中药灌肠联合注射用乌司他丁治疗急性胰腺炎临床观察

目的:观察中药灌肠联合注射用乌司他丁治疗急性胰腺炎的临床疗效,以及对患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6 (IL-6)、白细胞介素-2 (IL-2)水平的影响。方法:选取72例急性胰腺炎患者,随机分为对照组和实验组各36例。所有患者均予对症处理,对照组给予注射用乌司他丁治疗,实验组在对照组基础上配合中药灌肠治疗。观察2组临床症状缓解情况和治疗前后血清TNF-α、IL-6及IL-2水平的变化,评估2组治疗效果。结果:实验组腹痛缓解时间、血淀粉酶恢复正常时间、发热消失时间、首次排便时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组血清TNF-α、IL-6水平均较治疗前降低,IL-2水平均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P 0.05);实验组血清TNF-α、IL-6水平比对照组下降更明显,IL-2水平比对照组上升更明显,差异均有统计学意义(P 0.05)。实验组总有效率94.44%,对照组总有效率75.00%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:中药灌肠联合注射用乌司他丁治疗急性胰腺炎,有助于缓解患者的症状体征,可通过调节血清TNF-α、IL-6及IL-2表达优化治疗效果。     

血府逐瘀汤治疗早期急性呼吸窘迫综合征疗效观察

急性呼吸窘迫综合征指患者原心肺功能正常,由于肺内或肺外的其他疾病导致以肺泡-毛细血管的急性损伤为主要病理基础,以形成透明膜、肺水肿和肺不张为主要病理变化,以进行性加重的呼吸窘迫和低氧血症为主要临床特征的综合征[1].2007 - 02-2012 - 02,笔者在西医常规基础上采用血府逐瘀汤治疗早期急性呼吸窘迫综合征31例,并与单纯西医常规治疗30例对照观察,结果如下.     

中西医结合治疗胸部创伤后急性呼吸窘迫综合征

目的:探讨中西医结合治疗胸部创伤后急性呼吸窘迫综合征的临床疗效.方法:选取我院收治的胸部创伤后急性呼吸窘迫综合征患者80例,随机分为对照组(常规西医治疗)和治疗组(在对照组治疗基础上加服凉膈散加减,1剂/d,疗程10 d).观察比较两组患者住院时间、机械通气时间、氧合指数、动脉血氧分压的变化,以及并发症、死亡率.结果:治疗组在治疗后48,72 h动脉血氧分压、治疗后24,36,48,72 h氧合指数较对照组有明显改善(P＜0.05),治疗组比对照组在机械通气时间[(7.31 ±3.12)d vs(10.22 ±4.42)d]、平均住院天数[(12.32±2.35)dvs (16.43 ±3.43)d]及死亡率(22.5％ vs 42.5％)均有明显降低(P＜0.05).结论:采用中西医结合治疗胸部创伤后急性呼吸窘迫综合征可明显地缩短机械通气时间;缩短住院天数;提高抢救成功率,降低死亡率.     

扶正祛邪法治疗急性呼吸窘迫综合征40例临床观察

目的：观察扶正祛邪法治疗急性呼吸窘迫综合征（ARDS）临床疗效。方法：将40例ARDS患者随机分为治疗组和对照组各20例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上联用扶正祛邪经验方治疗。治疗结束后比较两组ARDS评分、APACHEII评分、氧合指数、C反应蛋白水平。结果：两组ARDS评分、APACHEII评分、氧合指数、C反应蛋白治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：扶正祛邪经验方能提高ARDS的治疗效果。     

大黄联合乌司他丁治疗急性胰腺炎疗效观察

目的:探讨大黄联合乌司他丁治疗胰腺炎的临床疗效。方法:将我院收治的120例急性胰腺炎患者平均分为治疗组和对照组,对照组给予乌司他丁治疗,治疗组加用大黄联合治疗,3周后进行疗效评定并观察治疗过程中腹胀、腹痛消失时间及血、尿淀粉酶恢复时间,讨论总结急性胰腺炎的康复措施。结果:3周后,无死亡病例,治疗组有效率为91.67%,对照组有效率为75.00%,差异显著,有统计学意义。治疗组的腹胀、腹痛消失时间和血、尿淀粉酶恢复时间均短于对照组,差异显著,有统计学意义。结论:大黄联合乌司他丁治疗急性胰腺炎患者,并进行针对性地干预,疗效显著,可有效缩短病程,改善患者预后。     

