胎儿窘迫的临床诊断及其相关因素与新生儿窒息相关性的分析

目的：总结胎儿窘迫的临床诊断及相关因素与新生儿窒息的关系，探讨对胎儿窘迫的合理诊治措施。方法：对近3年来238例胎儿窘迫病例的临床诊断指标、相关因素及新生儿窒息情况进行回顾性分析。结果：238例临床诊断胎儿窘迫的患者中，发生新生儿窒息33例(13．87％)，以胎心率异常、胎心电子监护异常、羊水粪染Ⅱ～Ⅲ。任何一项指标异常确诊胎儿窘迫者，其新生儿窒息率均低于羊水粪染Ⅱ～Ⅲ。伴胎心率异常或胎心电子监护异常二项指标同时诊断者，可找到的发生胎儿窘迫的相关因素亦如此。在238例胎儿窘迫病例中，能找到相关因素的有167例(70．17％)，以脐带因素最高，占50．90％，其次为羊水过少(16．17％)和妊娠合并症(9．58％)，新生儿窒息亦与脐带因素关系最大，占30．30％。结论：对胎儿窘迫的临床诊断要参考多指标综合考虑，既要降低新生儿窒息率，又要避免对胎儿造成不必要的干预而增加手术产率。     

胎儿窘迫100例临床分析

分析１００例肥儿窘迫病例，评价听诊胎儿率和观察羊水变化在胎儿窘迫诊断中的价值。并结合新生儿Ａｐｇａｒ评分，探讨胎儿窘迫的病因及处理。结果表明：脐带异常和妊高征是发生胎儿窘迫的主要原因。传统的临护方法仍是临床诊断胎儿窘迫的重要方法，胎儿监护仪在胎儿窘迫病例中的使用并未使新生儿窒息减少。     

脐带异常导致胎儿宫内窘迫171例临床分析

目的探讨脐带异常对围生儿的影响。方法产前随机抽456例,选用B超、电子监护仪连续监测、脐血流图、羊水污染的程度进行生物物理评分,对出生脐带异常的172例进行分析。结果脐带导致胎儿宫内窘迫中新生儿窒息发生率明显增加。结论脐带异常是造成胎儿窘迫、新生儿窒息、围生儿死亡的原因之一,因此及早诊断对围生期保健和提示临床分娩方式具有重要意义。B超、电子监护、脐血流诊断脐带异常是简单可行的方法之一,对指导临床具有重要意义。     

产前胎心监护异常与胎儿宫内窘迫的相关性研究

目的：探讨产前、产时胎心监护异常曲线与胎儿宫内窘迫的相关性。方法：对产前、产时使用胎儿电子监护仪的1252例经腹壁对胎心率和宫缩进行监测的孕妇进行回顾性分析。结果：1252例孕妇中，胎心监护异常曲线者115例，占9．19％（115／1252）。115例中产后发现异常因素90例，占78．26％（90／115）。新生儿窒息23例及新生儿死亡1例，占20．87％（24／115）。结论：产前胎心异常曲线对胎儿宫内窘迫的诊断具有重要价值。     

109例新生儿窒息的产科原因分析

对１９８９年１月～１９９４年５月１０９例新生儿窒息病例进行产科原因分析。结果示，脐带问题是新生儿窒息的首要因素，共４６例；其次是妊娠并发症及合并症１９例、产程异常１５例、羊水过少９例，其它２０例。认为产前、产时用胎心监护仪监测胎心变化、产前使用彩色多普勒超声仪监测胎儿脐带情况、预防好高征、避免早产，及时预防胎儿宫内窘迫、严密管理好产程，是降低新生儿窒息发生的主要手段。     

