激素法与液氮法在兔股骨头坏死造模中的应用比较研究

目的分析比较激素法与液氮法在股骨头坏死动物模型的应用。方法 30只兔随机分为3组,A组为单纯激素注射组,兔子每周2次臀肌注射醋酸泼尼松龙,每次8 mg/kg,连续6周;B组为用液氮将股骨头冷冻坏死;C组为空白对照组。对一般形态学、影像学MRI、组织病理学等进行观测。结果 A、B两组股骨头均出现缺血性坏死表现,空骨陷窝率较对照组明显增高(P<0.01),并且3周时A组空骨陷窝率明显低于B组(P<0.01),6周时A组与B组空骨陷窝率无明显差异(P>0.05)。A组兔全身药物反应明显,骨坏死修复晚且能力差,且骨陷窝空虚率随时间延长而增加(P<0.01)。B组兔造模所需时间短,骨修复反应大,随着实验观察时间延长,骨坏死程度是进行性减轻(P<0.01)。结论通过单纯激素或液氮冷冻股骨头均可建立兔非创伤性缺血性坏死动物模型,前者较适合于病因、病理方面或者综合性研究;后者更适合于标准化治疗的研究。     

辛伐他汀预防激素性股骨头坏死的实验研究

目的探讨辛伐他汀预防糖皮质激素性股骨头缺血坏死的可行性和机制.方法将36只新西兰兔随机分为空白对照组(A组),模型组(B组)、激素加辛伐他汀组(C组),每组12只.8周后检测血清中胆固醇、甘油三酯及一氧化氮(NO)含量,并对股骨头组织行HE及脂肪染色.结果①B组的血清胆固醇及甘油三酯含量显著高于其他2组,而NO含量显著低于其他2组(P＜0.05).②B组股骨头骨小梁空骨陷窝百分比显著高于另外2组,骨小梁面积分数均显著低于另外2组(P＜0.05).③B组骨髓腔中脂肪组织增多,脂肪细胞直径和面积显著大于A、C组.④A、C组间上述指标差异无统计学意义(P＜0.05).结论辛伐他汀可减轻激素所致的脂肪代谢紊乱和骨质疏松,提高血清中NO含量,从而起预防糖皮质激素性股骨头缺血坏死的作用.     

三七总皂苷对激素性股骨头缺血性坏死模型兔骨组织血管内皮生长因子和骨形态形成蛋白-2mRNA表达的影响

目的 探讨三七总皂苷对激素性股骨头缺血性坏死模型兔骨组织中血管内皮生长因子(VEGF)和骨形态形成蛋白-2(BMP2) mRNA的影响.方法 运用改进马血清联合甲强龙造模方法建立兔激素性股骨头缺血性坏死模型.将造模成功的模型兔分为生理盐水组、复方骨肽组、三七总皂苷组各10只,分别于股骨头局部注入生理盐水、复方骨肽及三七总皂苷,连续治疗4周.采用实时荧光定量PCR检测各组兔骨组织VEGF及BMP-2的mRNA表达量.结果 复方骨肽组和三七总皂苷组的BMP2 mRNA的表达量均高于生理盐水组(P＜0.05),三七总皂苷组与复方骨肽组的BMP2 mRNA的表达量比较,差异无统计学意义(P＞0.05);复方骨肽组和三七总皂苷组VEGF mRNA的表达量高于生理盐水组(P＜0.05),且三七总皂苷组高于骨肽组(P＜0.05).结论 三七总皂苷对提高激素性股骨头缺血性坏死模型兔的VEGF mRNA和BMP2mRNA具有正向影响.     

