1967例华支睾吸虫病患者超声波检查肝胆的临床分析

目的对1 967例华支睾吸虫病患者超声波检查肝胆的征象进行临床分析。方法超声波肝胆系统扫描。结果1 967例华支睾吸虫阳性者,肝胆系统超声波显示异常1 529例,占77.7%。其中重度者128例,占8.4%;中度者539例,占35.3%;轻度者862例,占56.4%。具体表现为肝、胆增大者87例占5.7%,肝内、胆管壁回声增强,管壁增厚,可见肝胆内胆管有不同程度的扩张者1 289例,占84.3%,有胆囊壁增厚,内见粗大飘动光点者127例,占8.3%。1 247例肝内胆管回声强,合并胆囊增大312例,占肝内胆管壁像改变者的25.0%。结论超声波肝胆检查在华支睾吸虫病流行区人群例行体检中,对于无症状的华支睾吸虫病患者的诊断具有实际临床意义。     

贵港市77例华支睾吸虫病临床流行病学分析

目的了解贵港市华支睾吸虫病临床病例流行病学特点。方法疑似华支睾吸虫病例采当天第一次粪便30～50g,用水洗自然沉淀集卵法镜检虫卵,虫卵阳性者用Stoll法计数克粪虫卵数（EPG）划分感染度。结果确诊77例,重度感染13例,中度感染34例,轻度感染30例。年龄17～74岁,以40～49岁年龄组病例最多28例;男性占94.81%;工薪群体占62.34%;汉族占81.82%;市区占61.04%,农村占38.96%,50%的乡镇有病例。有并发症或合并症41例,占53.25%。有食鱼生史者占97.40%;从首次食鱼生至确诊时间,最短20天,最长53年。结论贵港市华支睾吸虫病以男性为主,随年龄增长增多,60岁后病例减少,市区病例呈上升趋势。     

一例华支睾吸虫病漏诊的思考

患者男，10岁，广西人，诉头昏，腹胀，消瘦5个月。患者5个月前自觉头昏、眼花，在当地医院就治，尿液检查红细胞( )，尿蛋白( )，诊断为“急性肾炎”，予中药清热利尿治疗3个月，仍有纳差、恶心、腹胀、尿少等症状。患者继到肝病专科医院求治，拟诊为“大量腹水待查”，排除肝炎及肝吸虫病后转结核病院治疗，经多次胸     

仁化县华支睾吸虫病流行病学调查报告

华支睾吸虫病(又称肝吸虫病)在广东珠江三角洲的流行已有报道，但有关仁化县该病流行情况尚未见报道。我们分别于1986年，1990年，1992年对本县部分流行区进行了三次流行病学调查，报告如下：     

宾阳县华支睾吸虫病流行病学分析

目的了解宾阳县华支睾吸虫病流行和危害情况。方法根据行政区划和地理特征,随机选取调查点。用醛醚集卵法粪检、用问诊和体检了解华支睾吸虫对人群感染和危害情况;用压碎法、直接压片或人工消化法检查中间宿主螺、鱼类的自然感染情况;用粪栓虫卵或剖检动物肝、胆查找成虫的方法了解保虫宿主的感染情况。结果在11个乡镇3个农场共调查14448人,人群平均感染率为24．73％,感染率成人高于儿童,男性高于女性（P〈0．01）,干部高于农民和学生（P〈0．01）,有35．14％的感染者出现不同程度的临床症状和体征;发现第一中间宿主3种,第二中间宿主7种;保虫宿主以家犬和猫为主。结论县境内华支睾吸虫病流行广泛,危害严重,人群感染的主要方式是吃生鱼,应加强卫生宣传教育,改变人们不良的饮食习惯。     