产时胎心监护异常与新生儿窒息的关系

目的探讨产时胎心监护异常与新生儿窒息发生率,方法回顾分析我院从2005至2006年以来因产时胎心监护异常诊断为胎儿宫内窘迫而行剖宫产158例,通过第一、二产程胎儿监护寻找不同的产程中胎心异常的原因,对比其新生儿窒息发生率。结果第一产程发生胎心监护异常行剖宫产128例,其中高危妊娠90例,占70．3％,脐带异常6例,占4．7%,第二产程发生胎心监护平常的行剖宫产30例,其中高危妊娠7例,占23．3％,脐带异常12例,占40％。两组高危妊娠发生率差异有统计学意义（P〈0．01）,脐带异常发生率比较差异有统计学意义（P〈0．01）,产妇中高危妊娠共97例,发生新生儿窒息46例,占47．4％,脐带异常共18例,发生新生儿窒息2例,发生率ll％,两组新生儿窒息率比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论第一产程中胎心监护异常的原因以高危妊娠多见,新生儿预后差,第二产程胎心监护异常的原因以脐带异常为多见,新生儿预后好。     

胎儿监护仪在观察产程中的临床应用

目的：探讨在观察产程中应用胎心监护仪对妊娠结局和围产儿结局的影响。方法：将298例孕妇按随机数字表法分为实验组(167例)和对照组(131例)，实验组用胎心监护仪全程连续监护，对照组在宫缩间期用产科听诊器或多普勒间断监护。结果：实验组胎儿窘迫检出率(19．16％)较对照组(7．63％)显著升高，实验组新生儿窒息发生率(2．99％)明显低于对照组(12．21％)。结论：胎儿监护仪在观察产程中能通过胎心宫缩监护(cardiotocography,CTG)，对产程进展有很好的预测作用，降低了新生儿窒息率。     

胎儿窘迫100例临床分析

分析100例胎儿窘迫病例,评价听诊胎心率和观察羊水变化在胎儿窘迫诊断中的价值。并结合新生儿Apgar评分,探讨胎儿窘迫的病因及处理。结果表明:脐带异常和妊高征是发生胎儿窘迫的主要原因。传统的监护方法仍是临床诊断胎儿窘迫的重要方法,胎心监护仪在胎儿窘迫病例中的使用并未使新生儿窒息减少。为减少胎儿窘迫发生率,降低围产儿死亡率,应加强孕期保健,及时发现病因并予以治疗。对胎儿窘迫病例应选择适当分娩方式,尽可能缩短产程。     

胎儿宫内窘迫486例临床分析

目的：探讨如何早期、正确地诊断胎儿宫内窘迫,以降低新生儿窒息发生率及围生儿病死率。方法：回顾性分析486例发生胎儿宫内窘迫患者的临床资料。结果：486例病例中,相关因素为脐带异常、胎盘和羊水异常、妊娠高血压疾病、前置胎盘等多种妊娠并发症及合并症等。结论：胎儿宫内窘迫是新生儿窒息和围生儿死亡的重要原因。对于存在胎儿宫内窘迫相关因素的孕妇,应加强监护,正确处理,以降低新生儿窒息率,减少围生儿死亡,提高优生优育质量。     

胎儿宫内窘迫的临床分析

目的及早、正确地诊断胎儿宫内窘迫,预测胎儿预后,降低剖宫产率、新生儿窒息发生率及围生儿病死率。方法回顾性分析280例发生胎儿宫内窘迫患者的临床资料。结果280例中,脐带因素和羊水过少占的比例较大,分别占33.2%与9.6%,常见病因包括脐带异常、妊高征、妊娠肝内胆汁淤积症、前置胎盘等多种妊娠并发症及合并症等。早产儿发生窒息的几率大于足月儿,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论胎儿宫内窘迫是新生儿窒息和围生儿死亡的重要原因。对于存在胎儿宫内窘迫相关因素的孕妇,应加强监护,适时助产,适当放宽剖宫产指征,以降低新生儿窒息率,提高优生优育质量。     

