压疮危险因素评估量表的研究进展

压疮又称为褥疮,是指由压力、剪切力或摩擦力引起的区域性组织缺血或坏死。当身体某个部位的血流灌注不佳且有持续的压力存在时,就会引起压疮,且通常发生在骨突处[1]。压疮的发生会带来许多不良后果,表现为患者身体不适、治疗成本升高、重症护理的需求增加、     

压疮危险因素评估表在癌症晚期患者中的应用

目的探讨诺顿评分联合Waterlow’s压疮危险因素评估表在癌症晚期患者预防压疮中的应用方法与效果。方法对227例癌症晚期患者采用诺顿评分初筛，≤14分的患者使用Waterlow’s压疮危险因素评估表再次评估，根据评估结果采取预防措施。结果患者压疮发生率明显减少。结论联合使用诺顿评分及Waterlow’s压疮危险因素评估表，并及时采取预防措施，可以降低压疮发生率。     

改良压疮危险因素评估表在绝对卧床病人中的应用研究

对于进行肾实质切开取石和肾部分切除手术病人和一些肾外伤病人,活动不当是继发性出血的关键的因素,因此需绝对卧床休息时间不等,最长需4周。压疮绝大多数是可以预防的,但并非全部。     

压疮危险因素评估表与压疮预防的循证护理

目的 探讨压疮预防的循证护理证据。方法摘录压疮危险因素评估表。对42例患者在入ICU时,从精神状态、营养状况、运动情况、活动情况、排泄控制、循环、体温、是否使用药物镇静剂或类固醇等方面对患者进行全面评估。结果 根据评分结果实施护理措施,42例患者均未发生压疮。本组病例中最低分13分。结论 评估结果作为对患者进行压疮预防护理的循证证据,对有压疮危险的患者提供个体化护理;为临床护理工作中定义难免压疮的依据之一;存入护理病历,可作为一种法律依据。     

两种压疮危险评估表预测效果的比较研究

[目的]测量并比较Waterlow压疮危险评估表和Braden修订版压疮危险评估表的预测效果。[方法]分别用两种评估表对332例病人进行评分，分析不同临界值时敏感性、特异性、阳性预测价值、阴性预测价值。[结果]Braden修订版压疮危险评估表以19分为临界值、Waterlow压疮危险评估表以15分为临界值时敏感性、特异性、阳性预测价值、阴性预测价值等指标间能达到较好的平衡，且Braden修订版压疮危险评估表各指标均大于Waterlow压疮危险评估表；Braden修订版压疮危险评估表的ROC曲线下面积略高于waterlow压疮危险评估表。[结论]Braden修订版压疮危险评估表和Waterlow压疮危险评估表都有较好的预测效果，尤其以Braden修订版效果更优。     

两种压疮评估表在外科长期卧床患者中的应用效果比较

目的:比较我院自行研制的压疮危险评估量表(SPURAS)与Braden评估量表在外科长期卧床住院患者压疮评估中的应用效果。方法:将我院457例外科住院、丧失下肢行动能力患者随机分为A,B两组,A组(228例)采用外科住院患者SPURAS量表进行评估,B组(229例)采用Braden量表评估,根据评估结果分别给予相应的护理措施。结果:A组实际发生压疮7例,发生率为3.10%;B组实际发生压疮17例,发生率为7.42%,两组比较有统计学意义(P0.05)。结论:SPURAS量表预测外科长期卧床住院患者压疮的效果与Braden压疮评估表比较,SPURAS量表更加直观,易于操作,节省时间,提高效率。     

OH压疮评估表在心衰患者中的应用效果研究

目的及早预防及降低心衰患者压疮的发生率,以提高心衰患者的生活质量。方法干预组对患者使用OH压疮评估表进行评估,对照组采用常规的护理方法。结果干预组使用OH评估表评估高危患者100例,院内发生压疮1例,其余99例住院期间均未发生压疮,总发生率为1%;对照组115例,院内发生压疮9例,发生率为7.83%,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论使用OH压疮评估表可以及早作出预防措施,降低心衰患者压疮的发生率。     

两种压疮危险评估表预测效果的比较研究

[目的]测量并比较Waterlow压疮危险评估表和Braden修订版压疮危险评估表的预测效果。[方法]分别用两种评估表对332例病人进行评分,分析不同临界值时敏感性、特异性、阳性预测价值、阴性预测价值。[结果]Braden修订版压疮危险评估表以19分为临界值、Waterlow压疮危险评估表以15分为临界值时敏感性、特异性、阳性预测价值、阴性预测价值等指标间能达到较好的平衡,且Braden修订版压疮危险评估表各指标均大于Waterlow压疮危险评估表;Braden修订版压疮危险评估表的ROC曲线下面积略高于Waterlow压疮危险评估表。[结论]Braden修订版压疮危险评估表和Waterlow压疮危险评估表都有较好的预测效果,尤其以Braden修订版效果更优。     

