养阴益气法治疗病毒性心肌炎恢复期的临床研究

目的:观察养阴益气法治疗病毒性心肌炎恢复期的疗效。方法:将符合病毒性心肌炎恢复期纳入标准的110例患者随机分为中药组55例和对照组55例,中药组应用养阴益气中药组方治疗,对照组采用西药治疗。疗程4周,观察治疗前后的主要症状体征(心悸、胸闷、胸痛、气短乏力、头晕、失眠)、血清心肌酶(AST、LDH、CK、CK-MB)、动态心电图变化和中医证候疗效的改善情况。结果:两组治疗后对于病毒性心肌炎恢复期患者的主要症状(如心悸、胸闷、胸痛、气短、乏力、低热、心烦、便秘),降低心肌酶(AST、,LDH,CK,CK-MB)和纠正心电图的异常表现方面,均起到良好的改善作用(P<0.05,0.0 1)。在与西药常规治疗比较也发现,对于心悸、胸闷、胸痛、乏力和便秘的积分,中药组较西药组有明显的降低,具有统计学差异(P<0.05)。主要症状疗效评价中,总有效率中药组优于西药组(P<0.01);总体证候疗效评价中,总有效率中药组优于西药组(P<0.05);中药组对血清心肌酶(LDH,CK)的保护性降低作用,优于西药组(P<0.05)。但在心电图的疗效评价上,两组间无统计学差异(P>0.05)。结论:养阴益气组方治疗病毒性心肌炎恢复期的患者具有较好疗效。     

黄芪注射液、牛磺酸联合辅酶Q_(10)治疗病毒性心肌炎疗效观察

目的探讨黄芪注射液、牛磺酸联合辅酶Q10治疗病毒性心肌炎的临床疗效。方法将160例急性病毒性心肌炎患者随机分成2组,2组均予常规治疗,治疗组在此基础上加用黄芪注射液、牛磺酸和辅酶Q10。结果治疗组总有效率(85%)及胸闷、胸痛、心悸的消失率(86%)显著高于对照组(65%和69%),治疗组血清肌酸磷酸激酶(CPK)、天冬氨酸转氨酶(AST)及血清乳酸脱氢酶(LDH)水平比对照组明显降低。结论黄芪注射液、牛磺酸联合辅酶Q10治疗急性病毒性心肌炎疗效确切。     

自拟解毒护心方治疗病毒性心肌炎(热毒瘀阻型)患儿的临床疗效及对超声心动图参数的影响

目的：探讨自拟解毒护心方治疗病毒性心肌炎(VMC)(热毒瘀阻型)患儿的临床疗效及对超声心动图参数的影响。方法：选取2021年1月～2022年5月在本院收治的热毒瘀阻型VMC患儿94例，采用随机奇偶编号进行分组，将奇数纳为对照组(n=47),予以常规西医治疗，治疗14d;将偶数纳为观察组(n=47),予以自拟解毒护心方治疗，治疗28d。评估两组临床疗效；于治疗前后，观察两组中医症候积分、心肌谱酶指标[乳酸脱氢酶(LDH)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸磷酸激酶(CPK)、肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)]及超声心动图参数[左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVSD)、室间隔厚度(IVSD)和左室射血分数(LVEF)]水平变化。并记录两组不良反应发生率。结果：观察组临床总有效率明显高于对照组(97.84%vs 87.23%)(P<0.05);治疗后，两组胸闷气短、低热不退、心悸肌痛等中医症候积分均有下降，且观察组低于对照组(P<0.05);观察组LDH、AST、CPK、CK-MB水平低于对照组(P<0.05);观察组LVEDD、LVSD、IVSD水...     

中西医结合治疗急性病毒性心肌炎45例临床观察

目的:观察中西医结合治疗成人急性病毒性心肌炎临床疗效。方法:将90例急性病毒性心肌炎患者随机分为治疗组与对照组各45例,对照组予常规西药治疗,治疗组在对照组基础上予炙甘草汤加减内服,治疗2个疗程后观察AST、LDH、LDHI、CK、CK-MB进行疗效评价。结果:总有效率治疗组为91.1%,对照组为75.6%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组心肌酶指标均得到有效改善,治疗组在改善程度上明显优于对照组(P<0.05)。结论:炙甘草汤加减内服配合常规西药治疗急性病毒性心肌炎疗效满意。     

