恢刺法治疗肱骨外科颈骨折术后肩关节活动功能障碍30例临床观察

目的观察恢刺法治疗骨折术后肩关节活动功能障碍的临床疗效。方法将56例肱骨外科颈骨折术后患者随机分为2组,对照组26例予被动活动肩关节后再行主动运动训练;治疗组30例在对照组治疗基础上加恢刺法。2组均15 d为1个疗程,4个疗程后观察治疗前后肩部疼痛视觉模拟评分(VAS)、肩关节功能评分及肩关节主动运动关节活动度(ROM)评分。结果 2组治疗后肩部疼痛VAS评分、肩关节功能评分及肩关节主动运动ROM评分均较本组治疗前改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05)。结论恢刺法对骨折术后肩关节活动功能障碍疗效显著。     

肱骨外科颈骨折并肩关节脱位的临床研究

目的：研究手术治疗肱骨外科颈骨折合并肩关节脱位的有效方法。方法：按照计算机数字表法将99例肱骨外科颈骨折合并肩关节脱位患者随机分为A、B、C三组,各33例,A组采用切开交叉克氏内固定治疗,B组采用切开钢板内固定治疗,C组采用切开外展支架固定治疗,比较三组患者术后3、7、14dVAS评分,比较患者下床活动时间、骨折愈合时间、平均治疗费用、并发症发生率,术后6个月肩关节功能。结果：A组患者术后3、7、14d明显低于B组和C组,组间比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。A组患者下床时间、骨折愈合时间、平均治疗费用、并发症发生率均低于B组和C组,Neer评分高于B组和C组．组间比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：切开交叉克氏内固定治疗手法闭合整复失败的肱骨外科颈骨折合并肩关节脱住患者具有骨折愈合快。治疗成本和并发症发生率低等优点,可优先选用。     

手法复位外展牵引治疗肱骨外科颈骨折合并肩关节前脱位21例

目的观察手法复位、小夹板外固定,配合外展牵引治疗肱骨外科颈骨折合并肩关节前脱位的疗效。方法手法复位并整复肱骨外科颈骨折,然后按骨折移位方面放置好压垫,上臂略超肩关节夹板外固定,常规消毒,局麻下行尺骨鹰嘴骨牵引、前臂皮肤牵引。早期进行握拳和肘腕关节主动屈伸运动等功能锻炼。结果21例肱骨外科颈骨折合并肩关节前脱位均获满意复位,骨折全部治愈,功能恢复快。结论手法复位、小夹板外固定,配合外展牵引的方法治疗肱骨外科颈骨折合并肩关节前脱位简便、安全,复位成功率高,创伤小,既能避免肱骨头发生滑脱及骨折再度移位,达到有效的固定,又能进行早期功能锻炼,预防关节粘连、肌肉萎缩、骨质疏松,有利于促进骨折的愈合,达到了“动静结合”的治疗目的。     

肱骨近端解剖型钢板在治疗肱骨外科颈骨折中的应用

目的：判断肱骨近端解剖型钢板在治疗肱骨外科颈骨折中的疗效。方法：肱骨近端解剖型钢板治疗胫腓骨骨折64例（62位患者）。结果本组64例（62位患者）获得门诊随访,平均随访时间为16个月（6—24个月）全部骨折愈合。术后效果评价优良率占90．6％。结论对肱骨外科颈骨折的治疗目的是达到解剖复位、坚强固定及早期功能锻炼,减少术后并发症。肱骨近端解剖型钢板治疗肱骨外科颈骨折效果好。     

