我国护理服务价格相关研究分析

目的 探讨2000~2015年我国护理服务价格相关研究文献资料,了解护理人员在该领域的研究状况及存在问题,为护理服务价格的进一步研究发展提供参考.方法 利用中国期刊全文数据库、万方数据库和中国生物医学文献数据库对相关文献进行检索,建立数据库对文献年度变化、地区分布、期刊分布、主题等进行计量学分析.结果 共纳入文献219篇,分别发表在94种期刊上;广东、上海、江苏、浙江、北京五省市的发文较多(118篇,58.44%);文献合作度为2.79%,合著率为73.06%.结论 国内关于护理服务价格的研究日益受到护理管理者及研究人员的重视;护理实际成本核算,护理服务收费与护士劳务价值在临床工作中的现状及存在的问题是当前研究的热点.     

弹性成像定量分析与肝纤维化分期的相关性研究

目的 探讨基于弹性成像技术的组织弥散定量分析软件评价肝纤维化的可行性.方法 应用组织弥散定量分析软件对46例慢性肝病患者肝硬度进行分析,得到11个弹性图的量化数据,包括应变均值、标准差、蓝色区域面积(蓝色区域%)、复杂度、峰度、偏度、对比度、均等性、复杂度、一致性、相关性,将11个量化数据与肝穿刺活榆病理肝纤维化分期结果进行对照.结果 11个弹性图的量化数据中除了复杂度和相关性在多组间比较差异无统计学意义,且与病理分期无相关性外,其余量化数据多组比较均有统计学差异(P<0.05),其中以蓝色区域%相关系数最高,为0.72.5.以蓝色区域%判断肝纤维化分期绘制ROC曲线,曲线下面积分别为0.865、0.880、0.886.结论 基于弹性成像技术的组织弥散定量分析软件有助于肝纤维化分期的评估,以蓝色区域%与病理分期相关性最高,并具有较好的诊断价值.

Abstract：

Objective To explore the feasibility of evaluation of hepatic fibrosis using the tissue dispersion quantitative analysis software based on ultrasonic elastography. Methods Forty-six chronic liver disease patients were examined by tissue dispersion quantitative analysis software. There were 11 characteristic quantities of elastography imaging obtained by the tissue dispersion quantitative analysis software,including average relative strain value,standard deviation of relative strain value,area ratio of low-strain region ( AREA%) , complexity, kurtosis, skewness, contrast, entropy, inverse different moment,angular second moment,correlation. The 11 characteristic quantities were compared with pathological stages of hepatic fibrosis. Results The characteristic quantities had statistically significant differences except kurtosis and correlation in the analysis of variance and correlational study with pathological stages ( P < 0.05). The AREA% had the highest related coefficient ( r = 0.725). The ROC curve was made by AREA% ,the areas under the ROC curve were 0. 865 ,0. 880 and 0. 886. Conclusions The tissue dispersion quantitative analysis software is helpful in the evaluation of stages of hepatic fibrosis. The AREA% has the highest relationship with pathological stages of hepatic fibrosis and good diagnostic value.     

慢性阻塞性肺疾病患者氧雾化吸入影响因素的相关性分析

目的评估氧气雾化吸入疗法中各种影响因素对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者雾化吸入前后动脉血氧饱和度变化的影响。方法对30例采取氧气雾化吸入疗法的COPD患者：①分别选择氧流量为4、5、6、7、8L／min,观察患者雾化吸入前后动脉血氧饱和度变化的情况,并进行统计学处理;②分别采取仰卧位、半卧住、坐位,观察患者雾化吸入前后动脉血氧饱和度变化的情况,并进行统计学处理。结果①无论氧流量大小,雾化后患者的动脉血氧饱和度均增加,与雾化前相比差异有统计学意义（P〈0．05）。但在COPD患者进行氧气雾化疗法时,为达到最佳的雾化效果,建议采用氧流量在5～6L／min。②在雾化吸入前做好健康宣教,教会患者正确的卧位（坐位或半卧位）,雾化后患者的动脉血氧饱和度均增加,与雾化前比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,能达到最佳雾化效果。结论慢性阻塞性肺疾病患者在进行氧气雾化吸入时氧流量在5—6L／min并采取坐位或半卧位能达到最佳雾化效果,是一种有效的雾化吸入方式,值得推广和应用。     

