桃核承气汤与桃仁承气汤辨异

桃核承气汤与桃仁承气汤二方名虽仅一字之差，但二者出处、组方、功效等方面实有差别。桃仁承气汤同名有三首方剂，但三者病因病机、药物配伍、临证主治亦有所不同。桃核承气汤到桃仁承气汤之衍化过程，体现了古代医家在长期医疗实践中对祖国医学的不断丰富与发展。但因方名相近，易于混淆，故辨析诸方对临床辨证用药有一定的意义。     

桃核承气汤与桃仁承气汤辨

桃核承气汤与核仁承气汤都是中医古代名方,虽然都以桃仁、大黄、芒硝为主要药物,同人泻热源下、逐瘀活轿之效,皆治瘀热结于下焦之蓄血证,但源流有别,配伍不同,功效、主治适应证亦有侧重。     

桃核承气汤与桃仁承气汤辨析

桃核承气汤与桃仁承气汤辨析黑龙江中医学院一附院李新武，沈桂香，徐京育黑龙江省建筑一公司职工医院纪金余桃核承气汤与桃仁气汤很多医家认为是一方。认为桃核与桃仁是同药而异名，但实际上二方在其源流、组方、功效、主治上均有差异，故临床上二方应鉴别应用之。桃核承...     

桃核承气汤主治之下焦蓄血证刍议

桃核承气汤出自东汉张仲景<伤寒杂病论>,由桃仁、大黄、桂枝、甘草和芒硝五味药组成,据原书其适应症为"其人如狂,少腹急结",综合蓄血证表现还当有"小便自利"之证.病变部位在下焦,后世将其归纳为"下焦蓄血证".历代医家对本证阐释颇多,然其含义和部位,诸家认识不一,故笔者意欲略陈管见,与同仁商榷.     

试论桃仁承气汤与蓄血证

桃仁承气汤出自张仲景的《伤寒论》,原名桃核承气汤 ,与抵当汤、丸并治蓄血 ,为活血祛瘀的代表方之一。由桃仁、大黄、桂枝、炙甘草、芒硝组成。桃仁活血祛瘀 ,润肠通便 ;大黄荡肠胃之积滞 ,泻血分之实热 ,二药合用 ,瘀热并泄共为君药 ;桂枝通行血脉 ,助桃仁破血祛瘀 ;芒硝泻热软坚 ,助大黄下瘀泄热 ,共为臣药 ;甘草一味主持于中 ,缓诸药之势 ,意在祛瘀而不伤正 ,五味配合共奏破血下瘀之功。其中大黄、芒硝、甘草三味组合乃调胃承气汤 ,原治阳明燥实之证 ,以之为基础 ,合桂枝、桃仁血药专入血分 ,引硝、黄直达瘀所 ,藉以导瘀热下出 ,变泻下…     

经方桃核承气汤治验3则

桃核承气汤是仲景经方.《伤寒论》106条云"太阳病不解,热结膀胱,其人如狂,血自下,下者愈.其外不解者,尚未可攻,当先解其外;外解已,但少腹急结者,乃可攻之,宜桃核承气汤".然善用经方者,必先明其始立此方为治何病也?今欲借此方以治何病?笔者有感于此,十余载证之临床,获验颇丰,常录之于案.今不揣简陋,选其3则,愿抛砖引玉,以飨同道.1 肾结石、肾绞痛案王某,男性,48岁,农民,2009年8月14日初诊.患者1周前突发左侧少腹部绞痛并牵引腰部作痛,痛剧时伴恶心呕吐,肉眼血尿,小便尚利.B超示左侧肾盂有约1.0cm×0.8cm强光团,左肾结石.尿常规检查红细胞(+++),白细胞(+).西医诊断为左肾结石、肾绞痛.患者要求中医药治疗.查体:急性痛苦面容,心肺(-),左肾[叩击痛(+),右肾区叩击痛(-),少腹部稍硬满.舌质红,苔薄黄腻,脉沉有力.证属太阳膀胱蓄血证.     

