双氯芬酸钠栓联合耳穴压豆治疗肛肠科手术疼痛的护理疗效观察

目的探讨双氯芬酸钠栓联合耳穴压豆法对肛肠科手术患者进行止痛护理的疗效。方法对2015年1~12月在本院进行肛肠手术的422例患者的临床资料进行分析。将这422例患者按照手术顺序分成观察组和对照组,每组各211例。对照组患者术后进行常规的止痛护理,即为患者口服镇痛药进行止痛;观察组在进行常规止痛护理的基础上,用双氯芬酸钠栓联合耳穴压豆法进行止痛护理。术中两组患者都采用0.5%的盐酸利多卡因30 ml局部浸润麻醉,观察并比较两组患者的止痛效果。结果观察组患者止痛效果明显高于对照组的患者,两组相比差异有统计学意义(P0.05)。结论用双氯芬酸钠栓联合耳穴压豆法对肛肠科手术患者进行止痛护理可明显减轻患者疼痛并提高患者满意度。     

耳穴埋豆联合双氯芬酸钠栓缓解混合痔术后疼痛的疗效观察

目的 观察耳穴埋豆联合双氯芬酸钠栓缓解混合痔术后疼痛的临床疗效.方法 选取混合痔患者60例随机分为治疗组和对照组各30例.对照组患者术后给予双氯芬酸钠栓治疗;治疗组在对照组治疗的基础上给予耳穴埋豆处理,评估混合痔患者术后6 h、24 h、48 h内两组疼痛分级情况及患者使用双氯芬酸钠栓的次数.结果 治疗组和对照组比较,患者术后疼痛有明显减轻,有显著性差异(P<0.05);外用止痛药的次数明显减少,差异有显著性(P<0.05).结论 耳穴埋豆法联合双氯芬酸钠栓缓解混合痔术后疼痛,疗效确切,无不良反应,值得临床借鉴.     

双氯芬酸钠栓联合间苯三酚在人工流产中的应用

【目的】探讨双氯芬酸钠栓联合间苯三酚用于人工流产的临床疗效及安全性。【方法】将180例行人工流产术的孕妇随机分为 A、B、C三组各60例；A组术前给予双氯芬酸钠栓联合间苯三酚镇痛。B组术前单纯给予双氯芬酸钠栓镇痛，C组术前单纯给予间苯三酚镇痛；观察三组的镇痛效果、宫颈松弛度、手术时间、术中出血量及人工流产综合征情况。【结果】A组术中镇痛总有效率明显高于 B、C组，A、B组术后镇痛总有效率均明显高于C组，差异均有统计学意义（P ＜0．05）；且 A组宫颈松弛评分、手术时间也均优于 B、C组（P＜0．05）；而三组人工流产综合征发生率比较差异不显著（P＞0．05）。【结论】双氯芬酸钠栓联合间苯三酚用于人工流产镇痛效果好，安全可靠，适于基层医院推广应用。     

二联疗法防治肛裂术后疼痛临床疗效观察

目的:观察双氯芬酸钠栓联合盐酸曲马多缓释片治疗肛裂术后疼痛的临床疗效。方法:100例肛裂病例随机分为两组,每组50例,对照组术后第1天开始换药前0.5 h口服盐酸曲马多缓释片100 mg;试验组在对照组的基础上,每次换药时加用双氯芬酸钠栓1枚纳肛。结果:试验组术后镇痛效果明显优于对照组(P<0.05)。结论:双氯芬酸钠栓联合盐酸曲马多缓释片用于防治肛裂术后疼痛效果显著。     

软聚硅酮敷料用于甲床外露伤口换药的观察

【目的】观察软聚硅酮敷料在甲床外露伤口换药中的应用效果。【方法】将51例甲床外露伤口的患者分为两组,对照组24例用传统方法换药;观察组27例用软聚硅酮敷料换药。【结果】换药10d后,观察组伤口愈合有效率为92．6％,对照组为79．2％,两组比较差异有显著性（P〈0．05）;与对照组相比,观察组患者伤口换药时的舒适度明显优于对照组,两组比较差异有显著性（P〈0．01）;观察组与对照组在医疗费用方面比较,差异无显著性（P〉0．05）。【结论】甲床外露伤口使用软聚硅酮敷料换药,效果好,舒适度高,值得推广。     

双氯芬酸钠栓用于肛瘘挂线术后止痛的临床观察

目的观察肛瘘挂线术后应用双氯芬酸钠止痛的效果。方法将104例肛瘘患者随机分为两组,即治疗组和对照组。治疗组术毕给予双氯芬酸钠栓1粒(50 mg)塞肛,术后12 h后酌情使用;对照组术后给予强痛定100 mg肌肉注射。评价标准参考杨巍法,评定出创面疼痛程度。结果治疗组术后当天及术后第1、2天创面疼痛程度明显轻于对照组,有显著性差异(P<0.01)。结论双氯芬酸钠栓应用于肛瘘挂线术后镇痛,止痛效果好,镇痛时间长,使用方便,在临床中值得推广。     

