游离足趾移植联合皮瓣移植手指再造患者的围手术期护理

目的探讨游离足趾移植联合皮瓣移植再造的术后护理。方法对8例手指缺损并伴有皮肤软组织缺损的患者采用足趾移植联合皮瓣移植进行手指再造,行积极有效术前、术后心理疏导,解释手术风险和手术难度,引导患者积极配合术后治疗。术后做好常规护理,严密观察再造指及皮瓣血液循环情况,及时发现并处理动脉、静脉血管危象,警惕足部及皮瓣供区的皮肤软组织感染。结果 8例患者术后再造指及皮瓣均成活;2例出现动脉危象,及时干预后危象均得到解除。所有再造指及皮瓣均成活,术后再造指及皮瓣外观满意。结论充分的术前准备,积极有效的术前术后心理护理,全面严密的术后观察及护理措施是确保术后再造手指顺利成活的关键,早期康复利于再造指获得良好功能。     

足趾游离移植手指再造术的系统护理

总结了102例122指拇手指缺损病人取足趾游离移植手指再造术护理观察要点,通过术前心理护理、术后疼痛护理、指体血运观察及对发生血管危象的病人给予针对性处理,成活120指,坏死2指,再造手指成活率98.0%。认为精心的术前准备和围手术期的观察和护理及功能康复锻炼指导,保证了病人再造手指顺利康复。     

循证护理在骨科的运用体会

~~循证护理在骨科的运用体会@范柳宾$解放军第157医院骨科!广东广州510510循证;;实践;;护理     

足部复合组织移植再造手指患者术前术后护理

总结82例105指应用足部复合组织移植再造手指患者的术前术后护理.术前做好心理护理,耐心与患者交谈;检查供区、受区皮肤有无炎症、皮癣和瘢痕,术前3 d指导患者早晚用温水泡洗供区足趾和皮肤;术后用枕头将供区和受区同时抬高,为避免足趾、组织瓣和血管蒂部受压,除了换药时用散纱布将手指指蹼隔开外,常规将患手用石膏托固定制动;从皮肤温度、颜色、肿胀程度、毛细血管反流测定4方面观察术后再造手指受区血液循环;做好足部供区观察和护理;循序渐进指导功能锻炼.术后发生血管危象 9 例,其中动脉危象 7 例,静脉危象 2 例,经对症处理后 7 例缓解,2例因动脉顽固痉挛导致坏死.105指中成活103指;供区创面全部成活,功能良好.     

10例游离足趾移植手指再造围手术期护理

通过对10例游离足趾移植手指再造围手术期的护理,包括术前心理护理、术前准备及术后及时缓解疼痛,密切观察再造指以及供趾保留皮条的血液循环,加强动静脉血管危象及用药后不良反应的观察与护理,结果本组再造手指全部成活,功能良好.     

应用微型穿支皮瓣修复手指皮肤缺损患者的护理

目的探讨微型穿支皮瓣修复手指皮肤缺损患者的护理方法。方法回顾性分析并总结2008年2月至2011年8月,解放军第89医院全军创伤骨科研究所采用4种微型穿支皮瓣游离移植修复16例手指皮肤缺损患者的临床资料。结果本组16例患者的移植皮瓣全部成活,受区与供区的功能、外观均良好。结论在肢体部位以穿支或轴型血管为蒂设计微型穿支皮瓣,游离移植修复手指小创面,患者痛苦小、损伤小,创面能获得满意覆盖,且较为美观。     

10例游离足趾移植手指再造围手术期护理

通过对10例游离足趾移植手指再造围手术期的护理,包括术前心理护理、术前准备及术后及时缓解疼痛,密切观察再造指以及供趾保留皮条的血液循环,加强动静脉血管危象及用药后不良反应的观察与护理,结果本组再造手指全部成活,功能良好.     

足趾移植再造手指72例的术前准备

目的：探讨足趾移植再造手指的术前准备方法，提高手术的成功率。方法：报告72例77指手指患者手指再造的术前准备方法，通过心理护理、戒烟，手部受区及足部供区的皮肤和血管的准备。结果：为手术的成功提供了重要保障。结论：早期正确综合地做好足趾移植再造手指患者的术前准备，是提高再造指成活率的重要保障。     

自体足趾移植再造手指术患者供足的护理

总结自体足趾移植再造手指术患者供足的护理经验。32例施行足趾移植再造手指术患者,针对患者普遍存在焦虑、恐惧心理,术前积极做好患者的心理疏导、供足皮肤及血管准备;术后严密观察伤口情况,及时有效处理供区并发症,加强供足功能锻练,最大限度减少移植对供足的影响。术后随访3个月-1年,除1例供足行走有轻度疼痛外,其余病例供足愈合良好,效果满意。做好患者术前身心准备是手术成功的基础,重视术后供足护理及功能锻炼是促进患者早日康复的关键。     

血液透析患者肝炎病毒感染的管理和控制

~~血液透析患者肝炎病毒感染的管理和控制@王颖$解放军第455医院肾脏科!上海200052 @戴干华$解放军第455医院肾脏科!上海200052血液透析;;肝炎病毒;;护理     

游离足趾移植拇手指再造术的护理

通过护理游离足趾移植拇手指再造术58例62指病人,总结出积极、认真作好术前准备,及时观察再造指末梢血液循环,发现并处理血管危象,对病人实施心理支持及指导成活后的再造指功能锻炼,促进其功能恢复是护理游离足趾移植拇手指再造术的基本护理措施.     