黄芪注射液联合红花注射液治疗病毒性心肌炎疗效观察

目的探讨黄芪注射液、红花注射液治疗病毒性心肌炎的临床疗效。方法将48例急性病毒性心肌炎患者随机分成2组,治疗组采用黄芪注射液+红花注射液+常规治疗,对照组仅用常规治疗。结果治疗组总有效率96%,高于对照组的80%;2组患者治疗后胸闷、胸痛、心悸程度较治疗前明显改善,且治疗组胸闷、胸痛、心悸的消失率高于对照组;治疗组心电图恢复率优于对照组;2组患者治疗后心肌酶学指标明显改善,且治疗组改善程度优于对照组。结论黄芪注射液联合红花注射液治疗急性病毒性心肌炎疗效确切。     

中西医结合治疗急性病毒性心肌炎25例

我们于 2 0 0 0年 1 0月～ 2 0 0 2年 5月 ,采用中西医结合方法治疗急性病毒性心肌炎 ( AVM) 2 5例 ,并与西医常规治疗组 2 4例作对照 ,疗效满意 ,现报告如下。一般资料全部病人均符合急性病毒性心肌炎诊断标准(中国人民解放军总后勤部卫生部 ,临床疾病诊断依据治愈好转标准 ,第 1版 ,北京 :人民军医出版社 ,1 987:482 ) ,均有胸闷、心悸症状和心肌酶谱( AST、CK、HBD、LDH)增高。排除风湿性心肌炎、中毒性心肌炎、冠心病、结缔组织病、代谢性疾病、β受体功能亢进及甲状腺功能亢进等。全部 49例患者随机分为治疗组与对照组 ,治疗组 2…     

黄芪片治疗慢性病毒性心肌炎临床疗效及不良反应观察

目的观察黄芪片治疗慢性病毒性心肌炎的临床疗效及不良反应。方法将88例慢性病毒性心肌炎患者随机分为2组,对照组44例予西医常规治疗,治疗组44例在对照组治疗基础上应用黄芪片治疗。2组治疗6个月后,比较2组治疗前后血清心肌酶指标[乳酸脱氢酶(LDH)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)]变化,自身症状改善评分变化,治疗3、7 d后急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)变化,比较2组疗效。结果 2组治疗后血清心肌酶指标均较本组治疗前下降(P0.05),且治疗组较对照组下降明显(P0.05)。治疗组优良率97.73%,对照组70.45%,2组优良率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。2组治疗后自身症状改善评分均较本组治疗前升高(P0.05),且治疗组较对照组升高明显(P0.05)。2组治疗7 d APACHEⅡ评分均较本组治疗3 d降低(P0.05),且治疗组较对照组降低明显(P0.05)。结论黄芪片治疗慢性病毒性心肌炎,患者血清心肌酶指标明显下降,临床疗效较好,未出现不良反应。     

益气养阴活血化瘀方治疗冠心病稳定性心绞痛临床观察

目的 观察益气养阴活血化瘀方治疗冠心病稳定性心绞痛的临床疗效。方法 将74例冠心病稳定性心绞痛患者按照随机数字表法分为2组,对照组37例予常规治疗,治疗组37例在对照组治疗基础上加益气养阴活血化瘀方治疗。2组均治疗1个月。比较2组疗效;比较2组治疗前后中医证候积分及临床症状缓解时间;比较2组治疗前后乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平变化。结果 治疗组总有效率97.30%(36/37),对照组总有效率81.08%(30/37),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后中医证候积分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05);治疗组临床症状缓解时间较对照组短(P<0.05)。2组治疗后LDH、CK、CK-MB水平均较本组治疗前降低(P<0.05),治疗后治疗组LDH、CK、CK-MB水平均低于对照组(P<0.05)。结论 益气养阴活血化瘀方治疗冠心病稳定性心绞痛,可有效改善患者胸闷胸痛、心悸、气促等临床症状,缩短临床症状缓解时间,降低心肌酶谱水平。     

曲美他嗪联合灯盏花素注射液治疗急性病毒性心肌炎疗效观察

目的探讨曲美他嗪联合灯盏花素注射液治疗急性病毒性心肌炎的临床疗效及可能的作用机制。方法将124例急性病毒性心肌炎患者随机分为观察组和对照组各62例。2组均给予常规对症、营养支持治疗,并给予曲美他嗪口服,观察组在对照组基础上给予灯盏花素注射液静滴,治疗4周后比较2组疗效,检测治疗前后心肌酶谱(CK、CK-MB、c Tn I、LDH)及炎症细胞因子相关指标(TNF-α、IL-6、CRP)水平,记录患者临床症状及体征改善时间。结果观察组临床总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗4周后,2组心肌酶谱指标及炎症细胞因子水平均较治疗前、同期对照组明显下降(P均<0.05);且观察组心脏扩大、胸闷、心悸、ST-T及心律失常改善时间明显短于对照组(P均<0.05)。结论曲美他嗪联合灯盏花素注射液治疗急性病毒性心肌炎疗效较好,可通过减轻炎症反应而减轻心肌损伤,值得推广应用。     

