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急性脊髓炎以腹痛 ,呕吐为首发表现者少见。现将本科室收治的 1例报告如下。患儿 ,女 ,11岁。因反复上腹痛 ,频繁呕吐 5天 ,于 2 0 0 3年 4月 2 3日入院。 5天前因进食零食后出现上腹胀痛 ,呕吐胃内容物 10多次 ,以急性胃炎 ,水、电解质紊乱收入院。两便正常 ,间有低热 ,无头痛 ,无抽搐 ,行走自如。体检 :体温37 9℃ ,呼吸 2 4次 /分 ,脉搏 90次 /分 ,体重 2 3kg。神清 ,精神差 ,中度失水征 ,皮肤弹性差 ,眼窝明显凹陷 ,心肺正常。上腹剑突下压痛 ,无反跳痛 ,无扪及包块 ,四肢活动自如 ,神经系统检查无异常。经治疗 ,热退 ,失水征纠正 ,腹痛… 相似文献
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1 病例介绍
患者,女性,主因骶尾部麻木、右下肢不能伸直,伴有大小便困难1个月入住我院神经内科.入院后查体:骶尾部麻木,肛门反射可,右侧oppenhein征阳性,左侧膝腱反射活跃,脑脊液潘迪氏(-),红细胞10/μl,白细胞3/μl,蛋白0.44g/L,糖4mmol/L,氯化物122.33mmol/L,培养未见致病菌生长,抗酸杆菌未找到. 相似文献
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以血尿为首发症状的急性早幼粒细胞白血病1例 总被引:2,自引:0,他引:2
患者 ,男 ,6 4岁。因无痛性血尿 5d于 2 0 0 0年 2月 9日收入院。 5d前患者出现无诱因、无痛性全程肉眼血尿 ,无发热 ,皮肤无瘀斑、瘀点 ,浅表淋巴结不大 ,胸骨无压痛 ,心肺无异常 ,肝、脾肋下未及。尿镜检 :满视野红细胞。血常规 :血红蛋白 10 7g/L ,白细胞 2 4× 10 9/L ,分类 :淋巴细胞 0 6 2 ,成熟中性粒细胞0 38;血小板 140× 10 9/L。B超 :双肾、膀胱、前列腺未见异常。入院诊断为血尿查因 :泌尿系肿瘤 ?入院后予一般止血药治疗 ,肌注时发现针眼有渗血难止现象。复查血常规 :血红蛋白 80g/L ,白细胞 1 4× 10 9/L ,淋巴… 相似文献
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急性髓细胞性白血病(AML)髓外受累最常出现于肝脾淋巴结、牙龈、皮肤、眼睛、喉、肺、膀胱、脑膜和中枢神经系统^[1],以多发浆膜腔积液伴全身浮肿为首发症状者罕见,本文报告1例。 相似文献
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1 临床资料 病例1,女性,14岁,因"腰痛伴双下肢麻木、无力1个月余"于1998年1月31日收入本院骨科.患者于1997年12月无明显诱因出现腰背部疼痛伴上腹部疼痛,双下肢麻木、无力,并逐渐加重,行走不稳,大小便困难,无发热、鼻衄、齿龈渗血、头晕等,行MRI检查示T7~T9椎体上缘平面椎管内脊髓右后方可见一长条状扁平异常信号,约0.8 cm×1.7 cm×3.5 cm,边缘欠清,在T1W1上表现为等信号,T2W1上为等低信号,增强后病灶实体明显强化,相应平面脊髓受压向左前移位,考虑"脊膜瘤"可能性大,为进一步诊治收入我院骨科,拟行手术治疗. 相似文献
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以急性腹痛为首发症状21例误诊分析 总被引:2,自引:0,他引:2
急性腹痛是临床常见急症 ,症状不典型时 ,常易发生误诊。现将我院 1998年 1月~ 2 0 0 0年 5月以急性腹痛为首发症状就诊的 2 1例误诊情况进行分析。1 临床资料1 1 一般资料 :2 1例误诊患者 ,男 8例 ,女 13例 ,年龄 16岁~ 75岁 ,平均43 7岁。1 2 误诊疾病 :本组 2 1例 ,其中急性心肌梗死 6例误诊为慢性胃炎急性发作3例、急性胰腺炎 3例 ;急性铅中毒 5例误诊为急性盆腔炎 3例、急性阑尾炎2例 ;宫外孕破裂 5例误诊为胃肠穿孔2例、急性阑尾炎 2例、急性胃肠炎 1例 ;左下肺炎 3例误诊为急性胰腺炎 ;右下肺炎 1例误诊为急性胆囊炎 ;腹型癫痫 … 相似文献
