ⅢC~Ⅳ期上皮性卵巢癌预后影响因素分析

目的：探讨ⅢC~Ⅳ期上皮性卵巢癌患者预后的影响因素,为临床诊疗提供数据支持。方法：回顾分析广西医科大学附属肿瘤医院129例ⅢC~Ⅳ期上皮性卵巢癌患者的临床资料,包括年龄、临床分期、组织病理学类型与分级、手术残余病灶直径和术后化疗周期数等。分析评价各因素对ⅢC~Ⅳ期上皮性卵巢癌预后的影响。结果：单因素分析显示,年龄、手术残余病灶直径、术后化疗周期数与患者预后密切相关,临床分期、病理学类型与组织学分级对预后无显著影响。应用COX回归模型进行多因素分析,患者年龄≥50岁（RR=0.493,95%CI：0.308～0.790）、手术残余病灶直径≥1 cm（RR=2.527,95%CI：1.585～4.028）及术后化疗周期数＜6次（RR=2.294,95% CI：1.464～3.593）为ⅢC~Ⅳ期上皮性卵巢癌患者预后的独立危险因素。结论：对于ⅢC~Ⅳ期上皮性卵巢癌患者,年龄越大、手术残余病灶直径越大、术后化疗周期数越少,预后越差。     

卵巢上皮性癌的预后影响因素分析

目的 探讨卵巢上皮性癌(卵巢癌)的预后影响因素.方法 回顾性分析2002年1月至2005年12月在山西省肿瘤医院初诊的卵巢癌患者的临床病理资料.结果年龄、分期、病理类型、病理分化程度、术后残余瘤的大小以及术后化疗疗程数是卵巢癌的预后因素(P<0.01).以Ⅳ期患者的死亡风险为1,则Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期患者的死亡风险分别为0.005、0.106、0.361,95% CI分别为0.001～0.024、0.038～0.297、0.181～0.718(P<0.01);以术后残余瘤直径>2 cm患者的死亡风险为1,则残余瘤直径≤2 cm患者的死亡风险仅为0.307,95% CI为0.176～0.536(P<0.01);术后化疗疗程数<6个疗程患者的死亡风险为≥6个疗程者的8.191倍,95% CI为4.666～14.379(P<0.01).是否有恶性肿瘤家族史对卵巢癌预后无影响(P>0.05).结论 分期、术后残余瘤的大小、术后化疗的疗程数是卵巢痛的独立预后影响因素.尽力做到早诊断、早治疗,术后辅以正规、足疗程的化疗是提高卵巢癌生存率的关键.     

晚期卵巢癌预后相关因素分析

目的:探讨血糖、临床病理特征与晚期卵巢癌预后的关系。方法:回顾分析天津市中心妇产科医院2003年1月～2008年12月收治并随访到的159例Ⅲ、Ⅳ期上皮性卵巢癌患者的临床资料。采用Kaplan-Meier法分析生存时间,单因素分析各变量与预后的关系用log-rank检验,多因素分析用Cox风险比例回归模型。结果:25例血糖≥6.10mmol/L患者3年(47.96%)及5年(32.57%)生存率低于血糖6.10mmol/L者(P0.05)。Ⅲc期卵巢癌患者的3、5年生存率分别为54.36%和34.51%,Ⅳ期患者的3、5年生存率分别为32.49%和15.92%(P0.05)。组织学分化为G2和G3者3、5年生存率分别为45.89%和31.79%,低于G1者(P0.05)。残余肿瘤直径2cm患者3、5年生存率分别为39.12%和26.76%,低于残余肿瘤直径≤2cm者(P0.05)。浆液性、黏液性、子宫内膜样、未分类4组病理类型患者的远期生存率差异无统计学意义(P0.05)。Cox风险比例回归模型进行多因素分析,血糖高低[相对危险度(RR)为2.008,95%置信区间(CI)为1.179～4.018,P=0.034]、手术病理分期(RR=2.391,95%CI为1.345～4.198,P=0.024),组织学分化(RR=2.363,95%CI为1.351～4.193,P=0.032)及残余肿瘤大小(RR=3.564,95%CI为2.683～6.857,P=0.01)是卵巢癌的预后因素。结论:血糖、手术病理分期、组织学分化、残余肿瘤直径可以作为卵巢癌的预后因素。     