Braden压疮危险因素评估表在老年股骨骨折病人中的应用

[目的]探讨Braden压疮危险因素评估表在中老年股骨骨折中的应用效果。[方法]对87例中老年股骨骨折病人应用Braden压疮危险因素进行评分并填报,对易患因素采取预防措施。[结果]填报的87例中老年股骨骨折病人中属极高危组21例(24.1%),高危组13例(14.9%),中危组36例(41.4%),低危组17例(19.5%)。[结论]Braden压疮危险因素评估表的应用能有效地预测中老年股骨骨折压疮易患因素,动态管理压疮,积极采取预防措施。     

改良压疮危险因素评估表在绝对卧床病人中的应用研究

对于进行肾实质切开取石和肾部分切除手术病人和一些肾外伤病人,活动不当是继发性出血的关键的因素 [1],因此需绝对卧床休息时间不等,最长需4周.压疮绝大多数是可以预防的,但并非全部.病人绝对卧床时,处于平卧位,躯干和双下肢不能活动,身体压力直接作用于受压部位的皮肤,很难避免压疮的发生.我科护士在Norton和Waterlow的压疮危险因素评估量表的基础上进行改良,应用于52例绝对卧床的病人,进行压疮风险因素的评估,根据不同的风险病人进行个体化的围术期预防和护理,有效地降低了压疮的发生率.现介绍如下.     

糜子垫在预防皮肤压疮中的应用研究

目的 探讨糜子垫对皮肤压疮的预防作用。方法 随机将300例病人分为实验组(150例)和对照组(150例)，实验组病人皮肤易受压部位使用糜子垫(自制)，对照组使用棉褥垫。结果 两组在护理服务时间、翻身次数、间隔时间、工作量指数等方面比较，均P＜0．05；两组在皮肤潮湿感、皮肤的热感、皮肤发红、压疮发生率等方面比较，均P＜0．01；差异有显著性。结论糜子垫有预防皮肤压疮的作用，足经济实惠。     

糜子垫在预防皮肤压疮中的应用研究

目的探讨糜子垫对皮肤压疮的预防作用.方法随机将300例病人分为实验组(150例)和对照组(150例),实验组病人皮肤易受压部位使用糜子垫(自制),对照组使用棉褥垫.结果两组在护理服务时间﹑翻身次数﹑间隔时间﹑工作量指数等方面比较,均P＜0.05;两组在皮肤潮湿感、皮肤灼热感、皮肤发红、压疮发生率等方面比较,均P＜0.01;差异有显著性.结论糜子垫有预防皮肤压疮的作用,且经济实惠.     

压疮易患病人易患因素的评估研究

目的：为压疮易患病人发生压疮可能性的评估探讨一种准确可靠的工具。方法：本研究在Norton评估表基础上结合营养因素进行修改设计了压疮易患因素评估表。包括年龄、活动等易患因素和营养状况两方面，共14项，对100例压疮易患病人和79例压疮病人作易患因素的评估比较。对易患因素的相对危险度（Exp（B））和可能发生压疮的界值进行了分析。结果：可能发生压疮的界值为35分（P〈0．01）。多元逐步回归（前进法）得出：压疮易患固零中最危险的因素依次为运动性减退、皮肤改变和年龄增加（Exp（B）0．9368，0．9288，0．7931，P〈0.001），营养方面最危险．的因素为饮食成份和口腔情况（Exp（B）0．8939，0.6012，P〈0．001）。评估表的设计严格按照科学方法，对其作信度（0．80）检验和内容效度（CIV为0．84）。本研究结果为压疮护理质量的管理提供了依据。     

银离子藻酸盐敷料在糖尿病合并压疮患者中的应用效果

目的观察银离子藻酸盐敷料在糖尿病合并压疮患者中的应用效果。方法将2013年1月至2015年3月在上海交通大学附属第六人民医院诊治的60例糖尿病合并Ⅱ-Ⅲ期压疮患者采用随机数字表法分为两组,对照组使用普通棉纱布换药(n=30),观察组使用银离子藻酸盐敷料(n=30)。比较两组患者治疗6周后压疮愈合率、愈合时间、换药次数及床单污染次数。结果观察组Ⅱ期压疮患者创面愈合率高于对照组(57.1%vs 92.3%,χ~2=4.340,P0.05),Ⅲ期压疮患者创面愈合时间短于对照组[(27.1±3.8)d vs(35.6±3.2)d,t=2.964,P0.05)];观察组中Ⅱ、Ⅲ期压疮患者创面换药和床单污染次数均少于对照组,差异有统计学意义(均P0.05)。结论银离子藻酸盐敷料能显著提高糖尿病合并Ⅱ期压疮患者的创面愈合率、缩短Ⅲ期压疮的愈合时间,减少换药和床单污染次数,减轻患者的痛苦。     

