子宫内膜间质肉瘤的开矿及免疫组化分析

目的 研究子宫内膜间质肉瘤的组织学形态和免疫组化表达。方法 应用常规ＨＥ染色、免疫组化标记和组化染色对１６例ＥＳＳ及１０例正常子宫内膜、肌组织进行回顾性研究。结果 ＥＳＳ细胞的组织形态、免疫组化染色表达与正常子宫内膜间质细胞相似，部分ＥＳＳ及正常子宫骨膜间质细胞中ａｃｔｉｎ表达阳性。结论 ＥＳＳ的组织发生来自子宫骨膜间质细胞，ＥＳＳ及子宫骨膜间质细胞具有向平滑肌分化的能力。ＥＳＳ与平滑肌肿瘤的鉴别     

子宫内膜间质肿瘤

子宫内膜间质肿瘤 ,起源于子宫内膜间质细胞 ,是属少见肿瘤 ,近１０年来报道约百余例。其临床表现、病理组织形态易与子宫其它疾病混淆而误诊、漏诊。为此 ,本文对该病的命名分类 ,临床表现 ,病理诊断 ,治疗及预后综述如下。１命名及分类过去由于对子宫内膜间质肿瘤认识不清 ,命名繁多［１，２］,如间质腺肌病（ｓｔｒｏｍａｌａｄｅｎｏｍｙｓｉｓ）、淋巴管内间质肌病（Ｅｎｄｏｌｙｍｐｈａｔｉｃｓｔｒｏｍａｌｍｙｏｓｉｓ）、间质肉瘤（ｓｔｒｏｍａｌｓａｒｃｏｍａ）等。Ｎｏｒｒｉｓ等［２］认为 ,此类肿瘤是起源于子宫内膜间质细…     

芳香化酶P450在子宫内膜癌中的表达及其意义

 目的 探讨芳香化酶P450（P450arom）在正常子宫内膜、增生子宫内膜以及子宫内膜癌中的表达，探讨P450arom在子宫内膜癌发生和发展中的作用。方法 实验分成三组：子宫内膜腺癌组标本50份、子宫内膜增生症组内膜标本27份、正常子宫内膜组标本20份。采用免疫组化（ABC）方法分别测定3组标本中P450arom的表达。结果 P450arom在子宫内膜癌、子宫内膜增生症内膜腺上皮中均阳性表达，两者比较差异无统计学意义（P＞0.05）。P450arom 在正常子宫内膜中无表达。P450arom在子宫内膜腺癌癌组织间质细胞中表达21例（42 %），间质细胞阳性表达与手术病理期别及病理分级密切相关，而与肌层浸润深度、淋巴结转移无关。结论 P450arom在子宫内膜癌发生、发展中起重要作用。子宫内膜腺癌癌组织间质细胞P450arom表达与肿瘤发展及预后密切相关。     

子宫卵巢性索样肿瘤免疫组化研究

（目的）探讨子宫卵巢性索样肿瘤的组织发生学。（方法）应用免疫组织化学ＬＳＡＢ法检测１８例子宫卵巢性索样肿瘤石蜡切片中Ｋｅｒａｔｉｎ,ＥＭＡ,ＣＥＡ,Ｖｉｍｅｒｔｉｎ,Ａｃｔｉｎ,Ｄｅｓｍｉｎ,Ｍｙｏｇｌｏｂｉｎ,ＣＤ３４,Ｓ－１００和ＮＳＥ１０种标记。（结果）性索上皮样细胞团ＶｉｍｅｒｔｉｎＡｃｔｉｎ１８例阳性,Ｄｅｓｍｉｎ１６例阳性,ＮＳＥ４例阳性,ＣＫ和ＥＭＡ各２例阳性,子宫内膜间质样细胞区Ｖ     

子宫内膜间质肉瘤病理观察和免疫组化分析

目的：探讨子宫内膜间质肉瘤的临床、病理诊断、多成分分化的特点及鉴别诊断。方法：分析4例子宫内膜间质肉瘤（3例低度恶性子宫内膜间质肉瘤，1例高度恶性子宫内膜间质肉瘤）临床、病理及免疫表型。结果：3例低度恶性子宫内膜间质肉瘤肿瘤细胞近似于增殖期子宫内膜间质细胞，细胞异型性小。1例高度恶性子宫内膜间质肉瘤出现坏死，肿瘤细胞呈短梭形，核分裂像多。免疫组化标记示肿瘤组织vimentin、desmin、ER、PR阳性，而PCK、EMA、S-100、LCA、CD34均阴性。结论：子宫内膜间质肉瘤发病率低，可伴发多成分分化，诊断依据肿瘤组织浸润生长、核分裂像及免疫组化的结果进行确诊。     

