空腹血糖联合糖化血红蛋白检测在妊娠期糖尿病诊断中的临床价值

目的:研究空腹血糖(FPG)联合糖化血红蛋白(HbAlc)检测在诊断妊娠期糖尿病(GDM)中的临床价值,总结临床治疗经验。方法:选取韶关市铁路医院2018年1月至2019年6月确诊的180例GDM孕妇作为观察组,选择同期在本院进行检查的正常孕妇180例作为对照组。两组孕妇均进行葡萄糖耐量试验(OGTT),并检测空腹血糖(FPG)、服糖后1 h血糖(1h PG)、服糖后2 h血糖(2h PG)以及HbAlc。结果:观察组孕妇的FPG、1h PG、2h PG、HbAlc值均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组孕妇的FPG联合HbAlc的阳性率明显高于FPG、OGTT、HbAlc的阳性率,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:FPG联合HbAlc检测在诊断GDM时阳性率更高,且检测方式简便快捷。     

糖维胶囊联合盐酸二甲双胍片治疗2型糖尿病60例疗效观察

目的观察糖维胶囊联合盐酸二甲双胍片治疗2型糖尿病的临床疗效。方法将110例2型糖尿病患者随机分为2组。对照组50例予盐酸二甲双胍片治疗,治疗组60例在对照组治疗基础上加用糖维胶囊治疗。2组均治疗3个月。测定治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、体质量指数(BMI)、全血黏度、血浆黏度及血小板黏附率。结果治疗组总有效率88.34%,对照组总有效率72.00%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。2组治疗后FPG、2 h PG、HbAlc、TG及LDL-C均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后FPG、2 h PG、HbAlc降低明显(P<0.05)。2组治疗后全血黏度、血浆黏度及血小板黏附率均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后较对照组降低明显(P<0.05)。结论糖维胶囊联合盐酸二甲双胍片对2型糖尿病患者在改善血糖和血脂方面有一定疗效,且安全性较好。     

中医特色护理在糖尿病患者护理中的应用及预后效果

目的:探讨中医特色护理在糖尿病患者护理中临床应用及预后效果。方法:选取汕头市中医医院2016年1至2018年6月诊治的84例糖尿病患者,分为Ch组(常规护理)和Sh组(中医特色护理),各42例。记录护理前后两组的患者的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h PG)和糖化血红蛋白(HbAlc);记录两组患者的护理满意情况;对两组患者预后进行测评。结果:Sh组患者的满意度为97.6%,优于Ch组的80.9%,差异具有统计学意义(P 0.05);护理前两组患者的FPG、2h PG和HbAlc组间比较,差异无统计学意义(P 0.05)。护理后Sh组的FPG、2h PG、HbAlc降幅明显高于Ch组,差异具有统计学意义(P 0.05);经护理后,Sh组患者的生活能力、人际关系、生活满意度、社会活动指标提升优于Ch组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:中医特色护理在糖尿病的临床应用效果好于常规护理,患者血糖水平得到控制表现为下降,患者预后情况得到较好的改善。     

扶正化浊通络汤治疗糖尿病肾病40例疗效观察

目的观察扶正化浊通络汤治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法将80例糖尿病肾病患者随机分为2组,治疗组40例予扶正化浊通络汤治疗,对照组40例予缬沙坦胶囊治疗。2组均连续治疗6个月。测定2组治疗前后24 h尿蛋白定量、血肌酐(Cr)、血β2微球蛋白(β2-MG)、尿β2-MG、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)及糖化血红蛋白(HbAlc)变化情况;统计临床疗效。结果治疗组总有效率92.5%,对照组总有效率72.5%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组临床疗效优于对照组。治疗组治疗后各项实验室指标与本组治疗前比较均明显下降(P<0.01),且与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论扶正化浊通络汤可在有效控制血糖的基础上,明显减少糖尿病肾病患者的蛋白尿排泄,改善肾功能,延缓肾脏疾病进展。     

动态血糖监测对老年2型糖尿病血糖控制质量的作用研究

目的:探讨动态血糖监测系统(continuous glucose monitoring system,CGMS)在老年2型糖尿病患者降糖治疗中的指导作用。方法:选取88例老年2型糖尿病患者作为研究组行强化血糖监测,90例患者作为对照组行常规血糖监测(SMBG)。分别根据各自血糖监测结果调整治疗方案,2周后两组患者均行CGMS。比较两组患者血糖控制情况,同时比较CGMS组治疗前后血糖波动情况。结果:研究组患者主要观察指标MBG、PT≥10mmol/L时间、PT≤3.9mmol/L时间、LAGS、MAGE、GA、2hPG,治疗后与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组上述指标治疗前后差异无明显变化(P>0.05)。FPG指标两组治疗前后均无明显变化。结论:CGMS监测血糖调整治疗后患者血糖控制情况显著优于常规监测的患者,根据CGMS结果调整治疗方案后患者血糖波动情况明显改善,CGMS是改善血糖控制效果的有效工具。     