针刺疗法在骨折术后肩关节活动功能障碍中的临床应用

[目的]观察针刺配合运动疗法治疗骨折术后肩关节活动功能障碍的临床疗效。[方法]将93例肱骨外髁颈骨折术后患者随机分为温针群刺加运动组（37例）、恢刺加运动组（30例）和运动疗法组（26例）。温针群刺加运动组与恢刺加运动组取患肩部僵硬软组织进行取穴,配穴取曲池、合谷、阳陵泉,予以针刺治疗,取针后被动活动肩关节。运动疗法组先被动活动肩关节后再行主动运动训练。治疗50d后统计疗效。]结果]治疗前比较,治疗结束后3组患者的视觉拟评分（VAS）、肩关节功能、活动度评分,均有统计学意义（P〈0．05）。治疗后温针群刺加运动组与恢刺加运动组分别与运动组比较,肩关节疼痛、功能、活动度评分,均有统计学意义（P〈0．05）。[结论]针刺疗法对骨折术后肩关节活动功能障碍疗效显著。     

皮肤牵引甩肩疗法治疗肱骨外科颈外展型骨折疗效观察

目的：分析皮肤牵引甩肩疗法治疗肱骨外科颈外展型骨折临床的疗效。方法：对75例肱骨外科颈外展型骨折在临床中应用皮肤牵引甩肩疗法治疗,过程中持续练功,结合中药外敷。结果：75例患者均于3～6周达到临床愈合标准,平均随访3个月,根据Neer评定系统优良率达93％。结论：皮肤牵引甩肩疗法治疗肱骨外科颈外展型骨折是一种简便有效的方法。     

综合疗法治疗肱骨外科颈骨折30例小结

采用手法复位、小夹板外固定 ,皮肤牵引 ,中药内服、外洗、外敷和功能锻炼的综合疗法为治疗组治疗肱骨外科颈骨折 30例 ,并与传统的手法复位治疗的 30例为对照组进行对比观察 ,结果治疗组优良率为 93.3% ,对照组为 70 % ,两组疗效有显著性差异 (P <0 .0 1)。     

电针治疗骨折术后肩关节活动功能障碍疗效观察

目的:观察电针、红外线照射加被动运动治疗肱骨外科颈骨折术后肩关节活动功能障碍的临床疗效。方法:将60例患者随机分为针刺合运动组(32例)和运动疗法组(28例)。针刺合运动组取患肩部僵硬软组织进行电针治疗,并行红外线照射;配穴取血海、三阴交、阳陵泉,予针刺治疗,取针后被动活动肩关节。运动疗法组先被动活动肩关节后再行主动运动训练。治疗1个月后统计疗效,并观察治疗前后患者肩部疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和肩关节活动功能评分变化。结果:针刺合运动组总有效率为84.4%,运动疗法组为64.3%,针刺合运动组疗效优于运动疗法组。针刺合运动组治疗前后VAS评分分别为5.8±0.5、3.1±0.3,运动疗法组分别为5.7±0.5、4.3±0.4,两组VAS评分治疗后较治疗前均显著下降(均P<0.001),针刺合运动组较运动疗法组下降更显著(P<0.001)。针刺合运动组肩关节活动功能总分治疗前后分别为103.38±11.10、193.61±10.21,运动疗法组分别为103.01±10.01、133.45±9.81,两组较治疗前均有显著提高(均P<0.001),且针刺合运动疗法组优于运动疗法组(P<0.001)。结论:电针、红外线照射加被动运动治疗肱骨外科颈骨折术后肩关节活动功能障碍疗效显著。     

上肢外展支架固定内收型肱骨外科颈骨折

目的：探讨内收型粉碎性肱骨外科颈骨折用上肢外展支架复位固定治疗效果。方法：用中医正骨手法复位内收型粉碎性肱骨外科颈骨折,用小夹板包扎超肩关节固定上臂,再用上肢外展支架将伤肢上臂于外展位放置固定。结果：本组28例内收型粉碎性肱骨外科颈骨折病人复位后运用外展支架固定伤肢后骨折稳定性增加,没有发生骨折再移位,骨折愈合快,肩关节功能恢复良好,临床愈合时间4周,骨性愈合8～12周。疗效优（骨折对位对线好,肩关节功能完全恢复）25例,良（骨折对位对线稍差,肩关节前屈、外展活动稍受限）3例,无一例发生臂丛神经损伤或肩关节粘连等并发症。结论：该方法固定治疗内收型粉碎性肱骨外科颈骨折,取材方便,操作简单易行,疗程短,效果显著,无并发症,非常适合基层医院开展工作。     

