累及气道的复发性多软骨炎误诊分析

目的提高对累及气道的复发性多软骨炎的认识。方法介绍1例侵犯气管、支气管的复发性多软骨炎从误诊到确诊、治疗经过的病例及相关文献资料。结果累及气道的复发性多软骨炎的误诊原因有以下3点：（1）忽视了伴随关节、鼻及耳等受累部位症状的意义;（2）在疾病早期未能及时进行纤支镜及（或）胸部CT检查;（3）在对支气管哮喘诊断时,均缺乏肺功能指标的支持。因此提高对本病的认识,及时做肺功能、纤支镜及胸部CT检查,可有效地避免漏诊、误诊及误治。结论复发性多软骨炎的诊断主要依赖于疾病的临床表现,依据Damiani及Levine诊断标准,早期诊断并不困难,但因部分临床医生对本病缺乏认识,多数病例均存在误诊及漏诊,尤其是以呼吸道受累为主要表现的患者更容易误诊。     

复发性多软骨炎18例临床分析

目的:提高临床医师对复发性多软骨炎的早期诊断能力。方法:回顾分析18例病例,并通过文献复习,对18例资料进行分析。结果:耳廓软骨炎首发14例;关节炎首发3例;高热首发1例;并发鼻软骨炎6例;与类风湿关节炎并发3例;与系统性血管炎并发1例;累及呼吸道2例,其中1例死亡。18例中病程初期确诊3例(16.67%),初诊误诊率83.33%。结论:复发性多软骨炎是一种较少见的自身免疫病,因发病初易误诊、漏诊,而病变累及呼吸道预后不良,熟悉本病的临床表现对早期诊断和及时治疗有重要意义。     

复发性多软骨炎一例

1　病例患者女 ,4 6岁。因发热、咳嗽 4个月 ,两耳廓红肿 2个月 ,门诊以“肺感染”收治入院。患者 4月前开始声音嘶哑 ,1周后骤起发热 ,体温 39℃左右 ,无畏寒及关节酸痛 ,但伴有咳嗽、咳痰等症状 ,痰量不多 ,呈白色泡沫状。门诊曾使用头孢菌素治疗 ,症状未减轻 ,逐渐出现呼吸困难 ,夜间不能平卧 ,体温在 38.5℃左右 ,两肺可闻及少量干、湿性口罗音 ,Ｘ线胸片示两肺纹理增粗。痰抗酸杆菌均阴性 ,培养无致病菌生长。支气管镜检查发现支气管黏膜充血、水肿 ,分泌物细菌及霉菌培养均阴性 ,癌细胞阴性。骨髓涂片示感染性骨髓象。 1个月后出现两…     

复发性多软骨炎

1病历摘要患者女,45岁,公务员。因进行性呼吸困难2年、加重1周于2006年1月入院。2年前无明显诱因出现呼吸困难,进行性加重,伴干咳,在当地按支气管炎、支气管哮喘等治疗,给予各种抗生素及支气管扩张剂治疗,疗效均欠佳。曾去北京、上海等多家大医院就诊,未能明确诊断。此后双耳耳廓交替出现红、肿、痛,鼻梁部反复红肿痛、鼻塞,逐渐耳廓变形,鼻梁塌陷。入院后查体,见呼吸困难,鼻根塌陷呈鞍状,双侧耳廓畸形,两肺可闻及鼾音。肺CT示气管、左右支气管及双肺上叶支气管管腔狭窄,管壁肥厚;支气管镜检查示气道黏膜极度增生、肥厚、纵行皱襞增多,管腔…     

