咳嗽辨治体会

咳嗽是肺系疾病最常见、同时又是很顽固的症状,笔者认为,临床上咳嗽难以控制往往是医者忽视几个问题所致。试浅述如下。 1 辨病位 导致咳嗽的原因主要为呼吸道疾病,其次与鼻腔疾病、胃-食道返流有关。病位不同,其咳嗽性质也各异,如不分清病位则难以准确用药。如鼻塞、流涕多、晨起咯黄痰明显而咳嗽不明显,或伴有咽痛者,当考虑鼻部疾病,治当清宣肺热、利鼻通窍,选药如黄芩、杏仁、辛荑花、苍耳子等。病位在咽喉的咳嗽往往被误诊为感冒或肺部感染,尤其是不伴有咽痛、无发热者,更易     

遗尿辨治

遗尿辨治张俊上海市金山亭林医院（金山２０１５０５）遗尿为病，证因多端。本文所述以非器质性寐中遗溺为范畴。集临证所得，辨析如下，并求正于同道。１肾元稚嫩积习尿床姚某，男，６岁。１９９４─０４─１０诊。患儿夜间尿床３年许，几乎每晚遗尿１～２次。发育良好，...     

老年心律失常的辨治体会

老年心律失常的辨治体会１００７３０北京医院赵展荣１０００２９北京中医药大学谷晓红老年人患心脏病，因其本身生理机能的减退，常易发生心律失常，严重时可致休克、心衰、心脑综合征等。笔者在多年的临床实践中，在用中医药辨治老年心脏病心律失常方面有所心得，今谈点...     

辨治难治性心律失常的临床体会

心律失常的表现形式大致分为快速性和缓慢性两大类，多种心血管疾病均可发生，甚者致心衰、休克及阿一斯综合征而危及生命。其临床表现常以心悸心慌，胸闷气短，脉结代为主，属中医学“心悸”、“怔忡”、“胸痹”等范畴。中医认为，本病病机以心之气血阴阳不足为本，以气滞、血瘀、痰浊、热结等为标。凡患病时间较长，病情较重，或原发病复杂，或久治而反复发作者，均属难治性心律失常。笔者谨守病机，辨证用药，取得良好效果。兹就典型案例分析如下。     

心律失常辨治六法

心律失常是临床证候之一,是指心脏收缩的频率或节律的异常,是各种心脏病常见的并发症,属于祖国医学的惊悸、怔忡范畴。心律失常的形成常与精神因素有关。《张氏医通·神志门·悸》说:“夫悸之证状不齐,总不外于心伤……若夫虚实之分,     

顽固性失眠针药结合辨治8法

顽固性失眠是临床极为常见的一种综合病症,单一疗法往往收效欠佳.近年来,笔者采用针药结合辨证论治8法治疗,显示出独特的优势,现介绍如下.     

阴斑辨治体会

阴斑辨治体会江西中医学院附属医院（３３０００６）赵纪生阴斑，系肌肤表面出现的一种浅红色或淡紫色斑块。由脾肾阳虚，气血不足或肝肾阴虚等原因所致。究阴斑之成病，总因乎寒也，虚也。然肾藏真火，乃元阳之宅；脾主运化，为中气之司。故虚证寒证，多责之于脾肾。而脾...     

心律失常辨治八法

心律失常是内科常见的疾病。它包括期前收缩 (房性、结性、室性 )、传导阻滞 ( 度、 度、 度房室传导阻滞等 )心房纤颤、心室纤颤、预激综合征、心动过速、窦性停搏、心动过缓等。本病大抵属中医“心悸”“怔忡”范畴。早在东汉时期医学家张仲景在伤寒论中对此病有过精辟的论述 :“伤寒 ,心动悸 ,肺结代 ,炙甘草主之。”《济生方·怔忡论治》指出 :“夫怔忡者、心血不足也……其血虚耗 ,心帝失辅 ,渐成怔忡……又有冒风寒暑湿、闭塞诸经 ,令人怔忡、五饮停蓄、堙塞中脘 ,亦令人怔忡 ,当随其证 ,施以治法。”《丹溪心法·惊悸怔忡》说 :“怔…     

室性心律失常的分型辨治体会

室性心律失常(Ventricular Arrhythmia,VA)包括室性早搏、室性心动过速、心室颤动和心室扑动,临床以室性早搏最为常见,属祖国医学"惊悸、怔忡"及"结代脉"范畴.根据各家论述,室性心律失常分虚实两大类,即气、血、阴、阳不足之虚证与痰、湿、瘀之实证.笔者在长期临床过程中,参考室性心律失常的Bigger's分类,发现良性室性心律失常大多属心虚气滞型,可能恶性心律失常以气虚血瘀者多见,恶性心律失常以阳虚水气凌心者为主,临床应用上述分型辨治室性心律失常,疗效较好,兹介绍如下.     

