益气化瘀颗粒治疗慢性舒张性心力衰竭气虚血瘀证100例

目的:观察益气化瘀颗粒治疗慢性舒张性心力衰竭气虚血瘀证的临床疗效及安全性。方法:将200例心功能Ⅱ—Ⅲ级的慢性舒张性心力衰竭患者随机分为两组,治疗组100例予益气化瘀颗粒,每日1剂(袋),分早晚两次服用;对照组100例予安慰剂(颗粒剂),每日1剂(袋),分早晚两次服用;两组均予常规抗心力衰竭西药治疗,疗程均为2个月,然后评价两组疗效及安全性。结果:两组治疗2个月后,治疗组在心功能分级、心脏彩超E/A比值、下肢水肿指标改善方面与对照组比较均有统计学意义(P0.05);在气虚血瘀证候改善方面,治疗组与对照组总有效率分别为96.9%和69.9%,治疗组优于对照组(P0.05)。结论:在常规西药治疗的基础上加用益气化瘀中药,是慢性舒张性心力衰竭治疗的有效选择,且具有安全性。     

益气化瘀冲剂治疗慢性收缩性心力衰竭气虚血瘀证102例

目的:观察益气化瘀冲剂治疗慢性收缩性心力衰竭气虚血瘀证的临床疗效。方法:将204例慢性收缩性心力衰竭随机分为试验组和对照组,对照组给予常规抗心衰治疗,试验组在对照组治疗的基础上给予益气化瘀冲剂治疗。结果:试验组有效率为92.2%,对照组有效率为69.6%,两组有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后的心脏功能Ⅰ级、Ⅱ级以及Ⅲ级所占比例差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的30%~40%LVEF值以及>45%LVEF值的比率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:益气化瘀冲剂治疗慢性收缩性心力衰竭气虚血瘀证疗效显著。     

益气化瘀冲剂治疗慢性收缩性心力衰竭气虚血瘀证患者120例临床观察

目的 观察益气化瘀冲剂治疗慢性收缩性心力衰竭气虚血瘀证的临床疗效及安全性. 方法 240例心功能Ⅱ～Ⅲ级的慢性收缩性心力衰竭患者随机分为试验组和对照组各120例,两组分别给予常规抗心力衰竭治疗,试验组在此基础上予益气化瘀冲剂,对照组予安慰剂,每日1剂,2个月为1个疗程.两组患者治疗前后进行纽约心脏协会心功能分级、心脏超声左心室射血分数(LVEF)值测定、中医气虚血瘀证候疗效判定,并观察不良反应.结果 两组治疗后心功能Ⅰ级及Ⅲ级者所占比率较治疗前差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),并且治疗后试验组与对照组比较差异亦有统计学意义(P＜0.01),试验组治疗后LVEF值＜30％者、30％～40％者及＞45％者所占比率与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.01),并且与对照组治疗后比较差异亦有统计学意义(P＜0.01).试验组总有效率91.3％,对照组总有效率53.1％,试验组疗效明显优于对照组(P＜0.01).结论 益气化瘀冲剂治疗慢性收缩性心力衰竭气虚血瘀证患者疗效肯定,安全性较好.     

益气化瘀冲剂治疗气虚血瘀型慢性舒张性心力衰竭60例

目的:观察益气化瘀冲剂治疗气虚血瘀型慢性舒张性心力衰竭的临床疗效。方法:选择心功能属于Ⅱ~Ⅲ级的气虚血瘀型慢性舒张性心力衰竭患者120例,随机分为两组各60例,对照组在常规抗心力衰竭西药治疗的基础上予安慰剂治疗,治疗组在常规抗心力衰竭西药治疗的基础上予益气化瘀冲剂治疗,8周为1个疗程,1个疗程以后评估两组临床疗效及安全性。结果:治疗组在心功能疗效及中医证候疗效、心脏彩超E/A检测、6min步行试验行走距离与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:常规西药结合益气化瘀冲剂治疗气虚血瘀型慢性舒张性心力衰竭患者的临床疗效优于单纯常规西药治疗。     

