每周泰索帝联合铂类方案治疗非小细胞肺癌的临床观察

目的：评价泰索帝每周疗法联合铂类对晚期非小细胞肺癌的客观疗效及毒副反应。方法：采用泰索帝每周20.2-29mg/m^2(中位剂量为每周24．4mg/m^2)，静脉滴入，连用6周休2周，并于第1天、22天分别给予顺铂60mg/m^2或卡铂（AUC＝5）静脉滴入，所有患者均接受8周以上的化疗。结果：30例患者均可评价疗效，14例患者达到PR，有效率为46．7％。中位生存期为12个月，1年生存率为50％。主要毒副反应为恶心呕吐和腹泻、肝功能损害、骨髓抑制、皮疹等。大部分患者为I、Ⅱ度反应，患者耐受良好。经常规预防用药后，未观察到过敏反应、疲乏、浮肿现象。结论：泰索帝每周疗法联合铂类方案是一种对晚期非小细胞肺癌有效的治疗方案，毒副反应轻，临床使用安全，值得进一步的临床研究。     

每周单药国产多西它赛方案与每周国产多西它赛联合铂类方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的 观察单药每周国产多西它赛方案与每周国产多西它赛联合顺铂方案治疗老年晚期非小细胞肺癌的客观疗效及毒副反应.方法 156例患者非随机分为两组,A组82例患者采用国产多西它赛每周21～29 mg/ m2(中位剂量为每周25 mg/ m2) ,静脉滴入,连用6 周休2周;B组74例患者使用国产多西它赛方法及剂量同上,同时于第1～3 天分别给予顺铂30 mg/m2,静脉滴入,所有患者均接受8 周以上的化疗.结果 156例患者可评价疗效,A组38例患者达PR,有效率为46.3%(38/82),中位生存期为13.1 个月,1 年生存率为48.0%;B组36例患者达PR,有效率为48.6%(36/74),中位生存期为12.6个月,1 年生存率为51.0%.两组主要毒副反应为恶心呕吐和腹泻、肝功能损害、骨髓抑制、皮疹等,A组患者毒副反应较B组轻,两组患者耐均受良好.经常规预防用药后,未观察到过敏反应、疲乏、浮肿现象.结论 每周单药国产多西它赛疗法与每周国产多西它赛联合铂类方案治疗非小细胞肺癌疗法疗效相当,且毒副反应轻,临床使用安全,值得临床进一步研究.     

多西紫杉醇联合顺铂治疗79例晚期非小细胞肺癌

为观察多西紫杉醇联合顺铂(DDP)两种方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及毒副反应,将79例晚期NSCLC患者随机分为3周剂量组和每周剂量组。3周剂量组:多西紫杉醇75mg/m2,d1;DDP80mg/m2。分3～5d静脉滴入,21d为1个周期。每周剂量组:多西紫杉醇35mg/m2,d1、d8、d15;DDP80mg/m2,分3～5d静脉滴入,28d为1个周期。每例患者至少应用2个周期。结果:3周剂量组和每周剂量组有效率分别为36.8%和34.1%(χ2=0.063,P=0.802),初治患者有效率分别为45.5%和46.2%,复治患者有效率分别为33.3%和28.6%。常见的毒副反应为骨髓抑制及消化道反应,反应程度以Ⅰ～Ⅲ度为主。初步研究结果提示,多西紫杉醇联合DDP治疗晚期NSCLC两种方案疗效相当,毒副反应每周剂量组较3周剂量组轻微。     