乌司他丁联合参附注射液对急性呼吸窘迫综合征患者临床观察

目的 观察乌司他丁联合参附注射液对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床疗效.方法 58例ADRS患者随机分为治疗组和对照组各29例,均予原发病治疗、器官营养支持及机械通气等综合治疗.治疗组加用乌司他丁联合参附注射液治疗7d.所有患者均于治疗前、治疗后(即治疗第8日)行外周静脉血T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+和NK细胞百分率及超敏C-反应蛋白(CRP)检测,同时记录和比较两组患者APACHEⅡ评分和Marshall评分、ICU入住时间、机械通气时间及病死率.结果 对照组和治疗组ICU病死率分别为48.28％(14例)和28.57％(8例).存活患者中,治疗组和对照组住ICU时间分别为(14.36±4.12)d和(18.52±4.91)d;治疗后两组患者APACHEⅡ评分及Marshall评分均有降低,但治疗组降低更为明显;治疗组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+较治疗前显著增高,治疗组机械通气时间(9.08±3.40)d,短于对照组的(12.86±4.25)d.结论 乌司他丁联合参附注射液治疗ARDS可提高患者免疫功能、减轻炎症反应、缩短机械通气时间及ICU住院时间.     

复苏合剂配合西药治疗脓毒症致ARDS的疗效分析

目的:探讨复苏合剂配合西药治疗脓毒症致ARDS患者的临床效果,为临床治疗提供参考。方法:病例来源我院收治的脓毒症致ARDS患者90例。按随机数字表法分为治疗组和对照组,对应随机数字为偶数者为治疗组,奇数者为对照组,每组45例。对照组患者采用单纯的西医进行治疗,治疗组在对照组患者治疗的基础上给予中医自拟复苏合剂加减治疗,比较两组患者的临床治疗效果及中医证候积分,并对两组患者治疗后的血清细胞炎症因子(包括TNF-α、IL-6、IL-1β、IL-10和CPR含量)及血气指标(PaO2、SaO2、PaO2/FiO2)进行比较。结果 :治疗组临床治疗总有效率为88.89%(40/45)明显高于对照组的68.89%(31/45),差异具有统计学意义(P0.05);治疗后两组患者的中医症状积分均较治疗前显著改善(P0.05),与治疗后对照组比较,治疗组中医症状积分改善更明显,差异具有统计学意义(P0.05);治疗组患者治疗后的血清IL-6、TNF-α、IL-1β均明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05),治疗后治疗组的血清IL-10、CPR含量均明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05);治疗组患者治疗后的PaO2、PaO2/FiO2均明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05),两组患者治疗后的SaO2百分含量比较,差异不明显(P0.05)。结论:采用复苏合剂配合西药可有效的提高脓毒症致ARDS患者的临床治疗效果,此外下调了CPR、炎症因子,抑制炎症反应,减轻了肺水肿,在改善ARDS患者病情预后上存在一定的优势。     

中西医结合治疗成人呼吸窘迫综合征20例疗效观察

成人呼吸窘迫综合征(ARDS)是一种以进行性呼吸困难和顽固性低氧血症为特征的急性呼吸衰竭,病因繁多,发病机制错综复杂,病死率高。尽管目前采用呼吸机辅助通气治疗,但仍是ICU中病死率高的疾病之一,近年来对呼吸机应用时采用小潮气量、高Peep方案已达共识,但就目前治疗手段而言十分有限。     

参麦注射液治疗慢性心力衰竭的疗效观察

正心力衰竭在总人群中的发病率约为0.4%-2%,随着年龄增大而明显增多,人口老龄化所致的心力衰竭的发病率不断攀升。Framingham心力衰竭研究表明年龄每增加10岁,所致心力衰竭发病率约增加1倍。近年来,笔者使用参麦注射液联合西药常规治疗慢性     