中西医结合治疗病毒性心肌炎65例临床疗效观察

目的：探讨中药治疗病毒性心肌炎的临床疗效。方法：将诊断为病毒性心肌炎的130例患者随机分为治疗组65例和对照组65例,治疗组在常规治疗基础上加用自拟中药汤剂,对照组给予常规治疗,两组均治疗4周,观察比较总有效率、症状改善情况的差异。结果：治疗组总有效率为98%,对照组总有效率为83.08%,治疗组的总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;两组心悸、胸闷、胸痛、气短、乏力、脉结、脉促、脉迟症状均有不同程度的改善,但是治疗组各项症状改善程度明显优于对照组,尤其是心悸、胸闷、胸痛、气短、乏力、脉促的症状（P〈0.01）。结论：病毒性心肌炎在采用常规治疗同时,给予中药辨证施治,能提高临床疗效,且安全性好。     

阿魏酸钠注射液治疗急性病毒性心肌炎临床观察

目的观察阿魏酸钠注射液治疗急性病毒性心肌炎的临床疗效及安全性。方法将108例急性病毒性心肌炎患者随机分为阿魏酸钠注射液治疗组（n=54）和常规治疗对照组（n=54）,2组均14 d为1个疗程,1个疗程后观察疗效。结果治疗组心率变异性参考指标24 h内全部正常心搏间的标准差（SDNN）,24 h内连续5min节段平均正常心搏间的标准差（SDANN）,24 h内连续5 min节段心搏间的标准差平均值（SDNNindex）,相邻正常心搏间差值均方的平方根（RMSSD）,一定时间内相邻两正常心搏间差值〉50 ms的个数所占该时间总心搏数的百分比（pNN50）与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）,与对照组比较,以上指标亦有统计学意义（P〈0.05）;治疗组左心功能测定[左心收缩功能指标左室射血分数（LVEF）、心排出量（CO）、每搏输出量（SV）、心指数（CI）,左心舒张功能指标EF斜率（MVEF）和左室后壁运动快充盈期分数（LFFPW）]与对照组比较有统计学意义（P〈0.05）;治疗组血清肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB）、肌钙蛋白T（cTnT）、肌钙蛋白I（cTnI）及C反应蛋白（CRP）、脑钠肽（BNP）恢复方面与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论阿魏酸钠能改善急性病毒性心肌炎病情,治疗效果肯定。     

清心解毒汤治疗邪毒侵心型病毒性心肌炎

目的探讨清心解毒汤治疗邪毒侵心型病毒性心肌炎的疗效。方法采用前瞻性研究方法,选取我院2013年1月-6月收治的病毒性心肌炎患者160例,随机分为治疗组与对照组,各80例,治疗组给予清心解毒汤(麻黄、杏仁、生石膏、黄芩等,2次/d,200 mL/次),对照组给予常规西医对症治疗(卧床休息、抗病毒及调整免疫等常规对症治疗)。结果治疗组总有效率为86.25%,高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组显效率为40.00%,高于对照组的30.00%(P<0.05);2组治疗后SV、CO和EF均高于治疗前(P<0.05);治疗组治疗后SV、CO和EF分别为(61.33±7.28)mL、(4.50±0.61)L/min和(55.01±6.64)%,均高于对照组(P<0.05);2组治疗后CK、CKMB、AST和LDH均低于治疗前(P<0.05);治疗组治疗后CK、CKMB、AST和LDH分别为(80.30±10.62)u/L、(18.61±5.69)u/L、(31.47±4.92)u/L和(92.42±10.73)u/L,均低于对照组(P<0.05)。结论清心解毒汤可以减轻心脏损害程度,治疗热毒侵心型病毒性心肌炎。     

