颈前入路手术治疗颈椎间盘突出症12例报告

磁共振成像应用于脊柱外科的诊断以来 ,颈椎间盘突出症并不少见 ,临床表现为急性、慢性颈脊髓和 (或 )神经根压迫症状。我科 1 994年开始经前路行颈椎间盘切除 1 2例 ,取得良好的治疗效果。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 1 2例 ,男 1 0例 ,女 2例。年龄32～ 6 1岁 ,平均 4 2 5岁。病程 1个月～ 2年 ,平均 4个月。1 2　临床表现 :急性发病者伤后即可出现颈神经根或颈髓压迫的临床症状和体征。本组 6例的表现有单侧或双侧的上肢及手部放射性疼痛 ,麻木或无力 ,下肢步态不稳 ,其中有两例重者站立困难易跌倒 ,伴有括约肌功能障碍。 6例慢性…     

颈前入路手术治疗颈椎间盘突出症17例报告

目的 评价颈前入路手术治疗颈椎间盘突出症的效果.方法 对17例颈椎间盘突出症病人经颈前入路椎间盘切除加植骨融合治疗.结果 优级:感觉运动和括约肌功能恢复正常或接近正常13例.良好:运动功能明显改善3例.尚可:生活自理,运动功能部分受限1例.优良率 94.12%.结论 颈前入路颈椎间盘切除术对脊髓及神经根减压彻底,创伤小易操作,是治疗颈椎间盘突出症的有效方法.     

颈椎间盘突出症的后路手术治疗

临床资料１．１一般资料本组２１例，男１５例，女６例；年龄２５～５８岁，平均３６岁。病史１～４８ｄ，平均１２ｄ，均有明确的外伤史。椎间盘突出部位：Ｃ４，５３例，Ｃ５，６１２例，Ｃ６，７５例，Ｃ４，５、Ｃ５，６合并突出１例。２１例均经Ｘ线平片、ＣＴ检查，...     

颈前入路不同靶点射频热凝术治疗颈椎间盘突出症的疗效比较

目的 比较颈前入路不同靶点射频热凝术治疗颈椎间盘突出症的疗效.方法 将颈椎间盘突出症患者30例随机分为两组,每组各15例.A组射频靶点为病变椎间盘患侧中后1/3部,B组射频靶点为突出物基底部.采用视觉模拟评分法（VAS）评定术前与术后1、7d时疼痛程度;术后3、12个月时随访,采用日本骨科学会（JOA）评分标准行疗效评定.结果 与术前比较,两组术后1、7d时VAS评分减低,术后3、12个月时JOA评分提高,差异有统计学意义（P＜0.05）;与术后1d时比较,两组术后7d时VAS评分差异无统计学意义（P＞0.05）;与术后3个月时比较,两组术后12个月时JOA评分差异无统计学意义（P＞0.05）;两组术后同时点比较,术后1、7d时VAS评分和术后3、12月时JOA评分差异均无统计学意义（P＞0.05）.各例术中及术后均未见严重并发症.结论 病变椎间盘患侧中后1/3部和突出物基底部均是射频热凝术治疗颈椎间盘突出症的安全有效靶点,两者临床近中期疗效无明显差别.     

后路手术治疗颈椎间盘突出

目的：介绍后路手术治疗颈椎间盘突出。方法；对8例颈椎间盘突出行后路椎管成形，椎管扩大，然后切除椎间盘。结果：术后平均随诊12个月，优良率为100％。结论：后路手术治疗颈椎间盘突出，一次可以完成2个以上病变的治疗。     

胸腰段椎间盘突出症后外侧入路与前外侧入路手术疗效的比较

目的对比两种不同手术入路治疗胸腰段椎间盘突出症的临床疗效。方法回顾性分析我院2000年1月-2010年12月共计48例胸腰段间盘突出症(T10-L2)手术病例,其中采用后外侧经椎间孔入路椎间盘切除椎间融合术治疗33例,采用前外侧经腹膜后入路椎间盘切除椎间融合术治疗15例,记录手术时间、出血量、术后并发症,采用Oswestrey评分问卷调查表评价术前、术后3个月、术后12个月主观功能。结果随访6-24个月,平均随访15.2个月,两组间手术时间、出血量、术后12个月ODI评分比较无统计学差异(P>0.05);ODI评分术后3个月、术后12个月与术前相比有统计学差异(P<0.05);后外侧经椎间孔组并发症少于前外侧经腹膜后组;术后12个月随访两组椎体间融合率96%。结论后外侧经椎间孔入路椎间盘切除椎间融合术与前外侧经腹膜后入路椎间盘切除椎间融合术均是治疗胸腰段椎间盘突出症的有效术式,后外侧经椎间孔入路并发症少。     

