血清降钙素原、C反应蛋白及血白细胞计数联合检测在颅脑手术后颅内感染中的预测价值

目的探讨降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)联合检测在颅脑手术后颅内感染中的诊断价值。方法将我院收治的颅脑手术患者118例作为研究对象,按照术后是否出现感染将其分为感染组(53例)和未感染组(65例),检测比较两组患者血清PCT、CRP及WBC水平,通过ROC曲线下面积对患者颅内感染预测价值进行评价,并评价PCT、CRP及WBC的灵敏度及特异度。结果术后,感染组患者的PCT、CRP及WBC水平显著高于未感染组,两组差异有统计学意义(P<0.05);经ROC曲线分析表明,PCT、CRP、WBC联合检测预测效能高于任一指标单独检测。结论 PCT、CRP及WBC联合检测预测颅脑手术后颅内感染的灵敏度及特异度最高,具有较高的诊断价值。     

血清降钙素原及IL-6、IL-8在急性胃肠炎患儿中的检测意义

目的探讨血清降钙素原(procalcitonin,PCT)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)检测在急性胃肠炎患儿病原体鉴别中的临床意义。方法选择确诊的细菌性胃肠炎患儿35例(细菌组)、轮状病毒性胃肠炎患儿36例(病毒组)、健康儿童35例(对照组),分别检测3组儿童的血清PCT、IL-6、IL-8水平。结果细菌组血清PCT、IL-6水平显著高于病毒组及对照组(P0.05),且病毒组PCT、IL-6显著高于对照组(P0.05),细菌组IL-8水平显著高于对照组(P0.05),但细菌组与病毒组比较,IL-8水平无显著性差异(P0.05);PCT与IL-6诊断细菌性胃肠炎的敏感度分别为71.4%、65.7%(P0.05),特异度分别为72.2%、66.7%(P0.05),均显著高于IL-8(P0.05)。PCT+IL-6检测对细菌性急性胃肠炎诊断的敏感度94.3%,特异度94.4%,均显著高于单独检测PCT或IL-6(P0.05)。结论血清PCT对早期小儿细菌性与病毒性胃肠炎感染的鉴别诊断具有重要意义,而PCT与IL-6联合检测准确性更高。     

早期血清降钙素原和C反应蛋白检测对感染性胰腺坏死的预测价值

目的探讨早期血清炎性介质对重症急性胰腺炎(SAP)继发后期感染性胰腺坏死的预测价值。方法回顾性分析兴义市人民医院2012年1月-2017年1月收治的166例患者临床资料。根据是否继发感染性胰腺坏死,分为感染组(58例)和未感染组(108例),比较2组患者血清炎性介质水平,选取有统计学意义指标进一步行受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析。计量资料组间比较采用独立样本t验,计数资料组间比较采用χ~2检验。结果 166例SAP患者中58例继发感染性胰腺坏死,发生率为34.9%。感染组血清脂肪酶、PCT、CRP及APACHEⅡ评分明显高于未感染组(t值分别为8.679、20.416、18.429、8.563,P值均<0.05)。血清脂肪酶、PCT、CRP及APACHEⅡ评分对应的ROC曲线下面积分别为:0.647、0.877、0.823、0.655,诊断准确度最高的临界值分别为:612.5 U/L、7.5 ng/ml、226.5 mg/L、16.5分,灵敏度分别为:68.5%、91.2%、86.8%和60.5%,特异度分别为:59.3%、83.6%、80.1%和68.7%。结论早期血清CRP及PCT异常升高对SAP继发后期感染性胰腺坏死有较好的预测价值,且操作方便、快速,值得临床应用及推广。     