心肌活力颗粒治疗气虚血瘀型扩张型心肌病伴心力衰竭临床研究

目的心肌活力颗粒对气虚血瘀型扩张型心肌病伴心力衰竭患者的影响。方法将120例气虚血瘀型扩张型心肌病伴心力衰竭患者随机分为2组,对照组60例予西医常规治疗,治疗组60例在对照组治疗基础上加心肌活力颗粒。2组均1个月为1个疗程,共治疗1个疗程。统计治疗前后心悸、气短、气喘、胸闷(痛)、烦躁不安、咳嗽及自汗证候,心胸比例,左室舒张末内径及左室射血分数(LVEF)变化情况,统计心功能疗效及中医证候疗效,并进行安全性评价。结果 2组治疗后各中医证候积分及总分与本组治疗前比较均明显下降(P<0.01),且治疗组心悸、气短、气喘、胸闷(痛)、烦躁不安证候积分及总分低于对照组(P<0.01)。2组治疗后心胸比例与本组治疗前比较均明显下降(P<0.05),左室舒张末内径缩小(P<0.05),LVEF增加(P<0.05),且组间比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组改善优于对照组。2组心功能疗效、中医证候疗效总有效率分别为70.0%、96.7%,对照组分别为50.0%、55.0%,治疗组均优于对照组(P<0.05)。2组均无明显不良反应。结论心肌活力颗粒可明显改善气虚血瘀型扩张型心肌病患者心功能及临床症状、体征,且无明显毒副作用。     

玉屏风散联合常规疗法治疗小儿心肌酶谱异常慢性持续期支气管哮喘疗效观察

目的观察玉屏风散联合常规疗法对小儿心肌酶谱异常慢性持续期支气管哮喘疗效。方法选择156例心肌酶谱异常的慢性持续期支气管哮喘患儿,随机分为治疗组（80例）和对照组（76例）,两组均给予常规治疗［吸入皮质激素和（或）白三烯调节剂］,治疗组加用玉屏风散,两组均治疗3个月。检测两组治疗前、治疗后及治疗后3个月临床症状评分（C-ACT）、肺功能（FEV1%、PEF%）、心肌酶谱,并选择同期儿童保健门诊体验的健康儿童40名心肌酶谱为对照。结果与健康组比较,两个用药组患儿CK-MB、CK、LDH均升高（P〈0.01）,AST差异无统计学意义（P〉0.05）。与本组治疗前比较,治疗组治疗后及治疗后3个月CK-MB、CK、LDH、AST均降低（P〈0.01,P〈0.05）;对照组治疗后3个月CK-MB、CK、LDH、AST均降低（P〈0.01,P〈0.05）; 两组治疗后及治疗后3个月C-ACT评分、FEV1%、PEF%均升高 （P〈0.01,P〈0.05）。与本组治疗后比较,对照组治疗后3个月CK降低（P〈0.01）。与对照组同期比较,治疗组治疗后CK-MB、CK降低（P〈0.01,P〈0.05）,C-ACT评分、FEV1%及PEF%升高 （P〈0.05）。结论玉屏风散能增强机体特异性和非特异性免疫,改善临床症状及心肌酶谱。     

自拟益气活血汤对病毒性心肌炎患者的疗效及心电图影响

目的：探讨自拟益气活血汤对病毒性心肌炎患者的疗效及心电图影响,为临床诊断治疗提供依据。方法：将本组88例病毒性心肌炎患者按照随机数字表法随机分为对照组（n=44）和治疗组（n=44）。对照组给予病毒唑治疗,治疗组给予自拟益气活血汤治疗;两组患者均以14 d为1个治疗疗程,且两组一般资料比较无显著性差异。结果：治疗组治疗后综合疗效总有效率（88.64%）明显高于对照组（65.91%）,且有显著性差异（P〈0.05）;治疗组治疗后心电图改善总有效率（81.82%）明显高于对照组（56.82%）,且有显著性差异（P〈0.05）;两组治疗前LDH、AST、CK变化差异无显著性意义（P〉0.05）;治疗组治疗后LDH、AST、CK变化明显低于对照组,且有显著性差异（P〈0.05）。结论：自拟益气活血汤治疗病毒性心肌炎疗效显著,且可明显改善患者心电图,具有重要的临床研究价值,值得推广。     