甩手疗法治疗老年人肱骨外科颈骨折86例疗效观察

目的:观察甩手疗法治疗老年人肱骨外科颈骨折的临床疗效。方法:86例老年人肱骨外科颈骨折患者,直接采用上肢皮肤牵引,早期行患肢甩手活动,使骨折逐步复位与功能锻炼同时进行,配合早期中药内服、外敷,后期外洗治疗,达到骨折愈合和肩关节功能早期恢复。结果:全部病例平均在11周内达到骨折骨性愈合,有5例对粘胶条过敏,余无并发症发生。结论:老年人肱骨外科颈骨折可通过持续皮肤牵引甩手锻炼达至骨折复位及早期功能恢复,患者离床活动及不制动患肢,可避免因长期外固定和制动引起的肩关节活动障碍,结合中药治疗可改善血液循环,并有消肿止痛、减少粘连作用。     

康复训练及护理干预对脑卒中患者生活能力的影响

目的：探讨手法复位联合小夹板外圉定治疗肱骨外科颈骨折的临床疗效。方法：本文采用手法复住联合小夹板外固定治疗肱骨外科颈骨折患者,并与采用手术切开复位内固定的治疗的对照组进行临床效果比较。结果：观察组的肩关节功能优良率明显高于对照组（P〈0．05）。观察组的治愈率和有效率均明显高于对照组（P〈0．05）。结论：手法复位联合小夹板外固定治疗肱骨外科颈骨折具有肩关节功能恢复良好、骨折愈合快等优点,临床效果显著。     

针灸推拿治疗桡骨远端骨折所致肩周炎疗效观察

目的：观察针灸推拿治疗桡骨远端骨折所致肩周炎的临床疗效.方法：25例桡骨远端骨折术后诱发创伤性肩周炎患者,均行针灸推拿治疗.采用肩关节疼痛积分法评价治疗前后疼痛变化情况,并测量治疗前后肩关节活动度（ROM）变化情况.结果：治疗后所有患者的肩关节疼痛积分均较治疗前有所下降,经比较具有统计学差异（P〈0.05） 肩关节活动范围也均有所改善,且与治疗前比较均有统计学差异（P〈0.05）.结论：针灸推拿治疗桡骨远端骨折所致肩周炎具有较好疗效,宜于在临床治疗中开展运用.     

腹针经皮电刺激对颈肩腰腿痛患者即时镇痛效应的观察

目的：观察经皮神经电刺激（TENS）结合腹针取穴治疗颈肩腰腿痛患者即时镇痛作用的临床疗效。方法：将120例颈肩腰腿痛患者随机分为腹针TENS组、经穴TENS组、电针组、非腹针TENS组，每组30例。各组选取不同刺激点采用相同刺激参数进行治疗，并于治疗前后分别记录视觉模拟评分（VAS）。结果：腹针TENS组在治疗前后VAS评分差异有非常显著性意义（P〈0．01），其即时镇痛作用总有效率（96．7％）与经穴TENS组（93．3％）、电针组（96．7％）相比差异无显著性意义（P〉0．05），与非腹针TENS组（10．0％）相比差异有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：腹针TENS具有较好的即时镇痛作用，并可以在使用较少刺激点的情况下提高镇痛效应。     

针灸治疗偏瘫后肩痛的新思路

从解剖学和生理学的角度分析肩痛的致因为:①肩胛骨下降、后缩;②肱骨内收、内旋;③上肢屈肌痉挛。拟定出预防和治疗肩痛的针灸处方为:软瘫期取肩井、肩中俞、巨骨、天宗、肩、极泉;痉挛期取巨骨、肩、天宗、肩、消泺、上廉、温溜,同时配合背部膀胱经和肩周的拔罐疗法。从而说明肩痛不仅是肩关节的问题,而且涉及到整个患侧的肩胛带肌群和上肢伸肌的肌肉群。     