上皮性卵巢癌160例预后相关因素分析

目的 探讨上皮性卵巢癌的预后相关因素及5年生存率。方法 回顾性分析2006年1月至2007年12月辽宁省肿瘤医院初治的上皮性卵巢癌患者160例的临床资料。结果 单因素分析筛选出产次、手术分期、腹膜转移、残余瘤大小、化疗疗程、铂类敏感及化疗后CA125水平与卵巢癌的预后相关（P<0.05）。以手术分期Ⅳ期患者的死亡风险为1,则Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期患者的死亡风险分别为0.164、0.175、0.359,95%CI分别为0.035～0.775、0.037～0.820、0.184～0.704（P<0.05）;术后化疗疗程≥6个疗程患者的死亡风险为＜6个疗程的0.368倍,95%CI为0.209～0.647（P<0.01）;铂类不敏感患者的死亡风险为敏感的4.434倍,95%CI为2.454～8.012（P<0.01）;治疗后CA125水平＞35 kU/L患者的死亡风险为≤35 kU/L的2.062倍,95%CI为1.190～3.572（[WTBX]P[WTBZ]=0.01）。结论 手术分期、化疗疗程、铂类敏感及化疗后CA125水平是上皮性卵巢癌的独立预后因素。     

626例上皮性卵巢癌的预后分析

目的分析上皮性卵巢癌患者的临床特点和预后因素。方法回顾性分析2011年5月至2016年5月在中国医科大学附属盛京医院接受手术治疗的626例上皮性卵巢癌患者的临床资料,利用SPSS22.0统计分析软件进行数据分析。结果 626例患者中,Ⅰ期和Ⅱ期患者219例(35.0%),Ⅲ期和Ⅳ期患者407例(65%)。病理类型以浆液性癌为主,占59.4%(371/626)。病理分级为高分化者44例(7.0%),中分化者261例(41.7%),低分化者214例(34.2%)。术后579例(92.5%)患者接受了以铂类和紫杉醇为基础的化疗,47例(7.5%)Ⅰa期的患者未接受化疗。387例晚期(ⅢC期和Ⅳ期)患者中,76例(19.6%)术前接受了新辅助化疗,311例(80.4%)患者行初始肿瘤细胞减灭术。所有患者的1年生存率为93.3%(584/626),3年生存率为71.2%(446/626),5年生存率为53.4%(334/626),中位生存时间为64.0个月(32.0～79.0个月)。单因素分析显示,年龄、分期、病理类型、腹水量、残余病灶大小、盆腔淋巴结和腹主动脉旁淋巴结转移、膈肌转移情况均为影响预后的因素(P 0.05);Cox多因素回归分析显示,年龄、分期、病理类型、腹水量和残余病灶是影响预后的独立因素(P 0.05)。晚期患者中新辅助化疗组的中位总生存期为37.0个月(30.60～43.40个月),初始手术组中位总生存期为45.0个月(35.8～54.2个月)。但两组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论年龄、分期、病理类型、腹水量和残余病灶大小是影响上皮性卵巢癌患者预后的独立因素,对晚期患者术前行新辅助化疗并不能改善远期生存。     

Ⅳ期上皮性卵巢癌的预后及其影响因素分析

目的 探讨影响Ⅳ上皮性卵巢癌预后的因素。方法 回顾性分析１９９０年１月￣１９９８年５月我院治疗的３１例Ⅳ期上皮性卵巢癌的临床资料，包括患者年龄，病理类型，分化程度，转移部位，术后残留病灶大小、化疗疗程数及生存期等。结果 总的中位生存时间为１５个月，残留病灶≤２ｃｍ、化疗次数≥８，无肝实质转移的患者中位生存时间明显较相应的对照组长（Ｐ〈０．０１）；经多因素分析，年龄，病理类型，分化程度对预后无显著性     