桃核承气汤治疗伤科下焦蓄血证

胸腰段脊柱骨折及骨盆骨折的病人,往往合并有下焦蓄血证,出现腹胀、腹痛,甚则大便不通,小便不利等症,若不及时辨治,既影响骨折的治疗,又易出现合并证。几年来,我们以《伤寒论》之桃核承气汤化裁治疗该证收到满意效果。1　临床资料　　本组128例病人,男性91例,女性37例;年龄最大69岁,最小17岁;脊柱骨折92人,骨盆骨折36人;以上病人均为骨折后24小时出现腹部胀痛,伴随症状:纳呆、便秘,甚则大便不能,小便不利。2　治疗方法　　药物组成:核桃仁、大黄各20ｇ,桂枝、芒硝、甘草各10ｇ。煎服方法:1剂水煎后顿服,若效果不明显则再进1剂,一般1～2剂即…     

桃核承气汤对热瘀证大鼠SOD、MDA的影响

目的：观察桃核承气汤对热瘀证大鼠SOD、MDA的影响，探讨其对血管内皮细胞损伤的保护作用。方法：采用大肠杆菌内毒素复制大鼠内毒素性热瘀证模型，于首次注入内毒素前1h、注入后12h、第2次注入内毒素前1h分别灌胃桃核承气汤浓缩液，检测桃核承气汤对SOD、MDA的影响。结果：桃核承气汤能增强热瘀证大鼠模型SOD的活性，抑制热瘀证大鼠MDA含量的增加。     

桃核承气汤与桃仁承气汤异同之探讨

桃核承气汤与桃仁承气汤都是中医古代名方，虽都以桃仁、大黄和芒硝为主药，同具泻热通下、逐瘀活血之效，皆治瘀热结于下焦之下焦蓄血证，但桃核承气汤为伤寒方，而诸桃仁承气汤皆为温病方，且其病因、主症、适应症及组方含义均有所侧重，不能混为一谈，值得参详。     

桃核承气汤的常见症状探析

桃核承气汤方证的常见临床症状,也就是原文106条中所提到的两个主症其人如狂、少腹急结,以及或见症血自下。后世医家多把其后的抵当汤(丸)证中所提到的小便利也看作是蓄血证的主要症状之一,认为是本证的主症。因此,如果要讨论桃核     

桃核承气汤的灵活应用

《伤寒论》109条:“太阳病不解,热结膀胱,其人如狂血自下,下者愈,其外不解者,尚未可攻,当先解其外,外解已,但少腹急结者,乃可攻之,宜桃核承气汤。”该方本为治疗太阳病热结膀胱蓄血证而设,是一首活血化瘀,通下瘀热的方剂,医者在临床之中推而广之,灵活应用于多种疾病,每获良效。精神失常贺××,女,41岁,农民。蓬头垢面,骂詈哭叫,言语错乱,赤身裸体,跳跃歌舞,不避亲琉,发病已逾四个月。形体较瘦,面色红     

学习乔宏双桃核承气汤临床治验体悟

通过对桃核承气汤原文的分析和对乔宏双老师6个临床验案学习,在临床应用中应注重经典,确立明确的临床诊断思路,重视腹诊,四诊合参,只要辨证为下焦蓄血证即可使用桃核承气汤,而不局限于治疗表现在下焦的病症,广泛运用于妇科不孕、宫外孕、产后抑郁、甲亢、前列腺病、血尿等临床疾病.     

从蓄血证探讨下肢深静脉血栓形成及桃核承气汤的辨治机制

下肢深静脉血栓属中医学股肿范畴,其病机多以瘀热为主.股肿与蓄血证均以瘀热互结为主要病机,治疗应以祛瘀通络、清热凉血为原则,均可运用桃核承气汤治之.通过论证将下肢深静脉血栓归纳为中医学蓄血范畴,并将桃核承气汤应用于该病的临床防治,有助于开拓桃核承气汤在临床中新的应用领域,为血栓性疾病提供中医药治疗...     