头针、体针配合康复训练治疗中风后偏瘫肩痛疗效观察

目的:评价头针、体针配合康复训练治疗中风后偏瘫肩痛的疗效.方法:60例患者随机分为针康组(33例)和常规治疗组(27例).两组均采用康复训练治疗,针康组采用头针配合体针治疗,体针穴取脾俞、胃俞、足三里、丰隆、血海等,并随症配穴;头针穴取百会、四神聪、头穴运动区和血管舒缩区.常规治疗组以西药常规治疗,甘露醇脱水降颅压,调控血压,并给予脑细胞保护剂,肩痛以醋酸确炎舒松药液或醋酸考的松药液封闭治疗.每日治疗1次,4周为一疗程,共治疗4个疗程.比较两组血液流变学指标和临床疗效.结果:针康组有效率为90.9％(30/33),优于常规治疗组的70.4％ (19/27)(P＜0.05);针康组治疗后全血黏度低中切、血浆黏度、血细胞比容各指标较治疗前均明显降低(均P＜0.05);常规治疗组治疗后全血黏度、血浆黏度亦降低(均P＜0.05);针康组治疗后全血粘度低中切、血浆粘度、血细胞比容各指标较常规治疗组降低更明显(均P＜0.05).结论:头针、体针结合康复训练治疗在改善中风后偏瘫肩痛患者肢体运动、感觉和血液流变学方面,具有良好的临床疗效,优于常规西医治疗.     

针刺推拿治疗肩关节周围炎疗效观察

目的:评价中医针刺、推拿治疗肩周炎的临床疗效.方法:对50例肩周炎患者采用针刺、推拿方法综合治疗,观察其效果.结果:痊愈22例(44%),显效19例(38%),好转9例(18%).总有效率100%,治疗时间最长40天,最短6天.结论:针刺、推拿治疗肩周炎效果显著,二者相辅相成,能明显提高临床效果,缩短治疗时间.     

搜风通络汤对肩周炎关节镜术后肩关节功能状态的干预

目的探讨周福贻搜风通络汤对肩周炎关节镜术后肩关节功能状态的改善效果。方法选取符合肩周炎的诊断并行关节镜手术的病例63例,随机分为治疗组(A组)34例(功能锻炼+搜风通络汤治疗),对照组(B组)29例(常规功能锻炼治疗)。术后采用常规处理、康复、中药等综合治疗,用Constant-Murley肩关节功能评分法分别于术后3 d、1周、2周、1月观察评定肩关节功能状态。结果 2组患者在术后3 d内ConstantMurley肩关节功能评分均明显优于术前(P0.05),但2组比较无统计学意义;术后1周、2周及术后1月,A组Constant-Murley肩关节功能评分均明显优于B组,2组比较其差异具有统计学意义(P0.05)。结论功能锻炼治疗以及搜风通络汤均可有效地改善肩周炎术后肩关节功能状态,而在功能锻炼的基础上联合运用搜风通络汤在改善肩关节功能状态方面疗效更显著。     

腕三针治疗颈肩综合征44例

颈肩综合征，为颈肩部长期慢性劳损，或颈椎退行性改变所引起的临床常见病。随着社会节奏的增快、伏案工作者的增多，本病的发病率越来越高。我们运用腕三针治疗颈肩综合征，取得了满意疗效，现总结报道如下。     

MIPPO技术结合LCP治疗肱骨中上段骨折

目的：探讨运用微创经皮钢板固定法结合锁定加压钢板治疗肱骨中上段骨折的临床疗效.方法：2008年7月至2010年7月,10例肱骨干中上段闭合性骨折采用MIPPO技术治疗,男8例,女2例,对其临床资料进行回顾性分析.结果：所有患者切口均Ⅰ期愈合,桡神经功能术后无恶化,骨折愈合时间平均为16.1周,Mayo肘关节功能评分9例为优,1例为良.结论：微创技术结合锁定加压钢板治疗肱骨中上段骨折不仅创伤小、固定可靠,而且骨折愈合快,并发症少,具有良好的临床应用价值.