应用组化及免疫组化方法诊断子宫腺瘤样瘤

目的：子宫腺瘤样瘤发生率低，在临床与病理上均易误诊和漏诊，病理上误诊漏诊的主要原因是其病理形态多样性以及与形态相似的其他肿瘤难鉴别。应用特殊染色和免疫组织化学染色对子宫腺瘤样瘤的诊断与鉴别诊断有重要意义。方法：从本院１０年档案材料１５６０例子宫良性肿瘤中共收集子宫腺瘤样瘤９例，观察其临床病理特征，选用细胞角蛋白（ＣＫ），波纹蛋白（ＶＩＭ），表皮膜抗原（ＥＭＡ），癌胚抗原（ＣＥＡ），血管相关因子（Ｆ８）和ＨＨＦ３５作为第一抗体，应用免疫组化方法（ＳＬＡＢ法），以及特殊染色如糖原染色（ＰＡＳ染色），嗜银染色（Ａｇ染色）和ＡｌｉｃｉａｎＢｌｕｅ染色（ＡＢ染色）。对每例进行染色，观察结果。结果：９例子宫腺瘤样瘤占１５６０例子宫良性肿瘤，其中６例误诊为其他肿瘤。免疫组化结果显示９例子宫腺瘤样瘤瘤细胞ＣＫ及ＶＩＭ均呈强阳性，而对ＣＥＡ，ＥＭＡ，Ｆ８及ＨＨＦ３５均无表达。ＡｌｃｉａｎＢｌｕｅ染色９例均有阳性反应，ＰＡＳ染色阴性，Ａｇ染色见瘤细胞周围银纤维少。结论：本文收集子宫腺瘤样瘤比以前文献报道发生率低，ＣＫ，ＶＩＭ及ＡｌｃｉａｎＢｌｕｅ染色是子宫腺瘤样瘤的阳性标记物，而ＣＥＡ，ＥＭＡ，ＨＨＦ３５，Ｆ８及ＰＡＳ染色瘤细     

Ｓｕｒｖｉｖｉｎ、ＨＳＰ７０和Ｆａｓ在乳腺癌中的表达及其意义

目的　探讨人乳腺癌组织、癌旁正常乳腺组织中Ｓｕｒｖｉｖｉｎ、ＨＳＰ７０和Ｆａｓ的表达及其临床意义。方法　应用免疫组化法检测３６例患者的乳腺癌组织及癌旁正常乳腺组织标本中Ｓｕｒｖｉｖｉｎ、ＨＳＰ７０和Ｆａｓ蛋白的表达情况。结果　Ｓｕｒｖｉｖｉｎ、ＨＳＰ７０和Ｆａｓ在乳腺癌组织中的阳性表达率分别为８３.３％、８６.１％和５２.８％,在癌旁组织中表达率分别为４１.７％、６３.９％和９７.２％。Ｓｕｒｖｉｖｉｎ、ＨＳＰ７０在乳腺癌组织中的阳性表达率明显高于癌旁正常乳腺组织,而Ｆａｓ在乳腺癌组织中的阳性表达率明显低于癌旁正常乳腺组织。Ｓｕｒｖｉｖｉｎ、ＨＳＰ７０和Ｆａｓ的表达与年龄、病理类型、肿瘤直径、ＨＥＲ-２无显著性差异（Ｐ＞０.０５）;Ｓｕｒｖｉｖｉｎ和ＨＳＰ７０的表达率在有淋巴结转移组明显高于无淋巴结转移组（Ｐ＜０.０５）,而Ｆａｓ的表达率在有淋巴结转移组明显低于无淋巴结转移组（Ｐ＜０.０５）;且Ｓｕｒｖｉｖｉｎ在ＥＲ（－）／ＰＲ（－）组表达率高（Ｐ＜０.０５）。Ｓｕｒｖｉｖｉｎ与Ｆａｓ表达呈负相关（ｒ＝－０.４２３,Ｐ＜０.０５）;Ｓｕｒｖｉｖｉｎ与ＨＳＰ７０表达无明显相关性（ｒ＝０.２５１,Ｐ＞０.０５）。结论　Ｓｕｒｖｉｖｉｎ、ＨＳＰ７０上调及Ｆａｓ下调可能在乳腺癌发生发展中起着一定的作用。     