创伤后急性肺损伤／急性呼吸窘迫综合征中医证型临床观察

目的：从中医学的角度整理了创伤后急性肺损伤及急性呼吸窘迫综合征的中医辨证分型。方法：对近6年76例创伤后并发ALT／ARDS转入ICU的患者入科资料进行分析。结果：通过归纳将76例病例按中医辨证分为3种中医证型。     

中西医结合治疗早期糖尿病肾病50例临床观察

目的观察中西医结合治疗早期糖尿病肾病（DN）的临床疗效。方法将100例DN患者随机分为2组。治疗组50例予中药灌肠联合银杏达莫注射液治疗,对照组50例予西医常规治疗。2组均治疗1个月后统计疗效、中医证候评分和实验室指标变化情况。结果治疗组总有效率高于对照组（P〈0．05）,治疗组疗效优于对照组。治疗组治疗后主要中医证候评分均较本组治疗前下降（P〈0．05）,而对照组治疗后只有口渴喜饮、气短懒言2个中医证候评分较治疗前下降（P〈0．05）;治疗组治疗后主要中医证候评分均低于对照组治疗后（P〈0．01）。2组治疗后空腹血糖（FPG）、尿微量白蛋白（mAlb）、血及尿β2微球蛋白（β2-MG）均较本组治疗前均降低（P〈0．05）;治疗组治疗后FPG、mAlb、血β2-MG及尿β2-MG均较对照组治疗后降低（P〈0．05）。2组治疗后血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）均较本组治疗前降低（P〈0．01）;治疗组治疗后TC、TG均较对照组治疗后降低（P〈0．01）。结论中西医结合治疗早期DN能明显提高疗效,改善患者中医证候评分,减轻或消除患者的临床症状,改善肾功能。     

低分子量肝素钙注射液联合丹参注射液治疗早发型重度子痫前期临床研究

目的观察低分子量肝素钙注射液联合丹参注射液治疗早发型重度子痫前期(EOSP)的临床疗效。方法将200例EOSP患者随机分为2组,治疗组100例在西医常规治疗基础上予低分子量肝素钙注射液联合丹参注射液治疗,对照组100予西医常规治疗,比较2组不良妊娠发生情况;比较2组治疗前后实验室相关指标及血清纤溶指标变化。结果治疗组治疗后较本组治疗前总蛋白(TP)升高(P0.05),尿酸(UA)、肌酐(Cr)、胱抑素C(Cys-C)、乳酸脱氢酶(LDH)降低(P0.05)。2组治疗后比较,治疗组较对照组TP升高(P0.05),UA、Cr、Cys-C、LDH降低(P0.05)。治疗组治疗后较本组治疗前、对照组治疗后D-二聚体、纤维蛋白原(FIB)、红细胞比容、组织纤溶酶原激活剂抑制物-1(PAI-1)均降低(P0.05)。结论低分子量肝素钙注射液联合丹参注射液治疗EOSP疗效明显,能够调节患者高凝状态,减少对围产期的危害,确保母婴健康。     

疏血通注射液联合羟苯磺酸钙胶囊治疗糖尿病视网膜病变的临床疗效及对患者血清骨桥蛋白的影响

目的观察疏血通注射液联合羟苯磺酸钙胶囊治疗糖尿病视网膜病变的临床疗效及对患者血清骨桥蛋白(OPN)的影响。方法将70例糖尿病视网膜病变患者随机分为2组,对照组35例在常规治疗原发病基础上加用羟苯磺酸钙胶囊治疗,治疗组35例在对照组治疗基础上加用疏血通注射液治疗。2组均治疗4周后统计临床疗效及视力情况,并观察2组治疗前后空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、餐后2 h血糖(2 h PG)及OPN。结果治疗组总有效率92.5%,对照组总有效率67.5%,2组比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。治疗组视力提高所占比例为72.5%,对照组视力提高所占比例为35.0%,治疗组优于对照组(P0.05)。2组治疗后FPG、2 h PG、Hb A1c均明显降低(P0.05),组间比较差异无统计学意义(P0.05)。2组治疗前后血清OPN组间、组内比较均无统计学意义(P0.05)。结论疏血通注射液联合羟苯磺酸钙胶囊治疗糖尿病视网膜病变疗效确切,并能改善血糖水平,但对血清骨桥蛋白无影响。     