尿培养联合血清PCT、CRP、LPS水平检测在肾结石患者行经皮肾镜碎石术后尿道感染诊断中的应用

目的探讨尿培养联合血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、脂肪酶(LPS)水平检测在肾结石患者行经皮肾镜碎石术后尿道感染诊断中的应用价值。方法 104例肾结石患者均行经皮肾镜碎石术,根据术后尿道感染情况分为感染组(21例)和未感染组(83例);检测血清PCT、CRP、LPS水平,并行尿细菌培养;对比尿培养联合血清PCT、CRP、LPS水平与单独诊断尿道感染结果。结果感染组血清PCT、CRP、LPS水平、尿培养阳性率均高于未感染组(P<0.05);尿培养、血清PCT、CRP、LPS水平联合诊断灵敏度、特异度、准确率均高于单一诊断(P<0.05)。结论血清PCT、CRP、LPS及尿培养均可作为尿道感染诊断指标,但联合诊断可提高诊断准确率。     

老年胆道感染患者血清降钙素原及白介素-6水平测定的临床意义

目的评价血清降钙素原(PCT)、白介素-6(IL-6)和白细胞(WBC)水平在老年胆道感染患者中的诊断价值。方法收集100例年龄≥60岁胆道感染患者(感染组),以及20例非胆道感染老年人(对照组)。入院后24 h内对PCT、IL-6采用免疫荧光法进行检测,同时记录各组患者外周血常规及细菌培养结果。结果胆道感染组PCT、IL-6水平显著高于对照组(P0.05),ROC曲线下面积(AUC)均0.5。诊断老年胆道感染PCT的灵敏度为91%,特异度为50%,截断值为0.0365 ng/ml;IL-6的灵敏度为94%,特异度为50%。结论 PCT和IL-6在诊断胆道感染中具有重要临床意义。     

急性重症胰腺炎继发感染患者血清中IL-6,IL-8和PCT水平变化及意义研究

目的研究急性重症胰腺炎继发感染患者血清中白介素-6(interleukin-6,IL-6)、IL-8及降钙素(procalcitonin,PCT)含量的变化及意义.方法选取2016-06/2017-06经中医医院暨中医研究院区中医医院暨中医研究院检验科确诊为急性重症胰腺炎继发感染的患者纳入130例,根据是否感染分为未感染组65例和感染组65例,感染组患者依据感染程度分为重度脓毒血症组27例及非重度脓毒血症组38例,记录分析各组患者在不同时间内IL-6、IL-8及PCT含量.结果住院后的1、3、5、10、15 d内感染组患者的IL-6、IL-8及PCT含量较未感染组显著升高(P0.05),与第1天比较,第5天和第10天两组患者的I L-6、I L-8及PCT含量均显著降低(P0.05).感染组PCT阳性检出率高于未感染组(P0.05).PCT第1天较3、5、10、15检出率低(P0.05);重度脓毒血症27例患者在住院后的第1、3、5、10、15天内IL-6、IL-8及PCT含量较非重度脓毒血症38例患者明显增高(P0.05).结论急性重症胰腺炎继发感染患者血清中IL-6,IL-8和P C T含量可以有效的反应感染的发生与发展,对病情的诊断具有十分重要的临床价值.     

降钙素原、白细胞介素-17和可溶性髓系细胞触发受体1水平的检测在机械通气并呼吸机相关性肺炎患者中的意义

目的:探讨机械通气并呼吸机相关性肺炎(VAP)患者降钙素原(PCT)、白细胞介素-17(IL-17)和可溶性髓系细胞触发受体1(s TREM-1)的水平及其临床意义。方法:选择重症监护室110例机械通气患者,根据是否发生VAP分为VAP组和非VAP组,比较2组患者的血清和支气管肺泡灌洗液(BALF)中的PCT、IL-17和s TREM-1的水平。应用受试者工作曲线(ROC)评价三项指标单独和联合诊断VAP的诊断效能(包括诊断准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值等)。结果:2组患者血清PCT、IL-17和s TREM-1水平比较,差异无统计学意义(均P 0. 05); VAP组患者BALF中PCT、IL-17和s TREM-1的水平显著高于非VAP组(P 0. 05)。ROC曲线显示,应用BALF中PCT、IL-17、s TREM-1水平单独和联合预测VAP的AUC分别为0. 887、0. 759、0. 788和0. 959,其最佳截点分别为s TREM-1≥201. 33 pg/m L、PCT≥2. 06 ng/m L和IL-17≥6. 38μg/m L。与PCT和IL-17相比,s TREM-1的敏感度较高而特异度较低(P 0. 05),三项指标的诊断准确率比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。以s TREM-1≥201. 33 pg/m L和PCT≥2. 06 ng/m L或IL-17≥6. 38μg/m L为联合诊断指标,联合诊断的准确率、特异度和阳性预测值得到明显提高(P 0. 05)。结论:机械通气并发VAP患者BALF中的PCT、IL-17和s TREM-1水平明显升高,应用三项指标联合诊断VAP的效能较高。     