冠心合剂联合PCI对冠心病患者的症状、安全性及IGF-1影响

目的：观察冠心合剂联合PCI治疗冠心病患者的疗效、安全性,并探讨冠心合剂治疗作用的可能机理。方法：研究对象为44例经冠状动脉造影确诊为冠心病并行冠脉介入治疗（PCI）治疗的患者,经中医辨证符合气虚血瘀的证型。随机分为单纯PCI组和PCI＋冠心合剂组。患者入选后记录其主诉胸痛、胸闷、心悸的症状和舌质情况及实验室检查结果（ck,ck-MB,AST、sCr水平）,采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定血胰岛素样生长因子-1水平（IGF-1）。3个月后记录随访情况,包括患者主诉症状和舌质情况,比较患者实验室检查结果及IGF-1的变化。结果：PCI＋冠心合剂组治疗前后患者症状改善情况具有显著统计学意义（P〈0.001）,且较单纯PCI组改善明显,具有统计学意义（P〈0.05）。PCI＋冠心合剂组患者IGF-I水平较干预前升高均具有显著统计学意义（P〈0.001）,较单纯PCI组升高明显,具有统计学意义（P〈0.05）。患者在接受治疗期间患者ALT、AST、HS-CRP、LDL-C改变情况无明显差异。结论：PCI联合冠心合剂明显改善冠心病患者临床症状,具有较好的安全性,改善心肌缺血作用机理可能和升高IGF-I水平有关。     

瓜蒌皮注射液干预急性心肌梗塞药效与舒张血管机制的研究

目的:研究瓜蒌皮注射液干预急性心肌梗塞的作用效果,并探讨其机制。方法:结扎大鼠冠脉动脉,制备冠心病急性心肌梗死模型。丹参注射液为阳性对照药。大鼠腹腔注射给药。氯化三苯四氮唑染色(TTC),测定心肌梗死率;生化试剂盒检测血浆中肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、谷草转氨酶(AST)、羟基丁酸脱氢酶(α-HBDH)和乳酸脱氢酶(LDH)5项心肌酶活性,确定心肌细胞坏死程度;生化试剂盒检测血浆中内皮素(ET)、一氧化氮(NO)含量及内皮型一氧化氮合酶(eNOS)的活性,明确瓜蒌皮注射液调节血管舒张的能力。结果:对急性心肌缺血大鼠,瓜蒌皮注射液可显著降低其心肌梗死率及血浆中5项心肌酶活性,提高eNOS活性及NO分泌量,降低ET含量,维护缺血心肌正常生理功能,作用效果与丹参注射液无显著性差异。结论:瓜蒌皮注射液可能通过抑制ET的合成、激活eNOS活性,提高NO分泌量,增强冠状动脉的扩张,增加冠脉流量;从而实现对大鼠急性心肌梗塞的保护作用。     

支原体肺炎对心肌酶谱及心电图影响的意义

目的：探讨儿童感染支原体肺炎时,对心肌酶谱及心电图变化的意义.方法：选用感染肺炎支原体的患儿89例（观察组）和非支原体感染的普通肺炎患儿70例（对照组）,对血清心肌酶谱（包括天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸磷酸激酶（CK）及其同工酶（CK-MB））及心电图进行对照检测,行回顾性分析.结果：观察组患儿心肌酶谱异常病例达到36例（40.44%）,其中AST异常13例（14.604%）,LDH异常30例（33.70%）,肌酸磷酸激酶CK异常14例（15.73%）,CK-MB异常26例（29.21%）;心电图异常18例（20.22%）;对照组患儿心肌酶谱异常病例有16例（22.85%）,其中AST异常6例（8.57%）,LDH异常12例（17.14%）,肌酸磷酸激酶CK异常5例（7.14%）,CK-MB异常10例（14.28%）;心电图异常10例（14.28%）.观察组心肌酶谱及心电图异常率明显高于对照组（P〈0.01）,两组间有显著差异.结论： 感染肺炎支原体肺炎患儿更易出现不同程度的心肌损害,引起心肌酶谱及心电图异常,临床可常规检测,并定期复查,以便及时发现异常,采取保护心肌的治疗.     

心肌酶谱和血清肌钙蛋白测定在新生儿缺氧性肺动脉高压诊断中的应用

目的：探讨心肌酶谱和血清肌钙蛋白测定在新生儿缺氧性肺动脉高压（HPH）中的诊断价值。方法：HPH患儿作为实验组,并与同期入院的非缺氧和心肌损害患儿作为对照组,每组各30例,分别于出生后第1d和第7d检测两组患儿心肌酶谱和血清肌钙蛋白（cTnI）,自动血气分析仪测定氧分压（Pa02）,三尖辨返流压差法测定肺动脉收缩压（PASP）,比较两组患儿心肌酶谱、cTnI与PaO2及PASP之间的关系。结果：第1d时实验组LDH、CK、CK-MB、a-HBDH、cTnI均显著高于对照组（P〈0．01）;出生后第1d实验组PASP显著低于对照组,PaO：显著高于对照组（P〈0．01）,第1d时实验组PaO与CK-MB、cTnI呈明显负相关（P〈0．05）。结论：CK-MB和cTnl与PASP呈明显正相关,与Pa02呈明显负相关,可作为早期诊断HPH的特异性指标之一。