石斛汤联合促排卵药治疗多囊卵巢综合征不孕症的临床观察

目的观察石斛汤联合促排卵药克罗米芬（CC）、尿促性素（HMG）治疗多囊卵巢综合征（P-COS）不孕症的临床疗效。方法将120例PCOS患者随机分为4组。治疗组2组,分别运用石斛汤联合CC、HMG治疗PCOS不孕症各30例;对照组2组,分别单纯运用CC、HMG治疗各30例。观察每组排卵例数、妊娠例数、每周期用药总量、B超监测排卵前卵泡大小、卵泡最大直径与最小直径的差值、排卵前子宫内膜厚度。结果治疗组与对照组排卵例数、排卵前卵泡大小相近,比较差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗组受孕例数、排卵前子宫内膜厚度均高于对照组,卵泡最大直径与最小直径差值、周期用药量少于对照组（P〈0．05）。结论石斛汤可减少促排卵药物的应用,促进卵泡生长、变圆,促进子宫内膜增长,提高妊娠率,对PCOS不孕症有较好临床疗效。     

补肾活血中药联合来曲唑片治疗枸橼酸氯米芬抵抗的多囊卵巢综合征不孕症临床观察

目的观察补肾活血中药联合来曲唑片治疗枸橼酸氯米芬(CC)抵抗的多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症的临床疗效。方法将90例CC抵抗的PCOS不孕症患者随机分为3组,治疗组30例予补肾活血中药联合来曲唑片治疗,西药组30例予来曲唑片治疗,中药组30例予补肾活血中药治疗。连续治疗3个月经周期。比较3组疗效,B超监测卵泡大小、子宫内膜情况,观察3组妊娠情况。结果治疗组总有效率86.70%,西药组总有效率46.70%,中药组总有效率23.33%,治疗组总有效率高于西药组、中药组(P0.05);西药组总有效率高于中药组(P0.05)。治疗组成熟卵泡和排卵数均多于西药组和中药组(P0.05),西药组成熟卵泡和排卵数多于中药组(P0.05)。治疗组临床妊娠率26.67%,西药组临床妊娠率6.67%,中药组临床妊娠率10.00%,治疗组临床妊娠率高于西药组、中药组(P0.05)。结论补肾活血中药联合来曲唑片治疗CC抵抗的PCOS不孕症疗效满意,优于单纯应用来曲唑片或补肾活血中药治疗。     

中西医结合治疗原发性骨质疏松症临床观察

目的观察中西医结合治疗原发性骨质疏松症(POP)的临床疗效。方法将86例POP患者随机分为2组,对照组43例予西药阿仑膦酸钠片治疗,治疗组43例在对照组治疗基础上加中药治疗,2组均治疗3个月。比较2组临床疗效和中医证候疗效;测量2组治疗前后第2~4腰椎(L_(2~4))骨密度、股骨颈骨密度和Ward's三角区骨密度;采用视觉模拟评分法(VAS)记录患者疼痛评分。结果治疗组临床总有效率86.0%,对照组65.1%;治疗组中医证侯总有效率93.0%,对照组74.4%。2组临床总有效率、中医证候总有效率比较差异均有统计学意义(P0.05),治疗组临床疗效、中医证候疗效均优于对照组。2组治疗后L_(2~4)、股骨颈及Ward's三角区骨密度指标均较本组治疗前改善(P0.05),且治疗组治疗后骨密度指标较对照组改善更明显(P0.05)。2组治疗后VAS评分均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗组治疗后VAS评分较对照组降低更明显(P0.05)。结论中西医结合治疗POP疗效可靠,安全性高,值得临床推广应用。     

