股骨粗隆部骨折的内固定治疗

目的了解股骨粗隆部骨折的手术内固定治疗效果,探讨手术适应证。方法应用DHS、gamma钉PFN治疗80例,并获得随访。结果根据Harris评分髋关节功能优47例,良16例,中11例,差6例。结论PFN优于DHS和gamma钉,值得推广使用。     

股骨粗隆部骨折内固定治疗临床分析

目的分析股骨粗隆部骨折不同内固定治疗的方法和效果。方法收集我院骨科2010年9月-2012年12月139例股骨粗隆部骨折患者,根据股骨粗隆部骨折的特点,选用动力髋螺钉（DHS）、股骨近端防旋髓内钉系统（PFNA）及股骨近端解剖型锁定板（LCP）内固定,对疗效进行评价。结果139例患者骨折全部愈合,愈合时间2．6个月-4．3个月,评定疗效时未出现死亡病例,独立行走124例,扶拐行走15例。结论根据股骨粗隆部骨折的特点,选用合适恰当的内固定材料可以获得良好的临床效果。     

加压钢板松质骨螺钉内固定治疗股骨粗隆部骨折

我院自1995年～1999年，应用加压钢板橙质骨螺钉治疗股骨粗隆部骨折37例，疗效满意现报告如下。     

加长型 PFNA 内固定治疗复杂型股骨粗隆部骨折

目的：探究加长型 PFNA 内固定治疗复杂型股骨粗隆部骨折的临床效果。方法：将该院在2013年5月至2015年5月收治的80例复杂型股骨粗隆部骨折患者,随机分为2组,对照组采用常规的骨折手术治疗,治疗组采用加长型 PFNA 内固定治疗,对比两组患者的髋关节功能 Harris 评分优良率。结果：治疗组患者髋关节功能 Harris 评分优良率（90．00％）明显高于对照组,治疗效果比对照组佳,P ＜0．05。结论：加长型 PFNA 内固定治疗复杂型股骨粗隆部骨折具有优良的治疗效果,适宜在临床推广应用。     

Ender钉内固定治疗股骨粗隆部骨折分析—附36例报告

应用Ender弓形弹性髓内钉固定术治疗股骨粗隆部骨折36例进行疗效观察。术前行患肢骨或皮牵引复位。根据股骨长度和髓腔粗细选择不同规格国产Ender钉3根行单侧或双侧股骨髁上插钉内固定术。随访31例,平均一年十个月,骨折均愈合,优良率90.3％,仅3例不稳定型骨折有轻度髋内翻,无旋转畸形和长期卧床并发症发生。Ender钉内固定术操作简便,固定作用较强,术后能早期下床活动,能防止髋内翻和减少卧床并发症,是治疗股骨粗隆部骨折较合理的方法之一。     

Gamma钉治疗老年股骨粗隆部骨折

目的：介绍使用国产和进口Gamma钉治疗老年股骨粗隆部骨折，符合髋部生物力学特征，总结手术操作要点。方法：对32例患者的手术过程进行总结，对患者进行6－24月随访，观察疗效。结果：均康复出院，获访者复术前功能25例，自主行走2例；复查X线片术后4月骨折线模糊消失，无医源性骨折，髋内翻等并发症。结论：Gamma钉适用于老年股粗隆部及股骨上段复杂骨折，手术损伤小，可早期下地，有利于老年病人的内科疾病的控制，降低病死率，有利于骨折愈合，避免髋内翻的发生。     

内固定治疗股骨粗隆部骨折的体会

我院自1994年以来，在临床上采有角度钢板、DHS、蛇型(异型)钢板对股骨粗隆部骨折进行内固定治疗。本文就内固定治疗的相关问题进行讨论。     

解剖型钢板内固定治疗股骨粗隆部粉碎性骨折

目的探讨解剖型钢板内固定治疗股骨粗隆部粉碎性骨折的疗效。方法回顾性分析15例股骨粗隆部粉碎性骨折经开放复住解剖型钢板内固定治疗的临床资料。结果随访5～18个月，全部于2．5-6个月获得骨性愈合，无髋内翻，内固定失败等发生，疗效评定优良率93．3％。结论解剖型钢板内固定是治疗股骨粗隆部粉碎性骨折的理想方法。     