通心络胶囊对2型糖尿病合并冠心病患者血管内皮功能的影响

目的观察通心络胶囊对2型糖尿病合并冠心病患者血糖、血脂及血清内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)水平的影响,探讨其对血管内皮功能的影响。方法将120例2型糖尿病合并冠心病患者随机分为2组,对照组60例予西医常规治疗,治疗组60例在对照组治疗基础上加通心络胶囊,另选60例健康人作为正常组。治疗2个月。检测3组治疗前后血糖、血脂、血压及血清ET-1、NO、NOS水平变化情况,测定血管内皮功能指标内皮依赖性舒张功能(EDD)及内皮非依赖性舒张功能(EID)。结果治疗组和对照组治疗前空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、甘油三酯(TG)、收缩压、舒张压及ET-1水平与正常组比较均明显升高(P<0.05),NO、NOS水平及EDD、EID明显降低(P<0.05)。治疗组和对照组治疗后FPG、2 h PG、HbAlc、TG及ET-1水平与本组治疗前比较均明显降低(P<0.05),NO、NOS水平及EDD、EID显著升高(P<0.05)。治疗组治疗后收缩压及舒张压与本组治疗前明显降低(P<0.05),且收缩压、舒张压、ET-1、NO、NOS、EDD及EID改善均优于对照组(P<0.05)。结论 2型糖尿病合并冠心病患者存在明显的血管内皮功能紊乱,通心络胶囊可通过影响ET-1、NO及NOS的释放改善血管内皮功能。     

参芪降糖颗粒对早期糖尿病肾病的治疗作用

目的探讨参芪降糖颗粒治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床效果及安全性。方法选取早期糖尿病肾病患者60例,随机分为治疗组与对照组,各30例。2组均进行饮食控制,进低盐、低脂、优质低蛋白饮食,给予胰岛素、二甲双胍口服控制血糖,并依据患者血糖控制情况酌情加用瑞格列奈或者阿卡波糖口服治疗,控制餐后2 h血糖≤10 mmol/L,空腹血糖≤7 mmol/U。治疗组患者在上述常规治疗的基础上加服参芪降糖颗粒治疗,对照组仅行常规治疗,对比2组患者治疗前及治疗12周后血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1)、血脂(TC)、24 h尿微量白蛋白定量等指标改善情况。结果治疗组治疗后24 h尿微量白蛋白定量、FPG,2 h PG及Hb A1均显著低于对照组(P0.05),2组治疗后血脂相关指标均较治疗前显著下降(P0.05),2组治疗过程中均未发生明显不良反应。结论参芪降糖颗粒联合常规治疗,可有效降低早期DN患者血糖指标及24 h尿微量白蛋白定量,改善患者肾功能作用明显。     

动态血糖监测对老年2型糖尿病血糖控制质量的作用研究

目的:探讨动态血糖监测系统在老年2型糖尿病患者降糖治疗中的指导作用。方法:选取88例老年2型糖尿病患者作为研究组行强化血糖监测,90例患者作为对照组行常规血糖监测(SMBG)。分别根据各自血糖监测结果调整治疗方案,2周后两组患者均行CGMS。比较两组患者血糖控制情况,同时比较CGMS组治疗前后血糖波动情况。结果:研究组患者主要观察指标MBG、PT≥10mmol/L时间、PT≤3.9mmol/L时间、LAGS、MAGE、GA、2hPG治疗后与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组上述指标治疗前后差异无明显变化(P>0.05);FPG指标两组治疗前后均无明显变化。结论:CGMS监测血糖调整治疗后患者血糖控制情况显著优于常规监测的患者。根据CGMS结果调整治疗方案后患者血糖波动情况明显改善,CGMS是改善血糖控制效果的有效工具。     

短期胰岛素强化治疗对2型糖尿病患者糖化血红蛋白的影响

目的:探讨短期胰岛素强化治疗对2型糖尿病(T2DM)患者糖化血红蛋白(HbAlc)的影响。方法:选取阳西县中医院2013年1月至2016年1月收治的糖尿病患者120例,根据治疗方案的不同分为观察组(n=60)和对照组(n=60),两组均治疗1个月,随访6个月,于治疗前后分别监测两组患者FPG及餐后2 h血糖、HbAlc水平,并比较两组患者HbAlc及血糖,并采用logistic回归分析HbAlc的影响因素。结果:治疗后与治疗前相比,两组患者血糖、HbAlc水平控制均较好,但观察组FPG及餐后2 h血糖、HbAlc水平均优于对照组;观察组患者治疗后HbAlc达标率与对照组HbAlc达标率相比明显升高;观察组血糖达标时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);logistic回归分析结果显示,年龄、病程、并发症均为HbAlc不达标的独立因素(P0.05)。结论:短期胰岛素强化治疗T2DM能有效提高HbAlc达标率,改善血糖情况,且HBA1c达标率与T2DM患者的年龄、病程及并发症情况有关,可根据患者个体情况进一步优化治疗方案。     