湿润烧伤膏对混合痔术后创面促愈作用的临床观察

目的:通过观察湿润烧伤膏换药在混合痔术后的临床疗效,从而肯定湿润烧伤膏在混合痔术后中的应用价值。方法:将136例混合痔术后患者随机分为治疗组和对照组,每组各68例,治疗组术后用湿润烧伤膏换药,对照组用马应龙麝香痔疮膏,观察2组术后疼痛及创面愈合时间。结果:治疗组术后疼痛时间明显低于对照组(P0.01),愈合时间明显短于对照组(P0.01)。结论:湿润烧伤膏具有减轻混合痔术后疼痛促进创面愈合的治疗效果。     

伞状缝合技术在PPH术中的应用（附100报告）

【目的】探讨伞状缝合荷包技术在传统吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗Ⅲ～Ⅳ度混合痔患者的临床疗效。【方法】选择2014年1月至2015年11月本院收治的Ⅲ度～Ⅳ度混合痔患者200例,将其随机分为对照组和观察组,每组各100例,其中对照组分为两组,50例采用传统单荷包缝合技术,50例采用双荷包缝合技术,观察组采用伞状缝合技术,比较不同荷包缝合技术术后切除直肠黏膜环的宽度、均匀性、完整性,观察患者术后恢复情况,比较术后并发症发生率（术后出血、疼痛、肛门下坠感等）,术后电话随访患者术后3个月临床症状改善情况（痔核有无再次脱出、肛门下坠感有无减轻或消失）。【结果】观察组总有效率为98．0％,单荷包对照组总有效率为96．0％,双荷包对照组总有效率为98．0％,观察组与对照组临床疗效比较无统计学差异（P〉0．05）。伞状观察组术后切除直肠黏膜环宽度均大于单荷包对照组和双荷包对照组,且黏膜环具有更好的均匀性、完整性,与两个对照组比较差异均具有统计学意义（均P〈0．05）。术后3个月随访,伞状观察组痔核再次脱出、肛门下坠感发生率均低于两个对照组,差异均具有统计学意义（均P〈0．05）。【结论】采用伞状缝合技术在PPH术中治疗混合痔患者可减少切除黏膜的缺损、切除宽度不够等发生,降低了术后并发症的发生率,缩短了住院时间,值得在临床上推广应用。     

围手术期对眼科疾病患者实施心理干预的效果评价

【目的】观察围手术期对眼科手术患者实施心理干预后的效果。【方法】选择欲实施眼科手术的患者160例,ASAⅠ级～Ⅱ级。将患者随机地分为实验组和对照组,实验组80例,对照组80例。实验组的患者在其手术前、手术中和手术后进行心理干预,对照组仅实施常规围手术期护理。测量患者围手术期血压、脉搏及进行焦虑自评量表（SAS）测评。术后24h进行疼痛视觉模拟法（VAS）评分。【结果】实施心理干预后,实验组患者围手术期较对照组情绪稳定（P〈0．05）,术后止痛效果满意（P〈0．05）。SAS评分,血压、脉搏显著低于对照组（P均〈0．05）;术后24h干预组疼痛评分较对照组明显为低,差异有显著性（P〈0．05）。【结论】心理干预能减轻眼科手术患者围手术期的应激反应,促进患者术后恢复。     

肛周疾病手术患者舒适护理的应用与效果评价

【目的】探讨舒适护理在肛周疾病手术患者中的应用效果。【方法】将80例肛周疾病患者随机分成观察组和对照组各40例,对照组予常规护理,观察组分别在术前、术中、术后采用舒适护理的方式并评价其效果。【结果】两组患者在舒适护理前生理心理因素总分、心率、血压比较差异无显著性（P〉0．05）。观察组在术中、术后生理、心理因素总分、心率、血压明显低于对照组（P〈0．05）,术后伴随症状的发生率明显低于对照组,而满意度则显著高于对照组。【结论】舒适护理可明显增加肛周疾病手术患者的舒适程度,使患者耐受性增强,减少术后伴随症状的发生,促进患者的术后顺利康复,提高患者的满意度。     

