肝炎灵合用胸腺肽治疗乙肝病毒相关性肾炎27例

目的 :探讨肝炎灵和胸腺肽对HBV GN的临床疗效。方法 :随机分 2组 ,治疗组 2 7例采用肝炎灵加胸腺肽治疗 ,对照组单用肝炎灵治疗。结果 :治疗后 2组的症状、体征、肝脾肿大均有好转 (P >0 0 5 ) ;3月后复查治疗组与对照组HbeAg阴转率分别为44 4%、2 6 7% (P <0 0 5 ) ,HBV DNA阴转率 40 7%、2 6 7% (P <0 0 1) ,尿常规复常天数 2 8± 6d、32± 7d(P <0 0 1)。结论 :胸腺肽合用肝炎灵对HBV GN作用明显 ,优于单用肝炎灵治疗。     

凝血酶灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效

目的 :观察凝血酶灌肠治疗溃疡性结肠炎 ( UC)的疗效。方法 :将 4 0例活动期 U C患者随机分为 2组 ,各组又分轻、中、重度。轻度予以氢化可的松 10 0 mg/ d、柳氮碘吡啶 2 g/ d保留灌肠 ,中、重度分别加用甲泼尼龙 4 0 mg/ d或 4 0～ 80 mg/ d,iv;治疗组 18例患者在灌肠液中加凝血酶 4 0 0 U ,疗程 2 wk。结果 :治疗组与对照组的轻度患者血便持续日分别为 ( 6.4 2±1.3 8)和 ( 8.63± 2 .12 ) d;中度患者为 ( 9.2 0± 2 .0 8)和 ( 12 .4 7± 3 .2 3 ) d,平均每日大便次数则分别为 ( 1.67± 0 .64)和 ( 2 .61±0 .92 )次 ;重度患者血红蛋白下降分别为 ( 2 7.5 2± 6.87) g/ L和 ( 3 5 .83± 5 .72 ) g/ L ,均有统计学差异 ( P<0 .0 5 )。治疗 2 wk后明显缓解的 10例治疗组 UC患者作治疗前后 SIL - 2 R比较 ,轻度患者无变化 ,中度患者则有显著性下降 ( P<0 .0 5 ) ,分别为( 74 .0 7± 7.4 6) pmol/ L和 ( 5 5 .3 2± 15 .3 8) pmol/ L。结论 :加用凝血酶灌肠对各种严重程度的 UC均有良好疗效     

波利特治疗胃食管返流病40例临床疗效观察

目的　观察波利特 (雷贝拉唑 )治疗胃食管返流病 (GERD)的临床疗效。　方法　随机将 80例 GERD患者分为两组 ,治疗组 4 0例 ,给予波利特 10 mg,口服 ,每日 1次 ;对照组 4 0例 ,给予奥美拉唑 2 0 mg,口服 ,每日 1次 ;疗程 8周。记录服药前后病人烧心、反酸、胸骨后灼痛等症状积分的改变 ,按症状积分下降值及内镜检查结果对比分析疗效。结果　治疗组的 GERD患者服药后 1d、 3d、 7d、 14 d、 2 8d症状积分下降值分别为 13.9± 6 .4、 10 .8± 6 .6、 9.7± 5 .7、 6 .3± 5 .7、 5 .4± 4 .9;而对照组分别为 14 .4± 5 .3、 14 .1± 5 .7、 13.9± 5 .2、 13.6± 5 .9、 7.8± 5 .1;两者的差异有显著性 (P<0 .0 5 )。治疗组和对照组的食管黏膜损害愈合率分别为 72 .5 %和 6 2 .5 % ,有效率为 97.5 %和 92 .5 % ,差异均无显著性意义 (P>0 .0 5 )。　结论　波利特是一种治疗胃食管返流病速效且安全的质子泵抑制剂(PPI)。     