生存时间5年以上晚期卵巢上皮性癌的预后因素分析

目的了解生存时间5年以上的晚期卵巢上皮性癌的临床病理特征,并为晚期卵巢癌的临床治疗提供帮助。方法回顾性分析1994年1月至2004年12月北京大学第一医院收治的141例晚期卵巢癌患者的临床资料,按生存时间分为两组,生存期5年以上的46例为生存期≥5年组,生存期小于5年的95例为生存期5年组,比较两组的临床资料,并分析影响预后的因素。结果两组患者术后残余病灶大小比较,生存期≥5年组术后残余病灶≤2cm者占80.4%,明显高于生存期5年组的45.3%(P0.001);两组采用TP化疗方案者比较,差异无统计学意义(P0.05),生存期≥5年组化疗至少6个疗程占89.1%,明显高于生存期5年组的77.9%(P0.05)。单因素分析显示,Ⅲa、Ⅲb期卵巢癌较Ⅲc和Ⅳ期预后好;残余病灶≤2cm者较残余病灶2cm者预后好;TP方案或加用其他二线药物化疗者较CAP或CP方案化疗者预后好;术后联合化疗≥6个疗程者较6个疗程者预后好。COX逐步回归分析显示,仅残余病灶大小及化疗疗程数对预后有影响。结论对晚期卵巢上皮性癌患者应积极施行满意的肿瘤细胞减灭术,并给予紫杉醇+卡铂方案6个以上疗程的化疗,以提高患者的5年生存率。     

影响中晚期卵巢上皮癌预后的治疗因素分析

目的：探讨综合治疗因素对中晚期上皮性卵巢癌预后的影响，方法：分析1990－1997年治疗的91例中晚期卵巢癌的手术范围，术后残余病灶大小，术后化疗疗程数及化疗途径，并随访预后，用Log-Rank检验和Cox模型作生存分析。结果：全组3年和5年生存活率分别为39．21％和36．89％，经单因素分析，与预后有关的因素是术后残余病灶大小，化疗疗九，临床分期及组织学分级，经Cox模型多因素分析，影响预后的独立因子是临床分期和组织学分级，结论：手术范围和化疗途径与上皮性卵巢癌预后无关，手术达理想的肿瘤细胞减灭术及顺铂联合化疗≥6疗程者可获较长期生存，临床分期及组织学分级仍是影响卵巢上皮性癌预后的主要因素。     

晚期卵巢上皮性癌患者NACT+IDS治疗模式的预后获益及影响因素分析

目的:对接受新辅助化疗（NACT）+间歇性肿瘤细胞减灭术（IDS）治疗的晚期（Ⅲc~Ⅳ期）卵巢上皮性癌（卵巢癌）患者的预后获益及相关影响因素进行初步探索。方法:回顾性分析2014年1月1日至2018年12月31日在四川省肿瘤医院接受手术治疗的Ⅲc~Ⅳ期卵巢癌患者的临床病理资料及随访资料,根据治疗方式不同将患者分为初次肿...     

复旦大学附属妇产科医院卵巢浆液性腺癌10年回顾分析

目的:探讨影响卵巢浆液性腺癌复发与5年生存率的相关因素。方法:回顾分析1997年1月～2006年12月在复旦大学附属妇产科医院住院治疗的卵巢浆液性腺癌患者345例的临床资料,比较年龄、不同FIGO亚期、病理分级、手术范围、手术后有无残余病灶,盆腔淋巴结转移及不同化疗方案对复发及5年生存率的影响。结果:10年收治卵巢浆液性腺癌患者共345例,占同期收治的卵巢癌患者23.9%(1444例),5年生存率65.56%。单因素生存分析显示,FIGO临床分期对预后的影响最大,继而依次为有无残余病灶、年龄、化疗及病理分级。多因素分析显示,化疗和病理分级是影响5年生存率的独立因素。结论:卵巢浆液性腺癌患者手术后,化疗及病理分级是影响5年生存率的独立因素。年龄、FIGO亚期、有无淋巴结转移、有无残余病灶是影响其预后的相关因素。术前术中准确分期并施以适当的手术治疗,术后辅以化疗,对预后和提高5年生存率具有重要意义。     