Correlational relationships between self-statements and affective states

The current study examined the correlational relationship between specific cognitions and affective states in normal individuals. A research inventory composed of five hypothetical situations and a series of self-report measures of psychopathology was administered to 224 undergraduates. Participants responded to the inventory by rating the situational characteristicness of specific self-statements and affects. An additional 212 participants completed only an observer version of the inventory. Specific self-statements were found to be highly correlated with corresponding affective states in both the actor and observer inventory conditions. Specific irrational self-statements were also significantly related to noncorresponding dysphoric affects, while a negative relationship was obtained between rational cognitions and dysphoric affects. The magnitude of these relationships was significantly greater for low cross-situationally consistent individuals. Multiple-regression analyses indicated that although specific irrational self-statements and affects were only moderately correlated with corresponding self-report measures of psychopathology, the relationship between specific self-statements and affects with respect to the measures was an interactional one. The methodological features of the study and the implications of the findings are discussed.     

军事飞行员工作应激与人格的相关性研究

目的飞行员是应激最为严重的职业之一,工作压力感是工作应激与应激反应的中介变量,人格因素在应激防御中也有重要的作用,因此本研究调查了飞行员工作压力感和人格之间的关系,为飞行职业应激研究和干预提供指导。方法采用工作压力感问卷（job stress questionnaire,JSQ）、艾森克人格问卷简式量表中国版（rivised Eysenck personality questionnaire-short scale for Chinese,EPQ-RS）、航空安全控制点问卷（aviation safety locus of control inventry,ASLOCI）、坚韧人格问卷（hardy personality question-naire,HPQ）调查飞行员166人（歼击机飞行员67人,直升机飞行员36人,直升机飞行学员44人和运输机飞行员19人）,分析其工作压力感状况及与人格之间的关系。结果工作压力感问卷内部一致性系数为0.710,满足心理测量学要求。方差分析表明不同机型飞行员之间缺乏控制和时间压力维度之间差异有统计学意义（P〈0.05）。工作压力感与EPQ-E、坚韧人格和ASLOCI总分呈负相关（r=-0.402,-0.480,-0.409,P〈0.01）,与EPQ-N和ASLOCI外控维度呈正相关（r=0.543,0.375,P〈0.01）。结论工作压力感问卷可用于飞行员工作压力评价,不同机型飞行员群体的工作压力之间存在差异,外控和情绪不稳定的飞行员工作压力感高,而内控、外向和坚韧人格的飞行员工作压力感低,在工作应激研究和干预中应予注意。     

护士职业倦怠与人格特征的相关性研究

目的了解职业倦怠与人格特征之间的相关性,为相关部门预防和干预护士职业倦怠提供依据。方法采用整群抽样和分层抽样方法,以职业倦怠问卷、人格特征问卷对长沙市5所综合性三级公立医院600名护士进行调查,并应用SPSS13.0统计软件对所得数据进行统计学处理。结果护士总的职业倦怠维度得分为(3.82±8.76)分,呈现较为严重的职业倦怠现象;Pearson相关分析表明,护士职业倦怠与人格特征的精神质和神经质存在正相关(P<0.05),与人格特征内外向性、掩饰性显著负相关(P<0.05)。结论长沙市级医院护士职业倦怠整体水平较高,其人格特征对工作倦怠有显著影响,有关部门可采取相应的措施进行干预,以提高护士群体的心理健康水平。     