老年溃疡性结肠炎患者外周血血清降钙素原、C反应蛋白及白细胞介素-6水平的变化及临床意义

目的探讨老年溃疡性结肠炎(UC)患者外周血血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及白细胞介素(IL)-6水平的变化及临床意义。方法选择该院2012年1月至2015年10月收治的老年UC患者41例为观察组,同期健康体检老年患者40例为对照组,检测比较两组研究对象PCT、CRP及IL-6水平,采用受试者工作特征曲线(ROC)评价PCT、CRP及IL-6对UC的预测价值。结果观察组PCT、CRP及IL-6水平均显著高于对照组(P0.05);观察组PCT与CRP和IL-6均呈正相关(P0.05);血液PCT、CRP和IL-6水平预测UC的最佳截断值分别为0.15μg/ml、93.25 mg/ml与164.71 ng/ml,对应的ROC曲线下面积(95%置信区间)分别为0.865(0.781,0.971)、0.824(0.716,0.934)、0.916(0.869,1.000),且对应的约登指数最大。结论老年UC患者外周血PCT、CRP及IL-6水平均显著高于健康人群,其在诊断UC疾病进展上具有重要的临床诊断意义。     

应用Logistic回归和ROC曲线评价PCT、NLR对肝硬化合并细菌感染的诊断价值

[目的]采用logistic回归和ROC曲线评价PCT、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)在肝硬化合并细菌感染中的诊断价值。[方法]回顾性收集32例肝硬化合并细菌感染患者,同期选取肝硬化患者未合并感染者64例,分别提取2组患者血清PCT、中性粒细胞及淋巴细胞测定结果。[结果]2组患者性别、年龄分布无差异(P0.05),肝硬化合并细菌感染组患者血清PCT、NLR水平高于非感染组(P0.05)。血清PCT诊断肝硬化合并细菌感染ROC曲线下面积为0.848,诊断最佳临界值为0.69ng/ml,灵敏度为87.50%,特异度为70.31%。NLR诊断肝硬化合并细菌感染ROC曲线下面积为0.689,诊断最佳临界值为12.5,灵敏度为68.75%,特异度为62.50%。PCT联合NLR诊断肝硬化合并细菌感染ROC曲线下面积为0.857,诊断灵敏度为81.25%,特异度为80.20%。Z检验结果提示,PCT、NLR联合试验诊断ROC曲线下面积大于NLR(P0.05),而与PCT检测ROC曲线下面积大小无差异(P0.05),血清PCT诊断肝硬化合并细菌感染ROC曲线下面积大于NLR(P0.05)。[结论]血清PCT在肝硬化合并细菌感染中诊断价值较高,尚未发现PCT、NLR联合试验能够改良诊断效能。     