2006年潼南县华支睾吸虫病监测结果分析

目的了解重庆市华支睾吸虫病流行趋势,为制定防治方案提供依据。方法采集监测村5岁以上的常住人群粪便标本300份,采用水洗沉淀＋醛醚法检查标本中的华支睾吸虫卵。感染因素调查,华支睾吸虫感染者与未感染者按1∶4匹配调查。采集调查村常见鱼种,每条鱼取其鳍、腮、尾等部位肌肉压片镜检囊蚴。健康教育前后问卷调查,了解健康教育效果。结果共调查367人,检出华支睾吸虫卵感染者12人,感染率为3.27%;性别间感染率差异无统计学意义（P〉0.05）,感染者均为农民,年龄最小32岁,最大73岁。感染组12人,对照组48人,对吃生鱼半生鱼、吃火烧鱼、用人畜粪便喂鱼等因素分析发现,各因素感染组和对照组差异无统计学意义。共检测4种淡水鱼131尾,检出华支睾吸虫囊蚴12尾,阳性率为9.16%。其中仅麦穗鱼和半餐（白参）检出华支睾吸虫囊蚴,麦穗鱼囊蚴检出率高达25.00%,显著高于半餐（P〈0.05）。健康教育前学生和村民分别调查69人和50人,知晓率分别为26.09%和44.61%,健康教育后学生和村民调查69人和58人,知晓率分别为84.06%和98.28%,健康教育后两类人群知晓率均有统计学意义（P〈0.01）。结论我市华支睾吸虫病经过多年的大力防治,取得了显著成绩,但流行区范围并没有缩小,人群感染率仍较高,仍需继续开展防治和监测工作。     

松原市20例华支睾吸虫病流行病学分析

目的了解吉林松原市华支睾吸虫住院病例的流行病学特点,为控制该病流行提供参考。方法回顾性分析2008年9月~2009年3月吉林油田总医院经查找体内华支睾吸虫卵及肝区B超确诊病例共20例住院患者的临床和流行病学特征。结果病例中沿江或池塘居住占80%;食用过有生鱼肉病例占病例总数的60%;工人占病例总数的55%;男女性别比为2.67：1。结论生食鱼肉是导致华支睾吸虫病发病的直接原因,改变饮食习惯是控制该病发生与流行的有效方法。     

198例华支睾吸虫病胆道扩张的超声改变

目的:总结华支睾吸虫病胆道扩张的超声改变,为临床诊断提供依据.方法:采用东芝240型超声诊断仪探头频率3.75 MHz,行胆道系统各切面连续扫查,测量肝内外胆管内径胆管壁厚度,观察胆管内胆汁的透声性.结果:华支睾吸虫病胆道扩张的病人B超特征表现为:大多数呈弥漫性的肝内胆小管扩张,肝管壁回声增粗、增强,仅少数病例肝外胆总管中度或轻微扩张,部分病例在扩张的胆管内可见无声影,回声弱,可自发或随体位改变而漂游的回声灶.结论:B超对肝吸虫性胆道扩张的诊断及判定疗效具有重要意义.     

超声诊断华支睾吸虫病的临床意义探讨

目的探讨超声诊断华支睾吸虫病的临床意义。方法通过对华支睾吸虫病超声声像图诊断分析与粪便查虫卵作对照。结果61例华支睾吸虫病患者,有53例(占86.9%)超声检查肝胆系统有特异性改变。肝内中、小胆管弥漫性轻度扩张,管壁不均匀性增厚,回声增强,不同切面呈现小点状、小等号状、斑状、条索状等形态各异的强回声,后方无声影。结论超声检查可作为华支睾吸虫病的快捷而准确的影像学首选诊断方法,具有重要的临床实用价值。     

B超观察急性病毒性肝炎胆囊壁改变的临床价值

评价B超检查胆囊壁改变在病毒性肝炎中的临床价值。[方法]对147例病毒性肝炎患者常规B超检查,测量胆囊壁厚度。[结果]本组147例,119例有不同程度胆囊壁增厚,占80．9％。[结论]B超观察胆囊壁改变对急性病毒性肝炎的诊断、鉴别诊断、疗效判断及预后有较高的临床价值。     

华支睾吸虫病外科并发症的诊断与治疗

目的探讨华支睾吸虫病外科并发症的诊断与治疗原则。方法回顾135例华支睾吸虫病的临床资料,分析其合并外科疾病的情况及诊断与治疗方法。结果主要并发症有急性胆管炎(93．3％),胆石症(72．6％),单纯吸虫性胆总管梗阻(13．3％),胆管癌(9．6％),肝癌(2．2％),胰腺癌(0．7％)。手术方式以胆囊切除、胆总管探查和内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(EST)为主。结论华支睾吸虫病可引起多种肝胆道外科并发症,必要时要进行外科手术治疗,同时进行驱虫处理。     

肝内胆管结石手术156例临床分析

目的：探讨基层医院开展肝内胆管结石手术所存的问题及如何提高其治疗效果，降低残石率。方法：回顾性分析我院14年来采用不同手术方式治疗156例肝内肝管结石的临床资料及随访结果。结果：全组中近期并发症34例（21.7%)，死亡4例（2.5%)，术后残石56例（36%）。结论：正确的术前诊断及合理的手术方式是提高肝内胆管结石疗效的关键，纤维胆道镜的应用及术中胆道造影是降低术后残石率的主要手术。     

