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目的 探讨踝部骨折合并下胫腓韧带联合损伤的内固定方法。方法 自1999年1月~2001年12月手术治疗合并下胫腓韧带联合损伤的踝部骨折43例,外踝骨折用三分之一管形钢板固定,内踝骨折用2枚螺丝钉或克氏针张力带固定,后踝骨折主要通过闭合复位螺丝钉固定,下胫腓关节分离用1~2枚长螺丝钉在下胫腓关节上方固定。结果43例病人经随访6月~3年半,根据Leeds标准评定,优良39例,可4例。结论 本内固定方法能恢复踝关节稳定,手术创伤小,能使踝关节得到早期恢复。 相似文献
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目的总结踝部骨折合并下胫腓联合分离手术临床治疗方法及治疗效果。方法回顾性分析2008年3月~2011年6月在本院就诊的踝部骨折合并下胫腓联合分离30例患者的临床资料,其中外踝骨折合并下胫腓联合分离11例,双踝骨折合并下胫腓联合分离12例,三踝骨折合并下胫腓联合分离7例。结果术后随访均获临床愈合,伤口一期愈合29例,1例出现伤口感染,积极处理后愈合,优良率达96.7%。结论对于踝部骨折联合下胫腓损伤者,要在认真分析损伤基础上,积极恢复踝关节稳定性,可采用手术复位内固定,尽早进行功能锻炼,以保证手术效果.避免后期出现并发症。 相似文献
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我院自 1996年 2月~ 2 0 0 1年 6月 ,对 18例三踝骨折采用手术治疗 ,取得满意疗效 ,现报告如下 :1 资料与方法1 1 资料 本组 18例中男 12例 ,女 6例 ;年龄最小 17岁 ,最大 5 6岁 ,平均 42岁。左侧 8例 ,右侧 10例。病史 3h~5d。其中机动车撞击伤 12例 ,骑自行车跌倒摔伤 3例 ,高处坠落伤 3例 ;并发胫骨远端骨折 3例 ,下胫腓韧带损伤、胫腓联合分离 5例 ,踝关节脱位 4例 ;开放性损伤 8例 ,闭合性损伤 10例。1 2 方法 三踝骨折的手术方式 ,我院通常采用先外踝、后踝、再内踝顺序进行治疗。根据骨折情况制定内固定方式。外踝多采用张力… 相似文献
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魏毅 《实用口腔医学杂志》1993,(4)
踝关节骨折脱位伴下胫腓分离28例的处理体会沁县人民医院(046400)魏毅我们采用腓骨解剖复位内固定,下胫腓不予内固定的方法治疗Ⅱ°以上新鲜踝关节骨折脱位伴下胫腓分离28例,效果满意,现报告如下。临床资料一、一般资料:本组女2例,男25例;1例失访;年龄19~54岁,损伤至手术时间最长一周,最短8小时,平均3天。根据Lauge-Hansen分类法:SE(旋后-外旋型)Ⅱ°8例,PE(旋前-外旋型骨折)Ⅲ°14例,PA(旋前-外展型)Ⅱ°6例。二、治疗方法:内踝骨折行复位松质骨螺钉或克氏针张力带固定,腓骨骨折解剖复位、钢板螺钉内固定,下胫腓不予固定,术后常规石托或“U”型石膏外固定8~10W,床上活动关节2周后,扶拐下地负重。三、结果:优210例,良6例,差1例。讨论手法复位很难达到外踝解剖复位,因伴有下胫腓分离的踝关节骨折脱位,外踝的骨折皆在下胫腓韧带之上,远折端经常外旋、上移,做不到腓骨的解剖复位,由于腓骨上移,造成踝穴增大,外踝不能解剖复位,距骨外移、内踝也复位不良。腓骨解剖复位,腓骨长度恢复,恢复腓骨下段正常外倾角,踝穴正常,由于近侧骨间膜的作用,外踝外旋移位的矫正下胫腓肯定自行复位,下胫腓韧带靠拢, 相似文献
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手术治疗踝关节骨折脱位与下胫腓联合分离45例临床分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨手术治疗踝关节骨折脱位与下胫腓联合分离的效果。方法:对外踝骨折伴有下胫腓联合分离者至少行4孔或8孔普通钢板固定,下胫腓联合行长螺钉固定,陈旧性骨折行腓骨截骨植骨术,术后石膏托固定1~4周。结果:随访40例。随访时间4个月~4年8个月,优27例,良9例,可4例,优良率90%。结论:认为按照Lduge-Hansen分类标准进行分类,可阐明受伤机制,能够表达韧带损伤与骨折间的关联,指导临床作出正确的治疗方案。而恢复外踝长度和稳定下胫腓关节。对踝关节的稳定和防止发生创伤性关节炎具有重要的意义。 相似文献
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我院骨科自 1976年以来 ,共收治外踝骨折合并下胫腓关节分离 5 6例 ,对于有下胫腓关节分离的均采用手术治疗 ,现将临床诊断与治疗情况报道如下。1 一般资料本组男 4 9例 ,女 7例 ,年龄 17~ 6 0岁 ,平均 2 9.5岁。其中开放性骨折脱位 7例 ,闭合性 7例 ,内踝骨伴有下胫腓关节分离 7例 ,外踝骨折伴下胫腓关节分离 3例 ,就诊时间为伤后 2 h到一周 ,致伤原因大致为扭伤、摔伤和车辆撞伤。2 治疗方法一般采取硬膜外麻醉下 ,外侧行“kocwer”切口 ,内侧做短弧形切口 ,先将内、外踝骨骨折部用螺丝钉内固定 ,再用一枚长加压螺丝钉于外踝骨端上方加… 相似文献