低级别子宫内膜间质肉瘤的临床诊治探讨

为了探讨低级别子宫内膜间质肉瘤(LESS)的临床病理学特征、诊断和鉴别诊断,分析10例LESS的临床病理特点、网织纤维染色和免疫组化染色研究其病理学特征。结果显示,LESS临床上主要表现为阴道不规则流血;瘤细胞类似于增生期子宫内膜间质细胞,形态较一致,圆形或卵圆形,少数为短梭形,胞质较少,胞核圆形或不规则形,核染色质较细;肿瘤内有大量丛状生长的分支状小的、薄壁的血管,类似于子宫内膜的螺旋动脉,部分肿瘤血管透明变性呈星状或放射状结构;网织纤维染色见网状纤维丰富,围绕瘤细胞生长。肿瘤细胞8例CD10阳性,6例ER阳性,6例PR阳性,2例Actin阳性,CD34、CD117和Melan-A肿瘤细胞均阴性。初步研究结果提示,LESS易误诊为子宫内膜间质结节、未分化子宫内膜间质肉瘤、富于细胞性平滑肌瘤、静脉内平滑肌瘤病及血管周上皮样细胞肿瘤,确诊主要依靠组织病理学和免疫组织化学。     

低度恶性子宫内膜间质肉瘤临床病理分析

目的 探讨低度恶性子宫内膜间质肉瘤(LESS)的临床病理学特征、诊断和鉴别诊断.方法 分析7例LESS的临床病理特点,通过网织纤维染色、免疫组化染色研究其病理学特征.结果 LESS临床上主要表现为阴道不规则流血.瘤细胞类似于增生期子宫内膜间质细胞,形态较一致,圆形或卵圆形,少数为短梭形,胞质较少,胞核圆形或不规则形,核染色质较细.肿瘤内有大量丛状生长的分支状小的、薄壁的血管,类似于子宫内膜的螺旋动脉,部分肿瘤血管透明变性呈星状或放射状结构.网织纤维染色见网状纤维丰富,围绕瘤细胞生长.肿瘤细胞7例CD 10阳性,5例ER阳性,6例PR阳性,2例actin阳性,CD34、CDll7、Melan-A肿瘤细胞均阴性.结论 LESS易误诊为子宫内膜间质结节、未分化子宫内膜间质肉瘤、富于细胞性平滑肌瘤、静脉内平滑肌瘤病及血管周上皮样细胞肿瘤,确诊主要依靠组织病理学和免疫组织化学.     

子宫炎症性肌纤维母细胞瘤的临床病理学特征及分子病理学研究

目的∶ 探讨子宫炎症性肌纤维母细胞瘤（inflammatory myofibroblastic tumor,IMT）的临床病理及分子病理学特征。方法;收集 5例子宫 IMT,回顾性分析其临床资料,观察组织形态学改变,进行免疫组化染色和4K基因荧光原位杂交（fluorescence in situ hybridization,FISH）检测,并采用二代测序（nex对t-generation sequencing,NGS）方法检测包括AIK 在内的507个癌基因点突变、插入、缺失、基因融合情况。结果∶该组病例发病年龄为 32～47岁,平均（39.60±5.12）岁,3 例肿瘤位于子宫体肌壁间,2 例位于子宫内膜下。显微镜下见梭形细胞肿瘤,富于黏液基质或者局部间质黏液样变。初始诊断 3 例为平滑肌肿瘤,2 例为内膜间质肉瘤。5 例免疫组织化学染色均为ALK 阳性,ER,PR。 Desmin 阳性表达;4 例患者的 SMA 免疫组化染色呈阳性表达,1 例不表达;3 例 CD10 染色呈阳性表达,2 例不表达;5例患者均不表达 CD117 和 CK;Ki-67的增殖指数除一例为40% 外,其余均较低。AIK 分离探针 FISH 检测显示 4 例阳性,1 例阴性,后者经 NGS 检测证实存在 ALK 基因的融合。结论∶ALK 阳性是子宫 IMT 的一种高度特异的免疫组化标记,子宫 IMT 的免疫组化和 RNA 测序具有较高的一致性,可借此将 IMT 与子宫梭形细胞肿瘤鉴别。