胶原酶注射治疗颈椎间盘突出症不同入路的疗效研究

目的 对比观察胶原酶注射治疗颈椎间盘突出症不同入路的治疗效果.方法 颈椎间盘突出症138例随机分为A、B、C组,每组46例,在C型臂或CT监视下A组行颈椎旁椎间孔入路注射胶原酶,B组行颈部硬膜外间隙入路注射胶原酶,C组行颈硬膜外间隙和椎旁椎间孔联合入路注射胶原酶.结果 术后3个月～3年随访观察疗效;A组优良率从6个月到3年为76.1%（35/46例）～80.9 0A（34/42例）,B组优良率84.7%（39/46例）～87.8%（36/41例）,C组优良率95.6%（44/46例）～95.2%（40/42例）,三组间比较B组优于A组（P〈0.05）,C组明显优于A、B组（P〈0.05）.结论 胶原酶注射治疗颈椎间盘突出症不同入路治疗均有很好的疗效,但联合入路法明显优于单纯椎旁入路或硬膜外间隙入路法.     

后路椎间盘镜治疗多发性腰椎间盘突出症

目的:探讨后路椎间盘镜治疗多发性腰椎间盘突出症的治疗效果。方法:总结采用德国鲁道夫公司生产后路椎间盘镜治疗多发性腰椎间盘突出症43例的手术方式及手术效果。结果:手术优良率88%。结论:后路椎间盘镜治疗多发性腰椎间盘突出症也具有创伤小、术后并发症少,临床疗效是肯定的,是治疗多发性腰椎间盘突出症的有效方法之一。     

后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症近期疗效观察

后路显微内窥镜手术 (microendoscopydiscectomy ,MED)治疗腰椎间盘突出症 ,是 2 0世纪 90年代末国际脊柱外科领域一项新微创手术技术[1] 。具有手术创伤小、安全、疗效高等优点[2 ] 。我院骨科从 2 0 0 1年 7月至 2 0 0 3年 3月应用MED治疗腰椎间盘突出症 2 3例 ,平均随访 7 3个月 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 3例 ,男 13例 ,女 10例 ,年龄 2 6～ 77岁 ,平均 5 1 8岁。 2 3例均有腰骶部疼痛伴一侧下肢放射性疼痛 ;伴下肢麻木以及感觉功能减退 19例 ,其中足趾背伸肌力减弱者 16例 ,病程 5～ 6 7个月 ,平均…     

颈椎间盘突出症手术治疗

颈椎间盘突出症的发病率较腰椎间盘突出症要低得多,治疗上以保守治疗为主,多数可以取得一定的疗效。但对于保守治疗无效者,手术治疗则成为唯一有效的方法。近年来,我们开始对颈椎间盘尖出症保守治疗无效的患者进行手术治疗,现将其临床表现、X 线检查、手术方法及初步治疗结果报告如下:     

颈椎间盘突出症的手术治疗

目的探讨不同类型颈椎间盘突出的手术治疗和效果。方法回顾性分析65例颈椎间盘突出，其中脊髓型53例，神经根型12例，均行前路开槽减压植骨融合术。结果脊髓型椎间盘突出术后症状和体征消失明显较神经根型颈椎间盘突出症术后效果好，脊髓型优艮率92．45%，可、差类10例患者中，神经根型占50％。结论脊髓型椎间盘突出症患者出现症状和体征者。应积极行手术治疗，对于神经根型的行前路手术应慎重考虑。     