复发性多软骨炎

复发性多软骨炎(relapsing polychondritis,RP)是一种罕见的炎性进展性疾病,被认为与自身免疫反应有关。RP侵犯多器官软骨,如耳、鼻、喉、气管、支气管和关节,另外,它能累及富含粘蛋白的组织,如眼、主动脉、心脏和皮肤。RP的诊断基于临床表现,目前还没有制定标准的治疗方案。在一些患中,非类固醇类抗感染药、氨苯酚和／或秋水仙碱可控制疾病的活动;对其他患,免疫抑制性药物和泼尼松是有效的。RP是一种潜在的致死性疾病,最常见的致死因素为肺部感染、系统性脉管炎、气道塌陷和肾衰。     

复发性多软骨炎误诊2例分析

复发性多软骨炎(RP)是一种原因不明、以全身多器官软骨见、表现复杂又无特殊的实验室检查,因此诊断困难,常被误及结缔组织反复发作性炎症为特征的自身免疫性疾病.临床少诊.总结分析我科2例经纤维支气管镜检查确诊的病例,初步探讨"复发性多软骨炎"的误诊原因.     

复发性多软骨炎

复发性多软骨炎(Relapsing polychondritis,RP)是一种病因不明的慢性系统性炎症疾病,临床上非常少见,因而极易误诊漏诊。本文报道我院发现的首例RP并复习文献,旨在增加对RP的认识,提高诊断水平。     

胸部CT扫描对复发性多软骨炎的诊断价值

目的观察复发性多软骨炎的胸部CT表现,探讨胸部CT扫描对复发性多软骨炎的诊断价值。方法回顾性分析了7例复发性多软骨炎的特征性胸部CT表现。结果胸部CT检查主要表现为气管、支气管管腔狭窄、管壁增厚或伴钙化,其中气管壁增厚4例;气管、主支气管狭窄2例;气管软骨变形伴钙化1例。结论胸部CT检查能够准确、快速地评价复发性多软骨炎患者呼吸道的情况,对于复发性多软骨炎的诊断及病情评估具有重要的指导意义。     

川崎病79例护理

目的促进川崎病患儿的康复，减少并发症。方法在病程期间，给予大剂量丙种球蛋白联合阿司匹林、潘生丁进行治疗；密切观察病情变化，针对临床症状，进行相应的对症护理。结果79例川崎病患儿经过2周左右的治疗和护理，临床症状基本消失，无并发症发生，康复出院。结论对川崎病患儿密切观察病情变化，针对临床症状，进行相应的对症护理能促进康复，减少并发症。     

复发性多软骨炎7例报告

目的探讨复发性多软骨炎的临床特点和诊疗方法。方法回顾性分析7例复发性多软骨炎患者的临床特点、治疗结果并复习相关文献。结果7例患者中侵犯呼吸道5例,耳4例,鼻3例,关节2例,眼1例,耳蜗和前庭1例。平均漏诊或误诊时间为2.1年。均给予糖皮质激素治疗,其中3例因气道狭窄行气管支架置入术,患者症状明显缓解。结论复发性多软骨炎临床表现复杂多样,极易误诊、漏诊,临床需提高对该病的认识。糖皮质激素治疗疗效明显,合并气道狭窄的可行纤支镜引导下气管支架置入术。     

复发性多软骨炎二例报告并文献分析

目的提高对复发性多软骨炎(RP)的认识和早期诊治水平。方法报道2例RP患者的临床资料,并进行相关文献复习。结果 2例患者均有耳鼻喉等多器官软骨侵犯,给予糖皮质激素治疗后症状控制。结论 RP是少见的自身免疫性疾病,早期临床表现不典型,易误诊、漏诊。经皮质激素、免疫抑制剂、氨苯砜治疗可控制症状。     