泰索帝每周方案治疗晚期乳腺癌及非小细胞肺癌临床疗效观察

目的 :观察泰索帝 (Taxotere)每周用药方案治疗晚期乳腺癌及非小细胞肺癌的临床疗效和毒性反应。方法 :泰索帝 2 5mg m2 ,d1、d8、d15,静脉滴入 1h ,每次给药前 30min予地塞米松 10mg静脉推注。乳腺癌联合吡喃阿霉素 4 0mg m2 ,d2 ,静脉推注 ;非小细胞肺癌联合卡铂 30 0mg m2 ,d2 ,静脉滴入。2 8d为 1个周期。治疗 2个周期。结果 :乳腺癌 5例 ,PR 2例 ,NC 3例 ,有效率 4 0 .0 % ;非小细胞肺癌11例 ,CR 1例 ,PR 3例 ,NC 5例 ,PD 2例 ,有效率 36 4 %。全组 16例 ,有效 6例 ,总有效率 37 5 %。毒性反应主要为白细胞减少 ,但无Ⅳ度者。非血液毒性为乏力、恶心及脱发。结论 :泰索帝每周给药方案与每 3周给药方案相比疗效基本相同且具有良好的耐受性 ,骨髓抑制轻微     

大剂量法乐通加EP方案与多西他赛单药二线治疗晚期NSCLC的对照研究

目的:论证大剂量法乐通+EP方案二线治疗对铂类耐药的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和毒性,并与泰索帝单药进行比较。方法:共98例对铂类耐药的晚期NSCLC非随机化进入A组(法乐通480mg,连服7·5d;依托泊苷100mg/m2,静脉滴入,d4~d6,顺铂80mg/m2静脉滴入,d4)和B组(泰索帝单药75mg/m2,静脉滴入,d1)。两组的主要临床特性相平衡,但顺铂的累计量≥320mg/m2只能入B组。结果:可评价的86例患者除B组的白细胞下降和神经毒性显著高于A组外(P<0·005,P=0·040),其他毒性相仿,差异无统计学意义。A组与B组的中位生存期,中位缓解期,化疗的有效率和1年生存率均差异无统计学意义。结论:大剂量法乐通加EP方案治疗对铂类为主的化疗方案耐药的晚期NSCLC效果好,不良反应轻,耐受性好,达到了单药泰索帝二线治疗的效果。     

奥沙利铂与氟尿嘧啶及亚叶酸钙联合治疗晚期大肠癌

目的 :研究奥沙利铂 (L OHP)与氟尿嘧啶 (5 FU)及亚叶酸钙 (CF)联合应用治疗晚期大肠癌的疗效和毒副反应。方法 :采用L OHP 130mg/m2 ,静脉滴入 2h ,d1;CF 2 0 0mg/m2 ,静脉滴入 2h ,d1～d5;5 FU 30 0mg/m2 (≤ 5 0 0mg/d) ,静脉滴入 4h ,d1～d5(CF滴完后 ) ;2 1d为 1个周期。结果 :总有效率为30 % ,毒副反应以骨髓抑制、感觉神经毒性为主 ,白细胞下降发生率为 4 5 % ,神经毒性发生率 80 % ,本组无Ⅳ度毒副反应。结论 :L OHP、5 FU、CF联合应用治疗晚期大肠癌疗效肯定 ,毒副反应能耐受     

伊立替康联合顺铂治疗广泛期小细胞肺癌的临床观察

为了观察伊立替康联合顺铂治疗广泛期小细胞肺癌(SCLC)的近期疗效及毒副反应,对28例患者采用伊立替康联合顺铂治疗的方法.伊立替康 60 mg/m2,静脉滴入,d1、d8、d15;顺铂 60 mg/m2 ,静脉滴入,d1.28 d 为1个周期,2个周期后评价疗效. 结果可评价疗效28例,其中CR 6例(21.4%),PR 12例(42.9%),NC 4例(14.3%),PD 6例(21.4%),总有效率为64.3%(18/28).主要毒副反应为腹泻、骨髓抑制、恶心和呕吐.初步结果提示,伊立替康联合顺铂治疗SCLC有明显的疗效,毒副反应可以耐受,可以作为SCLC临床治疗的有效方案之一.     

