三各内固定治疗股骨粗隆间骨折疗效的比较

目的　分析比较 130°角钢板、动力髋螺钉 (DHS)、髓内固定物Gamma钉 3种内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法　对应用 130°角钢板 ( 130°角钢板组 )、DHS(DHS组 )、Gamma钉 (Gamma组 ) 3种内固定治疗股骨粗隆间骨折 82例病例进行分析。结果　 72例病人获得随访 ,130°角钢板组优良率为 82 .2 %,并发肺动脉栓塞 2例 ,伤口感染 3例 ,钢板弯曲1例 ,螺钉断裂 2例 ,刃板切出 2例 ,髋内翻畸形 6例 ,DHS组优良率为 93%,并发拉力螺钉切出 2例 ,髋内翻 2例。Gamma钉组优良率为 10 0 %,并发股骨干骨折 1例。结论　坚强合理的内固定是手术治疗的目的 ,Gamma钉具备手术操作简便、安全、可靠的优点 ,起到坚强内固定的作用 ,患者可早期下床负重 ,减少并发症发生。     

三种内固定治疗股骨粗隆间骨折疗效的比较

目的分析比较130°角钢板、动力髋螺钉(DHS)、髓内固定物Gamma钉3种内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效.方法对应用130°角钢板(130°角钢板组)、DHS(DHS组)、Gamma钉(Gamma组)3种内固定治疗股骨粗隆间骨折82例病例进行分析.结果 72例病人获得随访,130°角钢板组优良率为82.2%,并发肺动脉栓塞2例,伤口感染3例,钢板弯曲1例,螺钉断裂2例,刃板切出2例,髋内翻畸形6例,DHS组优良率为93%,并发拉力螺钉切出2例,髋内翻2例.Gamma钉组优良率为100%,并发股骨干骨折1例.结论坚强合理的内固定是手术治疗的目的,Gamma钉具备手术操作简便、安全、可靠的优点,起到坚强内固定的作用,患者可早期下床负重,减少并发症发生.     

老年股骨粗隆间骨折不同内固定治疗疗效观察

目的 探讨不同手术方式治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果.方法 回顾分析181例老年股骨粗隆间骨折,按AO分型:A1型98例,A2型60例,A3型23例.采用动力髋螺钉(DHS) 92例,解剖型钢板50例,空心螺纹钉8例,髓内钉固定31例.结果 随访163例,其中A1型88例,A2型52例,A3型23例.按患者所采用内固定方式分类:动力髋螺钉(DHS)固定88例,解剖型钢板49例,经皮空心螺钉3例,髓内钉固定23例.治疗结果根据黄公怡标准评定,动力髋螺钉(DHS)固定优良率97.7％;解剖型钢板固定优良率93.9％;空心螺纹钉100％,髓内钉(PFN)固定优良率100％,总优良率96.9％.结论 根据粗隆间骨折分类,采取不同手术内固定方式治疗可以提高老年人股骨粗隆间骨折的治疗效果,并且明显减少并发症.动力髋螺钉( DHS)及解剖型钢板是治疗老年股骨粗隆间骨折较好的方法,对于反向斜行粗隆间骨折我们主张用髓内钉固定(PFN),PFN较其他内固定侵袭性小,操作简便,手术时间短.骨折线位良好者可采用经皮空心螺纹钉.     