振源胶囊治疗慢性充血性心力衰竭气虚血瘀证疗效观察

心力衰竭是一种复杂的临床症候群,是各种心脏疾病导致心功能不全的综合征。2006—04--2008—06,笔者在西医常规治疗的基础上配合振源胶囊治疗慢性充血性心力衰竭60例,并与单纯西医常规治疗60例对照观察,结果如下。     

益气化瘀冲剂治疗慢性收缩性心力衰竭60例疗效观察

目的观察益气化瘀冲剂对慢性收缩性心力衰竭患者心功能分级及左室射血分数（LVEF）的影响和临床疗效。方法将120例心功能Ⅱ、Ⅲ级患者随机分为2组,2组均予西医常规抗心力衰竭治疗,治疗组60例加益气化瘀冲剂,对照组60例予安慰剂。2组均2个月为1个疗程,1个疗程后,观察2组心功能分级及LVEF改善情况,观察2组不良反应,统计临床疗效。结果 2组治疗后心功能分级Ⅰ级、Ⅲ级比较差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组改善优于对照组。治疗组治疗后LVEF（〉45%）正常率60.3%,对照组治疗后LVEF（〉45%）正常率35.1%,治疗组LVEF正常率高于对照组（P〈0.05）。治疗组总有效率93.1%,对照组总有效率63.2%,2组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组疗效优于对照组。2组均无不良反应。结论益气化瘀冲剂能有效缓解慢性收缩性心力衰竭患者的症状,改善心功能,提高LVEF,且疗效显著,作用安全。     

益气化瘀冲剂治疗慢性收缩性心力衰竭临床疗效观察

目的：观察益气化瘀冲剂治疗慢性收缩性心衰的疗效。方法：将120例患者随机分为观察组60例,对照组60例,对照组用常规抗心衰药物治疗,观察组在常规抗心衰药物治疗的基础上加用益气化瘀冲剂治疗。结果：观察组效果优于对照组,心衰症状及左室射血分数（LVEF）改善显著（P〈0.05）。结论：常规抗心衰药物配合益气化瘀冲剂治疗慢性心衰可显著提高疗效。     

康复运动联合中药足浴治疗气虚血瘀证慢性心力衰竭临床研究

目的:观察康复运动联合中药足浴治疗气虚血瘀证慢性心力衰竭(慢性心衰)的临床疗效。方法:将80例气虚血瘀证慢性心衰患者随机分为对照组和观察组各40例。2组均给予西药常规治疗,包括血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)类药物、β受体阻滞剂、利尿剂、洋地黄制剂等,观察组在西药常规治疗的基础上给予康复运动联合中药足浴。治疗2个月后,观察2组治疗前后血浆B型脑利钠肽(BNP)水平、心功能[包括左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)]、明尼苏达生活质量(LHFQ)评分,并对心功能分级疗效及中医证候疗效进行评定。结果:观察组心功能分级疗效总有效率、证候疗效总有效率分别为90.00%、92.50%,对照组分别为75.00%、77.50%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组BNP、LVEDD、LVESD及LHFQ评分均较治疗前降低(P0.05),LVEF较治疗前增加(P0.05);且观察组各项指标改善较对照组更显著(P0.05)。结论:康复运动联合中药足浴治疗气虚血瘀证慢性心衰,可进一步改善患者的心功能及临床症状,提高患者生活质量。     

益气化瘀胶囊治疗慢性收缩性心力衰竭80例疗效观察

目的观察益气化瘀胶囊治疗慢性收缩性心力衰竭的临床疗效。方法将160例心功能Ⅱ、Ⅲ级慢性收缩性心力衰竭患者随机分为2组。2组均予西医常规治疗,治疗组80例加益气化瘀胶囊,对照组80例予安慰剂胶囊,2组均治疗2个月。统计临床疗效,观察2组治疗前后心功能分级变化及下肢水肿发生情况,检测左室射血分数(LVEF)正常率(LVEF>40%),进行血、尿、粪常规及肝、肾功能检查,观察药物不良反应。结果治疗组总有效率93.59%,对照组总有效率48.05%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.01),治疗组临床疗效优于对照组。2组治疗后心功能分级、下肢水肿发生率及LVEF正常率与本组治疗前比较均明显改善(P<0.01,P<0.05),且治疗组改善优于对照组(P<0.01,P<0.05)。2组均无不良反应。结论益气化瘀胶囊可明显慢性收缩性心力衰竭患者心功能,安全有效。     