Ⅲ期上皮性卵巢癌病人经手术、化疗和高剂量放疗后,术后腹膜种植结节和残余肿瘤大小对预后的意义

过去十年来,尽管术后各种化疗方案对Ⅲ期上皮性卵巢癌的生存率有一定提高,但预后仍较差。同顾性分析Ⅲ期上皮性卵巢癌经根治性手术、术后化疗、高剂量放疗,其年龄,组织学类型及分级,腹水的有无,淋巴结的受累情况,术后残余肿瘤大小和形态、部位及放疗剂量对生存期及无瘤生存期的影响。 本组包括FIGO分期为Ⅲ期上皮性卵巢癌46例。手术目的是要达到最大限度的肿瘤细胞减灭术,包括全子宫加双附件切除加大网膜切除加盆腔     

Ⅲ期上皮性卵巢癌的治疗与预后

目的 探讨影响Ⅲ期上皮性卵巢癌预后的临床病理因素以及手术和化疗对预后的作用。方法对1970年1月～1992年12月我院收拾的Ⅲ期上皮性卵巢癌67例进行回顾性分析。所有患者经初次手术后病理检查诊断并按FIGO标准分期,20例行二次手术,4例行三次手术。63例于术后接受化疗,化疗方案为FCT、FAC、CAP、马法兰等,分别为2-12个疗程不等。结果 Ⅲ期上皮性卵巢癌的2年及5年生存率分别是43.12％和24.17%。分组比较,5年生存率Ⅲa期100%、Ⅲb期14.05%和Ⅲc期23.64%( P<0.005);5年生存率透明细胞癌0.005％,粘液性囊腺癌1.76%,浆液性囊腺癌28.70%和内膜样癌36.27％(P<0.005);G1的5年生存率为87.50% 、G2为48.21%和G3为1.13%(P<0.005);术后残留癌小于2 cm的5年生存率69.50%,大于2 cm的为7.54％(P<0.005);化疗小于8个疗程的5年生存率12.49% ,大于8个疗程的47.55%(P=0.046)。结论Ⅲ期上皮性卵巢癌的预后与临床亚分期、病理类型、组织分级、术后残留癌大小及化疗疗程数相关,与年龄无关。专人、定期、全面的随访监测对提高生存率有重要意义。     

上皮性卵巢癌预后因素分析

目的探讨影响上皮性卵巢癌预后的因素,为临床治疗提供依据。方法回顾分析1999年1月至2000年12月青岛大学医学院附属医院收治的100例卵巢癌患者的完整临床资料,用SPSS10.0软件进行Kaplan-Meier单因素和Cox多因素生存分析。计算各因素的风险系数并转化为评分,以评分计算生存概率。结果临床病理分期较早,细胞高分化,病理类型为子宫内膜样腺癌,无淋巴结转移,手术残余病灶≤2cm,术后规范化疗的患者预后较好。结论临床病理分期、病理分级、淋巴结转移情况、手术残余病灶大小、术后化疗情况、病理类型均是预测卵巢癌预后的独立因素。分析相关因素,并计算评分,可以预测卵巢癌患者的生存概率。     