腰椎后路手术治疗椎间盘突出症远期疗效分析

腰椎间盘突出症是一种常见病和多发病 ,目前后路手术治疗仍是最常用的治疗手段 ,包括后路显微手术和后路椎间盘镜手术 ,术后大多数病人的主要症状能得到缓解 ,但仍有部分症状在相当一段时间都未能完全消除 ,如脚底麻木、腰部酸胀不适。我院 1 995～ 2 0 0 1年收治腰椎间盘突出症并行后路手术 487例 ,现对其远期疗效分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :1 995～ 2 0 0 1年收住腰椎间盘突出症 487例 ,行后入路髓核摘除术 ,其中男性 40 6,女性 81例 ,年龄 2 5～ 75岁 ,平均 5 2岁。突出部位 L3～ 479例 ,L4～ 52 1 3例 ,L5～ S11 62例 ,S…     

后路椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症疗效研究

目的探讨后路椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症的特点及临床疗效。方法36例诊断明确,经保守治疗无效的腰椎间盘突出症患者采用椎间盘镜手术治疗,观察治疗效果。结果36例患者术中出血20～100ml,平均50ml,手术时间1.0～2.5h;术后无硬膜囊破裂,无神经根损伤,无椎间隙感染,无伤口延迟愈合。随访1年,疗效优26例,良10例。结论脊柱后路椎间盘镜手术疗效确切,创伤小,术后并发症少。     

前路手术治疗颈椎间盘突出症

本文报告了12名颈椎间盘突出症患者在非手术治疗无效后,分别经颈椎前路摘除髓核,切除椎管前方的骨赘及扩大椎管矢状径。术后近期疗效显著,6名患者已恢复原工作。本症诊断主要是依据症状与体征,本组常规摄颈椎正、侧位与过屈、过伸位 X 线片。8名患者做了 CT,2名患者行 MRI。     

颈椎间盘突出症手术治疗体会

在磁共振成像（MRI）用于临床后，对于颈椎间盘突出症诊断及治疗的指导作用有了质的飞跃。临床治疗过程中颈椎X线正侧位片结合颈椎MRI可全面且细致地对颈椎间盘突出症患者做出诊断，选择最佳的手术方法。2000年10月至2005年10月应用颈椎MRI诊断颈椎间盘突出症患者50例，经系统分类，严格选择手术途径，均取得良好疗效。现报告如下：     

前路手术治疗颈椎间盘突出症

目的:探讨前路治疗颈椎间盘突出症的手术效果.方法:总结82例病人的手术疗效.结果:手术优良率95.1％.结论:前路手术损伤小,出血少,可完全切除了病灶,稳定了颈椎,扩大了椎管,对于合并椎管狭窄亦应先行前路手术.     

前路手术治疗颈椎间盘突出症

目的：探讨前路手术治疗颈椎间盘突出症的手术效果。方法：总结82例病人的手术疗效。结果：手术优良率95．1％，结论：前路手术损伤小，出血少，可完全切除了病灶，稳定了颈椎，扩大了椎管，对于合并椎管狭窄亦应先行前路手术。     

前后路联合注射胶原酶治疗颈椎间盘突出症的临床观察

目的对颈椎间盘突出症患者经前后路在椎间盘内外注射胶原酶的治疗效果进行评估。方法 55例颈椎间盘突出症患者,于局麻和影像监视下将胶原酶注入突出的椎间盘。再经留置的硬膜外导管注入颈椎间盘突出的相应硬膜外间隙,首次注入900u,1周后再注入600u。结果术后12个月的随访观察表明,55例患者中45例（占81.8%）疼痛明显减轻或消失,临床效果优。8例（占14.5%）效果良。2例（占3.6%）效果差。结论对于颈椎间盘突出症,经前后路在椎间盘内外注射胶原酶化学溶解术是一种有效的治疗方法。     

颈椎间盘突出症的诊断与手术治疗

目的：探讨颈椎间盘突出症的诊断和手术疗法。方法：分析颈椎间盘突出症１５６例临床资料，观察其临床表现，影响学改变及手术疗效。结果：颈椎间盘突出可分为中央型和侧方型。前者以颈髓受压，后者以神经根受损为主要临床表现，ＭＲＩ可明确显示其类型，对１４２例进行术后随访８～８８个月（平均４２个月），术后优良率为９２％（１３０／１４２）结论：ＭＲＩ对本病的诊断具有重要价值，对病情较重，尤其中央型突出者及经正规非手