手足口病356例临床分析

目的探讨本地区手足口病的临床特点和流行特征。方法对2010年收住院的356例手足口病患儿的临床资料进行回顾性分析。结果 356例手足口病患儿中发病年龄以1~5岁的婴幼儿为主,占91.9%,其中又以3岁以下占多数,占66.6%。男性多于女性,男女比例为1.58：1。以农村散居儿童为主。患者均有皮疹,发热206例,占57.9%。合并症较多,共232例,占65.2%,主要为支气管炎、支气管肺炎。心肌酶有不同程度升高者216例,占60.7%,多为轻度升高。85例行心肌钙蛋白I检查,均为阴性。356例病例中351例治愈,5例重症患儿转院。结论今年手足口病流行较往年提前了1个多月,以4～6月为发病高峰。本病多见于1~5岁的幼儿,合并症较多,以普通病例为主。只要及时发现、及早治疗,大部分预后良好。     

246例儿童手足口病临床分析

目的:探讨小儿手足口病的临床特点并加以分析总结。方法:对2012年1月~2012年12月收治的246例手足口病患儿的临床资料进行回顾性分析。结果:所有病例中,以1~3岁患儿居多,占62.2%,男女性别比为1.76:1,农村儿童与城镇儿童之比为19:1;发病高峰为6~9月份;患儿均有皮疹,以手、足及口腔最常见,其次为双膝和臀部,发热是常见症状,占89.1%,以中高热为主;治愈及好转者占99.6%。结论:手足口病是婴幼儿常见传染病,我县目前流行以普通病例为主,表现为发热及疱疹。本病只要及时诊治,预后良好,同时做好患儿个人卫生,本病可防可治。     

深圳市61例手足口病重症病例流行病学特征

目的了解深圳市手足口病重症病例的流行病学特点和临床特征。方法对深圳市2010年61例手足口病重症病例进行个案调查,收集信息,建立数据库并进行统计分析。结果 5月是手足口病重症高发季节,男女比例为1.77:1,3岁以下患儿占80.33%,散居儿童占83.61%,临床表现以发热和皮疹为主,出现呕吐、嗜睡占67.21%,病原体为EV71占88.10%,从发病到首诊的时间间隔为1.98d。结论深圳市手足口病重症发病有季节性,以3岁以下散居儿童多发,应在流行季节针对重点人群开展综合防控措施。     

手足口病2103例临床表现及流行病学分析

目的:为了探讨手足口病的流行特征及临床特点,为治疗手足口病提供经验及教训。方法:对2103例住院患儿的临床资料进行回顾性分析。结果:发病患儿多数为1～5岁(87.79%)。散居儿1396例,占66.34%。多于群居儿童。临床表现主要为发热和皮疹,皮疹部位以手、足、口、臀、膝等为主。2103例患儿均有皮疹,其中1671例(79.45%)患儿发热。实验室检查血常规,白细胞升高547例,占26%;白细胞下降119例,占5.7%。常规抗病毒及对症治疗较好,本组2103例患儿中2100例均在1周左右治愈。死亡3例,占0.14%。结论:手足口病好发3岁以下幼儿,每年以4～6月和10～12月为发病高峰。常规抗病毒及对症治疗效果较好。     

258例手足口病分析

为手足口病的进一步防治提供临床参考资料,本文通过对本院2008年1月-2010年9月收治的手足口病258例患者作一回顾性分析.结果 发病率5岁以下229例(占88.76%),其中3岁以下189 例(占73.26%),5岁以上占29例(占11.24%).258例均见手足口皮疹(占100%),141例伴发热(占54.65%),并发症以肺炎的患儿最多,有29例(占11.24%);并发心肌损害的12例(占4.65%).重症患儿7例(占2.71%),危重病例无,手足口病可防可治.     