肝吸虫病流行地区人群相关生活习惯及健康知识调查

目的了解顺德地区人群日常生活中与肝吸虫感染相关生活饮食习惯和健康知识的认知。方法采用回顾性调查方法对在杏坛海凌村和勒流龙眼村生活>5年,年龄>6岁的人群进行问卷调查,采用改良加藤氏法进行虫卵检测。结果本次调查合计粪检2440人,肝吸虫虫卵阳性率为60.7%。对部分中重度患者进行B超及肝功能检查,结果B超异常占83.3%,肝功能检查异常占15.9%。检验当地淡水鱼2种,草鱼平均每克鱼肉含囊蚴0.42个;鳙鱼平均每克鱼肉含囊蚴1.2个。本次调查回收有效问卷608份,其中有84.3%调查者表示生熟食物共用同一块砧板;有49.8%调查者曾经进食鱼生;有71.8%的调查者吃火锅时进食未熟姜葱。调查中表示既往有肝胆道疾病的有39例,其中31例检出有感染肝吸虫。本次调查中有8.2%调查者曾接受肝吸虫病检查,有14.0%调查者曾接受驱虫治疗。肝吸虫病相关知识方面:传播肝吸虫病危险食物的知晓率为23.2%;肝吸虫在人体寄生部位知晓率为8.2%;肝吸虫保虫宿主知晓率为25.5%;肝吸虫病临床症状知晓率为39.1%。结论顺德区人群肝吸虫感染仍属高度流行区,当地群众的不良生活及饮食习惯仍是肝吸虫病传播的最主要途径,人群对肝吸虫病相关知识知晓率偏低,对肝吸虫病危害重视不足。今后应该加大防制肝吸虫病的宣传力度,提高人群对肝吸虫病危害的认识。建议政府为群众提供免费药物治疗,通过普及治疗有效降低人群感染率。     

糖尿病合并肝脓肿16例临床分析

目的分析糖尿病病人并发肝脓肿的易发部位及有效治疗措施。方法对16例糖尿病合并肝脓肿患者临床资料进行回顾性分析。结果糖尿病合并肝脓肿占同期收治肝脓肿的40%,血糖控制不理想、临床表现不典型、脓肿液化不明显是本病的主要特点。本组8例行B超引导下穿刺引流 抗生素冲洗治愈,平均住院(30±2.4)d,8例厚壁脓肿行手术脓肿局部切除,平均住院(18±2.6)d,两者比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论糖尿病病人并发肝脓肿以厚壁脓肿较多见,脓肿局部切除术是治疗本病的重要方法且安全有效,能缩短患者住院时间。     

88例中晚期原发性肝癌介入化疗栓塞治疗的临床分析

目的:分析影响肝动脉介入化疗栓塞术(TACE)治疗原发性中晚期肝癌预后的主要因素,为治疗方案及预后的评估提供理论依据。方法:对88例单独使用TACE或TACE联合肝动脉介入化疗(TAI)、肝动脉介入栓塞(TAE)、经皮无水酒精注射(PEIT)等介入方法治疗中晚期肝癌的患者进行回顾性分析。观察近期疗效,计算总有效率和受益率;观察远期疗效,应用Kaplan—Meier法计算累积生存率,绘制生存曲线,对可能影响预后的因素行Cox回归分析。结果:总有效率CR+PR为21.59%。受益率CR+PR+SD为占93.18%。6、12、24、36个月生存率分别为:77.8%、61.6%、29.7%、21.2%。中位生存期为15个月。单因素Cox模型分析对预后影响有意义的因素有:门脉瘤栓、治疗方法、治疗次数。多因素分析显示门静脉癌栓、治疗次数为影响预后有统计学意义的因素。结论:门静脉癌栓和治疗次数是影响TACE治疗原发性中晚期肝癌预后的主要因素。以TACE为主的介入治疗可以延长中晚期肝癌患者的生存时间。     

何首乌及其制剂致肝损伤19例临床分析

<正>何首乌为蓼科植物,具有解毒、消痈、截疟、润肠通便等功效,其炮制加工品制何首乌具有补肝肾、益精血、乌须发、强筋骨、化浊降脂等功效[1]。自古以来,人们把何首乌作为滋补延年之佳品服用。但是,近年来,因服用何首乌导致药物性肝损伤的报道日益增多。本文对我院2010年1月—2013年3月收治的何首乌致肝损伤患者19例作临床分析,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料19例患者中男8例,女11例;年龄