股骨粗隆间骨折内固定方法的选择

目的：探讨股骨粗隆间骨折手术内固定方法的选择。方法：241例股骨粗隆间骨折中38例采用130°角钢板内固定,112例采用动力髋螺钉内固定,55例采用股骨近端带锁髓内钉内固定,15例采用有限接触型粗隆钢板内固定,21例采用中空拉力螺丝钉内固定。结果：241例股骨粗隆间骨折全部骨性愈合。疗效优良率和并发症发生率分别为：130°角钢板内固定组是73.4%和26.3%。动力髋螺钉内固定组是93.5%和5.3%。带锁髓内钉内固定组是95.6%和3.6%。有限接触型粗隆钢板内固定组是90.2%和13.3%,而中空拉力螺丝钉内固定组是92.3%和14.3%。结论：130°角钢板内固定不能作为治疗股骨粗隆间骨折的首选方法,临床上应减少应用。动力髋螺钉内固定应用范围较广,适合各型股骨粗隆间骨折;特别是对年龄较高,骨质疏松明显,骨折粉碎的病例更为合适。带锁髓内钉内固定,适合于各型股骨粗隆间骨折;尤其是对高位的股骨粗隆下骨折,股骨粗隆间骨折合并同侧股骨干骨折。有限接触型粗隆钢板内固定适合Ⅰ、Ⅱ型骨折,处于生长期青少年和涉及粗隆下的斜面及螺旋骨折。中空拉力螺丝钉内固定只适合Ⅰ、Ⅱ型粗隆间骨折的内固定。     

老年性股骨粗隆部骨折的手术治疗

目的:总结老年性股骨粗隆部骨折的手术治疗。方法:本组69例均采用切开复位及DHS系统内固定。结果:早期发生感染2例致手术失败。后期除发生螺钉断裂2例及内固定松动1例,其余均骨性愈合,无髋内翻及肢体短缩畸形。结论:股骨粗隆部骨折应用DHS系统固定临床上较广泛,但DHS对老年人粗隆部Ⅲ、Ⅳ型骨折的固定有不稳定现象,需加用松质骨螺钉及股骨内侧骨块的整复固定,必要时植骨。感染是老年人粗隆部骨折术后局部最严重的并发症,可直接导致手术失败,对全身情况差、局部损伤较重的患者,手术治疗往往需延迟,待病情稳定后手术,可减少或避免感染发生。     

股骨粗隆间骨折38例DHS内固定治疗效果观察

目的观察AO动力髋螺钉(DHS)治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法对使用DHS内固定治疗的38例股骨粗隆间骨折的分类、手术方法、术后结果进行疗效分析。结果所有病例术后随访骨折均愈合,髋关节功能优良率达87%。结论DHS内固定是治疗股骨粗隆间骨折的比较理想的方法。     

应用加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折

目的:总结加压滑动鹅头钉(DHS)治疗股骨粗隆间骨折的临床经验.方法:对56例股骨粗隆间骨折患者采用DHS内固定治疗,其中陈旧性骨折13例,8例术中切开骨痂,松解软组织,纠正髋内翻,用DHS固定;5例为骨性愈合髋内翻畸形,给予粗隆下旋转截骨后DHS固定.术中注重股骨粗隆部内侧骨结构的重建,髋螺钉的一次置放到位,指导术后功能锻炼.结果:平均随访14个月,骨折全部愈合,优良率为94.6%.结论:DHS在治疗股骨粗隆间骨折中是一种很好的方法,优良率高.     

AO动力髋螺钉(DHS)治疗股骨粗隆间骨折临床分析

目的　观察AO动力髋螺钉 (DHS)治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法　对使用DHS内固定治疗的2 4例股骨粗隆间骨折的分类、手术方法、术后结果进行疗效分析。结果　所有病例术后随访骨折均愈合 ,髋关节功能优良率达 87%。结论　DHS是内固定治疗股骨粗隆间骨折的比较理想方法。     

股骨粗隆间骨折62例手术治疗体会

目的 总结股骨粗隆间骨折采用动力髋螺钉(DHS)治疗的经验.方法 采用DHS内固定手术治疗股骨粗隆间骨折62例.结果 术后随访8～20个月,平均13个月,无肢体短缩,优39例,良20例,可2例,差1例.总优良率为95.2%,愈合率为98.4%.无1例死亡,无髋内翻畸形发生.结论 DHS可使骨折处得到坚强内固定,实现早期下床活动,是股骨粗隆部骨折治疗的最佳选择之一.     