165例小儿手足口病临床资料分析

目的 为了总结小儿手足口病的临床特征及防治方法,笔者分析了2008年5月至6月在我院住院的165例手足口病患儿的临床资料.结果 男103例(占62.42%),女62例(占37.58%),发病年龄在8个月-14岁,其中:婴儿5例(占3.03%),1-4岁149例(占90.30%),5-14岁15例(占9.09%),伴发热116例(点70.30%),伴咳嗽31例(占18.79%),伴流涕者22例(占13.33%),伴腹泻者3例(占1.81%),皮疹累及臀部57例(占34.55%)、累及膝部14例(占8.48%),复发病例1例(占0.61%),幼儿园及小学群居儿童9例(占5.45%),心肌酶谱增高66例(占40%),并发肺炎14例(占8.48%).所有患儿经抗病毒治疗均获痊愈.结论 本组患儿为手足口病轻症病人,一旦发现患者应积极治疗,要重点加强心肺功能的监护,防止并发症的发生.发病年龄主要在5岁以下儿童,男孩多于女孩,手足口疱疹伴发热是本病的主要特征.在儿童集中的场所,一旦发现患儿应立即采取隔离消毒措施,散居儿童的防治重点应放在家村.     

武汉市青山区2008-2012年手足口病流行特征及防控对策

目的:分析近年来武汉市青山区手足口病流行特征,探讨手足口病防控对策,为进一步控制手足口病提供科学依据。方法:收集武汉市青山区2008-2012年手足口病病例,对武汉市青山区手足口病发病情况进行描述性研究。结果:2008-2012年武汉市青山区共报告手足口病2691例,2008-2010年发病率逐年上升,2010年为最高,近两年略有下降。手足口病全年发病存在2个高峰:第1个峰值出现在4-6月,占发病总数的49.02%;第2个峰值出现在10-12月,占发病总数的27.24%,与幼托儿童在园时间一致。5岁以下儿童发病例占病例总数的84.73%,其中3岁儿童发病率最高。结论:重点加强5岁以下托幼机构儿童手足口病防控措施,有效预防和控制手足口病暴发流行,降低手足口病的死亡率。     

儿童手足口病的流行病学特征的调查研究

目的了解儿童手足口病的流行病学特征。方法对某医院217例手足口病患儿的临床资料进行回顾性研究,总结该病的临床流行病学特征。结果患儿发病年龄集中在1～5岁,占60.8%;城区及幼儿园、托儿所（幼托）儿童发病率高;主要临床表现有皮疹、发热等,其中四肢皮肤和口腔皮疹发生率为100%,发热157例,占72.4%;主要并发症依次为肺炎、肠炎、脑炎和心肌炎等。结论手足口病多见于儿童,并且手足口病的流行与年龄和环境有关。     

198例手足口病病例分析

目的 分析手足口病的临床及流行特征.方法 分析198例手足口病患儿的发病年龄、性别及人群分布、临床表现、实验室检查、并发症、治疗及转归等临床资料.结果 3岁以下患儿占75%.男性(65%)高于女性(35%).农村儿童高于城镇儿童,患儿均有皮疹,皮疹同时出现在手、足、口部(45%)及臀部(40 %).发热170例,多数以不规则热、低热为主,多数先发热后出皮疹,多在2 d内.部分病例可见白细胞增多(2.5%).经抗病毒、清热解毒及对症治疗,均治愈.结论 手足口病多见于婴幼儿,本县流行以普通病例为主,表现为发热及皮疹.此病只要及时诊治,预后良好.     

2014年西安市西航医院手足口病住院患儿133例临床分析

目的：分析手足口病患儿临床特征及转归,有助于基层医院提高对该病的认识,及早采取传染病隔离措施,以减少流行季节手足口病的发病率。方法回顾性分析2014年3—9月该院133例手足口病住院患儿的病例资料。分析该组患儿的一般资料、年龄构成比、临床症状、辅助检查及治疗效果。结果①发病年龄以幼儿及学龄前患儿为主,集中于7个月~6.5岁之间,其中83.46%为1~6岁幼儿。②80%患儿分布在城乡结合部,居民及远离城乡结合部发病率较低;③临床症状以发热伴随皮疹同时出现者为主,约占64.66%,皮疹先于发热者12.78%,发热先于皮疹者17.29%,仅有皮疹者5.26%。④辅助检查肠道病毒EV71-IgM阳性者35.48%,CRP阳性者13.64%,血常规：白细胞计数≥10.0×109/L者42.86%,中性粒细胞百分比≥50%者52.63%,心肌酶谱中CK-MB阳性者6.77%。⑤住院天数为7 d者占70.68%,≥8天者7例,≤5 d者32人,8人转院(属于手足口病重症,进入病程Ⅱ～Ⅲ期)。其中7人因病情较重(属于手足口病重症,进入病程Ⅱ～Ⅲ期)转西安市儿童医院感染科住院治疗,跟踪随访无死亡病例。结论手足口病易感人群以学龄前儿童为主;城乡结合部人口密集,发病率高;掌握手足口病的临床特点对于基层医院做好手足口病的防治起主要作用;普通型手足口病大部分非肠道病毒EV71感染,住院天数以5～7 d为主,实验室检查提示常常合并细菌感染。重症的发病率4.51%。     