牙髓干细胞静脉注射与联合髓芯减压治疗兔早期激素型股骨头坏死的对比研究

目的:研究静脉应用牙髓间充质干细胞对兔早期激素型股骨头坏死的治疗作用,为临床应用提供实验数据支持。方法:将健康成年日本大耳兔47只,随机分为4组。A组(正常对照组)5只,B组(模型组)14只,C组(静脉注射干细胞组)14只,D组(干细胞移植组)14只,对B、C、D三组构建股骨头坏死模型后按组别给予相应治疗。建模12周后,采集X线,Micro-CT、组织切片及免疫组化指标并进行统计学分析。结果:静脉给药组和干细胞移植组在骨体积分数BV/TV、骨小梁厚度Tb.Th、骨小梁数量Tb.N、结构模型指数SMI、骨密度BMD、空泡陷窝率、骨小梁面积比、VEGF与模型组均存在统计学差异(P<0.05)。且干细胞移植组指标优于静脉给药组。结论:静脉注射牙髓干细胞和髓芯减压后隧道内注射牙髓干细胞均对治疗兔激素型股骨头坏死有效,并且干细胞移植的疗效优于静脉注射给药     

低分子肝素钙预防激素性股骨头坏死的实验研究

目的研究低分子肝素钙对激素性股骨头坏死预防作用及对血栓形成的影响。方法健康Wistar大鼠15只,随机分为A组5只,臀肌注射地塞米松磷酸钠15mg/kg每周1次;B组5只,臀肌注射地塞米松磷酸钠15mg/kg每周1次,皮下注射低分子肝素钙2000u/kg,1次/d;C组5只为空白对照组。6周后取双侧股骨头,观察外观后脱钙做切片,行HE染色计算空骨陷窝率、观察骨小梁面积,用磷钨酸苏木素染色观察血栓。结果三组股骨头外观无明显差别;三组空骨陷窝率差别有统计学意义（P〈0.05）;磷钨酸苏木素染色观察可见A组有血栓形成;三组骨小梁面积比差别有统计学意义（P〈0.05）。结论 B组通过预防血栓的形成使激素性股骨头坏死的发生率明显低于A组,皮下注射低分子肝素钙是预防激素性股骨头坏死的途径之一,但不能预防骨质疏松的发生。     

三七总皂苷对股骨头坏死血清VEGF及BMP-2的mRNA表达水平的影响

目的:探讨三七总皂苷对股骨头坏死模型血管内皮生长因子(VEGF)及骨形态形成蛋白-2(BMP-2)mRNA的影响。方法:选取雄性新西兰兔60只,随机分为空白对照组、模型组、复方骨肽组和三七总皂苷组,各15只,除空白对照组外,其余组制备激素性股骨头缺血性坏死模型,采用实时荧光定量PCR检测各组股骨头VEGF及BMP-2mRNA表达。结果:模型组空骨陷凹率为(31.28±4.10)%,明显高于空白对照组(P<0.05);三七总皂苷组和复发骨肽组空骨陷凹率明显低于模型组(P<0.05),其中三七总皂苷组空骨陷凹率为(13.10±2.17)%,明显低于模型组和复方骨肽组(P<0.05);模型组VEGF及BMP-2 mRNA相对表达量分别为(1.027±0.213)和(0.981±0.204),明显较空白对照组降低(P<0.05);三七总皂苷组和复发骨肽组VEGF及BMP-2 mRNA相对表达量较模型组有所升高(P<0.05),其中三七总皂苷组VEGF及BMP-2 mRNA相对表达量分别为(4.304±1.212)和(1.813±0.482),明显高于模型组和复方骨肽组(P<0.05)。结论:三七总皂苷能有效提高激素性股骨头缺血性坏死模型兔的VEGF及BMP-2 mRNA表达,改善缺血性股骨头坏死的病理表现。     

