四妙散临床运用

四妙散出自《成方便读》,由《丹溪心法》中二妙散加味而成,由苍术、黄柏、牛膝、薏苡仁四味药组成。其功用为清热利湿,强筋壮骨。治疗湿热下注,两足麻木,下肢痿弱,筋骨疼痛。方中苍术燥湿清热健脾;黄柏清热燥湿;牛膝补肝肾、强筋骨;薏苡仁祛湿热、利筋络。四味合用,为清热利湿之妙剂。临床应用广泛,举例如下。     

四妙散加味异病同治临床应用举隅

<正>四妙散载于清·张秉成《成方便读》,方由黄柏、苍术、牛膝、薏苡仁组成,具有清热利湿、舒筋壮骨的功效,主治湿热痿证、两足麻木、痿软、肿痛。四妙散方解:黄柏为君,性苦寒,清热燥湿,其性沉降,长于清下焦湿热;臣以苍术,辛散苦燥,长于健脾燥湿;牛膝佐使,能补肝肾,强筋骨,引药下行;薏苡仁渗湿,且能舒筋缓急,为佐药。原方主要用于湿热下注之痿证,但在临床上四妙散对湿热下注引起的多种疾病均有较好疗效~([1]),即所谓异病同治,是指不同的疾病在发展变化过程中出现了相同的病机、相同的证,可用相同     

复方三妙汤的临床应用

三妙汤出自《医学正传》,由苍术、黄柏、牛膝三药组成,煮糊为九,功效清热燥湿,用以治疗湿热下注之膝关节疼痛等病。张文灿主任医师在此方基础上,加入清热利湿、活血化瘀药,组成复方三妙汤,多年来用之治疗内科、外科、皮肤科等湿热下注诸病,疗效显著,现介绍如下。     

四妙丸在皮肤科疾病中的应用举隅

正四妙丸源自《成方便读》,由二妙散加味而成,组成为苍术、黄柏、牛膝、薏苡仁,有清热利湿之功,常用于湿热下注所致的痹病。本方药味少,但药性平和,疗效专一且稳定,笔者临床配合外用药物将本方应用于皮肤科疾病辨证属湿热证者,取其清热燥湿之功,临床颇为见效,现举验案如下。     

四妙散加减临床验案3则

四妙散是在经典方二妙散基础上加牛膝、薏苡仁而成。方中黄柏清热燥湿为君,苍术燥湿健脾为臣,牛膝补脾胃强筋骨,活血通经,兼可引药下行,同时为佐使药,薏苡仁渗湿泄浊,导湿热从小便出为佐药。全药以清热利湿、活血为功效。临床用于治疗丹毒、脚气、带下等,疗效显著,现举例如下。     

二妙丸与四妙丸的组方及功能比较

二妙丸是燥湿清热的一个经典方。历代医家以二妙丸方为基础方的加减方颇多,最典型是加牛膝、薏苡仁而成“四妙丸”。二妙丸专于清热燥湿,适于一切湿热症;四妙丸偏于利湿除痹,是治疗湿热痿痹证的主要方剂,应用于各种湿热浸淫偏虚疾患。     

四妙丸新用

四妙丸由苍术、黄柏、牛膝、薏苡仁组成，具清热燥湿，兼强腰膝之功，专治湿热下注证。症见脚膝红肿热痛或下肢肌肤麻木。笔者临证谨守湿热下注之病机，异病同治，变通应用，每获良效，兹举验案如下。     

四妙汤治验举隅

四妙汤出自《成方便读》，是治疗湿热下注，两足麻痿肿痛等的方剂，由苍术、黄柏、怀牛膝、薏苡仁组成，具有清热利湿之功。笔者用治湿热下注的多种疾病，每获良效，滋举例如下。     

四妙丸治验举隅

四妙丸出自<成方便读>一书,由黄柏、苍术、牛膝、薏苡仁组成,其功效为清热利湿,主治湿热下注所致的下肢麻痿肿痛等证.笔者以四妙丸加减治疗因下焦湿热所致的不同疾病,均取得满意效果,介绍如下.     

四妙汤治验举隅

四妙汤出自<成方便读>,是治疗湿热下注,两足麻痿肿痛等的方剂,由苍术、黄柏、怀牛膝、薏苡仁组成,具有清热利湿之功.笔者用治湿热下注的多种疾病,每获良效,滋举例如下.     

四妙散加味治疗膝关节滑膜炎

四妙散为《丹溪心法》治疗湿热下注、筋骨疼痛、湿疹疮疡以及膝软无力、足膝红肿的方剂，由苍术、黄柏、牛膝、薏苡仁四味组成。有清热利湿、健脾之功效，临床应用广泛。自2003年7月-2004年8月，作者用四妙散加味治疗膝关节滑膜炎76例，观察认为该方对关节积液的消除，减少滑膜炎的复发具有良好的效果，现总结报告如下。     

中药治疗湿热痹30例

采用清热利湿,活血消肿,通经活络之法,自拟加味四妙汤(黄柏、苍术、牛膝、薏苡仁、木通、桑枝、赤芍、鸡血藤)治疗湿热痹30例,总有效率93.3％,提示该方有清热利湿、活血消肿、通经活络之作用。     