手足口病并发病毒性脑炎患儿65例临床分析

目的: 探讨手足口病(HFMD)合并病毒性脑炎患儿的临床特点、治疗方法及预后。方法: 对65例HFMD并发病毒性脑炎患儿的症状与体征、实验室检查、治疗和转归等临床资料进行回顾性分析。结果: 患儿临床表现以发热(100.0%)、皮疹(100.0%)、呕吐(100.0%)、精神差(96.9%)、易激惹(80.0%)、肢体抖动(72.3%)为多见;并发神经源性肺水肿和脑干脑炎各1例;病原学检测32例,其中22例阳性为EV71感染8例、CoxA16感染14例。56例痊愈出院,9例出院时有神经系统后遗症,其中除1例失访,1例仍观察外,其余7例随访半年均恢复正常。结论: HFMD合并病毒性脑炎患儿病情进展迅速,早期诊断、及时呼吸支持、积极降颅压、维护循环功能是救治成功的关键。     

126例手足口病患儿观察与护理

目的:对126例手足口病患儿进行临床观察,并探讨护理措施.方法:2009年1月至2010年6月我院收治手足口病的患儿126例,对其临床资料进行回顾性分析,总结临床表现和护理措施.结果:126例患儿经治疗护理后,皮疹完全消退,未留痕迹,未出现休克、脑炎、肺出血等严重并发症及大流行,疗效确切,无死亡病例.结论:手足口病患儿...     

手足口病合并支气管肺炎患儿心肌酶谱和心电图改变的临床分析

目的:通过分析手足口病合并支气管肺炎患儿心肌酶谱和心电图的变化,探讨患儿心脏损害情况,以期指导临床诊疗。方法:收集本地区2013年1月²014年5月因手足口病合并支气管肺炎住院患儿的心肌酶谱和心电图资料,回顾分析其变化的临床特点。结果:选取50例支气管肺炎患儿,其中合并手足口病的25例(A组),支气管肺炎25例(B组),两组患儿性别和年龄均无显著差异(P>0.05)。辅助检查结果显示两组患儿肌酸激酶同工酶(CK-MB)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟基丁酸脱氢酶(HBDH)等心肌酶谱以及心电图异常未见明显差别(P>0.05)。根据EV71 Ig M阳性分为EV71阳性组(C组)12例和EV71阴性组(D组)13例,两组患儿性别和年龄均无显著差异(P>0.05),心肌酶谱以及心电图异常未见明显差别(P>0.05)。同时根据年龄将手足口病合并支气管肺炎患儿分为婴幼儿组(E组)21例和学龄前儿童组(F组)4例,两组患儿性别无显著差异(P>0.05),心肌酶谱表达未见明显差别(P>0.05),心电图异常均出现在婴幼儿组。结论:心肌损害不是手足口病合并支气管肺炎患儿的特异性表现,但是其发生率仍然较高,在临床诊疗中需要关注。对于婴幼儿患手足口病合并支气管肺炎,心电图应该作为常规检查,可能成为早期诊断心肌炎的可靠指标之一。     