血清HMGB1联合PCT评估老年重症肺炎患者的死亡风险

目的探讨血清高迁移率族蛋白(HMG)B1联合降钙素原(PCT)评估老年重症肺炎患者死亡风险的临床意义。方法选取83例重症肺炎患者,根据入院1个月生存情况,将患者分成死亡组28例和存活组55例。比较两组血清HMGB1和PCT水平,绘制受试者工作特征(ROC)曲线比较血清HMGB1和PCT单独应用及联合检测预测重症肺炎死亡风险。结果存活组和死亡组血清HMGB1[(116.21±18.48)ng/ml vs(199.15±18.33)ng/ml]、PCT[(7.55±0.61)ng/ml vs(10.51±0.23)ng/ml],差异有统计学意义(P0.05);且存活组HMGB1和PCT水平显著低于死亡组患者,HMGB1的敏感度、特异度、Kappa值、ROC曲线下面积分别为64.3%、72.7%、0.699、0.797;PCT的敏感度、特异度、Kappa值、ROC曲线下面积分别为71.4%、74.5%、0.735、0.820。二者联合检测的敏感度、特异度、Kappa值、ROC曲线下面积分别为85.7%、70.9%、0.759、0.911。除特异性外,其余数值均高于HMGB1或PCT单项检测,且联合检测曲线下面积显著大于单独检测(均P0.05)。结论血清HMGB1和PCT对于预测重症肺炎死亡风险具有重要意义,二者联合检测可提高预测重症肺炎死亡风险的敏感度,同时还保持较高的特异性和一致性,具有极高的诊断价值。     

血清纤溶酶原激活物抑制剂-1、单核细胞趋化蛋白-1水平升高有助于诊断重症急性胰腺炎并发胰腺感染

目的：探究重症急性胰腺炎(SAP)患者血清纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)表达水平对SAP并发胰腺感染的诊断价值。方法：选取132例SAP患者，根据发病2周后是否并发胰腺感染分为感染组(40例)和非感染组(92例)。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测所有患者入院次日血清中PAI-1、MCP-1水平。采用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清PAI-1、MCP-1水平对SAP并发胰腺感染的诊断价值。采用Logistic回归分析影响SAP并发胰腺感染的危险因素。结果：与非感染组比较，感染组住院天数较长，死亡率、手术率、血清PAI-1水平及MCP-1水平较高(P均<0.05);ROC显示，血清PAI-1、MCP-1水平单独诊断SAP并发胰腺感染的曲线下面积(AUC)为0.796、0.760,二者联合诊断SAP并发胰腺感染的AUC为0.845(95%CI:0.773～0.917),敏感度、特异性分别为85.00%、76.10%。Logistic分析显示，PAI-1、MCP-1是重症胰腺炎并发胰腺感染的危险因素(P均<0.05)。结论：SAP并...     

血清CRP、PCT及ANA对白血病化疗所致败血症的诊断效能分析

目的:探究血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)和抗核抗体(ANA)检测对白血病化疗所致败血症的诊断效能。方法:选取2019年2月—2020年2月接受化疗的白血病患者124例,根据是否并发败血症将患者分为感染组(并发败血症)41例和非感染组(未并发败血症)83例。比较2组患者不同时间点的血清CRP、PCT水平和ANA阳性率,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析CRP、PCT、ANA及联合检测对白血病化疗所致败血症的诊断效能。结果:化疗时,2组患者的血清CRP、PCT水平和ANA阳性率比较差异无统计学意义(P0.05);感染组患者感染后和感染控制后的血清CRP、PCT水平和ANA阳性率均高于化疗时(P0.05);非感染组患者化疗时的血清CRP、PCT水平和ANA阳性率均明显低于感染组感染后和感染控制后(P0.05);ROC曲线分析结果显示,CRP、PCT、ANA及联合检测的曲线下面积(AUC)分别为0.786、0.780、0.797和0.874,对白血病化疗所致败血症的诊断均差异有统计学意义(P0.05),且联合检测的AUC大于各单项检测(P0.05),联合检测的敏感度和特异度均高于单独检测。结论:白血病化疗后并发败血症患者,其血清CRP、PCT水平和ANA阳性率均高于非感染患者,血清CRP、PCT及ANA对白血病化疗所致败血症有良好的诊断效能,三者联合检测可进一步提高诊断敏感性和特异性。     