股骨粗隆间骨折DHS内固定治疗36例临床分析

目的观察AO动力髋螺钉(DHS)内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法对2008年10月—2010年10月间36例股骨粗隆间骨折患者用DHS内固定治疗,对其骨折的分类、手术方法及疗效进行分析。结果所有病例术后随访骨折均愈合,髋关节功能优良率达88.9%。结论 DHS内固定是治疗股骨粗隆间骨折一种理想而有效的方法。     

股骨近端解剖锁定钢板结合小切口治疗老年复杂型股骨粗隆骨折疗效分析

目的:探讨应用股骨近端解剖锁定钢板结合小切口内固定治疗老年复杂型股骨粗隆骨折的优势。方法:27例老年股骨粗隆间骨折(Evens分型3型以上)患者采用股骨近端解剖锁定钢板结合小切口内固定治疗,选择同期滑动加压髋螺钉(DHS)系统(30例)及髓内固定系统(25例)治疗老年3型以上股骨粗隆骨折患者作为对照,观察3种治疗方法的效果。结果:27例随访6～24个月,平均16个月,均骨性愈合,优良率为92.6%,并发骨折延迟愈合1例,未出现断钉、断板、髋内翻、关节僵直等并发症。股骨近端解剖锁定钢板结合小切口内固定患者手术时间、出血量、骨折愈合时间较DHS系统、髓内固定系统缩短或者减少,优良率较DHS系统(83.4%)和髓内固定系统(88.6%)提高。结论:股骨近端解剖锁定钢板结合小切口内固定治疗老年复杂型股骨粗隆骨折具有手术创伤小,操作简单,手术时间短,抗旋转能力较强的优点,并且降低了髓内固定引起栓塞的风险,值得推广。     

加压滑动鹅头钉在股骨粗隆间骨折手术中的临床研究

目的总结加压滑动鹅头钉(DHS)治疗股骨粗隆间骨折的临床经验。方法对56例股骨粗隆间骨折患者采用DHS内固定治疗。其中陈旧性骨折13例,8例术中切开骨痂,松解软组织,纠正髋内翻,用DHS固定;5例为骨性愈合髋内翻畸形,给予粗隆下旋转截骨后DHS固定。术中注重股骨粗隆部内侧骨结构的重建,髋螺钉的一次置放到位,指导术后功能锻炼。结果平均随访13个月,骨折全部愈合,优良率94.6%。结论加压滑动鹅头钉在治疗股骨粗隆间骨折中预后优良率高,值得推广。     

动力髋螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折

目的　观察动力髋螺钉 (DHS)在股骨粗隆间骨折治疗中的应用及疗效。方法　对我院自 1995年以来应用DHS内固定治疗的 35例股骨粗隆间骨折的类型、手术方法、术后处理及疗效进行总结。结果　 35例病例中有 2 8例得到随访 ,骨折均愈合 ,无加压螺钉穿透股骨头 ,无钢板螺钉断裂 ,患髋功能优良率达82 5 %。结论　DHS在治疗股骨粗隆间骨折中具有解剖对位、内固定牢靠、并发症少、能早期功能锻炼 ,是首选内固定材料之一     

DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折

对70例股骨粗隆间骨折用动力加压髋螺钉接骨板DHS内固定治疗,对病例的类型、手术方法、术后处理及疗效进行总结。所有病例骨折均骨性愈合,患髋关节优良率93%,效果满意。对于A3型骨折应用时需谨慎。     

动力髋螺钉治疗不稳定性股骨粗隆部骨折的疗效和生物力学分析

目的 :观察动力髋螺钉 ( DHS)治疗不稳定性股骨粗隆部骨折的效果和生物力学机理。方法 :在 C形臂 X线电视监控下 ,对 3 8例不稳定性股骨粗隆部骨折进行了切开复位、DHS内固定术。结果 :3 8例患者中 3 6例随访 6月到 2 0月 ,平均 1 2 .2月 ,骨折平均临床愈合时间 8周。参照 Merled Anbiongen髋关节功能评定法 ,优 1 9例 ,良 1 2例 ,差 5例 ,优良率 86.1 %。结论 :DHS治疗股骨粗隆部不稳定性骨折疗效满意 ,生物力学分析表明 DHS是股骨不稳定性粗隆部骨折一种较为理想的内固定治疗方法     