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目的探讨创伤性下胫腓联合分离的治疗方法。方法回顾性分析采用1~2枚斜行空心拉力螺钉固定远端胫、腓骨四层皮质的方法治疗下胫腓联合分离32例,其中不合并踝关节骨折9例,合并踝关节骨折18例,合并腓骨近端骨折5例。28例3个月左右拔除下胫腓联合螺钉,4例在合并之骨折愈合后拔除,未出现1例断钉。结果所有32例患者6~14个月随访均未再发下胫腓分离及断钉现象,优良率为93.75%。结论下胫腓联合分离通过斜行拉力钉固定胫、腓骨四层皮质修复是一种可靠方法,符合下胫腓联合负重力线,分散剪切应力,可减少断钉并促进踝关节早期的功能恢复。 相似文献
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我院自 1993年 7月至 1998年 12月共收治合并踝关节骨折的下胫腓联合分离 2 4例 ,占同期踝关节骨折 46例的5 2 % ,经治疗疗效满意 ,现报告如下。1 临床资料1 1 一般资料 本组男 16例 ,女 8例 ;年龄 16~ 6 4岁 ,平均 36岁。致伤原因 :车祸伤 9例 ,重物砸伤 6例 ,高空坠伤 4例 ,跌伤 3例 ,挤压伤 2例。合并单踝骨折 7例 ,双踝骨折 12例 ,三踝骨折 5例。其中新鲜骨折 2 2例 ,陈旧性骨折 2例。闭合性骨折 18例 ,开放性骨折 6例。本组均是由于外旋外展暴力引起。按照Danis weber分类 :B型 13例 ,C型 11例。1 2 治疗方法 先保守… 相似文献
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目的为了近一步探讨用手术的方法治疗踝部骨折合并下胫腓关节分离患者的临床有效性。方法对进入我院治疗的踝部骨折合并下胫腓关节分离的患者共计30例进行回顾性资料统计,通过对30例患者的治疗效果的观察(根据leeds制定的治疗标准),确定用手术的方法治疗踝部骨折合并下胫腓关节分离患者的临床有效性。结果踝关节功能基本恢复正常者26人(86.7%),踝关节功能一般性好转者4人(13.3%)。结论用手术治疗踝部骨折合并下胫腓关节分离患者具有稳定的,显著的临床疗效。 相似文献
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日常生活中行走、跳跃活动 ,主要依靠踝关节的背伸、跖屈运动。当发生骨折时会对关节功能造成严重影响。三踝骨折疗效好坏对患者日后的生活、工作能力影响很大 ,近年来此问题越来越引起人们的关注。1 资料与方法1.1 临床资料 :1999年 9月至 2 0 0 0年 6月共收治三踝骨折手术病例 4 3例 ,男 2 9例 ,女 14例。年龄 17~ 6 5岁 ,平均35 .3岁。1.2 手术方法 :外侧切口暴露外踝 ,复位后用弧形钢板固定 ,斜形骨折先用 1枚螺钉垂直于骨折面固定 ,探查修复损伤的下胫腓韧带、外侧副韧带 ;在下胫腓韧带处于 1枚松质骨螺钉从腓骨的后外向胫骨的前内… 相似文献
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踝关节骨折46例治疗分析 总被引:1,自引:0,他引:1
踝关节骨折均为关节内骨折 ,如果关节面对位不良 ,踝穴增宽或变窄 ,均会引起负重疼痛或关节不稳及创伤性关节炎。因此 ,治疗踝关节骨折必须使关节面达到解剖复位。我科于 1995~ 2 0 0 1年共收治踝关节骨折 4 6例 ,疗效满意 ,报告如下。1 临床资料1 1 一般资料 本组 4 6例中男 32例 ,女 14例 ;年龄 17~ 70岁 ,平均 4 3 5岁。车祸伤 9例 ,扭伤 37例 ;开放性损伤 4例 ,闭合性损伤 4 2例。损伤按AO分型 :A型 12例 ,B型 2 6例 ,C型 8例。1 2 治疗方法 A型骨折首先采取手法复位 ,U形石膏固定 ,固定 6周后去石膏进行早期功能锻炼。若… 相似文献
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目的探讨三踝骨折手术内固定治疗的方式,手术要领,从而提高三踝骨折的手术疗效。方法选出本院近3年间行切开复位内固定的25例三踝骨折病例,重视腓骨长度恢复以及外踝生理外翻的恢复,12例后踝骨块超过关节面15%,复位后,予空心钉固定,对下胫腓不稳定的6例均作下胫腓的弹性固定。术后不作石膏或支具辅助固定。结果 25例三踝骨折的患者均满意随访,随访时间8~24月,平均12月,无一例发生骨不愈合,无一例发生内固定物的断裂。骨折愈合时间:12~16周。术后疗效评定:优18例,良:5例,可:2例,差:0例。结论精确良好的骨折复位以及踝关节稳定性的重建,可最大限度减少踝关节创伤性关节炎的发生,早期的合理的术后功能锻炼可以使三踝骨折患者获得较为满意的踝关节功能。 相似文献
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踝关节是人体承重最大的关节之一,踝关节骨折复位不良,会导致关节活动受限,疼痛及创伤性关节炎,而合并下胫腓关节分离的踝部骨折是踝关节损伤中较为严重的一种类型,这种损伤的不稳定性给治疗带来一定的困难,非手术方法不能有效控制下胫腓关节分离和外躁移位。现将本科2007年1月至2009年12月治疗42例患者的治疗方法及疗效总结报告如下: 相似文献