彩色多普勒超声结合胎心监护诊断脐带异常及胎儿宫内窘迫

采用彩色多普勒血流显像（CDFI）技术，前瞻性地检测188例孕妇临产前胎儿的脐带形态，以诊断及排除脐带异常，包括脐带统颈、脐带搭颈和脐带先露。共诊断脐带异常34例、正常154例，并测定脐带异常者脐动静脉血液动力学变化，结合股心监护，以诊断因脐带异常所致的胎儿宫内窘迫。结果CDFI诊断脐带异常正确率为97．06％，而诊断脐带无异常之正确率为100％。脐带异常者中，胎儿宫内窘迫18例．发生率为52．94％，表现为胎心监护无激惹试验（NST）及脐动静脉血液动力学明显异常，新生儿窒息7例，发生率20．59％，并且剖宫产率高达82．35％。研究表明CDFI是诊断脐带异常最可靠的方法；脐带血液动力学检测结合胎心监护，提高了胎儿宫内窘迫的诊断率；且脐带血液动力学异常程度与胎儿宫内窘迫的程度成正比，并可预测胎儿预后。由此制定了CDFI诊断脐带异常及无创性产前诊断胎儿宫内窘迫的标准。     

胎儿宫内窘迫的临床分析

目的 及早、正确地诊断胎儿官内窘迫,预测胎儿预后,降低剖官产率、新生儿窒息发生率及围生儿病死率.方法 回顾性分析200例发生胎儿宫内窘迫患者的临床资料.结果 200例中,脐带因素和羊水过少占的比例较大,分别占30%与10%,常见病因包括脐带异常、妊高征、妊娠肝内胆汁淤积症、前置胎盘等多种妊娠并发症及合并症等.早产儿发生窒息的几率大干足月儿,差异有统计学意义(P<0.01).结论 胎儿宫内窘迫是新生儿窒息和围生儿死亡的重要原因.对于存在胎儿宫内窘迫相关因素的孕妇,应加强监护,适时助产,适当放宽剖官产指征,以降低新生儿窒息率,提高优生优育质量.     

多项指标评估662例胎儿窘迫的分析

对662例胎儿窘迫的回顾性分析,结果提示胎儿窘迫原因中脐带异常居首位,为22.51％(149/662),伴有胎儿窘迫的新生儿窒息率为28.25％(187/662)。胎儿窘迫的指标越多,新生儿窒息率越高;胎儿窘迫时间越短,新生儿窒息率越低。需及时诊断、及时处理胎儿窘迫,以降低新生儿窒息率。     

第二产程延长的原因与新生儿窒息的高危因素分析（附300例临床分析）

目的探讨致第二产程延长的原因及导致新生儿窒息的高危因素。方法对商丘市第一人民医院2008年1月至2010年8月所发生的300例第二产程延长产妇的临床资料进行回顾性分析。结果发生第二产程延长共300例,其发生率为2．94％。导致第二产程延长的原因中,胎位异常占35．34％,宫缩乏力占19．55％．脐带异常占15．04％,产道异常占8．27％,分别占本次研究资料的前4位。第二产程延长后伴随胎儿窘迫、脐带异常产妇的新生儿窒息的发生率明显高于无上述N素者（P〈0．05）;阴道助产者新生儿窒息率明显高于剖宫产及阴道自娩（P〈0．05）,而伴随胎位异常、宫缩乏力早产、妊娠合并症的产妇新生儿窒息的发生率与无上述因素者差异无统计学意义（P〉0．05）;不N性别胎儿窒息发生率比较差异也无统计学意义（P〉0．05）。结论胎位异常、宫缩乏力、脐带异常、产道异常是第二产程延长的主要原因;胎儿窘迫、脐带异常以及阴道助产是第二产程延长后新生儿窒息的高危因素。     