马血清致敏后乙醇灌胃对家兔股骨头的影响

目的:观察马血清致敏条件下乙醇灌胃对家兔股骨头的影响.方法:雄性家兔48只,随机分为4组,每组12只.A组:静脉注射马血清10 mL/kg,间隔3周第2次注射同量马血清,2周后灌胃法给予生理盐水10 mL/(kg·d).B组:不给予马血清,与A组时间同步灌胃法给予烈性白酒(体积分数为46%的乙醇)10 mL/(kg·d).C组:静脉注射马血清10 mL/kg,间隔3周第2次注射同量马血清,2周后灌胃法给予烈性白酒(体积分数为46%的乙醇)10 mL/(kg·d).D组:与A组时间同步灌胃法仅给予生理盐水lO mL/(kg·d).给予乙醇后于第4、8周分批处死各组动物,观察其股骨头病理学变化.结果:灌胃8周后,C组病理改变主要集中在家兔股骨头软骨下区.髓内造血组织减少,脂肪物质增多,脂肪细胞增殖肥大,骨小梁变细、稀疏、断裂,骨小梁面积分数降低.C组空骨陷窝4周时增多.与其他3组相比差异有统计学意义(P<0.05);8周时最大脂肪细胞平均直径变大、骨小梁面积分数降低、空骨陷窝计数增高,与其他3组相比差异有统计学意义(P均<0.01).与其他3组比较,C组4周、8周时骨坏死发生率均较高(P均<0.05).结论:马血清致敏条件下给予乙醇可短期内导致家兔乙醇性股骨头坏死.     

激素性骨坏死动物模型的研制

目的　成功制作激素性骨坏死的动物模型。方法　采用 34只健康成年中国大耳白兔 ,随机分成单纯激素组 (A组 ,5只 )、单纯马血清组 (B组 ,10只 )、联合使用马血清和激素组 (C组 ,14只 )、正常对照组 (D组 ,5只 ) 4组。各组于激素注射后 4周处死 ,取心、肝、肺、肾及骨标本 ,作光镜及透射电镜观察组织病理学改变 ,根据有无骨坏死表现计算各组骨坏死发生率。结果　C组骨坏死发生率较高 (71.43% ) ;组织病理学观察发现多个部位均有骨坏死表现 ;坏死的股骨头软骨下可见髓腔内脂肪细胞明显增大 ,造血细胞减少 ,骨小梁内骨陷窝空虚 ,部分骨标本在软骨下骨的骨小管中可见血栓形成 ;透射电镜下可见骨细胞内脂滴存在 ,骨内血管内皮细胞空泡样变性。结论　联合使用马血清和地塞米松可成功制作激素性骨坏死动物模型 ,所需成本低 ,重复性好     

早期激素性股骨头坏死动物模型的建立

目的:应用激素联合内毒素脂多糖建立兔股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)模型。方法:将40只4月龄新西兰大白兔随机分成2组,每组20只,A组为对照组,B组为造模组。第1周B组开始造模,采用大剂量激素肌肉注射联合内毒素脂多糖(Lps)静脉注射诱导动物模型;A组注射等剂量生理盐水。分别于第2,4,6,8,10周将A、B两组各处死4只动物,取双侧股骨头标本行HE染色,测定骨髓腔内脂肪细胞面积百分比、空骨陷凹率、骨小梁面积百分比。结果:1)大剂量激素联合LPS引起B组动物股骨头内脂肪细胞肥大,第4周后脂肪细胞面积百分比大于A组(P0.05),第6周后B组空骨陷凹率大于A组(P0.05),第8周后B组可见骨小梁面积百分比小于A组(P0.05)。结论:大剂量激素联合脂多糖可以很好的复制股骨头坏死模型。     

兔激素性股骨头坏死发生早期的性别差异

目的建立雄性与雌性兔激素性股骨头缺血性坏死模型,探讨兔激素性股骨头缺血性坏死发生早期的性别差异。方法选取20只新西兰大白兔,雌雄各半,使用马血清加醋酸泼尼松龙制备兔激素性股骨头坏死模型。在激素注射完毕2周后,检测兔的甘油三酯、总胆固醇、空骨陷窝率、骨髓脂肪细胞直径与面积。结果10只雄性动物中有8只发生了早期骨坏死,10只雌性动物中3只发生了骨坏死（P=0．025）。雄性动物造模后的甘油三酯（1．37±0．07）mmol／L、总胆固醇（1．35±0．08）mmol／L、空骨陷窝率（18．70±1．79）％、骨髓脂肪细胞面积（34．41±2．99）mm。与直径（37．27±3．37）μm均比雌性动物组有统计学意义（P〈0．05）。结论兔激素性股骨头缺血坏死模型发生早期存在性别差异,雄性动物更容易受激素影响发生骨损伤。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。