2型糖尿病患者的肝郁分级与血糖水平相关性研究

目的观察2型糖尿病患者的肝郁分级与空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2 h PG)和糖化血红蛋白(HbA1c)的相关性,以期为2型糖尿病患者的防治提供思路。方法收集2019年10月—2020年10月福州市中医院内分泌科门诊及住院2型糖尿病患者121例,其中非肝郁证者25例,肝郁证1级者28例,肝郁证2级者36例,肝郁证3级者32例,观察2型糖尿病患者的肝郁分级与血糖水平(FBG、2 h PG、HbA1c)的相关性。结果肝郁分级与FBG、2 h PG、HbA1c均呈正相关(P<0.001);血糖水平各指标在不同肝郁分级比较,差异均有统计学意义(P<0.001),且肝郁分级越高,血糖水平各指标含量越高。结论肝郁是加重2型糖尿病病情进展的重要危险因素,肝郁分级越高,其血糖水平越高;可考虑通过疏肝解郁法舒缓2型糖尿病患者的情绪,从而帮助控制2型糖尿病患者的血糖水平。     

补肾解毒汤并西药常规治疗Ⅳ期糖尿病肾病36例临床研究

目的观察补肾解毒汤治疗Ⅳ期糖尿病肾病（DN）的临床疗效。方法将70例Ⅳ期DN患者随机分为治疗组36例和对照组34例,2组均予西药常规治疗,治疗组同时予补肾解毒汤口服,均6个月为1个疗程,判定疗效,并观察2组治疗前后血糖、肾功能、血脂及血液流变学指标变化。结果治疗组总有效率83.34%,对照组总有效率47.06%,治疗组疗效明显优于对照组（P〈0.01）;治疗组治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、血清尿素氮（BUN）、血肌酐（Cr）、血白蛋白（Alb）、24h尿蛋白质定量及血脂、血液流变学等指标比较差异均有统计学意义（P〈0.01或P〈0.05）;2组治疗后BUN、Cr、Alb、24h尿蛋白质定量及血脂、血液流变学等指标比较差异有统计学意义（P〈0.01或P〈0.05）。结论补肾解毒汤联合西药常规治疗能显著改善Ⅳ期DN患者的临床症候,治疗效果优于单纯西药组。     

芪灵汤治疗2型糖尿病气阴亏虚型30例疗效观察

目的通过观察自拟芪灵汤治疗2型糖尿病气阴亏虚型临床疗效,探讨益气养阴法治疗2型糖尿病的作用机制。方法将2型糖尿病气阴亏虚型患者60例随机分为2组,治疗组30例给予芪灵汤治疗,对照组30例给予二甲双胍片治疗,治疗8周后观察2组临床疗效、临床症状改善情况和改善外周胰岛素抵抗(IR)疗效,观测空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血浆胰岛素(FINS)和胰岛素敏感指数(ISI)。结果 2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组临床疗效优于对照组。2组治疗后各项临床症状均有明显改善,治疗组改善率优于对照组(P0.01,P0.05)。2组改善外周IR总有效率比较差异无统计学差异(P0.05),2组在改善外周IR方面效果相当。2组FPG、2hPG、HbAlc治疗前后比较差异均有统计学意义(P0.05),治疗后均低于治疗前,说明2组均有降低血糖的作用;治疗组治疗后2hPG较对照组降低(P0.05),说明治疗组降低2hPG效果优于对照组。2组治疗前后比较FINS、ISI均有统计学意义(P0.05,P0.01),说明2组均有调节FINS、ISI的作用。结论自拟芪灵汤能有效改善2型糖尿病气阴亏虚型患者临床症状,作用明显优于二甲双胍;同时能明显降低血糖,效果与二甲双胍无明显差异。     