巨噬细胞在急性重症胰腺炎继发感染中的机制研究

目的分析受试者外周血中巨噬细胞的活化状态与急性重症胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)患者继发感染的相关性。方法 132例SAP患者入选,根据是否继发感染分为感染组和未感染组,并以健康对照者作为对照组。在继发感染初期,用酶联免疫检测方法检测血清中促炎因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)和白介素-1β(IL-1β)的浓度;用流式细胞术检测外周血中巨噬细胞百分率和刺激分子的表达及分泌上述促炎因子的变化。结果感染组和未感染组的血清中促炎因子TNF-α、IL-1β,较健康对照组均升高;巨噬细胞的比例及数量较健康对照组也明显增多;MHC-Ⅱ、CD86、TNF-α+细胞、IL-1β+细胞的比例也较健康对照组均升高,且感染组的各项指标均明显高于未感染组(P0.05)。结论 SAP的发生和继发感染与巨噬细胞的活化密切相关,继发感染后巨噬细胞的活化增强。     

血清Hs-CRP与PCT联合检测对肝硬化腹水合并自发性细菌性腹膜炎的诊断价值

目的探讨血清超敏C反应蛋白(Hs-CRP)与降钙素原(PCT)联合检测对肝硬化腹水合并自发性细菌性腹膜炎(SBP)的诊断价值。方法收集2014年1月-2016年6月在首都医科大学大兴教学医院消化内科确诊为肝硬化腹水合并SBP的78例住院患者作为观察组,选取同期肝硬化腹水未合并SBP患者50例作为对照组,检测患者血清Hs-CRP、PCT并收集相关临床资料;运用ROC曲线分析相关指标对SBP的诊断价值。结果 (1)单因素分析示,两组患者饮酒、血清白蛋白、总胆红素、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、Hs-CRP及PCT水平比较差异有统计学意义(P均0.05);(2)Logistic回归分析显示,饮酒过量、血清白蛋白降低、血清总胆红素、Hs-CRP及PCT水平升高是肝硬化腹水患者并发SBP的独立危险因素,差异均有统计学意义(P均0.05)。(3)ROC曲线显示,Hs-CRP曲线下面积(AUC)为0.824,最佳阈值为2.86 mg/L,敏感度为0.868,特异度为0.764;PCT AUC为0.810,最佳阈值为1.02 ng/ml,敏感度为0.832,特异度为0.748。结论联合检测Hs-CRP及PCT对肝硬化腹水并发SBP具有较高的诊断价值。     

血清TNF-α、IL-6、IL-8水平与老年高血压性视网膜病变的相关性

目的 探究血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、IL-8水平与老年高血压性视网膜病变(HRP)的相关性。方法 选取96例老年高血压患者,根据是否合并HRP分为HRP组(n=43)和非HRP组(n=53),另选取同期行体检的健康老年人群为对照组(n=40)。收集所有受试者血清TNF-α、IL-6、IL-8水平,采用单因素及Logistic回归模型分析各项指标与HRP的关系,用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清TNF-α、IL-6、IL-8对HRP的诊断价值。结果 HRP组、非HRP组、对照组血清TNF-α、IL-6、IL-8水平均依次降低,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,高血压病程(OR=1.123)、TNF-α(OR=1.331)、IL-6(OR=1.239)、IL-8(OR=1.582)均是HRP发生的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清TNF-α、IL-6、IL-8诊断HRP的曲线下面积(AUC)分别为0.682、0.779、0.691;且以三者联合的AUC最大(0.982),敏感度、特异度分...     

