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心内直视手术后多器官功能不全综合征的护理 总被引:5,自引:0,他引:5
总结我院88例多器官功能不全综合征(MODS)的临床资料及护理经验。心内手术后出现MODS,病情危重,变化快,护理任务繁重。其护理重点为:持续心电监护,密切观察血压、心率、心律的变化;根据病情及血气分析,随时调整呼吸机参数,加强呼吸道管理,减少并发症发生;积极配合治疗,进行有效脏器功能支持,设法阻断连锁反应及恶性循环,提高存活率。 相似文献
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潘瑾 《国际检验医学杂志》1980,(2)
心内直视手术后继发肾功能不全,可以在血尿素氮、肌酐明显升高之前,通过连续测定游离水清除率(free water clearance)及密切观察血液酸硷及气体改变而作出早期诊断。本文研究了用高渗预充液灌注进行心内直视手术的38例成年病人。按其术后血尿素氮升高程度分为两组:肾衰组为术后血尿素氮高于50mg/dl.者共八例;余30例为对照组。分别在体外循环前(麻醉前、诱导麻醉后30分钟),体外循环中(灌注10分钟、60分钟),体外循环后(10分钟、40分钟、2小时、3小时、6小时),手术后(1、2、3日)抽取动脉血作二氧化碳分压(PCO_2)、硷超(BE)及非呼PH(PH_(40)),观察血液气体及酸硷改变。并于相应时间收集尿液测定尿量及渗透压。同时测定血浆渗透 相似文献
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笔者报告体外循环下心内直视手术后颅内出血7例,均经CT检查确诊,其中5例施行了因肿清除手术。CT检查发现颅内出血可位于脑内、硬膜外、硬膜下及蛛网膜下腔,且常同时存在,合并蛛网膜下腔出血最多见。结合文献,本文对其发现机制及其CT表现特点进行了讨论。 相似文献
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心内直视手术中心脏复苏困难是心脏手术中的危急情况 ,而对其处理及时、恰当与否直接关系到病人的生命。现将我们 1995年 9月~ 2 0 0 1年 9月 16例心脏复苏困难的处理经验总结报道如下。1 资料与方法1 1 临床资料 本组 16例 ,男 6例 ,女 10例。年龄 8个月~ 5 3岁 ,平均 (2 8 6± 7 6 )岁。体重 9~ 6 7kg,平均 (46 4±8 2 )kg。病种见表 1。表 1病例 临床诊断复苏困难原因复苏措施 复苏结果手术结果1MVR瓣周漏术前心脏停跳延长体外循环时间失败死亡急性肺水肿术中缺血时间长2先天性AS、AVR左室壁 (2 2mm)左心支持、按… 相似文献
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1980年1月至1991年12月我科施行了心脏瓣膜直视手术334例,手术后心功能不全的发生51.5%,死亡率为5.7%,本文总结了术后心功能不一的主要原因,术后监护的重点及经验体会。 相似文献
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于文信 《中国实用护理杂志》1988,(11)
心内直视手术后心律失常很常见,以术后头3天发生最多,第2周则明显减少。偶发的一过性心律失常,病人虽能耐受,但当有其他损害心脏功能的因素并存时,能加重心脏损害,严重的室性心律失常甚至可直接危及生命,因此心内直视手术后心律失常的护理十分重要。一、哪些情况易致术后心律失常 1.原有的心脏病变:如缺血性心脏病,心肌炎或心肌病,明显的心肌损害或心脏扩大,曾有过早搏动,预激综合征或阵发性心动过速的病史者,术后易发生心律失常。长期心房扩张的病人,常发生房颤。慢性房颤常继发于二尖瓣疾病和数种先天 相似文献
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我院1992—01/2007—06共完成体外循环心内直视手术1356例,术后急诊再次开胸52例,将麻醉处理分析如下。
1临床资料
1.1一般资料 本组男34例,女18例,年龄5~71岁。先天性心脏病非紫绀型8例,紫绀型6例,心脏瓣膜置换术27例,冠状动脉旁路移植术(CABG)5例,其他心脏手术6例。24例术后出现循环不稳定(BP〈60/90mmHg,P〉120次/min,CVP〈5cmH2O)。9例有典型心包填塞体征。 相似文献
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婴幼儿各组织器官发育尚未完善,心脏手术对患儿创伤比对成人要大,婴幼儿体外循环心内直视手术后,在畸形矫治满意的情况下,规范化的呼吸监护与管理是患儿康复的重要环节。我院2008年1月~2011年7月完成婴幼儿心内直视手术217例,现将患儿术后的呼吸道管理经验总结如下。 相似文献
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心内直枧手术后.因病情需要,常需持续人工辅助呼吸,由于气管内插管及插管时间较长可导致口腔、咽喉等部位的粘膜损伤,为细菌侵入创造了条件。同时.长期使用抗生素亦可导致菌群失调,免疫力下降,甚至出现双重感染。为此,必须重视口腔并发症的护理。 相似文献
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心内直视手术后纵隔感染的发生率,据文献报道为0.5~5%。严重的纵隔感染可因败血症、心脏切口感染或修复心脏的人造材料感染而导致手术失败,其死亡率高达20~70%。我科自1984年10月至1990年9月共发生纵隔感染病人9例,占同期心内直 相似文献
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心内直视手术后急性心包填塞的监护 总被引:1,自引:0,他引:1
心包填塞系指心包腔积液 ,积血和血块凝聚而导致心室张期充盈障碍及心排血量降低的血动力学紊乱表现是体外循环心内直视手术后早期最严重的并发症之一 ,因其临床表现不典型而与其它原因引起的低心排不易鉴别 ,若观察抢救不及时或处理不当 ,常可导致病人心脏停搏以致死亡。因此 ,术后的监测护理应予以高度重视。1 临床资料从 1994年 1月至 1999年 12月我院行体外循环心内直视手术 15 0 2例 ,其中 8例发生急性心包填塞均在术后 12小时以内。 8例病人中 ,机械瓣置换术4例 ,左房粘液瘤摘除术 2例 ,右房粘液瘤摘除术 1例 ,室间隔修补术 1例。术… 相似文献
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小儿心内直视手术后早期ICU监护 总被引:2,自引:0,他引:2
刁健 《中国实用护理杂志》1988,(9)
我科自1980年1月~1987年4月,对273例小儿心内直视手术后进行早期ICU监护,从中归纳出小儿心内手术后ICU的早期监护特点,并试图从理论上予以阐述,以利于今后的治疗及监护工作的进展。 相似文献
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