危重型手足口病 15 例临床分析

目的：分析总结15例重症危重型手足口病患儿的临床特征。方法：回顾性分析2010年5月-2013年7月本院儿科住院的15例重症危重型手足口病患儿的临床资料。结果：（1）15例患者中,男12例,女3例;发病年龄6-52个月：其中≤1岁者4例,1-3岁者9例,3-5岁者2例,平均21个月。治愈好转11例,死亡4例（26.7%）。（2）15例危重型患儿在起病0-3 d内以精神萎靡、呕吐、惊跳为主要临床特征,发生率分别为100%、73.0%、86.7%;在起病3-5 d内以循环功能障碍、呼吸功能障碍、抽搐、死亡为主要病情改变,发生率分别是85.7%、42.9%、50.0%、21.4%。（3）死亡组白细胞计数、嗜中性粒细胞比率、血糖水平,死亡组均明显高于存活组,比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;死亡组C反应蛋白、肝功能、心肌酶检查改变不明显（P〉0.05）。结论：危重型手足口病患儿病情进展迅猛,死亡率高。精神萎靡、呕吐、惊跳是危重型手足口病早期主要临床表现,可作为早期迅速判断危重病情的指标;白细胞计数、嗜中性粒细胞比率、血糖水平异常增高提示患儿死亡风险高。     

2010—2012年唐山市丰润区手足口病流行病学特征

目的分析唐山市丰润区2010-2012年3236例手足口病患儿的流行病学特征,为制定手足口病的防控措施提供科学依据。方法利用中国疾病预防控制信息系统、病例个案调查和现场调查数据分析手足口病的流行病学特征。结果2010—2012年共报告手足口病病例3236例,3年报告发病率分别为94．8／10万、154．7／10万、94．9／10万。手足口病发病主要集中在6—7月份,男性多于女性（性别比为1．64：1）,0—4岁儿童占88．7％（2860／3226）、散居儿童占79．2％（2563／3226）100例实验室确诊病例中,44例感染肠道病毒EV71型、20例为CoxAl6型、36例为其他肠道病毒。结论唐山市丰润区2011年手足口病发病率高于2010年和2012年,低龄、散居儿童为主要发病人群。对低龄手足口病患儿应注意观察病情进展,有条件的及时采样进行病原学检测。     

深圳市龙华新区3604例手足口病流行病学及临床特征分析

目的分析2012-2013年深圳市龙华新区3 604例手足口病的流行病学和临床特征,为制定有效的手足口病防控措施提供依据。方法运用描述性流行病学方法,对3 604例手足口病病例资料进行分析。结果 3 604例手足口病病例中,发病年龄以1~6岁为主(3 063),男女性别比为1.67∶1,非本市户籍儿童发病率高于本市户籍儿童;发病高峰集中在4-6月,并出现9-10月次高峰;职业分布以幼托儿童为主(60.01%);主要临床表现为皮疹和发热。结论深圳市龙华新区手足口病发病存在明显年龄、性别、季节差异;针对手足口病的临床特征,以幼托儿童和非本市户籍儿童为重点,加强手足口病的疾病监测和隔离消毒管理,是防控手足口病爆发的关键。     

更昔洛韦联合金银花颗粒治疗小儿手足口病疗效观察

目的：观察更昔洛韦联合金银花颗粒治疗手足口病（hand-foot-mouth disease,HFMD）的临床疗效。方法：将154例手足口病患儿随机分为实验组和对照组,每组各77例。实验组采用更昔洛韦联合金银花颗粒治疗,更昔洛韦5 mg/（kg.d）静脉滴注,每日1次,连续滴注5 d,同时口服金银花颗粒,每日3次（1～3岁患儿每次1 g,4～6岁患儿每次3 g）,服用5 d。对照组予以阿昔洛韦15 mg/（kg.d）静脉滴注,每日1次,连续滴注5 d。分别观察实验组和对照组的临床疗效、临床症状消退时间、治疗时间及并发症的发生情况。结果：实验组治疗总有效率为87.01%（67/77）,对照组治疗总有效率为67.53%（52/77）,差异有统计学意义（P〈0.05）。实验组平均退热时间为（1.75±0.41）d,平均皮疹消退时间为（2.98±1.02）d,平均口腔溃疡愈合时间为（3.12±0.86）d,总治疗时间为（4.32±0.87）d。对照组平均退热时间为（2.68±0.53）d,平均皮疹消退时间为（3.87±1.21）d,平均口腔溃疡愈合时间为（4.09±1.42）d,总治疗时间（6.08±1.32）d。实验组平均退热时间、皮疹消退时间、口腔溃疡愈合时间、总治疗时间均低于对照组,差异均有高度统计学意义（均P〈0.001）。实验组和对照组并发症发生率分别为5.19%和18.18%,差异具有统计学意义（χ2=6.29,P=0.012〈0.05）。结论：联合使用更昔洛韦和金银花颗粒治疗手足口病,能够显著减少发热、皮疹、口腔溃疡等症状的持续时间,减少并发症的产生,提高患者治疗疗效。     