去甲长春花碱联合顺铂治疗食管癌52例

目的 :观察去甲长春花碱 (NVB)联合顺铂 (DDP)治疗晚期食管癌的疗效和毒副反应。方法 :随机将 5 2例晚期食管癌患者分为两组。NVB组 :NVB 2 5mg m2 ,静脉推注 ,d1、d5;DDP 30mg m2 ,静脉滴入 ,d2 ～d4。对照组 :醛氢叶酸 (CF) 0 1,静脉滴入 ,d1～d5;5 FU 0 5mg m2 ,静脉滴入 ,d1～d5;DDP 30mg m2 ,静脉滴入 ,d2 ～d4。 2个方案均每 4周重复 ,每例化疗 2个周期。结果 :NVB组总有效率 5 3 3% ,对照组 4 2 3% ,P >0 0 5 ;主要毒副反应为骨髓抑制 ,NVB组白细胞减少发生率为 88 5 % ,对照组为6 5 4 % ,P >0 0 5 ,NVB组成本疗效比大于对照组。结论 :NP方案适合用于复治患者     

吉西他滨联合顺铂及西艾克治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效观察

目的 :观察吉西他滨联合西艾克和顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副作用。方法 :对经病理组织学证实的 32例非小细胞肺癌患者给予吉西他滨 0 .8g/m2 静脉滴入 ,d1、d8、d15;西艾克 4mg静脉滴入 ,d1、d8;顺铂 30mg/m2 静脉滴入 ,d1～d3 ,2 8d为 1个周期。结果 :全组CR 2例 ,PR 12例 ,NC 11例 ,PD 7例 ,总有效率达 4 3 75 %。初治有效率达 5 6 2 5 % ,复治达 31 2 5 % ,两组经统计学比较 ,差异有显著性 (P <0 0 5 )。毒性反应为白细胞减少和血小板减少。结论 :吉西他滨联合顺铂和西艾克疗效较高 ,毒性可耐受     

多西紫杉醇加铂类两周方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和生活质量评价

目的:研究多西紫杉醇加铂类药物2周给药一线治疗晚期非小细胞肺癌(non-smallcelllungcancer,NSCLC)的疗效、毒副反应及生活质量评价。方法:多西紫杉醇75mg/m2静脉滴入,加用卡铂300mg/m2静脉滴入或顺铂25mg/(m2·d)×3d静脉滴入联合化疗,每2周重复疗程。化疗期间用G-CSF预防性支持治疗。采用EORTCQLQ-C30和QLQ-LC13量表评价患者生活质量。化疗前、下个疗程的前1d及化疗结束后给予评价患者生活质量。结果:47例初治的晚期NSCLC接受化疗,42例患者可评价疗效,其中1例(2·4%)CR,16例(38·1%)PR,24例(57·1%)SD,1例(2·4%)PD。总有效率RR为40·5%。多西紫杉醇加顺铂组28例,RR35·7%,SD60·7%,PD3·6%;多西紫杉醇加卡铂组14例,RR50·0%,SD50·0%。两组有效率比较差异无统计学意义,P=0·374。毒副反应主要为骨髓抑制、恶心呕吐、脱发、肌肉关节痛及疲劳等。化疗后患者躯体功能较化疗前提高,咳嗽、气促、咯血及肩痛等症状明显缓解,整体生活质量并未因化疗而下降。客观疗效稳定的患者与有效患者生活质量改善相似。结论:多西紫杉醇加铂类药物每2周给药是治疗晚期NSCLC的有效可行的方案,毒性反应患者可耐受,大部分患者在化疗后可获得明显的症状和生活质量的改善。     

西艾克联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效

目的对西艾克(VDs)联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌进行临床疗效和毒性评价.方法63例患者经纤维支气管镜或淋巴结活检证实为非小细胞肺癌,并失去手术机会者,采用MVP方案化疗,药物剂量丝裂霉素8mg/m2,d1;VDs3mg/m2,d1、d8;顺铂(DDP)80mg/m2,d2-4.结果全组病例63例,CR4例,PR18例,有效率34.9%,毒性反应主要为白细胞减少,呕吐、乏力、腹泻及脱发,白细胞减少多在Ⅱ-Ⅲ度,Ⅳ度2例,血小板减少Ⅲ度10例,无Ⅳ度,腹泻4例.结论以西艾克为主的联合化疗MVP方案治疗晚期非小细胞肺癌具有较好的疗效,尤其对淋巴结转移的病人有效率高.     