晚期卵巢癌盆腔及腹主动脉旁淋巴结转移与生存率的关系

晚期卵巢癌约50％～70％有淋巴结转移,但其对预后的影响尚不清楚。为分析晚期卵巢癌患者淋巴结受侵对预后的影响,对首次组织学诊断证实为浸润性的上皮性卵巢癌,FICA3分期Ⅲ～Ⅳ期,年龄<75岁,按照美国东部地区肿瘤协作组的病人体力状况评分为0,1或2,无其他恶性肿瘤病史及心脏病史,既往无化疗、放疗史的456例卵巢癌患者进行随机临床研究,对Ⅲ～Ⅳ期卵巢癌患者行选择性盆腔和/或腹主动脉旁淋巴结切除及肿瘤细胞减灭术后,再给以顺铂为基础的联合化疗两种方案进行比较分析。患者均按标准方式行肿瘤细胞减灭术,术     

卵巢上皮性癌的腹膜后淋巴结切除对预后的影响

目的　探讨卵巢上皮性癌患者腹膜后淋巴结切除对预后的影响。方法　回顾性分析13 1例卵巢上皮性癌患者的临床资料 ,应用COX风险比例回归模型判断影响预后的因素。结果　多因素分析显示 ,年龄、临床分期、残留灶、腹膜后淋巴结切除术及术后化学药物治疗 (化疗 ) ,是影响预后的重要因素。行和未行腹膜后淋巴结切除术患者的 5年生存率分别为 66%和 41% (P <0 0 1)。对于早期和Ⅲ、Ⅳ期肿瘤残留灶直径 >2cm或黏液性癌患者 ,腹膜后淋巴结切除术并不能提高生存率。Ⅲ、Ⅳ期肿瘤残留灶直径≤ 2cm ,行与未行腹膜后淋巴结切除术患者的 5年生存率分别为 65 %、3 0 %(P <0 0 1)。卵巢浆液性癌 ,行与未行腹膜后淋巴结切除术患者的 5年生存率分别为 61%、3 1% (P<0 0 1)。结论　年龄、临床分期、残留灶大小、腹膜后淋巴结切除与否及术后化疗的疗程数 ,与卵巢上皮性癌患者的预后有关。腹膜后淋巴结切除术虽能提高患者生存率 ,但对肿瘤残留灶直径 >2cm的Ⅲ、Ⅳ期卵巢上皮性癌患者 ,可不必行腹膜后淋巴结切除术     

卵巢癌新辅助化疗

约70％的卵巢癌患者初诊时已有广泛的腹腔内转移。标准的治疗方案是手术切除所有肉眼可见的原发和继发病灶，术后给予铂类为基础的联合化疗，以延长无进展和总生存期，同时提高生存质量。尽管如此，晚期卵巢癌患者的预后并未显著改善。FIGO Ⅲc或Ⅳ期总的5年生存率仅10％～20％。鉴于初次手术后残余灶的大小是最重要的预后因素之一，     

XPG基因遗传变异与上皮性卵巢癌铂类化疗预后相关性研究

目的探讨XPG基因单核苷酸多态性(SNPs)与上皮性卵巢癌铂类化疗预后的关系。方法通过Haploview软件筛选出XPG基因9个标签SNPs(tag SNPs)。连接酶检测反应技术检测2002年3月至2009年12月在河北医科大学第四医院进行手术治疗的239例上皮性卵巢癌患者外周血DNA XPG基因9个tag SNPs的基因型频率分布情况。采用生存分析评估XPG基因SNPs与上皮性卵巢癌患者临床预后的关系。患者临床预后的判定指标包括患者对铂类化疗反应(TR)、疾病无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)。结果统计学分析显示:XPG基因rs1047768C/T和rs2296147C/T多态可能与确诊时年龄≥50岁的卵巢癌患者临床预后相关。即与rs1047768 T/T基因型相比,rs1047768C等位基因降低了患者铂类抵抗、疾病复发和死亡的风险(TR:OR=0.49,95%CI 0.24~0.98;PFS:HR=0.57,95%CI 0.38~0.87;OS:HR=0.56,95%CI 0.34~0.94);与rs2296147 T/T基因型相比,rs2296147C等位基因降低上皮性卵巢癌患者疾病复发和死亡的风险(PFS:HR=0.63,95%CI 0.41~0.98;OS:HR=0.50,95%CI 0.28~0.87)。结论 XPG rs1047768C/T和rs2296147C/T多态可能是确诊时年龄≥50岁卵巢癌患者临床预后的分子标志物。     