股骨粗隆部骨折治疗方法的选择

目的:探讨股骨粗隆部骨折(FTR)治疗方法选择的依据。方法:分析3类常用技术经治FTR57例。结果:随访平均14.3(4~26)个月。3例死于并发症或并存病加重;牵引11例,伤肢功能不满意率为40%(4/10);骨外固定37例,钉(针)道感染率为78.38%(29/37),其中2例严重感染,功能不满意率28.57%(10/35);内固定9例,已去内植材料8例,功能满意率为75%(6/8)。结论:FTR多见于老年人,骨质疏松(OP)是其发病的重要基础,正确评估患者骨质量与正确分析并存病,合并伤及可能的并发症应是治疗选择的主要依据。     

95°髁钢板内固定治疗股骨粗隆部骨折的疗效观察

目的 :探讨 95°髁钢板内固定治疗股骨粗隆部骨折的疗效。方法 :术前行股骨髁上牵引 5～ 7天 ,在全麻下取髋关节外侧手术入路 ,显露股骨大粗隆及股骨上部 ,打入 2根克氏针 ,安上 95°髁钢板 ,经X线片确认位置准确后再以螺钉完成固定。结果 :2 3例中 ,优 19例 (82 .6% ) ,良 3例 (13 .0 % ) ,中 1例 (4 .3 % ) ,无功能差者。结论 :该法具有手术适应证宽、手术操作简便、固定牢固、手术损伤小、下地活动早、康复迅速等优点 ,易于基层临床推广应用     

股骨粗隆部骨折内固定择优选择探讨

随着我国社会老龄化加重,股骨粗隆部骨折的发病率呈上升趋势。髋部是老年骨质疏松性骨折的好发部位,随着现代医学的发展,内固定材料及手术方法的改进,以及围手术期诊治水平的提高,现在已逐渐趋向内固定治疗。     

小切口复位动力髋关节螺钉内固定治疗股骨粗隆部骨折

目的　探讨股骨粗隆部骨折的临床治疗方法及固定材料。方法　小切口复位 ,动力髋关节螺钉内固定术。结果　全部患者达到手术预期目标。结论　小切口复位动力髋螺钉内固定治疗股骨粗隆部骨折具有切口小 ,微创 ,出血少 ,操作安全、简便 ,疗程短 ,术后功能恢复佳等优点 ,是治疗股骨粗隆部骨折的一种较理想的手术方法     

股骨粗隆间骨折内固定疗效比较

股骨粗隆间骨折是髋部的一种常见损伤。多发生于老年人。为了提高疗效。减少伤后并发症发生。降低病死率，近年来国内外许多学者主张采用手术内固定治疗。现将我院自1997年4月至2003年3月间对144例股骨粗隆间骨折分别选用空心螺灯、麦氏鹅头钉、DHS和Gamma钉固定治疗的效果进行比较．现报道如下。     

动力髋螺钉治疗股骨粗隆部骨折术后内固定失效原因分析

目的通过对应用动力髋关节螺钉治疗新鲜股骨粗隆部骨折的临床效果分析探讨内固定失效的原因. 方法对48例新鲜股骨粗隆部骨折采用切开复位动力髋关节螺钉内固定.结果平均随访1年,其中43例骨折愈合,5例动力髋螺钉松脱,内固定失效需要再次手术治疗.结论在应用动力髋关节螺钉时,应注意重建股骨内侧皮质的稳定性,实现骨折的稳定复位,同时术中注意导针的位置,用““尖顶距““检查导针的位置,确保手术成功.     

不同内固定方式治疗股骨粗隆部骨折失效的原因分析及预防

目的:探讨不同内固定方式治疗股骨粗隆部骨折失效的原因及预防.方法:随访我科自2005年1月～2009年1月采取不同内固定方式治疗股骨粗隆部骨折148例,随访时间24个月.研究这148例病例信息及影像学资料,对内固定失效病例进行原因综合分析,并探讨其预防策略.结果:内固定失效20例(13.5%),其中拉力螺钉切割或穿透股...     