复方丹参滴丸联合辛伐他汀片治疗高脂血症40例临床观察

目的观察复方丹参滴丸联合辛伐他汀片治疗高脂血症的临床疗效。方法将80例高脂血症患者随机分为2组。治疗组40例应用复方丹参滴丸联合辛伐他汀片治疗,对照组40例应用辛伐他汀片治疗。2组均治疗8周。比较2组疗效,观察2组治疗前后血脂水平变化。结果 2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.01),治疗组疗效优于对照组。治疗组治疗后胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均较本组治疗前改善(P0.05);对照组治疗后TC、TG及LDL-C均较本组治疗前改善(P0.05)。治疗组治疗后TC、TG、LDL-C及HDL-C均较对照组治疗后改善(P0.05,P0.01)。结论复方丹参滴丸联合辛伐他汀片治疗高脂血症临床疗效显著且安全。     

中药灌肠联合银杏达莫注射液对糖尿病肾病肾功能的影响

目的：观察中药灌肠联合银杏达莫注射液对糖尿病肾病（ DN）肾功能的影响。方法将130例DN患者随机分为2组。治疗组65例予中药灌肠联合银杏达莫注射液治疗,对照组65例予单纯西药缬沙坦胶囊治疗。2组均治疗10 d后观察疗效和肾功能变化情况。结果治疗组总有效率高于对照组（ P＜0．05）,治疗组疗效优于对照组。2组治疗后血肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）、24 h尿蛋白定量较本组治疗前均降低（ P＜0．05）;治疗组治疗后Cr、BUN、24 h尿蛋白定量较对照组治疗后降低（ P＜0．05）。结论中药灌肠联合银杏达莫注射液治疗DN能改善肾功能,延缓肾衰竭的进展。     

丹七软胶囊联合依达拉奉治疗急性缺血性脑血管病临床研究

目的观察丹七软胶囊联合依达拉奉治疗急性缺血性脑血管病的临床疗效。方法将90例急性缺血性脑血管病患者随机分为对照组和治疗组,每组各45例。对照组予依达拉奉治疗,治疗组在对照组治疗基础上加丹七软胶囊治疗。检测2组治疗前后血液流变学指标[包括全血黏度(高切)、全血黏度(低切)、血浆黏度、红细胞比容及红细胞聚集指数]、凝血指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)和纤维蛋白原(FIB)]、血清超氧化物歧化酶(SOD)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)变化,并进行比较;分别采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、日常生活活动量表(ADL)及卒中患者运动功能评估量表(MAS)对2组患者治疗前后神经功能缺损情况、日常生活能力及运动功能进行评价、比较;统计2组临床疗效。结果治疗组总有效率88.89%,对照组71.11%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组临床疗效优于对照组。2组治疗后血液流变学指标全血黏度(高切)、全血黏度(低切)、血浆黏度、红细胞比容及红细胞聚集指数均较本组治疗前下降,PT、TT延长,APTT缩短,FIB、NSE、hs-CRP水平及NIHSS评分下降,SOD水平及ADL、MAS评分升高(P0.05),且治疗后以上指标2组组间比较差异亦均有统计学意义(P0.05)。结论丹七软胶囊联合依达拉奉治疗急性缺血性脑血管病,可明显改善患者血液流变学指标、凝血指标,减轻炎症反应,促进患者神经功能恢复,值得临床推广。     

腹腔镜联合中药治疗轻型子宫内膜异位症合并不孕症52例临床观察

目的：观察腹腔镜联合中药治疗轻型子宫内膜异位症（ EM）合并不孕症临床疗效。方法将94例轻型EM合并不孕症患者随机分为2组。对照组42例采用腹腔镜手术联合常规西医治疗,治疗组52例在对照组治疗基础上加用补气活血中药（玉屏风散合桃红四物汤加减）治疗。连续服用6个月经周期,统计临床疗效。随访1年,观察2组妊娠情况。结果2组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0．05）,治疗组疗效优于对照组。治疗组1年内总妊娠率61．54％,对照组1年内总妊娠率42．85％,治疗组1年内总妊娠率高于对照组（ P＜0．05）。结论腹腔镜手术联合中药玉屏风散合桃红四物汤加减可有效提高轻型EM合并不孕症患者的妊娠率。