伊贝沙坦与苯那普利治疗原发性高血压的疗效比较

目的 :用 2 4h动态血压监测 (ABPM)的方法 ,比较伊贝沙坦 (Irb)与苯那普利 (Ben)治疗原发性高血压的疗效。方法 :70例 2 4h平均舒张压 (DBP)≥ 85 m m Hg的原发性高血压患者。经 1wk药物洗脱期、2 wk安慰剂期后 ,随机服用 Irb15 0 mg/d,qd或 Ben10 m g/ d,qd。 4wk末坐位 DBP≥ 90 m m Hg者剂量分别加量至 Irb30 0 mg/ d,qd或 Ben2 0 mg/ d,qd,继续服用4wk。分别观察安慰剂期末和 8wk末的 2 4h ABPM值和实验室检查值的变化。结果 :8wk末 Irb组 2 3例中需服 30 0 mg者占 75 % ,Ben组 2 5例中需服 2 0 mg占 85 %。 2组用药后各时点血压均较治疗前降低 ,且可保持血压的昼夜节律。 SBP/ DBP下降值在 2 4h、日间 (6 :0 0～ 2 2 :0 0 )、夜间 (2 2 :0 0～ 6 :0 0 ) Irb组分别为 (16 .2± 11.8) / (10 .0± 7.9)、(18.2± 6 .2 ) / (11.6± 4.5 )、(11.8± 4.0 ) / (7.0± 2 .7) mm Hg;Ben组分别为 (9.9± 10 .4) / (5 .1± 5 .7)、(11.1± 3.4) / (6 .3± 2 .9)、(4 .6± 4.9) / (2 .8±4.1) mm Hg。DBP下降值组间比较 P<0 .0 5 ;SBP下降值组间比较 P>0 .0 5。 2组降压 T/ P均大于 5 0 %。Ben组咳嗽发生率9% ,而 Irb组无。结论 :Irb降压幅度好于 Ben。两药降压的同时均不影响血压昼夜节律 ,降压 T/ P满意     

雾化吸入佐治婴幼儿喘息疗效观察

目的 　观察雾化吸入普米克令舒、博利康尼雾化液佐治婴幼儿喘息的疗效。 方法 　将 110例以喘息为特征的患儿随机分为治疗组 ( 5 6例 )及对照组 ( 5 4例 )。对照组给予病因治疗、退热、镇静等常规治疗。治疗组在常规治疗的基础上加用普米克令舒 +博利康尼雾化吸入。观察两组呼吸状态恢复正常的时间 ,肺部体征消失时间及住院天数 ,并将治疗组与对照组进行统计学对比。 结果 　治疗组呼吸状态恢复正常时间、肺部体征消失时间及住院天数分别为 ( 4 .60± 1.2 8) d、( 6.83± 2 .3 8) d、( 7.2 0± 2 .3 9) d,而对照组分别为 ( 5 .3 5± 1.77) d、( 8.5 6± 2 .87) d、( 8.3 0±3 .0 3 ) d。两组各项观察指标对比有显著的统计学差异 ( P<0 .0 0 1)。结论 　普米克令舒联合博利康尼雾化液雾化吸入治疗婴幼儿喘息有协同作用 ,可较快改善患儿呼吸功能 ,使肺部体征消失更快 ,缩短住院天数。     

观察养血生乳口服液对产妇乳汁分泌和产褥复旧的影响

目的:探讨养血生乳口服液对产妇乳汁分泌和产褥复旧的疗效。方法:100例产后泌乳不畅产妇分两组各50例,对照组口服参坤养血口服液,观察组口服养血生乳口服液。结果:与对照组比较,观察组母乳分泌量优良率(96%)更高,P0.05,泌乳始动时间(10.3±8.6)h更短,正常肿胀和轻度肿胀率(98%)更高,P0.05;产后第3d、5d子宫体积明显更小,P0.05。结论:养血生乳口服液对产妇乳汁分泌和产褥复旧具有积极的作用,疗效显著,能够有效地改善产妇产后泌乳不畅的问题,并且有利于促进产褥复旧,值得临床广泛应用以及推广。     

硫酸镁、硫酸舒喘灵交替使用治疗早产临床观察

目的　探讨硫酸镁、硫酸舒喘灵交替使用在早产治疗中的作用。方法　对硫酸镁、硫酸舒喘灵交替使用组 (2 1例 )及单独使用硫酸镁对照组 (2 1例 )进行疗效观察。结果　两组显效时间分别为 (30 .0 6± 1 5 .76 ) m in及(35 .2 6± 1 7.32 ) m in;保胎成功率分别为 90 .5 % (1 9/ 2 1 )例及 6 6 .7% (1 4 / 2 1例 ) ,前者比后者效果显著 (P<0 .0 5 ) ;硫酸镁小剂量使用保胎效果较差 ,剂量过大可引起呼吸停止 ,心脏骤停 ;硫酸舒喘灵可引起心动过速 ,甚至心肌缺血、肺水肿等。本组引起不良反应前者为 2例 (9.5 % ) ,后者为 1 0例 (4 7.6 % ) ,两者差异有显著性 (P<0 .0 5 ) ;新生儿分娩时孕周、体重、Apgar评分差异也有显著性 (P<0 .0 5 )。结论　硫酸镁和硫酸舒喘灵交替使用治疗早产效果显著 ,副作用少 ,可作为首选保胎药物使用     