塞来昔布超前镇痛在妇科腹腔镜手术患者的应用

【目的】观察塞来昔布超前镇痛对妇科腹腔镜手术患者的镇痛效果及其不良反应。【方法】将60例妇科腹腔镜手术治疗的患者随机分为观察组和对照组,观察组术前48h,24h给予塞来昔布200mg,对照组术前48h,24h给予口服安慰剂（复合维生素）。术后12h、24h、36h、48h、72h两组均予塞来昔布200mg,并用视觉模拟评分法（VAS）评价术后镇痛效果,同时调查患者的镇痛满意度（SD）与睡眠满意度（SS）,记录额外镇痛药物的援助情况和不良反应。两组患者于手术结束时及术后24h各取外周血2mL检测前列腺素E2（PGE2）的浓度。【结果】观察组术后2h、4h、8h、12h的VAS评分明显低于对照组（P〈0．05）。观察组SD与SS显著高于对照组（P〈0．01）,而观察组的额外镇痛药的使用和不良反应的发生都少于对照组。术后24h血清中PGE2浓度观察组也明显低于对照组（P〈0．01）。【结论】塞来昔布超前镇痛用于妇科腹腔镜手术,能有效缓解术后疼痛,改善睡眠状况,减少术后镇痛药物的使用且无明显不良反应。     

艾灸用于混合痔术后镇痛的效果观察

目的观察艾灸用于混合痔术后镇痛的效果。方法将60例混合痔术后患者按手术顺序分为观察组和对照组各30例。对照组采用口服双氯芬酸钠胶囊镇痛,观察组采用艾灸次谬穴镇痛,比较两组患者术后2h、5h的数字疼痛评分。结果数字疼痛评分观察组术后2h为（2．77±1．61）分、5h为（2．90±1．43）分,对照组术后2h为（2．92±2．01）分、5h为（4．45±1．53）分,两组术后2h疼痛评分比较,P〉0．05,术后5h疼痛评分比较,P〈0.05。结论艾灸治疗用于混合痔患者术后镇痛,效果好且持续时间长。     

生肌创愈膏对高位单纯性肛瘘术后创面愈合的疗效观察

【】 目的 观察生肌创愈膏促进高位单纯性肛瘘术后创面愈合的疗效。 方法 从我院肛肠科选取符合纳入标准的58例高位单纯性肛瘘术后患者,随机分成观察组与对照组各29例,两组均于术后排便第一天开始给予换药,观察组用生肌创愈膏纱条填塞换药,对照组用红油膏纱条填塞换药,观察并比较两组病例换药后在术后创面愈合面积、时间及过敏毒副反应的差异。 结果 观察组在愈合面积、愈合时间及过敏毒副反应均明显优于对照组,具有统计学意义（P＜0.05）。 结论 生肌创愈膏对促进高位单纯性肛瘘术后创面愈合具有不错的疗效,值得在临床上推广使用。     

双氯芬酸钠栓对局麻下剖宫产术后疼痛的影响

目的：观察双氯芬酸钠栓直肠给局麻下剖宫产术后疼痛的疗效。方法：60例患者随机分成两组，治疗组30例分别于术后10min、12h、24h各1次100mg双氯芬酸钠栓置入直肠内。对照组30例术后常规肌肉注射哌替啶镇痛。结果：治疗组6、12、24、36h的VAS疼痛评分明显小于对照组（P＜0．01），24h内睡眠状况比较，治疗组亦显著好于对照组（P＜0．05），恶心、呕吐等胃肠道不良反应两组差异无显著性（P＞0．05），治疗组出汗反应明显多于对照组（P＜0．05）。结论：双氯芬酸钠栓直肠治药可作为局麻下剖宫产术后一种简单、有效、行之方便的镇痛方法。     

皮肤保护膜、防漏膏预防造口周围刺激性皮炎的效果观察

【目的】观察使用皮肤保护膜、防漏膏预防造口周围皮炎的效果。【方法】选取46例肠造口病人，按手术时间先后分为观察组和对照组。观察组使用皮肤保护膜和防漏膏进行造口护理，对照组不使用造口护理产品。【结果】观察组造口周围皮炎发生率为8．7％，对照组为34．8％，两者相比差异有显著性（P〈0．05）。观察组4d内漏袋发生率为17．4％，对照组为52．2％，两者相比差异有显著性（P〈0．05）。观察组患者生活满意度为91．3％，对照组为52．2％，两者相比差异有显著性（P〈0．05）。【结论】皮肤保护膜和防漏膏能有效预防造口周围皮炎，提高患者生活质量。     