益气强心汤联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭气虚血瘀证临床研究

目的:观察益气强心汤联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭(CHF)气虚血瘀证的临床疗效。方法:选取84例CHF气虚血瘀证患者,按随机数字表法分为对照组与治疗组各42例。对照组给予美托洛尔治疗,治疗组在对照组基础上联合益气强心汤治疗,2组均连续治疗3个月。比较2组治疗前后中医证候积分、心功能指标、心肌损伤标志物水平及临床疗效。结果:治疗后,2组胸闷、喘促、水肿及气短积分均较治疗前降低(P0.05),治疗组上述4项中医证候积分均低于对照组(P0.05)。治疗后,2组射血前期/左心室射血时间比值(PEP/LVET)、总外周阻力(TPR)均较治疗前降低(P0.05),治疗组PEP/LVET、TPR均低于对照组(P0.05);2组每搏出量(SV)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)、左室射血分数(LVEF)均较治疗前升高(P0.05),治疗组SV、CO、CI及LVEF均高于对照组(P0.05)。治疗后,2组N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)水平均较治疗前降低(P0.05),治疗组NT-proBNP、H-FABP水平均低于对照组(P0.05)。治疗组总有效率为80.95%,高于对照组的57.14%(P0.05)。结论:益气强心汤联合美托洛尔治疗CHF气虚血瘀证,可有效改善患者的临床症状,逆转心肌受损情况,保护心功能,临床疗效优于单纯使用美托洛尔治疗。     

益心解毒方对气虚血瘀证心衰大鼠心肌组织中血小板——内皮细胞黏附分子和血管内皮生长因子表达的影响研究

目的从血管新生的角度,探讨益心解毒方对气虚血瘀证心衰大鼠心肌保护的作用机制。方法利用左冠状动脉结扎术制备大鼠心梗后心衰动物模型,通过宏观表征判定该疾病模型的证候属性,将成模后存活大鼠随机分为8组:假手术组,模型组,益心解毒方高、中、低剂量组,中西结合组,福辛普利组和芪苈强心组。治疗4周后取梗死边缘区组织进行Western Blot及RT-PCR法检测血小板—内皮细胞黏附分子(又称CD31)和血管内皮生长因子的表达。结果 Western Blot结果显示:模型组大鼠心肌组织中CD31蛋白表达量较假手术组显著下降(P=0.004),而高剂量组(P=0.042)、低剂量组(P=0.027)和芪苈强心组(P=0.015)与模型组相比均可提高心肌组织中CD31的表达。PCR结果显示:与假手术组相比,大鼠心肌组织的血管内皮生长因子表达在模型组(P=0.047),高剂量(P=0.023),中西结合组(P=0.008)均显著升高;而低剂量组大鼠心肌组织中血管内皮生长因子的表达显著低于模型组(P=0.004)和其它治疗组(P0.05)。结论益心解毒方对心梗所致气虚血瘀证心衰大鼠的心肌保护作用,可能是通过促进血管新生实现的,其机制可能与血管内皮生长因子有关,且具有剂量相关性。     