三妙丸临床治验3则

三妙丸源自明代《医学正传》,书中《痛风篇》称“治两足湿痹疼痛,或如火燎,从足附热起,渐至腰胯,或麻痹痿软,皆是湿为病,此药主之。”《麻木篇》指其“治湿热下流,两脚麻木,或如火烙之热。”全方由苍术、黄柏、川牛膝组成,具有清热燥湿之效,主治下焦湿热诸症。方中以黄柏为君,取其味苦以燥湿,性寒以清热,性沉降,善于清下焦湿热;臣以苍术,辛散苦燥,长于健脾燥湿;佐以牛膝补肝肾,强筋骨,利水通淋,《医学衷中参西录》谓：“牛膝原为补益之品,而善引气血下注,是以用药欲其下行者,恒以之为引经”,故兼以为引药。笔者有幸跟随导师张宗礼出诊,吾师将此方加味化裁,改作汤剂内服辨证治疗湿热所致的痛风、慢性前列腺炎、阳痿等病,效果满意,兹择数案简介如下。     

二妙散治验

二妙散源于《丹溪心法》，方由苍术、黄柏二味组成。主要用于湿热所致之筋骨疼痛或足膝红肿热痛，或下部湿疮，或湿热带下，以及痿证等。方中黄柏苦寒，寒以清热，苦以燥湿，专行下焦以治湿热下注之证；苍术苦温，健脾燥湿，并能发汗行经络。两药配伍，为清热燥湿、标本兼顾的有效良方。我们用此方     

加味四妙饮治疗湿热痹80例

目的:观察清热利湿、活血蠲痹类中药治疗湿热痹的临床疗效。方法:采用加味四妙饮(黄柏、苍术、牛膝、薏苡仁、鸡血藤、桑枝、赤芍、苏木)治疗湿热痹80例。结果:总有效率96.2%。结论:本方法对本症具有清热利湿,活血通痹的功效。     

浅谈四妙散在痹证中的应用

<正>四妙散起源于《成方便读》,是在二妙散的基础上加入牛膝、薏苡仁而成。主治湿热下注之痿证。临床上用四妙散加减治疗风湿热痹,疗效显著,现总结如下。1药物组成四妙散组成:苍术、黄柏(盐炒)、牛膝、薏苡仁。2痹证的概念及药物加减痹证是由于人体正气不足,腠理疏松,风、寒、湿、     

带下病治疗四法挈要

<正> 笔者根据带下病临床表现不同,分别采用清热解毒、清热利湿、健脾燥湿、温阳固肾等法,治疗收效甚佳,分述如下:一、清热解毒法:适用于湿毒侵袭,秽浊之邪乘经行产后之虚,直袭胞脉,伤及任带二脉,发为带下。证见带下量多,色黄如脓,稠浊恶臭,或杂见五色,或浑如米泔,或外阴瘙痒,或腹痛下坠,舌红,脉数。证属湿热带下,治宜清热解毒燥湿,方用止带方或四妙散加减。病例:任某,23岁,1987年7月诊:带下色黄挟有血丝,要多稠粘恶臭,外阴瘙痒灼痛,溲短,腰膝酸困,舌质红、苔黄厚,脉弦滑,证属湿毒下注。处方:苍术、黄柏、车前子、蒲公英各12克,生薏仁、土茯苓各30克,连翘15克,牛膝9克。方中苍术、黄柏燥湿清热,生薏仁、     

四妙散的临床应用

四妙散为《丹溪心法》治疗湿热下注、筋骨疼痛、湿疹疮痒以及肢软无力、足膝红肿的方剂 ,由苍术、黄柏、牛膝、薏苡仁四味组成 ,有清热利湿健脾之功效 ,临床应用广泛 ,简介 4例如下。1　慢性泛发性湿疹女 ,4 4岁 ,1998年 6月 12日诊。患慢性湿疹 2 0余年 ,曾广泛应用中西药物治疗未愈。近 1年频繁复发 ,症状加重。诊见耳际、发际、眼睑、鼻腔、头上及大腿内侧均有散在的、集簇状的丘疱疹 ,糜烂 ,有黄色渗出液 ,瘙痒难忍 ,夜不得眠 ,伴口干、便秘。患者形体肥胖 ,舌苔黄腻 ,证属湿热互结 ,为脾虚湿盛所致 ,治宜健脾燥湿、祛风止痒 ,处方 :苍…     

四妙丸风湿免疫系统疾病治验

<正>四妙丸原出自《成方便读》卷三,由"黄柏八两,薏苡仁八两,苍术四两,牛膝四两"组成,功可清热利湿,强筋壮骨,多用治肝肾不足、湿热下注所致痿证。临床应用时可将四妙丸改为汤剂,灵活化裁,治疗多种因湿热下注所致两足痿、麻、肿痛等诸症并见的风湿性疾病。1类风湿关节炎男,67岁,类风湿关节炎病史2年,于我院初诊前未系统治疗,症见:双踝部内侧红肿,疼痛明显,双     

四妙丸在疑难脑病治疗中的运用

介绍四妙丸在中医疑难脑病治疗中的使用技巧,通过病案说明四妙丸可以运用于原发性侧索硬化症、放射性脊髓病、吉兰-巴雷综合征等多种疑难脑病的治疗且疗效显著。该方药少力专,药性平稳,组方精炼,由苍术、黄柏、牛膝、薏苡仁组成,具有清热利湿、舒经通络的作用。现代药理提示该方具有抗炎抑菌、调节免疫、解热镇静镇痛等作用,故凡属炎症、免疫异常、氧化应激所致,病位处于人体下部、病因属于湿热为患、病机为湿热下注者均可化裁使用。