佛山市南海区手足口病轻重症病例病原体的检测分析

目的：了解佛山市南海区手足口病病原学特征,并为建立肠道病毒监测体系提供基础数据。方法：对广州中医药大学附属南海妇产儿童医院2010年6月至12月手足口病哨点检测轻症及重症病例的监测结果进行分析。哨点监测中的轻症病例随机采集5份粪便样本,重症病例在临床诊断的基础上,再取患儿的粪便样本,送佛山市南海区疾病预防控制中心检验室进行检测。结果：每月哨点监测结果显示手足口病轻症病例中以肠道病毒（EV）为主,占65．71％,其中EV71占40．0％;重症病例中EV71病毒检出率较高,占97．44％（含1死亡病例）,重症病例集中出现在6—8月,平均年龄3．05±1．13岁,主要集中在3岁以下的儿童,占87．18％,男女病例比例是2．9：1。结论：EV71是2010年下半年佛山市南海区手足口病的优势病原茵,也是引起手足口病死亡和重症病例的主要毒株类型,重症病例好发于0～3岁的男性儿童,集中出现在夏季及初秋。     

海南省2009～2010年手足口病流行特征对比分析

目的 对比海南省2009年-2010年手足口病流行特征,掌握其变化趋势,为手足口病进一步防治工作提供科学依据.方法 疫情资料来自中国疾病监测报告信息系统.采集手足口病病例标本进行检测,收集患者流行病学等资料.应用描述性流行病学方法对疫情监测及病原学监测资料进行分析.结果 海南省.2009年网络报告11845例病例,其中243例重症病例;2010年网络报告25142例手足口病病例,其中重症病例277例.2010年每月发病与2009年同期比较均明显增加,发病高峰提前,持续时间更长;2009年与2010年手足口病发病人群分布相似,两者男女性别比分别为1.96∶1与1.91∶1;两者5岁以下儿童所占比例分别为95.18％和96.02％,散居儿童所占比例分别为74.16％和78.95％;2010年重症病例中CA16阳性率(6.49％)比2009年(0.49％)有所增长,两者差异有统计学意义(x2=10.56,P＜0.05).结论 海南省手足口病防控重点人群仍为5岁以下散居儿童.手足口病发病有流行范围广,持续时间延长的趋势,防控难度加大,需做好长期备战.由于重症病例中CA16阳性率逐渐增加,需引起警惕.     

2008-2010年苏州市手足口病重症病例流行病学特征分析

目的：分析2008-2010年苏州市手足口病重症病例流行病学特征。方法：收集整理2008-2010年苏州市各医疗机构报告的手足口病疫报卡信息及RT-PCR实验室检测结果,描述手足口病的发病特征、地区分布、人群分布和时间分布。结果：手足口病报告发病32 390例,年发病率89.97/10万,重症380例（1.17%）,死亡6例（0.02%）。3年重症病例发生率呈增加趋势（χ2=373.8,P〈0.001）。全市12个市、区均有手足口病重症病例报告,市、区发病率差异有统计学意义（χ2=138.4,P〈0.001）。4-9月为重症发病高峰。3岁以下重症病例占83.68%,男女性别比为1.90∶1,散居儿童及外来人口发病率高。重症病例病原学以EV71为主。结论：苏州市手足口病的发病率及重症者比例逐年上升,重症病例有明显的年龄、性别、季节和地区差异,对重点地区3岁以下手足口病患者应提高警惕,加强健康教育宣传,加强监测工作。