大学生人际信任与社交焦虑的相关研究

目的探讨大学生人际信任与社交焦虑的关系。方法随机抽取某医学院临床与精神专业学生各150人总计300人,分别按性别、年龄、专业、是否为独生子女分类,采用交往焦虑量表（Interaction Anxiousness Scale）和人际信任量表（Interpersonal Tmst Scale）进行集体施测,采用SPSS 16.0统计分析数据。结果本研究表明,大学生人际信任和社交焦虑的相关系数较低,仅为-0．084（P=-0．090）,人际信任程度低（〈75）的大学生与人际信任程度高（≥75）的大学生之间的社交焦虑程度差异有高度统计学意义（t=3．364,P〈0.001）,社交焦虑程度低（〈45）的大学生与社交焦虑程度高（≥45）的大学生之间的人际信任方面没有显著差异（t=1.733,P〉0．05）。男女生在人际信任方面差异有统计学意义（t=2．520,P〈0.05）,在交往焦虑方面没有显著差异（t=1．105,P〉0．05）。人际信任与交往焦虑在是否是独生子女没有显著差异（t1=1．207,t2=-0.762,P〉0．05）和不同专业之间没有显著差异（t1=-1．375,b=0．707,P〉0.05）。年龄在人际信任方面差异有统计学意义（t=2.062,P〈0．05）和在交往焦虑方面没有显著差异（t=1.325,P〉0．05）。结论人际信任程度与交往焦虑情况虽无明显的因果关系,但人际信任却是影响交往焦虑的重要因素之一。     

中性粒细胞/淋巴细胞比值与慢性心力衰竭患者的相关性研究

目的探讨慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)改变的影响因素以及NLR与心脏收缩功能的关系。方法2016年9月至2018年5月在山西省汾阳医院心血管内科住院的CHF患者135例,采用前瞻性研究方法,依据NLR水平,将患者分为3组:低NLR组(NLR<2.3,46例)、中NLR组(NLR≥2.3~≤4.3,45例)、高NLR组(NLR>4.3,44例)。比较3组患者的基本临床资料、实验室检查资料及无创心脏血流动力指标。结果(1)通过对不同NLR组患者资料的比较,发现氨基末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic pepfide,NT-proBNP)(F=4.485,P=0.013)、总胆红素(F=6.085,P=0.003)、白蛋白(F=3.695,P=0.027)在不同NLR组间比较差异均有统计学意义;(2)NLR与NT-proBNP、总胆红素、白蛋白均有相关性(r值分别为0.267、0.256、-0.243,P值分别为0.002、0.003、0.005);(3)经多元线性回归分析发现,CHF患者NLR与左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、NT-proBNP、总胆红素、白蛋白相关(标准回归系数分别为-0.239、0.223、0.247、-0.213,P均<0.05);(4)经过Pearson相关分析显示:CHF患者NLR与心输出量(r=-0.173,P=0.045)、心指数(r=-0.175,P=0.042)、LVEF(r=-0.278,P=0.001)、最大射血速率(maximum ejection velocity,AMPC)(r=-0.207,P=0.016)、收缩指数(r=-0.214,P=0.013)、收缩功能指数(hearther index,HI)(r=-0.179,P=0.038)、左心室每分作功(cardiac work,CW)(r=-0.235,P=0.006)、心功能指数(cardiac work index,CWI)(r=-0.244,P=0.004)呈负相关。结论NT-proBNP、总胆红素、白蛋白、LVEF是影响CHF患者NLR的因素,NLR对CHF的病情评估、治疗效果及预后预测等具有一定的价值。     

社会支持与乳腺癌患者生活质量的相关性研究

目的 研究乳腺癌患者社会支持及生活质量状况并分析两者之间的关系.方法 对73例乳腺癌患者采用社会支持评定量表和生活质量评定量表QLQ-C30进行社会支持和生活质量问卷调查.结果 乳腺癌患者生活质量较差,获得的社会支持较高;社会支持与乳腺癌患者的生活质量呈正相关(r=0.274,P＜0.05).结论 社会支持与乳腺癌患者生活质量密切相关,护理人员应充分重视和利用社会支持,以提高乳腺癌患者的生活质量.     