脾切除术治疗卵巢上皮性癌脾转移32例临床分析

目的 探讨卵巢上皮性癌(卵巢癌)脾转移的临床病理特点,分析脾切除术作为卵巢癌肿瘤细胞减灭术的一部分的可行性及预后因素.方法 采用回顾性研究方法,收集1998年1月至2006年6月在浙江省肿瘤医院行包括脾切除的肿瘤细胞减灭术的32例卵巢癌患者,对其临床病理及随访资料进行分析.结果 浆液性腺癌为23例(72%),9例(28%)为非浆液性腺癌;病理分级:G1 0例,G2 11例(34%),G3 21例(66%).术后20例无肉眼可见残余肿瘤,7例残余肿瘤直径≤2 cm,5例残余肿瘤直径＞2 cm.手术并发症发生率为25%(8/32),包括脾窝脓肿、腹壁切口感染、胃瘘、应激性胃溃疡、静脉血栓、不全肠梗阻等.中位随访时间为38个月(1～74个月),中位生存时间为50.9个月,2年、5年生存率分别为70%、36%.单因素分析显示病理分级、残余肿瘤有无、化疗疗程数影响预后(P均＜0.05);多因素分析显示,仅残余肿瘤有无及化疗疗程数与预后有关(P均＜0.05).结论 卵巢癌脾转移最常见的病理类型为低分化浆液性腺癌.对于卵巢癌脾转移患者,脾切除术作为肿瘤细胞减灭术的一部分是安全、有效的治疗方法;术后残余肿瘤有无、化疗疗程数是独立的预后因素.     

术前化疗对晚期卵巢癌预后的影响

目的：探讨术前化疗对晚期卵巢癌预后的影响。方法：将曾行肿瘤细胞减灭术上皮性卵巢癌患者按照术前是否化疗分为两组，进行回顾性分析，比较两组患者与预后有关的指标及生存情况。结果：1990年1月至1998年12月，收治ⅢC期、Ⅳ期上皮性卵巢癌患者，并施行肿瘤细胞减灭术者共71例，其中术前化疗组26例，术前未化疗组45例，两组患者手术范围基本相同，术前化疗组期别晚，分级高，预后不良的组织病理类型所占比例高，但治疗结果两组间达到满意肿瘤细胞减灭术的比例无明显差别，追踪随访术前化疗组及未化疗组，5年存活率分别为30．72％及40．60％（P＞0．05）。结论：对术前估计难以达到满意的肿瘤细胞减灭术的晚期卵巢癌患者，术前化疗有可能提高生存率。     

老年上皮性卵巢癌患者围术期并发症的临床观察

目的:评估老年上皮性卵巢癌患者初次手术围术期并发症发生情况及其相关危险因素。方法:回顾分析2007年6月至2021年12月于医院行初次手术的老年上皮性卵巢癌患者的相关临床资料,对老年卵巢癌患者Ⅲ～Ⅴ级围术期并发症形成的相关因素进行分析。采用单因素和多因素分析Ⅲ～Ⅴ级围术期并发症发生的显著危险因素,采用bootstrap对多因素分析结果进行验证。结果:共纳入40例老年上皮性卵巢癌患者,其中10例行卵巢癌分期手术,30例接受卵巢癌初次肿瘤细胞减灭术。31例(77.5%)患者发生围术期并发症,其中6例为Ⅲ～Ⅴ级。根据多因素及基于1000样本的bootstrap分析,术前HE4(≥1000pmol/L,P=0.063和P=0.035)和D-二聚体水平(≥4.095μg/mL,P=0.023和P=0.008)预测Ⅲ～Ⅴ级围术期并发症具有统计学意义。结论:HE4和D-二聚体是Ⅲ～Ⅴ级围术期并发症独立的术前预测因子,老年上皮性卵巢癌患者需更有效的术前评估和术后管理。