心肌活力颗粒治疗气虚血瘀型扩张型心肌病伴心力衰竭临床研究

目的心肌活力颗粒对气虚血瘀型扩张型心肌病伴心力衰竭患者的影响。方法将120例气虚血瘀型扩张型心肌病伴心力衰竭患者随机分为2组,对照组60例予西医常规治疗,治疗组60例在对照组治疗基础上加心肌活力颗粒。2组均1个月为1个疗程,共治疗1个疗程。统计治疗前后心悸、气短、气喘、胸闷(痛)、烦躁不安、咳嗽及自汗证候,心胸比例,左室舒张末内径及左室射血分数(LVEF)变化情况,统计心功能疗效及中医证候疗效,并进行安全性评价。结果 2组治疗后各中医证候积分及总分与本组治疗前比较均明显下降(P<0.01),且治疗组心悸、气短、气喘、胸闷(痛)、烦躁不安证候积分及总分低于对照组(P<0.01)。2组治疗后心胸比例与本组治疗前比较均明显下降(P<0.05),左室舒张末内径缩小(P<0.05),LVEF增加(P<0.05),且组间比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组改善优于对照组。2组心功能疗效、中医证候疗效总有效率分别为70.0%、96.7%,对照组分别为50.0%、55.0%,治疗组均优于对照组(P<0.05)。2组均无明显不良反应。结论心肌活力颗粒可明显改善气虚血瘀型扩张型心肌病患者心功能及临床症状、体征,且无明显毒副作用。     

心衰Ⅰ号治疗慢性收缩性心力衰竭的临床研究

目的观察心衰Ⅰ号配方颗粒对慢性收缩性心力衰竭临床疗效。方法将120例慢性收缩性心力衰竭患者随机分为治疗组与对照组,每组60例,两组均应用血管紧张素转化酶抑制剂,可与利尿剂、β受体阻滞剂和(或)地高辛合用,血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂可用于不能耐受血管紧张素转化酶抑制剂的患者,近期或目前为NYHAⅣ级患者可考虑应用小剂量螺内酯20mg/天。在此基础上治疗组口服心衰Ⅰ号,每日60.5g,分2次服,对照组口服心衰Ⅰ号安慰剂,每日60.5g,分2次服。观察时间为24周。比较两组治疗后症状体征、生活质量评分、脑钠肽、左室射血分数、6分钟步行试验的变化和综合疗效。结果综合疗效治疗组总有效率为67.24%,对照组总有效率为45.61%,经χ2检验治疗组优于对照组(P<0.05);两组治疗前症状体征积分为治疗组(16.10±3.70)分、对照组(15.53±3.28)分,治疗后治疗组(7.76±4.95)分、对照组(10.16±4.38)分,经t检验治疗组优于对照组(P<0.01);治疗前脑钠肽为治疗组(664.30±610.0)ng/dl、对照组(640.09±263.60)ng/dl,治疗后治疗组(271.97±180.20)ng/dl、对照组(458.15±640.84)ng/dl,经t检验治疗组优于对照组(P<0.05)、治疗前左室射血分数为治疗组(38.75±5.90)%、对照组(37.18±6.59)%,治疗后治疗组(46.01±7.36)%、对照组(42.06±8.11)%,经t检验治疗组优于对照组(P<0.05);治疗前6分钟步行试验为治疗组(434.86±170.65)米、对照组(475.53±132.10)米,治疗后治疗组(700.85±154.44)米、对照组(593.25±130.99)米,经t检验治疗组优于对照组(P<0.05);治疗前生活质量积分为治疗组(53.95±10.32)分、对照组(51.25±13.30)分,治疗后治疗组(43.61±9.36)分、对照组(42.29±10.81)分,经t检验治疗组与对照组无差异(P>0.05),治疗期间两组均无不良反应发生。结论心衰Ⅰ号长期治疗慢性收缩性心力衰竭患者安全有效。     

芪参益气滴丸对老年气虚血瘀型心力衰竭患者心肌保护、炎症状态的影响

目的:探究芪参益气滴丸治疗气虚血瘀型慢性心力衰竭患者的效果,并观察其对心肌保护、炎症状态的影响.方法:选取慢性心力衰竭患者300例,按照随机数字表法分为对照组(n=150)和观察组(n=150).对照组患者给予常规西药治疗,观察组患者在对照组基础上加服芪参益气滴丸,连续治疗4周.比较两组患者的中医症候积分、心肌功能(N...     