iNOS与结肠癌及其相关疾病关系的初步探讨

为了探讨一氧化碳（ＮＯ）在结肠癌发生发展中的作用。方法：采用地高辛标记的诱导型一氧化氮合成酶（ｉＮＯＳ）ｍＲＮＡ探针,对２０例经结肠镜活检、手术及病理证实的结肠腺癌进行原位杂交,以显示细胞内ｉＮＯＳｍＲＮＡ的表达情况,并与结肠息肉,结肠腺瘤行比较。结果：２０例结肠腺癌患者中表达ｉＮＯＳｍＲＮＡ杂交信号强阳性（＋＋＋）９例,中度阳性（＋＋）４例,弱旨性（＋）４例。阴性（－）３例,总阳性率达８５％,而结肠息肉和结肠腺瘤则多为阴性或弱阳性,两者比较有显著差异（Ｐ〈０．００５）。结论：实验结果表明大多数结肠癌患者的癌细胞表达ｉＮＯＳｍＲＮＡ。提示结肠癌细胞自身能产生一氧化氮,而内源性ＮＯ产量的多少,在结肠癌的发生、发展及转归过程中可能具有密切关系。     

乳腺癌患者生活质量与社会支持的相关性

目的 研究乳腺癌患者社会支持状况和生活质量之间的关系,为临床护理实践提供依据,以提高乳腺癌患者的生活质量.方法 对80例乳腺癌患者采用社会支持评定量表(social support rating scale,SSRS)和生活质量评定量表QLQ-C30进行社会支持和生活质量问卷调查,分析其相关性.结果 乳腺癌患者生活质量较差,获得的社会支持较高,社会支持与乳腺癌患者的生活质量呈正相关(r=0.406,P＜0.01).结论 社会支持与乳腺癌患者生活质量密切相关,护理人员应充分重视和利用社会支持,以提高乳腺癌患者的生活质量.     

血清维生素D与高血压靶器官损害的相关研究

目的了解血清维生素D在原发性高血压患者不同危险分层的水平变化,分析血清维生素D与原发性高血压合并不同靶器官损害的相关性,并探讨其临床意义。方法选取符合纳入标准的原发性高血压患者118例,按照原发性高血压危险分层标准分为低危组23例,中危组25例,高危组32组,极高危组38例。选取健康体检患者30例作为对照组。采用化学发光法测定每组患者血清维生素D水平,比较各组间差异,并分析维生素D水平与颈动脉内膜中层厚度(IMT)、左心室质量指数(LVMI)的相关性。结果高血压低危组、中危组、高危组、极高危组的血清维生素D水平均低于正常对照组[(27.88±5.34)ng/ml,(23.05±6.74)ng/ml,(19.31±8.08)ng/ml,(17.36±2.66)ng/ml vs.(30.08±4.77)ng/ml,P<0.05],且高血压极高危组、高危组的血清维生素D水平明显低于中危组、低危组(P<0.05)。血清维生素D与IMT、LVMI存在负相关(偏回归系数b值分别为-18.373、-0.021,P<0.10)。结论原发性高血压患者血清维生素D水平降低,尤其是伴有心脏、血管损害的患者维生素D水平降低更明显。维生素D与高血压的发生及发展有一定相关性,可作为高血压病理进展的一个重要预测因子,指导高血压患者的临床诊疗和预后评估。     

军队疗养员踝肱血压与生活方式的相关性研究

目的探讨军队疗养员踝肱血压与生活方式的关系。方法采用自主研发的KD-991型便携式踝肱血压同步测试仪对来自全军各战区的933名军队疗养员进行踝肱血压测试,并按照吸烟、饮酒、运动等不同生活方式,进行两两组间对比。结果长期吸烟、大量饮酒、缺乏运动组,踝肱血压异常(ABI≤0.9或者≥1.3)的比率均高于不吸烟、适量饮酒、运动组,P均<0.05。结论不良生活方式与踝肱血压异常密切相关。改变不良生活方式,可有效改善踝肱血压的异常比率,从而控制和延缓动脉粥样硬化的发生和发展。     