产妇乙肝病毒感染者血清及乳汁中HBV-DNA定量检测分析

目的:了解乙型肝炎病毒血清学阳性产妇初乳和血清中HBV-DNA含量,初步判定产妇传染性,指导母乳喂养。方法:选择乙肝血清学阳性的产妇,分为HBeAg(+)/HBeAb(-)组,HBeAg(-)/HBeAb(+)组与HBeAg(-)/HBeAb(-)组。取初乳4ml离心,取脂肪下澄清液200μl,HBV-DNA定量检测;同时取血液8ml,分别检查肝功能及HBV-DNA。结果:HBeAg(+)/HBeAb(-)组中乳汁和血清中HBV-DNA分别为(424±108)pg/ml和(1011±203)pg/ml,两者比较差异有显著性(P<0.01);与HBeAg(-)/HBeAb(+)组乳汁中病毒载量(19±2)pg/ml比较差异有显著性(P<0.01);与HBeAg(-)/HBeAb(-)组乳汁中病毒载量(0pg/ml)比较,差异有显著性(P<0.01)。结论:HBeAg阳性孕妇母乳喂养有高度的传染性。产妇乙型肝炎病毒感染者乳汁中HBV-DNA浓度低于血清的浓度。     

胸腔内注射尿激酶治疗结核性胸膜炎

目的　观察胸腔注射尿激酶减少结核性渗出性胸膜炎胸膜粘连的效果。方法　收治渗出性胸膜炎74例,随机分为治疗组与对照组各37例。治疗组第1、2、3次抽液后注射尿激酶10万IU+生理盐水20ml,对照组注射生理盐水20 ml,化疗方案等其他治疗方法相同。结果　胸腔积液吸收时间:治疗组(15. 3±6. 6)d,对照组(28. 7±9 8)d(P<0 .05)。抽液总量:治疗组(3738. 2±613. 4)ml,对照组(3114. 5±498 8)ml(P<0 .05)。抽液次数:治疗组(3.1±1 .2)次,对照组(5.7±1.8)次(P<0.05)。形成纤维分隔、多房积液:治疗组2例,对照组9例(P<0.01)。3个月后B超查胸膜厚度:治疗组(0.6±0.1)mm,对照组(1.1±0 .2)mm(P<0.05)。肺功能FEV1%:治疗组(82.6%±2.6%),对照组(75.8%±1.9%)(P<0.05);FVC%治疗组(84.2%±1.2%),对照组(77.1%±2.1%)(P<0.5)。结论　胸腔注射尿激酶能减少胸腔分隔、多房的形成,减轻胸膜增厚,改善肺功能。     

精神分裂症、情感性精神障碍患者血清肌酸磷酸激酶的研究（附487例分析）

目的　探讨血清肌酸磷酸激酶 (CPK)含量与精神分裂症、情感性精神障碍的关系。方法　采用连续监测法测定 1 5 3例精神分裂症患者、 94例情感性精神障碍患者及 2 4 0例神经科病人 (对照组 )的血清 CPK含量 (u/L )。并对其中 4 5例精神分裂症患者、1 8例情感性精神障碍患者在治疗 4周后复查 CPK。结果　精神分裂症患者 CPK阳性率为 5 9.4 8% ,躁狂症患者阳性率为 70 .6 9% ,抑郁症患者阳性率为 2 7.78% ,对照组患者阳性率为 2 5 .83%。精神分裂症组、躁狂症组与对照组比较有显著性差异 ,P<0 .0 1。抑郁症组与对照组比较差异无显著性 ,P>0 .0 5。精神分裂症组及躁狂症组治疗后血清 CPK含量分别为 1 34.31± 1 1 9.92 u/ L、 77.2 5± 4 3.0 8u/ L,低于治疗前 (分别为6 73.84± 4 36 .6 3u/ L、36 2 .33± 2 91 .92 u/ L ) ,P<0 .0 1。而抑郁症治疗后 CPK含量 96 .37± 4 8.36 u/ L ,与治疗前 1 4 7.2 5± 98.2 6 u/ L比较无显著性差异 ,P>0 .0 5。结论　血清 CPK含量的增高也许能够反映精神疾病的存在 ,但不能有效区别是何种精神疾病。 CPK含量的变化一定程度上反映了精神症状的变化