参芪配方颗粒对气虚血瘀型心力衰竭伴冠心病患者6min步行实验结果的影响

目的观察参芪配方颗粒对气虚血瘀型心力衰竭伴冠心病患者6min步行实验（6MWT）结果的影响。方法将66例气虚血瘀型慢性充血性心力衰竭患者随机分为2组,对照组32例采用慢性心力衰竭治疗指南常规用药,治疗组34例在对照组用药基础上加用参芪配方颗粒。结果治疗组心功能改善总有效率82．4％,对照组81．3％,2组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗后2组6MWT步行距离,治疗组为（395．4±53．6）m,对照组为（316．5±33．4）m,均较治疗前改善,2组间差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组改善气虚血瘀证候有效率82．4％,对照组59．4％,2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论参芪配方颗粒能有效改善气虚血瘀型慢性心力衰竭患者6MWT结果。     

健心颗粒治疗气虚血瘀型老年射血分数保留心力衰竭临床观察

目的:观察健心颗粒对气虚血瘀型老年射血分数保留心力衰竭(HFpEF)患者中医证候和心功能疗效及血清C反应蛋白(CRP)、白介素1β(IL-1β)和白介素6 (IL-6)水平的影响。方法:将气虚血瘀型老年HFpEF患者150例随机分成两组各75例。对照组按现代医学相关指南共识予规范抗心力衰竭治疗,治疗组在对照组治疗基础上予健心颗粒。8周后,评价两组的中医证候和心功能疗效,观察治疗前后血清N末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)、CRP、IL-1β和IL-6的水平。结果:对照组剔除2例,治疗组剔除3例。治疗组中医证候和心功能的总有效率均明显高于对照组(P<0.05);治疗后两组NT-proBNP、CRP、IL-1β及IL-6水平均低于治疗前(P<0.05),且治疗组各炎症介质浓度明显低于对照组(P<0.05)。结论:健心颗粒可以改善气虚血瘀型老年HFpEF患者的中医证候和心功能,降低机体炎症水平。     

栝楼薤白半夏汤加味结合西医常规疗法治疗气滞血瘀型冠心病心绞痛 临床研究

目的 评价栝楼薤白半夏汤加味结合西医常规疗法治疗气滞血瘀型冠心病心绞痛的疗效.方法 将符合入选标准的气滞血瘀型冠心病心绞痛患者62例按随机数字表法分为2组,每组31例.对照组服用硝酸异山梨醇酯片、阿司匹林肠溶片及盐酸阿替洛尔片;观察组在对照组基础上加用栝楼薤白半夏汤加味.2组均治疗30 d.观察患者症状、体征及心电图变化,采用免疫放射法测定B型脑钠肽(B-type natriuretic peptide,BNP),免疫比浊法测定血清CRP,评价临床疗效.结果 观察组临床总有效率为96.8%(30/31)、对照组为83.9%(26/31),2组比较差异有统计学意义(χ2=6.287,P=0.023);观察组证候疗效总有效率为87.1%(27/31)、对照组为71.0%(22/31),2组比较差异有统计学意义(χ2=6.124,P=0.024);观察组心电图疗效总有效率为96.8%(30/31)、对照组为83.9%(26/31),2组比较差异有统计学意义(χ2=6.287,P=0.023).治疗后,观察组血清CRP[(4.22±1.87)mg/L比(7.21±1.88)mg/L,t=5.643]、BNP[(31.87±12.58)mg/L比(59.28±13.21)mg/L,t=6.769]水平及血浆黏度[(1.32±0.02)mPa?s比(1.57±0.04)mPa?s,t=5.769]低于对照组(P<0.01).结论 栝楼薤白半夏汤加味结合西医常规疗法可有效改善气滞血瘀型冠心病心绞痛患者临床症状,降低血清CRP、BNP水平及血液黏稠度.     

补阳还五汤加味治疗气虚血瘀型中风后遗症疗效观察

目的观察补阳还五汤加味治疗气虚血瘀型中风后遗症的临床疗效。方法将92例中风后遗症患者随机分为治疗组（47例）和对照组（45例）;两组均给予西医常规治疗,治疗组同时给予补阳还五汤加味治疗。观察两组临床疗效和神经功能缺损评分（NDS）变化情况。结果治疗组总有效率为93.6%,对照组为77.8%,两者有显著性差异（P〈0.05）;两组治疗后NDS较治疗前明显降低（P〈0.05,P〈0.01）,且治疗后两组NDS有显著性差异（P〈0.05）。结论补阳还五汤加味治疗气虚血瘀型中风后遗症的临床疗效确切。