前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣修复手部创面

目的总结前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣修复手部创面的临床疗效。方法 2004年3月-2010年3月,采用前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣修复手部创面25例。男19例,女6例;年龄5～57岁,平均32.7岁。机器绞伤8例,压砸伤7例,挤压伤2例,热压伤1例,虎口挛缩组织切除后7例。左侧11例,右侧14例。创面部位:虎口7例,腕掌侧2例,手背15例,手掌尺侧小鱼际部1例。创面范围3 cm×3 cm～9 cm×7 cm。除虎口挛缩患者择期手术外,其余患者受伤至手术时间为1.5 h～11 d,平均5 h。术中皮瓣切取范围为3.5 cm×3.5 cm～10.0 cm×8.0 cm。供区直接缝合或中厚皮片移植修复。结果术后2周1例皮瓣以远1/3发生坏死,经二期植皮后愈合;其余皮瓣及供区植皮均顺利成活,切口均Ⅰ期愈合。术后14例获随访,随访时间6个月～3年。皮瓣色泽、质地好,温、痛、触觉恢复。虎口挛缩患者术后30 d开大虎口夹角度≥50°,可完成拇指外展、对掌功能。结论前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣修复手部创面具有手术操作简便、术后功能恢复良好等优点。     

前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣重建虎口

前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣重建虎口宫相森，潘达德，杨志贤，程国良我院自１９８９年７月至１９９２年７月应用前臂骨间背侧动脉逆行岛状瓣重建外伤后虎口内收挛缩２１例，获得满意的功能和外形，现介绍如下：临床资料本组男性１６例，女性５例，年龄８～４３岁，平均...     

骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣早期

目的 总结使用骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣修复手、腕部热轧伤的临床效果.方法 选择手、腕部热轧伤患者11例作为研究对象,采用前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣早期修复术治疗,随访6～8个月,观察手部功能、外形和感觉的恢复情况.结果 术后随访观察皮瓣全部成活,手部外形及功能恢复满意,感觉部分恢复.结论 手、腕部热轧伤治疗不当易继发手功能部分或全部丧失.因此,早期消灭创面、恢复手的功能是治疗手、腕部热轧伤后手部软组织损伤的关键.骨间北侧动脉逆行岛状皮瓣手术操作简单,易于成活,能最大限度恢复手功能,是一种比较理想的方法.     

骨间背侧动脉岛状皮瓣的临床应用

骨间背动脉为蒂岛状皮瓣逆行移位修复手部，顺行修复肘部软组织缺损，手术操作简单，成活率高，不损伤前臂主要血管等优点，而得到广泛的应用。我科应用此皮瓣60例，临床效果满意，报道如下。     

改良型骨间背侧动脉岛状皮瓣

目的 介绍一种改良的骨间背侧动脉岛状皮瓣新术式。方法 在骨间背血管暴露段的一条皮支远端设计皮瓣，将皮瓣在该皮支的远端段与骨间背血管主干分离，使原本需在前臂近端设计的皮瓣转向前臂远端设计，从而减小手术切口及防止损伤骨间背神经。结果 9例皮瓣均成活，皮瓣质地良好。结论 该改良型骨间背皮瓣较传统骨间背皮瓣具有减轻手术创伤，减少骨间背神经损伤可能性的优点。     

改进的骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣在手外伤中的应用

目的报道应用改进后的骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣在急诊中修复手部创面的临床效果。方法将皮瓣的血管蒂改良为筋膜血管蒂。用此皮瓣在急诊中修复手部软组织缺损21例。结果21例岛状皮瓣全部成活，术后随访2～24个月，效果均满意。结论应用改进后的骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣增加了皮瓣静脉回流，提高了皮瓣成活率。且在不牺牲前臂主要血管前提下逆行修复手部皮肤缺损，手术安全、简便，是一种比较理想的方法。     

应用前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣修复手背皮肤缺损

目的探讨应用前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣修复手背皮肤缺损的疗效。方法对11例手背皮肤软组织缺损．行前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣修复治疗。结果术后皮瓣全部成活,平均随访时间8个月,皮瓣色泽、形态佳,有保护性感觉。结论应用前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣修复手背缺损,术后效果好,供区损伤小,是修复手背皮肤软组织缺损较理想的手术方法。     

前臂骨间后动脉逆行岛状皮瓣在临床中的应用

手背部皮肤软组织缺损是手部的一种常见损伤,对手背损伤的修复,从外观、质地、感觉等要求均较高.2004年-2005年,我们应用前臂骨间后动脉逆行岛状皮瓣修复手背皮肤软组织缺损9例,获得了良好的疗效。     

同指背侧逆行岛状皮瓣修复指端损伤

目的 探讨指背侧动脉逆行岛状皮瓣在修复指腹缺损中的应用价值。方法 我院从2000年～2002年，利用同指指背侧动脉逆行岛状皮瓣修复7例手指指腹缺损，其中示指2例，中指3例，环指2例。结果 7例皮瓣全部成活，术后随访2～5个月，皮瓣外观、质地满意，供皮区外观良好，功能无明显影响。结论 指背侧动脉逆行岛状皮瓣是修复指腹缺损的较好方法。     

背侧骨间动脉逆行岛状皮瓣皮支血管的临床分型及应用体会

目的 介绍背侧骨间动脉逆行岛状皮瓣皮支血管的临床分型及意义.方法 1990年～2008年,我院利用背侧骨间动脉逆行岛状皮瓣转移修复手部软组织缺损共300例,其中,因术中血管变异或手术误伤穿支放弃12例.根据背侧骨间动脉所发出皮支浅出的部位及浅出间隙,将皮支血管分为6型：近侧型12例,均匀型122例,远侧型132例,弥散缺如型12例,皮支代偿型8例,混合型14例.结果 除12例放弃外,其余均行背侧骨间动脉逆行岛状皮瓣修复术,术后258例皮瓣顺利成活,30例出现各种类型并发症.其中14例出现动脉供血不足,保守治疗后皮瓣完全坏死4例、部分坏死10例：10例出现静脉回流受限,经拆除缝线,完全成活;6例出现拇指背伸障碍,再次腱转位重建拇伸功能.结论 骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣皮支血管存在变异,术中应根据皮支血管的临床分型,灵活选择相应手术方案,避免供区并发症,提高手术的成功率.     