胎心监护及相关因素对胎儿窘迫的诊断价值

目的探讨胎心监护及相关因素对胎儿窘迫的诊断。方法对337例以胎儿窘迫为指征行剖官产的病例分别进行听诊器听诊和胎心监护仪监测，统计其新生儿窒息率及胎儿窘迫相关因素百分率，并统计各胎儿窘迫相关因素的百分比。结果①胎心监护仪检出的新生儿窒息率和胎儿窘迫相关因素百分率相应升高。②胎儿窘迫的主要相关因素为脐带因素、羊水过少、胎盘因素等。结论①胎心监护仪与听诊器比较敏感性更高，它作为筛选胎儿低氧的手段很有价值。②对于有胎儿窘迫相关因素者应密切监护，积极处理，适时剖官产。     

胎儿窘迫相关病因分析

目的：探讨胎儿窘迫相关病因的处理方法及预防。方法：回顾分析242例胎儿窘迫患者的病因、诊断及预防。结果：242例胎儿窘迫的相关病因分别是脐带绕颈占42．19％,脐带扭转占31％,脐带打结5例。并发重度新生儿窒息22例占59．1％。结论：胎儿窘迫受多种因素的影响,而且对胎儿及新生儿影响较大,所以恰当的干预,有助于降低重度新生儿窒息的发生率。     

胎儿宫内情况监护

目的：观察胎儿宫内情况监护的临床应用价值。方法：选择我院自2011年1月-2014年1月收治的100例患者的临床资料，采用胎儿电子监护仪对胎儿进行外源性监护。结果：本组81例患者为有反应型，可疑型13例，6例无反应型。无反应型患者发生胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、脐带异常等反应情况与有反应型及可疑型比较，结果具有显著性差异（P＜0．05）。结论：采用NST严密监测胎儿宫内情况，可及时了解胎儿生长、发育情况，具有较高的临床应用价值。     

NST胎心率评分与胎儿预后的观察

应用胎心电子监护仪腹壁监测法对１３４例孕妇进行常规ＮＳＴ测试，对测试图形进行评分及分组，同时对新生儿出生Ａｐｇａｒ评分及预后等方面进行观察。结果：反应型组１０８例，新生儿窒息率１０．３％，窒息复苏较易，预后良好。无反应型组４例，新生儿窒息率１００％，窒息复苏较难，预后差。可疑型组２２例，新生儿窒息率３１．８％，预后介于前两组之间。提示ＮＳＴ测试能反应胎儿宫内情况及胎儿储备能力，根据ＮＳＴ测试评分结合具体情况，给予积极处理，对降低围产儿死亡率有实用价值。     

脐带绕颈1-2周与胎儿窘迫的关系

目的 本文应用对比法研究脐带绕颈1—2周的孕妇与胎儿窘迫的关系。方法 对88例脐带绕颈1—2周的孕妇与200例非脐带绕颈孕妇在经阴道分娩过程中胎儿窘迫发生率及新生儿窒息率进行调查分析。结果 发现脐带绕颈1—2周的孕妇胎儿窘迫发生率为12．5％、新生儿窒息率7．9％，而非脐带绕颈的孕妇胎儿窘迫发生率为9．5％、新生儿窒息率为6．0％，两者差异无显著意义p〉0．05。结论 表明脐带绕颈1—2周的孕妇如无其他合并症应先行阴道试产。     

胎儿宫内窘迫420例临床分析

目的及早、正确地诊断胎儿宫内窘迫,预测胎儿预后,降低剖宫产率、新生儿窒息发生率及围生儿病死率。方法回顾性分析2007年10月—2008年10月我院420例发生胎儿宫内窘迫患者的临床资料。结果 420例中,脐带因素和羊水过少占的比例较大,分别占47.9%与10.7%.常见病因包括脐带异常、羊水过少、子痫前期、早产、胎膜早破等多种妊娠并发症及合并症等。结论胎儿宫内窘迫是新生儿窒息和围生儿死亡的重要原因,对于存在胎儿宫内窘迫相关因素的孕妇,应加强监护,把握时机,及时处理,适当放宽剖宫产指征,以降低新生儿窒息率,提高优生优育质量。