重组人白细胞介素-11对肺癌患者化疗后血小板的影响

目的研究重组人白细胞介素11(recombinanthumaninterleukin11,rhIL11)对肺癌患者化疗后血小板计数和平均血小板体积的影响。方法将58例肺癌化疗后出现血小板降低患者(<50×109L-1)分成两组,实验组40例,每天皮下注射rhIL113mg,连续7d;对照组18例,为空白对照组。每周观察rhIL11对血小板计数的影响,连续3周。结果实验组放疗后血小板计数和平均血小板体积分别降至(43.00±13.21)×109L-1和9.43±1.88fL,对照组为(46.45±12.44)×109L-1和8.69±1.63fL,rhIL11开始使用后1周,实验组平均血小板体积上升至正常(10.84±2.32fL),2周后血小板计数上升至正常水平[(110.87±53.28)×109L-1]。与对照组比较,rhIL11可明显提高肺癌化疗后患者血小板计数;rhIL11对白细胞计数和血红蛋白浓度没有明显影响。结论rhIL11可促进肺癌化疗患者血小板恢复。     

周剂量艾素联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌近期疗效观察

为观察周剂量艾素(国产多西紫杉醇)联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和毒副反应。32例经细胞学或病理学证实的晚期非小细胞肺癌,采用周剂量艾素加低剂量顺铂联合化疗,每3周重复,WHO标准评估疗效和不良反应。32例患者均可进行疗效评价,其中CR1例,PR14例,SD13例,PD4例,总有效率48.4%。主要毒副反应为脱发明显、血液学毒性和轻微消化道反应。初步研究结果提示,国产多西紫杉醇周剂量联合低剂量顺铂化疗,对老年晚期非小细胞肺癌疗效明显,毒副反应轻,耐受性好。     

吉非替尼与厄罗替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床分析

目的观察靶向药物吉非替尼与厄罗替尼治疗中晚期（ⅢB/Ⅳ期）非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及不良反应。方法将58例中晚期非小细胞肺癌患者分成吉非替尼方案组（A组,33例）和厄罗替尼方案组（B组,25例）,分别口服吉非替尼（250mg）和厄罗替尼（150mg）,1次/日。结果A组有效率27.3%,疾病控制率为45.5%,B组有效率44.0%,疾病控制率为60.0%,两者差异无统计学意义（P〉0.05）;无疾病进展时间：A组4.5月,B组5.0月;中位生存期：A组9.0月,B组8.0月,以上差异均无统计学意义（P〉0.05）;两者毒副反应为皮疹与腹泻,其中A组为57.3%、18.2%,B组为64.0%、12.0%,两者无明显统计学差异（P〉0.05）。结论吉非替尼与厄罗替尼治疗中晚期非小细胞肺癌的有效率差别不大,对于晚期非小细胞肺癌均有较好的疗效与安全性。     

肺癌耐药蛋白与Ⅲ期非小细胞肺癌新辅助化疗的关系及临床意义

目的 :探讨肺癌耐药蛋白的表达与Ⅲ期非小细胞肺癌 (NSCLC)新辅助化疗敏感性及预后的关系。方法 :应用免疫组化技术检测 3 1例进行新辅助化疗的患者化疗前标本。结果 :化疗前LRP表达的阳性率为 3 8 7% ( 12 / 3 1)。化疗前LRP表达阳性者化疗有效率为 16 7% ( 2 / 12 )。LRP表达阳性的患者中位生存期为 14个月 ,阴性的为 2 5个月 ,但差异无统计学意义 ,P>0 0 5。结论 :对于可手术切除的Ⅲ期NSCLC而言 ,肿瘤中LRP表达阳性者化疗耐药的可能性很大 ,该类患者应放弃或减少新辅助化疗周期。LRP表达阳性者预后可能不良。     