动力髋螺钉治疗股骨粗隆部骨折的护理

股骨粗隆部骨折包括粗隆间骨折和粗隆下骨折,临床上比较常见,尤其是老年患者近年逐年增多。动力髋螺钉(Dynamic Hip Screw DHS)内固定材料的应用,能有效地克服内翻及向前成角的复合应力,足以承受人体行走时髋部的轴向负荷,达到早期下床活动的目的[1,3]。缩短患者卧床时间,减少或避免并发症的发生,康复快。我们自1999-01～2006-12应用D.H.S对股骨粗隆间及粗隆下骨折的病人进行手术内固定治疗和护理158例,取得了满意效果。现将护理体会报告如下:1临床资料本组158例,男95例,女63例,年龄26～96岁,平均66.9岁,60岁以上101人。按胥少丁[4]骨折…     

动力髋螺钉内固定治疗44例股骨粗隆部骨折的失败原因分析

目的:分析动力髋螺钉内固定治疗股骨粗隆部骨折的失败原因,探讨动力髋螺钉失败防御策略。方法:回顾分析我院采取动力髋螺钉治疗股骨粗隆部骨折患者资料,397例患者中共计出现44例内固定失败,分析内固定失败形式与原因,并录入excel表格中,进行透视表分析,进行内固定失败形式与原因排序。结果:397例患者共计出现44例内固定失败,约占11.08%,失败表现形式排次分别是髋内翻畸形31.82%,髋螺钉切割股骨头、颈22.73%,钢板拨钉18.18%,DHS髋螺钉穿出股骨头、颈11.36%,髋螺钉退出9.09%,钢板断裂6.82%,失败病因排次分别为骨质疏松40.91%,股骨头螺钉的位置不佳29.55%,术后下地负重过早(<5周)25.00%,内侧支持结构未行重建13.64%,螺钉松动13.64%,螺钉周围局部骨吸收9.09%,颈干角复位不良4.55%,加压钉过长4.55%。结论:动力髋螺钉内固定是治疗股骨粗隆部骨折的有效手段,但应根据患者的年龄、骨质量、骨折类型充分掌握其手术的适应证,早期恢复解剖复位、髋螺钉位置安置适当、术后康复训练、避免过早负重同样具有重要作用,只有充分认识到各个环节的重要性,才能提高动力髋螺钉内固定的成功率。     

股骨粗隆部骨折手术治疗方案的选择

目的:探讨不同类型股骨粗隆部骨折手术治疗方案的选择。方法:用DHS、Gamma钉及半髋关节置换治疗68例不同类型、不同年龄阶段股骨粗隆部骨折的治疗。结果:采用DHS、Gamma钉治疗股骨粗隆部骨折均得到骨性愈合,无髋内翻、患肢短缩畸形出现,无动力髋螺钉切割移位,无Gamma钉断裂、退钉,半髋关节置换治疗股骨粗隆部骨折,无髋关节脱位、双下肢不等长,所有髋关节均获得良好功能。结论:对于不同类型、不同年龄阶段股骨粗隆部骨折采用不同手术治疗方案,可以获得良好临床疗效。     

滑动加压鹅头钉治疗股骨粗隆部骨折的体会

目的：掌握滑动加压鹅头钉治疗股骨粗隆部骨折的技术。方法：本组48倒粗隆部骨折按Evan’s标准，Ⅰ型2倒，Ⅱ型10例，Ⅲ型15例，Ⅳ型18例，粗隆下骨折3例。使用滑动加压鹅头钉内固定后。术后第二天开始活动膝髋关节。一周后坐起，二周后扶拐行走，8周后负重行走。结果：优15例(31．2％)，良30例(62．5％)。可3例(6．3％)，差0例(0％)。优良率93．7％。骨折平均愈合时间8周。结论：粗隆部骨折解剖复住及坚强内固定使患者避免了因长期卧床而导致并发症及后遗症的痛苦。同时早期的功能锻炼不但可促进骨折早期愈合，也提高了患者的生活质量。其缺点是手术创伤较大、出血多。因此对不能耐受此手术的患者尽量选择其他治疗方法。