保守手术联合孕三烯酮治疗中重度子宫内膜异位症35例

【目的】探讨手术联合孕三烯酮治疗中重度子宫内膜异位症（endometriosis ,EM T ）的疗效。【方法】选取中重度EM T患者70例,按照患者意愿分为观察组和对照组,两组均在腹腔镜下保守手术治疗,但观察组术后加口服孕三烯酮治疗,两组均随访6个月,比较两组疗效、血清CA125水平及复发率。【结果】观察组术后6个月的总有效率显著高于术后3个月（ P＜0．05）,且显著高于同期对照组（ P＜0．05）;两组术后3个月血清CA125水平较术前均明显下降（ P＜0．05）,但观察组术后3个月、6个月血清CA125水平比较无显著性差异（ P＞0．05）,而对照组术后6个月显著高于术后3个月（P＜0．05）;观察组复发率显著低于对照组（P ＜0．05）。【结论】保守手术术后联合孕三烯酮治疗6个月可有效巩固治疗中重度 EM T疗效,降低血清CA125水平及复发率。     

两种手术方式治疗侵袭性垂体腺瘤的疗效和并发症比较

【目的】探讨显微镜和神经内镜下单鼻孔经蝶窦对侵袭性垂体腺瘤的手术效果。【方法】选择本院2013年1月至2013年9月收治的60例侵袭性垂体腺瘤患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为两组。其中,观察组30例患者采用神经内镜下单鼻孔经蝶窦入路手术,对照组30例患者采用显微镜下单鼻孔经蝶窦入路手术,比较两组患者的治疗效果。【结果】观察组患者的手术时间、术中出血量和术后住院时间等指标均明显优于对照组患者,且两组相比较差异均具有显著性（P＜0．05）,而组间的视力改善率和肿瘤全切率相比较差异无显著性（P＜0．05）。手术后,对照组患者的鼻中隔缺损率和鼻窦感染率均明显高于观察组患者,对照组患者的并发症发生率合计为73．3％（22/30）,明显高于观察组20％（6/30）,且两组相比较差异均具有显著性（P＜0．05）。【结论】采用神经内镜下单鼻孔经蝶窦入路术式对侵袭性垂体腺瘤具有十分显著的治疗效果,其手术时间较短,术中出血量较少,且缩短了患者术后住院时间,降低了术后并发症的发生率,有利于患者的术后恢复。     

混合痔术后应用中药坐浴联合止痛生肌膏纱布外敷的效果观察

[目的]探讨混合痔术后应用中药坐浴联合止痛生肌膏外敷的临床效果。[方法]将160例混合痔病人采用随机数字表法分为试验组与对照组各80例,病人均在术后第2天排便完毕,试验组采用中药坐浴、止痛生肌膏纱条填入肛门,对照组采用1∶5 000高锰酸钾溶液坐浴,用凡士林纱布覆盖创面。观察第1次排便换药后疼痛情况,比较两组伤口感染、伤口愈合时间。[结果]试验组术后第1次排便坐浴换药完毕疼痛情况优于对照组(Z=2.74,P0.01);伤口感染率降低(χ2=7.91,P0.01);伤口愈合时间显著短于对照组(U=-4.82,P0.01)。[结论]中药熏洗坐浴外加止痛生肌膏外敷,能有效缓解混合痔术后疼痛程度,加快伤口愈合速度,缩短治疗时间。     

盐酸奥布卡因凝胶对肛周脓肿术后伤口换药疼痛的影响研究

目的：探究盐酸奥布卡因凝胶在肛周脓肿术后患者中的应用效果。方法：选取2021年1月至2022年3月收治的肛周脓肿术后患者60例，按照随机数字表法分为两组，每组30例。两组均采用常规护理干预，对照组患者换药前采用双氯芬酸钠栓干预，观察组患者换药前4 min采用盐酸奥布卡因凝胶干预。比较两组换药依从性、疼痛程度、舒适度、生活质量和满意度。结果：观察组换药总依从性、总舒适度和满意度高于对照组（P＜0.05）；两组换药时、换药后0.5 h、换药后1 h的疼痛评分均降低，且观察组疼痛评分低于对照组（P＜0.05）；两组干预后的生活质量评分均升高，且观察组生活质量评分高于对照组（P＜0.05）。结论：肛周脓肿术后患者采用盐酸奥布卡因凝胶干预，利于提升患者换药依从性，缓解患者疼痛感，改善患者生活质量，提升患者满意度。     

双氯芬酸钠栓在会阴侧切缝合术中的研究

目的探讨双氯芬酸钠栓用于会阴侧切缝合术中及术后镇痛的疗效观察。方法随机将183例会阴侧切产妇分为观察组89例与对照组94例。两组用2％利多卡因会阴侧切局部麻醉,观察组在胎儿娩出结束第二产程及产后6h分别双氯芬酸钠栓直肠给药,观察会阴侧切缝合术中及产后会阴侧切伤口疼痛的镇痛效果、缝合时间、第三产程时间、产后出血量等。结果两组术中、术后镇痛效果、缝合时间比较,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）;两组第三产程时间、产后出血量比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论双氯芬酸钠栓用于会阴侧切缝合术中术后镇痛效果显著,并能缩短缝合时间,值得临床推广使用。