要重视对一次使用性棉花棒细菌污染的检测

１９９８年９月,我们对塑料袋包装（厂家注明采用环氧乙烷灭菌）的１０包一次使用性棉花棒进行细菌污染检测。其中６包直接取样检测,均为阳性,污染的细菌为枯草杆菌、四联球菌、酵母菌。另４包打开后重新改用纸包装,经压力蒸汽灭菌,检测均为阴性。为此,对购进的一次使用性棉花棒,必须做细菌污染检测,合格后才能下发使用。要重视对一次使用性棉花棒细菌污染的检测@张春玉$南京军区南京总医院!南京210002@郁红菊$南京军区南京总医院!南京210002@邹卫$南京军区南京总医院!南京210002     

左眼眶内皮脂腺囊肿1例

病例女,２７岁。左眼突出７年,自诉７年前有拳击方突出,左上眶缘外侧角及一质软肿物,边清,移动度左眼眶内皮脂腺囊肿1例@陈玉辉$解放军第95医院放射科!福建莆田351100 @林赐荣$解放军第95医院放射科!福建莆田351100 @郑向东$解放军第95医院放射科!福建莆田351100 @杨平生$解放军第95医院放射科!福建莆田351100 @陈凯$解放军第95医院放射科!福建莆田351100 @马中铭$解放军第95医院放射科!福建莆田351100表皮囊肿;;眼眶;;体层摄影术,X线计算机…     

足部皮瓣与足趾组合再造手指病人的护理

足部皮瓣与足趾组合再造手指可使再造手指功能良好,外形美观,更接近手指.报告了121例127指用足部皮瓣与足趾组合再造手指病人的护理.术前做好心理护理,讲解手术难度、手术风险和医护人员的技术水平;治疗供、受区皮肤疾患,并定时洗涤、按摩使之松弛、柔软;注意保护静脉血管,了解动脉血管类型.术后密切观察再造指皮瓣和足部供区血液循环,及时发现、处理动脉、静脉血管危象;观察使用肝素的不良反应,发现异常及时处理;术后4～6周开始进行主动、被动功能锻炼.本组无一例失败,成功率100%,功能判定优良率98.6%.     

铝板在植皮手术中的应用

采用铝板代替木制植皮板,经临床应用 2 202人次,效果良好。1 材料与制作 取铝制旧病历夹 1个,将其敖成长 15 c。,觅 10 cm MM块铝板,清洁消毒后即可使用。2 优点 门）铝制值皮板,耐高压消毒,久用不易破损,对手术无污染,无吸水性,术后易清洗晾于,利于重复消毒使用。（2）取材简便,使用方便。铝板在植皮手术中的应用@黄燕$解放军第191医院麻醉科!广西贵港537103 @邱仕斌$解放军第191医院麻醉科!广西贵港537103 @范必强$解放军第191医院麻醉科!广西贵港537103 @黄伟萍$解放军第191医院麻醉科!广西贵港537103…     

游离小腿外侧腓动脉穿支皮瓣联合第2趾移植在手部缺损中的应用

手部复杂性缺损在急诊手外伤很常见,经常是手指及较大面积皮肤软组织同时缺损。理想的修复方法是皮肤软组织覆盖与手指缺损一次性解决,且术后受区恢复好,供区损伤小。目前,较好的修复方法是皮瓣＋第2趾联合移植。本次研究应用小腿外侧腓动脉穿支皮瓣联合第2趾移植修复手部缺损8例,取得了满意的效果。现报道如下。     

保护静脉与择期拇手指再造关系的探讨

目的了解静脉炎对拇手指再造的影响,探讨有效保护供区静脉的措施。方法对拇手指再造患者术前静脉输液造成的静脉损伤、以及对再造指的影响进行观察。结果患者供区静脉损伤小,再造指静脉危象发生率低。结论应加强对后期可能行足趾移植拇手指再造患者的静脉保护。     

经颈静脉肝内门体分流术术后门静脉置管测压的护理研究

通过对 2 0例经颈静脉肝内门体分流术术后门静脉置管测压的护理 ,研究了测压的方法、导管的抗凝与抗感染护理。得出了门静脉压力及门静脉血氧分压的变化数值 ,为评估手术疗效提供了有价值的参考依据。其护理重点应着重以下 4个方面 :门静脉留置导管的抗凝与抗感染护理 ,门静脉压力的测定 ,病人的健康知识教育及并发症的观察与护理经颈静脉肝内门体分流术术后门静脉置管测压的护理研究$南京军区南京总医院!南京210002@孙锦梅     

足趾移植再造手指的护理

目的探讨足趾移植再选手指的护理方法。方法回顾总结494例561指足趾移植再造手指患者的护理经验。结果足趾移植全部成功，随访再造指功能良好。结论患者良好的心理状态，供、受区皮肤血管的精心准备，及时发现与处理血管危象，进行有效的功能训练是足趾移植再造手指成功的关键。     

双侧第二足趾移植修复多指复合组织缺损16例分析

目的报道应用双侧第二足趾移植修复再造多指复合组织缺损的临床疗效。方法对双侧第二足趾移植16例全手或多指缺损患者再造手指32指采用吻合血管。结果术后16例32指全部存活,其中1例2指发生顽固性血管痉挛,经治疗缓解。优3例,良7例,中5例,差1例。结论对全手及多指的缺失宜采用双侧第二足趾移植修复再造两指,既可重建部分手功能,对供区的破坏和影响不大。