骨间背侧动脉岛状皮瓣治疗虎口狭窄的疗效分析

目的 回顾应用骨间背侧动脉岛状皮瓣治疗虎口狭窄的临床效果.方法 对虎口狭窄进行彻底松解后,以尺骨茎突上1.5～2.0 cm处为旋转点,根据虎口区皮肤缺损面积设计骨间背侧动脉皮瓣逆行转移治疗虎口狭窄中重度畸形42例,测量手术前后虎口大小,并进行统计学分析.结果 皮瓣全部成活39例,表皮部分坏死3例.31例获得随访,平均18个月,虎口宽度增加28～52 mm,平均37.9 mm.术后康复治疗能明显增加治疗效果,虎口宽度平均多增加8.6 mm.结论 骨间背皮瓣是治疗严重虎口狭窄的一种理想方法,术后固定及系统的康复治疗对保证治疗效果有着重要的作用.     

前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣在手外科中的应用

手部软组织缺损是手部常见损伤,且常并发骨、关节、肌腱、血管神经的外露或损伤,治疗不当易继发手功能部分或全部丧失,因此,消灭创面、恢复手的功能是治疗手部软组织缺损的关键.笔者自2003年10月～2008年12月,应用骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣修复术对35例52只手部软组织缺损的患者进行治疗,取得了满意的疗效.现报告如下.     

前臂骨间背动脉逆行岛状皮瓣修复手部创伤

我院从1993年起,选用前臂骨间背动脉逆行岛状皮瓣修复手部软组织缺损142例,其中3例因解剖变异而放弃手术,完成手术139例,皮瓣全部成活,术后外形功能理想,报道如下。1临床资料本组142例,男性86例,女性56例;年龄24～56岁。皮瓣最小面积7cm×4cm,蒂长7cm;最大13cm×10cm,蒂长5cm。创面位于手背、虎口或手掌部,其中带小指固有伸肌腱3例,带臂后皮神经25例。急诊修复6例,延期修复136例。2结果142例中2例未见皮支进入皮瓣内而放弃,5例骨间背动脉终末支纤细,口径仅0.1mmm,放弃1例,4例将皮瓣近端动脉与桡动脉腕背支吻合而成活。本组术后有6例出现静脉…     

前臂骨间背侧逆行岛状皮瓣移位围手术期护理

我们通过对50例新鲜成人上肢标本进行动脉造影和解剖观察,在此基础上设计并实施了前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣移位手术32例,现将围手术期护理体会介绍如下. 1 临床资料 本组患者32例,女性7例,男性25例.年龄12～56岁.其中绞扎伤19例,挤压伤11例,撕脱伤2例.     

骨间背侧动脉岛状皮瓣治疗虎口狭窄的疗效分析

目的 回顾应用骨间背侧动脉岛状皮瓣治疗虎口狭窄的临床效果.方法 对虎口狭窄进行彻底松解后,以尺骨茎突上1.5～2.0 cm处为旋转点,根据虎口区皮肤缺损面积设计骨间背侧动脉皮瓣逆行转移治疗虎口狭窄中重度畸形42例,测量手术前后虎口大小,并进行统计学分析.结果 皮瓣全部成活39例,表皮部分坏死3例.31例获得随访,平均18个月,虎口宽度增加28～52 mm,平均37.9 mm.术后康复治疗能明显增加治疗效果,虎口宽度平均多增加8.6 mm.结论 骨间背皮瓣是治疗严重虎口狭窄的一种理想方法,术后固定及系统的康复治疗对保证治疗效果有着重要的作用.     

骨间背侧动脉岛状皮瓣治疗虎口狭窄的疗效分析

目的 回顾应用骨间背侧动脉岛状皮瓣治疗虎口狭窄的临床效果.方法 对虎口狭窄进行彻底松解后,以尺骨茎突上1.5～2.0 cm处为旋转点,根据虎口区皮肤缺损面积设计骨间背侧动脉皮瓣逆行转移治疗虎口狭窄中重度畸形42例,测量手术前后虎口大小,并进行统计学分析.结果 皮瓣全部成活39例,表皮部分坏死3例.31例获得随访,平均18个月,虎口宽度增加28～52 mm,平均37.9 mm.术后康复治疗能明显增加治疗效果,虎口宽度平均多增加8.6 mm.结论 骨间背皮瓣是治疗严重虎口狭窄的一种理想方法,术后固定及系统的康复治疗对保证治疗效果有着重要的作用.     

前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣修复手部创面

目的探讨应用前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣修复手部皮肤缺损的临床效果。方法应用前臂骨间背侧岛状皮瓣逆行修复16例手部皮肤缺损。结果16例皮瓣全部存活。随访6-15个月,皮瓣弹性良好,耐摩擦。无皮瓣边缘坏死发生,无前臂骨间背侧神经损伤,患肢功能恢复较满意。结论前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣是修复手部皮肤软组织缺损的可靠方法。