股骨转子部骨折不同手术方法的疗效分析

目的:分析使用不同的手术方法治疗股骨转子部骨折的疗效,探讨最佳手术治疗方法。方法:手术治疗125例,平均年龄65岁,采用中空长加压螺钉25例,角钢板32例,动力髋螺钉(DHS)28例,股骨近端解剖钢板40例。结果:股骨近端解剖钢板疗效最佳,优良率为100%,中空长加压螺钉优良率为72%,角钢板优良率为78.1%。结论:股骨转子部骨折能耐受手术者推荐使用股骨近端解剖钢板。     

股骨粗隆间骨折行复位内固定治疗50例疗效观察

目的观察应用C型臂X线机透视下复位、动力髋螺钉(DHS)内固定在股骨粗隆间骨折治疗的疗效.方法对自2004年1月~2010年12月在C型臂X线机透视下复位、行DHS钢板内固定治疗股骨粗隆间骨折50例进行回顾性分析.结果本组50例,随访6~24个月.所有患者骨折全部愈合,无一例拉力螺钉松脱或钢板螺钉断裂,其中30例髋关节活动基本恢复正常,行走活动功能恢复良好,仅3例出现轻度髋内翻,行走微跛.1例出现行走上坡时有疼痛不适,本组优良率达95.8%.结论 C型臂X线机透视下复位、DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折,操作简单,时间短,手术切口小,创伤小,DHS固定强度大,骨折愈合快,患者能早期功能锻炼,关节功能恢复快,康复快,并发症少等特点.     

应用AO特殊钢板治疗74例近关节骨折体会

目的:探讨AO特殊钢板在肢体近关节骨折的治疗效果.方法:2001年6月以来应用AO特殊钢板治疗肢体近关节骨折74例,其中股骨粗隆部骨折16例用动力螺钉(DHS)固定;股骨髁上、髁间骨折18例用髁钢板及动力螺钉(DCS)固定;肱骨外科颈骨折10例用T形支持钢板固定.结果:平均随访12个月,6～12个月后骨折均愈合.本组未出现手术并发症,关节功能恢复满意.结论:AO特殊钢板设计合理,组织相容性好,对复杂关节骨折能起到坚强固定,满足关节早期功能锻炼的作用,疗效优良.     

DHS在股骨粗隆间骨折中的应用

目的 总结DHS（加压滑动鹅头钉）治疗股骨粗隆间骨折的临床经验。方法对56例股骨粗隆间骨折患者，采用DHS内固定治疗，其中陈旧性骨折13例，8例术中切开骨痂，松解软组织，纠正髋内翻，用DHS固定；5例为骨性愈合髋内翻畸形，给予粗隆下旋转截骨后DHS固定。术中注重股骨粗隆部内侧骨结构的重建，髋螺钉的一次置放到位，指导术后功能锻炼。结果平均随访13个月，骨折全部愈合，优良率94．6％。结论DHS在治疗股骨粗隆问骨折中是一种很好的方法，愈后优良率高。     

加压滑动鹅头钉在股骨粗隆间骨折手术中的临床研究

目的 总结加压滑动鹅头钉（DHS）治疗股骨粗隆间骨折的临床经验。方法 对56例股骨粗隆间骨折患者采用DHS内固定治疗。其中陈旧性骨折13例，8例术中切开骨痂，松解软组织，纠正髋内翻，用DHS固定；5例为骨性愈合髋内翻畸形，给予粗隆下旋转截骨后DHS固定。术中注重股骨粗隆部内侧骨结构的重建，髋螺钉的一次置放到位，指导术后功能锻炼。结果 平均随访13个月，骨折全部愈合，优良率94．6％。结论 加压滑动鹅头钉在治疗股骨粗隆问骨折中预后优良率高，值得推广。