Glenohumeral Instability and Arm Pain in Overhead Throwing Athletes: A Correlational Study

BackgroundThe overhead activity of throwing a baseball is arguably the most demanding athletic endeavor placed on the glenohumeral (GH) joint. Previous studies illustrate that 75-80% of baseball players will experience some degree of upper extremity (UE) pain. GH instability is thought to play a role.PurposeThe purpose of this study was to investigate the relationship between GH joint hypermobility and instability with measures of arm pain and performance in overhead throwing athletes.MethodsActively competing baseball pitchers were recruited and evaluated once with the anterior-posterior Load and Shift examination procedure, the Kerlan-Jobe Orthopedic Clinic Shoulder and Elbow Questionnaire (KJOC), and the Functional Arm Scale for Throwers (FAST). Multivariate analysis was performed to identify correlation between severe GH capsular laxity (GH instability), mild capsular laxity (GH hypermobility), no capsular laxity (GH normal), and presence of shoulder pain when pitching.Study DesignCross-sectional Study.ResultsForty-five pitchers were evaluated, 62.2% of throwing shoulders were classified normal stability, 26.7% were classified hypermobile, and 11.1% were classified unstable. Average KJOC scores for pitchers with the three mobility categories were 66.1 (normal), 59.7 (hypermobile), and 45.0 (unstable). Average FAST scores among the pitchers were 19.9 (normal), 34.2 (hypermobile), and 32.2 (unstable). Pitchers with GH instability and GH hypermobility demonstrated increased arm pain compared to athletes with normal GH joints; KJOC scores of 3.2, 5.5, and 7.4 (p = 0.0007), respectively.ConclusionPitchers with GH instability and hypermobility demonstrated significantly increased ratings of arm pain compared to pitchers with no capsular laxity.Level of Evidence3b     

新生儿静脉导管血流动力学与肝功能的相关性研究

【】目的 探讨不同胎龄新生儿静脉导管血流动力学指标与肝功能的关系。方法 选择确诊为静脉导管未闭的新生儿175例作为病例组,并依据胎龄分为A组(55例,胎龄31～34周)、B组(58例,胎龄35～37周)、C组(62例,胎龄38～40周),于出生后2～3天应用彩色多普勒超声检测各组新生儿静脉导管内径、平均血流速度并计算血流量;选择确诊为静脉导管闭合的新生儿60例作为对照组(胎龄38～40周);观察各组肝功能指标[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆汁酸(TBA)、血氨(NH3)、血清总蛋白(TP)]及凝血酶原时间(PT)的变化。结果 A组的静脉导管血流量明显大于B组及C组,B组的静脉导管血流量大于C组,三组间差异有统计学意义(P<0.01);A组的ALT、AST高于B组、C组及对照组(P<0.01),但B组、C组与对照组间比较差异无统计学意义(P>0.05);A组的TBA、NH3及PT均高于B组及C组,A组的TP低于B组及C组,三组间差异有统计学意义(P<0.01),但C组的TBA、NH3、TP、PT与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 新生儿胎龄越小,未闭合的静脉导管血流量越大,其所引起的较大量门体静脉分流会对肝功能产生影响,而且静脉导管分流量越大,对新生儿肝功能影响越明显。     

飞行员脂肪肝患者与血糖代谢状况相关性研究

目的研究飞行员脂肪肝患者体内血糖代谢状况,为防治飞行员脂肪肝提供依据。方法从入院疗养保健的飞行员中筛选出已患脂肪肝4年以上的患者129例为观察组,另选择健康飞行员129例为对照组,进行空腹血糖测定。结果观察组与对照组比较,空腹血糖水平有明显差异（P〈0．05）。结论飞行员脂肪肝患者空腹血糖水平明显高于健康飞行员。这提示飞行员脂肪肝患者较健康飞行员有明显血糖代谢差异。关注飞行员脂肪肝患者血糖代谢状况,重视飞行员脂肪肝患者早期血糖异常的筛查,以便早发现早治疗,减少脂肪肝相关并发症的发生。