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患者 ,女 ,5 8岁。因多尿、多饮、烦渴半月于 2 0 0 2年 6月19日入院。患者于半月前出现多尿 ,2 4h约 40 0 0~ 5 0 0 0ml,以白天为著。多饮 ,每日饮水量约 40 0 0ml。烦渴 ,伴头昏乏力。实验室检查 :血常规WBC 2 .0× 10 9/L ,HGB 89g/l ,PLT65× 10 9/L。尿渗透压 180mOsm/kgH2 O。尿常规化验尿比重1.0 0 5 (两次 ) ,余无殊。肾功能及电解质正常。垂体 +头颅CT扫描未见异常。双肾B超无殊。禁水试验阳性 (禁水 8h后尿量仍多 ,体重下降 >3 % ,测尿比重 1.0 10 )。禁水 加压素试验阳性 (禁水 8h后尿渗透压不… 相似文献
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病例 1,男性 ,6 4岁。既住体健。因持续性心前区疼痛三小时入院。查体 :T35 8℃ ,P86次 /分 ,R2 1次 /分 ,BP13/7KPa。神志清 ,精神萎 ,贫血貌。皮肤粘膜无出血点及皮疹 ,浅表淋巴结未扪及。双肺呼吸音清 ,心界稍向左侧扩大 ,心律齐 ,心音低 ,无杂音。肝脾肋下未及。心电图示急性广泛前壁心肌梗塞。发病十小时后心肌酶谱 :LDH75 2u/L ,AST2 78u/L ,CK1998u/L。血常规 :Hb80 g/L ,RBC2 .45× 10 12 /L ,WBC4.8× 10 9/L ,N 0 12 ,L 0 0 76 ,PLT 141×10 9/L ,PCG :TT 2 4s (13~ 19s) ,P… 相似文献
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1临床资料例1,男,36岁。因双下肢疼痛、麻木、无力、活动障碍伴二便失禁2周,疑诊“腰椎骨质增生”,于1998年4月5日收入骨科。MRI示:T2~L5椎体骨质信号异常,T1W呈不规则、不均匀低信号,T2W呈不均匀稍高信号,于椎旁、椎管内、椎间孔内形成... 相似文献
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急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)是儿童时期最常见的恶性肿瘤,占儿童白血病的70%[1].典型病例多表现为发热、出血、贫血、骨骼疼痛、肝脾淋巴结肿大等浸润症状,一般诊断不难.但少数首发症状不典型,而以某脏器损害致某一局部症状为突出表现时则不易诊断,大多先按其他疾病处理而延误诊治,早期误诊率高达38%[2].ALL以中枢浸润与睾丸浸润为首发症状,国内外多见报道[3],而以心包浸润为首发症状,国外偶见个案报道成人病例[4-6].现报告1例以心包积液为首发症状的小儿ALL的误诊与确诊的诊治过程,以期引起临床医师尤其是非血液肿瘤专业医师的高度警惕,对常见的心包积液,按常规治疗无效者,要考虑引起心包积液的少见、罕见病因,减少临床误诊率[7]. 相似文献
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患者 ,男性 ,45岁。因反复多关节肿痛 2年 ,加重 2月于2 0 0 0 0 4 19入院。病史 :初发为左肩、左踝关节肿痛 ,后逐渐累及全身多个关节。入院前 2月出现关节肿痛加重 ,伴腹泻 ,面色萎黄、乏力、精神差。院外服用萘普生、强的松治疗无效。入院时情况 :双肩、双肘、双手掌指关节、近端指间关节、双膝、双踝、双足趾跖关节肿痛 ,晨僵 >1h。查体 :T 3 8 5℃ ,P 98次 /min ,R 2 0次 /min ,Bp 12 /8kPa。重度贫血貌 ,浅表淋巴结未触及肿大。肝肋下 2cm ,质中 ,无触痛 ,双肩外展受限 ,双肘屈曲受限 ,双腕、双手掌指关节、近端指… 相似文献
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患儿 ,男 ,5岁 ,肉眼血尿 6日 ,尿急伴剧烈尿痛 ,无热 ,颜面及眼睑无苍白 ,周身无皮疹及出血点 ,肝、脾和浅表淋巴结均不肿大 ,膀胱区无压痛。尿常规 :ERY“ +++++” ,WBC 4~ 6/HP ,PRO“ -” ,血常规 :WBC 0 88× 10 9/L ,其中 ,中性粒细胞占 79 6% ,淋巴细胞占 2 0 4 % ,未见幼稚细胞。RBC 3.35×10 12 /L ,HGB 10 2g/L ,PLT 15 0× 10 9/L ,诊断为尿路感染 ,收入院后抗炎治疗 ,3日后仍为肉眼血尿 ,伴尿痛 ,复查尿常规PRO“ +++” ,ERY“ ++++” ,尿培养无细菌生长 ,结核菌素试验 72h后为阴性 ,B… 相似文献
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