心律失常临床辨治偶拾

心律失常是临床中较常见又顽固的疾病 ,属中医心悸、怔忡、眩晕、昏厥、虚劳等范畴 ,中医文献中对此类证候的记载较多 ,但缺乏较系统的描述 ,尤其是在病因方面的探讨尤为欠缺。笔者根据数年的临床工作经验 ,将典型验案及辨治方法总结如下 ,以供同道参考。从血瘀论治各种心律失常 ,症状上均表现为心悸、怔忡、昏厥等 ,脉象上则表现为迟、数、疾、促、结、代、涩等。笔者体会 ,不论何种心律失常 ,都是气血不相顺接所致 ,但就具体心律失常病理分析 ,则有气、血侧重之分。如快速性心律失常多为气有余、血不足所致 ,正如《素问·生气通天论》所说…     

类风湿性关节炎分型辨治体会——附150例疗效分析

跟随导师舒尚主义任临床实践中,对导师１９９７年４月至１９９８年１２月间辨治的１５０例类风湿性关节炎进行分析总结,将本病分为：１．实证：①风寒湿痹、寒湿夹瘀型,②风湿热痹、郁势伤阴型,③风寒湿痹、复感外邪型,④风寒湿痹、寒热错杂型、⑤风寒湿痹,瘀血阻滞型（从寒化和热化）;２．虚证：①风寒湿痹,肝脾两虚形、②风寒湿痹,肝脾肾虚型^〔1〕〔2〕进行辩证施治,其结果总有效率达９８％。     

慢性肾炎辨治体会

慢性肾炎辨治体会福建医科大学附属协和医院（３５０００１）邓祥雄，黄俊山慢性肾炎属中医水肿范畴。笔者在长期临床工作中，深切体会到要治愈慢性肾炎并非易事。本病的特点是本虚标实，病程较长，病情复杂。对本病不同时期所出现的症状，并非“慢性肾炎良方”所能解决，...     

尿路结石辨治及体会

尿路结石是临床常见、多发疾病,以疼痛、血尿、脓尿或尿闭为其主要症状,属祖国医学石淋范畴.笔者就尿路结石的辨证施治及体会探讨如下.1 辨证分型及治疗尿路结石,由湿热蕴结,煎熬尿液而成,据尿路结石在体内引起不同病理变化及主要临床表现,按以下几型进行辨证施治.1.1 气机郁滞临床表现:腰部胀痛或掣痛、绞痛牵及少腹及阴部,小便涩痛,淋沥不畅,甚至窘迫、拘急或尿血,或伴恶心呕吐,舌红苔黄,脉弦紧或沉弦.病机:湿热蕴结,煎熬尿液,结成砂石,阻滞气机.治法:排石通淋,理气止痛.药物:沉香6g,石韦15g,滑石30g,白芍药30g,王不留行30g,冬葵子15g,枳壳15g,乌药10g,甘草6g,金钱草30g.加减:尿路症状明显,加车前草、蒲公英、泽泻、黄柏;血尿加小蓟、白茅根、琥珀;为促使结石下趋,     

针药并用分型治疗慢性肺心病并心律失常临床观察

心律失常是慢性肺原性心脏病(以下简称肺心病)的常见并发症之一,在急性发作期更易发生,预后不佳。本文采用中医辨证分型,针刺合用药物治疗,对照观察124例此类病人,现报道如下:     

心律失常辨治四法

心律失常,证情复杂多变。中医学认为,心律失常属心悸范畴。其成因不外虚实两端。虚者因心血不足,或心气虚弱,或心阳不振,或肝肾阴虚。实者,或水饮凌心,或瘀血阻络。其临床表现,病人自觉心中动悸不安,不能自主。常兼有头晕,乏力,气短,可出现结脉,代脉,数脉,沉脉,迟脉,细脉等。笔者认为,辨证立法,选方用药,掌握其用药规律至关重要。现就心律失常辨治四法分述如下。１　温经散寒治疗心肌炎徐某,男,５２岁,农民。１９９４年１月８日初诊。自诉半月前受凉后,心慌,气短,胸闷时痛。在村卫生所给予一般对症治疗。近日心悸…     

针药并用治面瘫

面瘫 ,中医称之为“口眼口呙斜”。春秋两季多发。笔者运用针灸配合药物肌注及中药内服治疗面瘫 2 4例 ,疗效满意。现报告如下。1　一般资料本组 2 4例中 ,男 15例 ,女 9例 ;年龄最大者 70岁 ,最小者8岁 ;病程最长者半年 ,最短者 1天。所有病例均系单侧周围性面瘫。2　治疗方法针灸 :以阳明经穴为主 ,少阳经穴为辅。患者取仰卧位 ,选择患侧穴位 ,采用局部近取与循经远取相结合的方法。主穴 :地仓透颊车、四白、牵正、合谷、太冲。配穴 :鼻唇沟平坦者加迎香 ;鼻中沟歪斜者加水沟 ;颏唇沟歪斜者加承浆 ;乳突痛者加翳风 ;目不能合者加阳白 ;流…