白蛋白结合型紫杉醇治疗复治晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的评价白蛋白结合型紫杉醇（nab-paclitaxel,Abraxane）作为二线及以上化疗方案对晚期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）的临床疗效和安全性。方法 2011-02-15-2013-11-27苏州大学附属常州肿瘤医院收治的19例复治晚期NSCLC患者,均接受含白蛋白结合型紫杉醇方案化疗,白蛋白结合型紫杉醇130mg/m^2,d1、d8,静脉滴入,联合顺铂25mg/m2,d1-d3,静脉滴入,每21d为1个周期,至少完成2个周期后评价化疗有效率和不良反应。结果 19例患者中,男13例,女6例。所有患者均可评价疗效,其中部分缓解（partial response,PR）5例,疾病稳定（stable disease,SD）6例,疾病进展（progressive disease,PD）8例。有效率（response rate,RR）为26.3%,疾病控制率（disease control rate,DCR）为57.9%。白蛋白结合型紫杉醇的疗效与患者年龄、性别和病理类型等因素无相关性,P〉0.05。中位疾病进展时间（time to progression,TTP）为4.6个月。主要不良反应为血液学毒性、脱发和外周神经毒性,多以Ⅰ-Ⅱ度为主,均可耐受。结论含白蛋白结合型紫杉醇方案化疗疗效肯定,不良反应可耐受,可作为复治晚期NSCLC患者二线及以上化疗方案。     

VP和MVP方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效的随机对照研究

通过比较VP和MVP两组方案治疗晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的疗效和毒性,探讨MVP方案中MMC的应用价值。58例晚期NSCLC患者入组,其中VP方案组(VDS+DDP)28例,MVP方案组(MMC+VDS+DDP)30例,每例患者至少化疗3个周期。疗效及不良反应评价均按WHO标准进行。结果显示,VP组和MVP组有效率分别为46·4%(13/28)和50·0%(15/30),差异无统计学意义,P>0·05;1年生存率、中位生存期在MVP和VP组分别为30·0%(9/30)和39·3%(11/28),9·6和11·5个月。主要毒副反应均为骨髓抑制和胃肠道反应,但MVP组明显较重。初步研究结果提示,MMC的加入对MVP方案无益,毒性相对增加,应予舍弃。     

拓扑替康治疗小细胞肺癌的临床疗效观察

目的探讨以拓扑替康(Topotecan)为主联合方案治疗小细胞肺癌(SCLC)的疗效及安全性.方法初治和复治患者30例,拓扑替康1.20 mg/(m2*d),静脉滴入30 min,1次/d,连用5 d,21 d为1个周期.2个周期评价疗效,1个周期可评价不良反应.结果在30例患者中,CR 4例,PR 15例,有效率63.3%.主要不良反应为骨髓抑制,非血液学毒性较轻微,一般均可耐受.结论以拓扑替康为主联合化疗方案治疗SCLC有效,可作为SCLC一线或二线用药,局限期疗效优于广泛期.     

GP方案与NP方案治疗晚期非小细胞肺癌的对比研究

目的观察吉西他滨(GEM)联合顺铂(DDP)与长春瑞滨(NVB)联合DDP治疗晚期非小细胞肺癌(non-small-celllungcanc-er,NSCLC)的疗效及毒副反应。方法GP方案组41例,GEM1000mg/m2第1,8天静脉滴注,DDP40mg第1~3天静脉滴注,水化;NP方案组52例,NVB25mg/m2第1,8天静脉滴注,DDP40mg第1~3天静脉滴注,水化;均21d为1个周期,治疗4个周期后按WHO疗效及毒副反应标准评价。结果GP方案41例,PR17例,SD20例,PD4例,有效率(RR)41.5%;主要毒副反应为骨髓抑制,其中Ⅲ~Ⅳ度白细胞降低为26.8%,此外约50%的患者表现为疲乏和食欲不振,化疗结束后即能恢复。NP方案组52例,PR21例,SD25例,PD6例,RR40.4%,与GP方案组比较差异无统计学意义,P>0.5。NP方案的主要毒副反应为骨髓抑制,Ⅲ~Ⅳ度白细胞下降为26.9%,与GP方案组下降26.8%比较差异无统计学意义,P>0.5。NP方案组局部静脉炎的发生率为19.2%,与GP方案组比较有显著统计学意义,P<0.05。结论GP方案和NP方案对晚期NSCLC均有一定的客观肿瘤缓解率,毒副反应低,值得临床应用。