以关节病变为首发表现的复发性多软骨炎临床特征分析

目的探讨以关节病变起病的复发性多软骨炎(RP)患者的临床特征。方法回顾性分析2005年12月至2019年2月北京协和医院住院的201例RP患者临床资料。除外16例合并其他自身免疫性疾病、肿瘤的RP患者后,共纳入185例RP患者。其中16例RP患者以关节病变起病,169例以非关节病变起病。比较以关节病变起病的RP患者和非关节病变起病的RP患者的人口学特点、临床表现、实验室指标、死亡预后的差异。结果以关节病变起病的RP患者中,5例患者最初被误诊为类风湿关节炎。与非关节病变起病的RP患者相比,以关节病变起病的RP患者病程更长[(37.50±66.50)个月比(9.00±11.00)个月,z=-3.186,P=0.001],诊断延迟时间更长[(24.00±41.25)个月比(7.00±9.00)个月,z=-2.890,P=0.004)];更容易出现眼(62.50%比36.09%,χ²=4.309,P=0.038)、神经系统(43.75%比15.38%,χ²=6.205,P=0.013)受累。结论以关节病变起病的RP患者容易被误诊为类风湿关节炎,且以关...     

红斑肢痛症误诊1例报告

1病例资料患者男性,56岁,因"双足背疼痛3个月余,发热伴血三系减少1个月余"入院。2011年3月患者感冒后出现左足背疼痛,伴红肿,行走后及下垂时间久后发作,平卧抬高下肢后缓解,未予重视,4月时患者出现双足背行走时红、肿、痛,局部皮温高,呈阵发性,当地医院拟诊"丹毒",予阿洛西林、头孢美唑钠治疗20 d,症状未缓解。后考虑患者可能为     

复发性多发性软骨炎1例报告

患者，女性，53岁，以“双耳廓胀痛，灼热感2个月”为主诉入院。门诊拟诊为双耳廓非化脓性软骨膜炎，既往无耳、鼻红肿痛病史。入院检查；呼吸、脉搏、心率、血压正常，心、肺、肝、脾、肾无异常，双耳廓松软下垂，局部红、肿、热、轻压痛，色素沉着，但耳垂正常、乳突区、外耳道及鼓膜均未见异常。音叉检查无听力下降．外鼻鼻梁塌陷呈鞍鼻畸型．局部无红肿压痛，前鼻孔无畸型，鼻中隔无穿孔，嗅觉正常。咽喉气管     

复发性多软骨炎致气道狭窄的诊断与治疗

目的探讨复发性多软骨炎致气道狭窄的诊断及治疗方法。方法报道2例累及气道的复发性多软骨炎患者的临床资料,总结其诊断和治疗经验,并进行相关文献复习。结果2例患者均为老年男性,临床表现均有咳嗽、呼吸困难、耳廓萎缩和鼻梁塌陷,在基层医院均被误诊;肺功能示阻塞性通气功能障碍,胸部CT示气管主支气管管壁增厚、管腔变窄,可弯曲支气管镜检查示气管支气管软骨消失、管腔狭窄、呼气相部分气道陷闭,病理检查为慢性炎症;2例患者均予以糖皮质激素和气道金属支架置入治疗后病情改善。结论复发性多软骨炎致气道狭窄患者容易误诊,胸部CT和可弯曲支气管镜能明确诊断,糖皮质激素联合气道内支架置入等治疗能改善患者病情。     

复发性多软骨炎合并糖尿病——病例报告及文献复习

本文报告１典型复发性多软骨炎合并非胰岛素依赖性糖尿病（ＮＩＤＤＭ）病例。本例特点为多系统受累－双侧耳廓软骨炎及听力、前庭功能丧失，眼炎及视力受损，鼻软骨炎，多关节痛，中枢神经系统受累而且合并糖尿病。结合文献复习及本院既往３例ＲＰ患者，讨论了复发性多软骨炎的临床表现、诊断与治疗。     

腹膜后平滑肌瘤病误诊1例

1病理报告女,45岁,医务工作者.2003-10入我院肿瘤科.自述6 mo前无明显诱因,出现下腹部隐痛,呈进行性加重,疼痛与体位变化无关,但咳嗽、活动时加重,并向腰、骶部放射,伴有乏力、全身不适.无意中自己在腹部触膜到一5 cm×5 cm大小的包块,故要求住院进一步确诊.患病后食纳尚可,二便正常,质量无变化.