血清CRP、降钙素原及脂肪酶对妊娠合并重症急性胰腺炎的预判价值

目的探讨血清CRP、降钙素原(PCT)及脂肪酶检测对妊娠合并重症急性胰腺炎(SAP)的临床预判价值。方法回顾性分析农垦三亚医院2011年1月-2016年1月收治的126例妊娠合并急性胰腺炎(AP)患者的临床资料。根据AP的严重程度,分为妊娠合并轻中型AP组(对照组,71例)和妊娠合并SAP组(观察组,55例)。比较2组患者妊娠期AP的临床特点,观察静脉血WBC计数、Hb、血浆Alb、血淀粉酶、CRP、PCT和脂肪酶等实验室指标。计量资料2组间比较采用t检验,计数资料2组间比较采用χ2检验,选取有统计学意义的指标构建受试者工作特征曲线(ROC曲线),评价其敏感度和特异度。结果观察组血脂肪酶、PCT及CRP分别为(857.73±158.61)U/L、(10.07±4.55)ng/ml、(269.93±63.61)mg/L,明显高于对照组(590.19±138.67)U/L、(5.89±2.13)ng/ml、(202.64±39.58)mg/L(χ2值分别为7.689、15.492、7.500,P值均0.01)。ROC曲线分析显示,血脂肪酶、PCT及CRP对应曲线下面积分别为0.920、0.841和0.832,对应诊断准确度最高的临界值分别为712 U/L、7.6 ng/ml和262.0 mg/L,敏感度分别为87.9%、83.5%和81.3%,特异度分别为83.2%、86.1%和78.9%。结论血脂肪酶、PCT及CRP的升高对妊娠合并SAP有较大的早期预判价值。     

急性胰腺炎患者血清miR-551-5p和miR-126a-5p水平与病情严重程度的相关性

目的:探讨急性胰腺炎(AP)患者血清微小RNA-551-5p(miR-551-5p)、微小RNA-126a-5p(miR-126a-5p)表达水平与AP严重程度的相关性。方法:收集127例AP患者的临床资料,根据病情严重程度分为轻症AP(MAP组) 63例和重症AP(SAP组) 64例;另选取健康体检者60例为对照组。采用实时定量PCR(qRT-PCR)检测3组血清miR-551-5p和miR-126a-5p水平,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清白介素6(IL-6)、白介素18(IL-18)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、淀粉酶(AMS)及脂肪酶(LPS)水平;利用Pearson法分析血清miR-551-5p及miR-126a-5p水平与患者Ranson评分、急性生理与慢性健康评估(APCHEⅡ)评分、血清生化指标的关系;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估血清miR-551-5p及miR-126a-5p水平对AP的诊断价值;采用Logistic回归分析评估影响AP的危险因素。结果:与对照组比较,SAP组血清TNF-α、IL-6、IL-18、CRP、AMS、LPS水平、Ranson及APCHEⅡ评分显著升高(均P 0. 05),MAP组血清IL-6、IL-18、AMS、LPS水平、Ranson及APCHEⅡ评分显著升高(均P 0. 05);与MAP组比较,SAP组血清TNF-α、IL-6、CRP水平、Ranson及APCHEⅡ评分显著升高(均P 0. 05)。Pearson相关性分析显示,血清miR-551-5p与TNF-α、IL-6、AMS、LPS水平、Ranson及APCHEⅡ评分呈正相关(r值依次为0. 755,0. 684,0. 531,0. 519,0. 712,0. 679,均P 0. 05);血清miR-126a-5p与IL-6、IL-18、AMS水平及Ranson评分呈正相关(r值依次为0. 711,0. 678,0. 628,0. 701,均P 0. 05);血清miR-551-5p、miR-126a-5p诊断SAP的ROC曲线下面积(AUC)分别为0. 809、0. 800,截断值分别为2. 01、1. 54,敏感度分别为73. 1%、85. 3%,特异性分别为82. 8%、72. 4%;二者联合诊断的AUC为0. 965,敏感度为96. 5%,特异性为82. 4%;多因素Logistic分析结果显示高水平血清AMS、LPS、miR-551-5p、miR-126a-5p是AP的危险因素。结论:血清高水平miR-551-5p及miR-126a-5p可能反映AP患者病情严重程度,是评估SAP患者预后的潜在指标。     