中医分时辨治糖尿病合并抑郁症46例临床观察

目的观察中医分时辨治糖尿病合并抑郁症的临床疗效。方法将127例糖尿病合并抑郁症患者随机分为3组。中药组46例寅时服用调气降糖丸,巳时服用益脾降糖丸,酉时服用糖肾康;西药组41例予盐酸氟西汀胶囊口服治疗;基础治疗组40例仅维持原糖尿病基础降糖药物治疗不变。3组均治疗12周,分别观察3组治疗前后汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分、中医症状改善情况,检测血糖[空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）]、糖化血红蛋白（HbAlc）及血脂[甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）]。结果中药组、西药组治疗后HAMD、HAMA量表积分均较本组治疗前下降（P〈0.05）;中药组、西药组治疗后HAMD、HAMA量表积分均较基础治疗组下降（P〈0.05,P〈0.01）;中药组治疗后HAMD、HAMA量表积分较西药组下降明显（P〈0.01）。中药组、西药组FPG、2 h PG、HbAlc、TG、TC均较本组治疗前降低（P〈0.05,P〈0.01）,HDL-C升高（P〈0.05,P〈0.01）;基础治疗组治疗后FPG、2 h PG、HbAlc均较本组治疗前升高（P〈0.05）。中药组、西药组治疗后FPG、2 h PG、HbAlc、TG、TC均较基础治疗组降低（P〈0.05,P〈0.01）,HDL-C升高（P〈0.01）。中药组治疗后FPG、TG、TC均较西药组降低（P〈0.05,P〈0.01）,HDL-C升高（P〈0.01）。中药组除焦虑抑郁、不寐外,其他中医症状均较西药组改善明显（P〈0.05,P〈0.01）;中药组、西药组中医症状均较基础治疗组改善（P〈0.01）。结论中医分时辨治糖尿病合并抑郁症较西药可有效改善患者的血糖、血脂,降低HAMD、HAMA量表积分。     

芪丹益肾降糖丸治疗糖尿病肾病的临床研究

目的观察芪丹益肾降糖丸治疗糖尿病肾病（DN）的临床疗效。方法将210例DN患者随机分为2组,对照组100例予常规治疗,治疗组110例在对照组治疗基础上加服芪丹益肾降糖丸。2组均治疗3个月后统计疗效。观察2组治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、24 h尿蛋白定量2、4 h尿微量白蛋白排泄率（UAER）、血尿素氮（BUN）、血肌酐（Cr）及血脂[胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）]变化情况。结果治疗组总有效率82.73%,对照组总有效率77.00%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;2组治疗后血糖水平（FPG2、hPG和HbAlc）、肾功能（24 h尿蛋白定量、UAER、BUN和Cr）及血脂（TC、TG、HDL-L和LDL-L）与本组治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,治疗组改善情况优于对照组（P〈0.05）。结论芪丹益肾降糖丸可降低DN患者血糖,减轻蛋白尿,改善脂类代谢。     

虫草活血胶囊治疗难治性肾病综合征临床观察

目的观察虫草活血胶囊治疗难治性肾病综合征的临床疗效。方法将100例难治性肾病综合征患者随机分为治疗组和对照组,各50例,2组均采用泼尼松、环磷酰胺等常规治疗,治疗组加服虫草活血胶囊,每次5粒,每日3次口服。2组均治疗6个月,随访6个月,观察治疗前后24h尿蛋白定量、血浆白蛋白及血脂指标变化。结果治疗组总有效率92%,对照组总有效率74%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05） 治疗组6个月复发率为12%,对照组6个月复发率为30%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05） 2组治疗前后血脂、血浆白蛋白、24h尿蛋白定量比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,且2组治疗后比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论虫草活血胶囊不仅能提高机体免疫力,还能升高血浆白蛋白,降低24h尿蛋白定量,纠正脂质代谢紊乱状态,对降低近期复发率也有一定作用。     

阿卡波糖联合诺和锐30治疗2型糖尿病血糖控制欠佳患者的疗效观察

目的探讨阿卡波糖联合诺和锐30治疗2型糖尿病血糖控制欠佳者的临床疗效。方法南京大学医院收治的52例血糖控制欠佳的2型糖尿病患者随机分为治疗组（27例）和对照组（25例）。对照组给予诺和锐30注射液,2次／d,早晚餐前皮下注射。治疗组于三餐前口服阿卡波糖片,50mg／次,3次／d,诺和锐30注射液的用法同对照组。治疗12周后,比较两组患者治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、体质量指数（BMI）、血脂变化情况及胰岛素用量。结果治疗后,两组患者FBG、HbAlc均较治疗前明显降低,治疗前后差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后,治疗组患者HbAlc水平明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后,两组全天七点血糖水平均较治疗前明显降低,同组治疗前后差异有统计学意义（P〈0．05）;同时,治疗组三餐后2hPG均显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组血糖达标时间明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论阿卡波糖联合诺和锐30治疗血糖控制欠佳的2型糖尿病患者具有较好的临床疗效,可有效控制餐后血糖水平,具有良好的临床应用价值。