桃核承气汤临床应用

<正> 桃核承气汤出自张仲景《伤寒论》,由桃仁、大黄、桂枝、甘草、芒硝组成.笔者师仲景之法,扩大用于多种疾病而获佳效,现举案例如下。1 增生性脊椎炎刘某,男,75岁,离休干部。因腰痛2年,加重并连及少腹15d 而于1990年3月27日入院。自诉近2年来常于气候变化时腰痛、其痛如刺,痛处不移;病初服用“扑炎痛”等药可缓解,但停药则发。15d前气温骤降,腰痛如刀刺且连及少腹,俯仰转侧不便,曾用“青霉素”、“扑炎痛”等及中药乌头、附子之类均未获效。证见(除上述症状     

桃核承气汤方证探微

诸多医家认为《伤寒论》中桃核承气汤证为“膀胱蓄血”之证,但通过研究各注家的观点,结合临床分析此方虽可治“膀胱蓄血”之证,但其使用不能拘于膀胱.故临床遣方用药,当方证对应.     

为桃核承气汤正名

为桃核承气汤正名袁延坤郑州仲景国医大学（４５００４６）主题词桃仁承气汤，考证桃核承气汤乃仲师为太阳蓄血轻证而设。太阳病不解，随经入腑，为热结膀胱，邪热上扰心神，则见如狂之证，若自下血，乃血不为蓄，为热所迫，血自下，与热俱出，故师云：下者愈。或热与血搏...     

谈桃核承气汤的方证要义与临床应用

桃核承气汤《伤寒论》用治膀胱蓄血证,然后世医家对其方证特点、配伍意义认识不一。现立足于《伤寒论》原文,从“彰表里同病治则,示气血同调治法”“遵六经分证之规,明太阳膀胱所指”“依方证相对之论,析方药配伍要义”3个方面解读桃核承气汤方证特点,并附医案佐证,以期为临床提供借鉴。     

桃核承气汤的药理与应用

桃核承气汤是载于《伤寒论》治疗“太阳病不解,热结膀胱,其人如狂……但少腹急结者。”近年来,桃核承气汤药理研究和临床应用均有了较大进展。 1.药理 1.1抗血栓作用:桃核承气汤提取剂能明显降低实验性大鼠全血粘度和血浆粘度。50％桃核承气汤水煎醇沉液体外对家兔血栓形成有明显的抑制(P<0.001或0.05)。     

桃核承气汤现代研究新进展

桃核承气汤现代研究新进展长春中医学院张凤瑞（１３００２１）桃核承气汤出自东汉著名医家张仲景所著的《伤寒论·辨太阳病脉证并治》中。方仅桃仁、大黄、芒硝、桂枝、甘草五味。配伍严谨，共成破血下淤之效。现将八年来有关本方的现代研究概况综述如下。１本方的现代临床应用１．１内科疾病１．１．１乳糜尿：曹氏（１）以本方加丹参、地龙、天花粉、苍术、黄柏为基础方，若腰痛者加白芍，尿不通畅者加泽泻、车前子，尿道刺痛者加生地、木通，口干苦者加葛根，发热头痛者加双花、连翘，治疗复发性乳糜尿１５例，患者均有丝虫病史。结果近愈８例，显效４例，有效１２例。临床总有效率９３．３％，近期治愈率５３．３％。１．１．２特发性血尿：刘氏［２）以本方去甘草、枝枝加当归、牡丹皮、芍药为基础方，伴四肢无力者加党参、白术，腰酸痛者加山莱美、生地、茧丝子，尿行不畅者加金钱草，尿浑浊者加革蕉，治疗小儿特发性血尿２２例。结果小便转为正常，尿常规无异常变化，一年以上未复发者１７例，占７７．３％。１．１．３慢性肾孟肾炎：刘氏（３）主用桃核承气汤，大便稀薄者去芒硝，尿频尿急者加滑石，少腹拘急明显者重用桂枝或加天台乌药，治疗４６例反复发作迁延不愈的慢性肾孟肾炎患者。治疗     

桃核承气汤新用

桃核承气汤出自《伤寒论》，由桃仁、大黄、芒硝、甘草、桂枝组成。原为太阳蓄血、热重瘀轻而设，功能泻热行瘀。笔者运用于闭经、异位妊娠、崩漏等妇科疾病的治疗，疗效满意，现举例如下。