住院患者跌倒/坠床危险因素评估表在外科病房的应用

目的实施跌倒/坠床危险因素评估,落实跌倒/坠床防范措施,以降低住院患者跌倒/坠床发生率。方法 2008年开始实施跌倒/坠床危险因素评估,对住院患者跌倒/坠床危险因素评估评分〉4分者,落实防范住院患者跌倒/坠床的护理安全管理措施,并比较实施跌倒/坠床危险因素评估前后住院患者的跌倒/坠床发生情况。结果实施跌倒/坠床危险因素评估后,住院患者跌倒/坠床发生率明显降低,护理人员防范意识明显提高。结论跌倒/坠床危险因素评估的实施和护理安全措施的落实,能有效降低住院患者跌倒/坠床的发生率,提高住院患者护理安全。     

快速康复外科护理措施在结直肠癌患者围术期的应用效果

目的探讨快速康复外科护理措施在结直肠癌患者围术期的应用效果。方法将132例结直肠癌手术患者按住院号随机分为快速康复护理组和传统护理组,应用快速康复外科护理措施对快速康复护理组患者采取有效的护理措施,比较两组临床治疗效果和并发症的发生情况。结果快速康复护理组术前未安置胃管,未常规行全肠道灌洗。与传统护理组比较,该组患者术后尿管留置时间、进食时间、肛门排气时间、首次排便时间均明显缩短（P〈0．01）,术后住院时间及住院费用明显减少（P〈0．05）;该组总体并发症明显少于传统护理组（P〈0．05）,其中尿路感染、咽喉炎／肺部感染、伤口感染／裂开等并发症发生率少于传统护理组（P〈0．05）。结论快速康复外科护理措施应用于结直肠癌患者的围术期能明显减轻患者痛苦,显著减少并发症的发生,加速患者术后康复,临床应用安全、可行。     

脑卒中患者复发风险感知评估量表的编制及信效度检验

目的编制脑卒中患者复发风险感知评估量表并检验其信效度。方法基于健康信念模式及风险感知态度框架,通过文献回顾、半结构式访谈,初步构建量表的维度及条目池;通过专家函询形成初始量表;通过认知性访谈对量表条目进行预测试及调整;便利选取327例脑卒中患者进行调查,检验量表信效度。结果脑卒中患者复发风险感知评估量表包括2个部分,共20个条目,第1部分包括3个条目,第2部分包括3个维度(累计方差贡献率为61.103%),共17个条目。总量表的内容效度指数为0.926～0.954;第2部分的Cronbach’sα系数为0.850,折半信度为0.656,2周重测信度为0.710,1个月重测信度为0.635。结论脑卒中患者复发风险感知评估量表信效度较高,可用于评估脑卒中患者复发风险感知水平。     

Using the Braden Q Scale to Predict Pressure Ulcer Risk in pediatric patients

The Braden Q Scale for Predicting Pediatric Pressure Ulcer Risk (Braden Q Scale) is a widely used, valid, and reliable pediatric-specific pressure ulcer risk assessment tool. Since its original publication, requests for clarification on how best to use the tool across the wide spectrum of pediatric patients commonly cared for in health care systems have been received. Common clarifications focus on using the Braden Q Scale as originally designed; specifically, not using untested derivations of the tool, and not using the Braden Q Scale to predict medical device-related pressure damage. The purpose of this article is to provide practical information on how best to use the Braden Q Scale and how to score a pediatric patient's risk for pressure ulcers. Accurate assessment of patient risk for pressure ulcers is the first step in guiding appropriate nursing interventions that prevent pressure ulcers. Patient assessment, scoring, and common clinical scenarios are presented.     

Risk Factors for Surgery in Pediatric Patients with Crohn's Disease

ObjectivePediatric Crohn''s disease (CD) has a more aggressive phenotype and course than in adults. Many patients develop complications that require surgery. The aim of this study was to identify the factors associated with increased risk for surgical intervention in pediatric patients with CD.Subjects and MethodsThis study is a retrospective review of medical records. We analyzed the following variables: sex, age at diagnosis, presenting symptoms, duration of symptoms before diagnosis, disease location and severity, the presence of extraintestinal manifestations, and the presence of anti-Saccharomyces cerevisiae antibodies. Univariate analysis using the Mann-Whitney test and Fisher''s exact test was performed to detect the factors associated with surgery. Potential risk factors with p < 0.05 were further analyzed using a multivariate binary logistic regression model.ResultsFifty-seven patients (27 girls and 30 boys) were included in the analysis. More than one-fourth of them (28.1%) required surgical management. Female sex (p = 0.043), disease behavior (p = 0.012), and the presence of perianal disease at diagnosis (p < 0.001) were the variables associated with surgical intervention. Stricturing disease (B2) (odds ratio [OR], 24.944; p = 0.016), stricturing and penetrating disease (B2B3) (OR, 28.276; p = 0.011), and the presence of perianal disease at diagnosis (OR, 95.802; p = 0.001) were independent risk factors for surgery. Female sex was associated with surgery without being an independent risk factor.ConclusionFemales with B2 or B2B3 or the presence of perianal disease at diagnosis are at a higher risk for surgery and should be considered for more aggressive medical treatments.