血清DKK1及白细胞介素-6对肝细胞癌的诊断价值

[目的]探讨血清Dickkopf-1(DKK1)及白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)对肝细胞癌的诊断价值。[方法]选取40例肝细胞癌患者、40例肝硬化患者、40例乙型病毒性肝炎患者、40例健康体检者,分别作为肝癌组、肝硬化组、肝炎组、对照组研究对象,利用ELISA方法,检测各组血清DKK1、IL-6、AFP水平,肝细胞癌患者病理参数与血清指标水平相关性,比较血清DKK1、IL-6、AFP对肝细胞癌的诊断效能。[结果]与对照组、肝炎组、肝硬化组比较,肝癌组患者血清DKK1、AFP水平明显增高,差异有统计学意义(P0.05);与对照组及肝硬化组比较,肝癌患者血清IL-6水平明显增高,差异有统计学意义(P0.05);肝细胞癌患者DKK1、IL-6、APF水平不因肿瘤数目、肿瘤大小、肿瘤分化程度等因素发生明显变化(P0.05);但与Child-Pugh A级相比,Child-Pugh B级和C级患者IL-6、AFP水平明显增高(P0.05);血清DKK1、IL-6及AFP对肝细胞癌检测的敏感度分别为50.0%(8/16)和43.8%(7/16),而联合检测敏感度为87.5%(14/16),与DKK1、IL-6及AFP检测比较,联合检测肝细胞癌的敏感度明显增高,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]血清DKK1及IL-6联合检测能够提高肝细胞癌的临床诊断率,值得临床广泛推广。     

PCT、TNF-a、IL-6、IL-8在胸腔积液诊断中的应用价值

目的探讨降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及白细胞介素-8(IL-8)在胸腔积液及血清中的表达及在胸腔积液中的诊断价值。方法肺结核并发胸腔积液患者56例,肺癌并发胸腔积液患者58例;用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定PCT、TNF-a、IL-6、IL-8在胸腔积液及血清中的水平。60例健康人的外周血作为对照。结果肺结核组患者血清TNF-a、IL-6、IL-8的水平均高于肺癌组(P0.05),两组患者血清PCT水平无统计学差异(P0.05);肺结核组胸腔积液TNF-a、IL-6、IL-8水平均高于肺癌组(P0.05),两组患者胸腔积液PCT水平无统计学差异(P0.05);同时收集胸水和血清标本的肺结核组和肺癌组114例患者的胸腔积液TNF-a、IL-6、IL-8水平均高于血清水平(P0.05),但胸腔积液与血清TNF-a、IL-6、IL-8均无明显相关性,而两者PCT水平存在正相关性(r=0.742,P0.01)。血清及胸腔积液中3种相关因子联合检测灵敏性、特异性与各单项相比差异有统计学意义(P0.05)。结论通过检测胸腔积液及血清中TNF-α、IL-6、IL-8的表达水平将有助于鉴别诊断肺癌及肺结核患者,但PCT在胸腔积液的鉴别诊断中无重要的参考价值。     

C反应蛋白、降钙素原在重型颅脑损伤患者肺部感染早期诊断价值

目的探讨C反应蛋白(CRP)与降钙素原(PCT)对重症颅脑损伤患者继发肺部感染的诊断价值。方法选取2016年1至2017年2月在我院治疗的重型颅脑损伤患者98例,根据临床结局分为感染组(41例)和非感染组(57例),比较2组患者在治疗期间血清CRT、PCT水平变化,分析2项指标单独检测和联合检测对诊断颅脑外伤继发肺部感染的敏感度和特异度。结果患者入院第3d、5d、7d感染组患者的血清CRP、PCT水平均明显高于非感染组(P0.05),CRP+PCT联合检测的灵敏性为93.23%,特异性为86.32%,明显高于单独检测CRP、PCT的灵敏性及特异性。结论 CRT、PCT是诊断重型颅脑损伤患者肺部感染的敏感指标,联合检测的敏感度和特异度更佳,对于疾病的早期诊断具有较高价值。