延迟性脾破裂的护理体会

延迟性脾破裂是指脾实质破裂，被膜起初尚完整，在受伤48h后突然破裂而产生临床大出血症状。延迟性脾破裂在临床上相对较少见，由于患者在住院观察期间相当一段时间内其一般情况尚可，生命体征平稳，其后病情突然变化，给临床医疗护理带来一定的风险和困难。总结我院普外科2000年1月～2004年12月共收治的延迟性脾破裂患者10例，均因早期发现、及时救治、恰当护理而康复出院。现将护理体会报告如下。     

延迟性脾破裂

延迟性脾破裂较少见,临床上极易诊或诊,我院遇2例,现报告如下。 例1:男,34岁。因腹痛19小时入院。经某医院输液、抗感染等治疗无效,诊断为“粘连性肠梗阻”转我院。患者于一个月前曾从2m高处摔下,致左季肋部外伤,经治疗后疼痛消失;1969年曾做过阑尾切除术;无疟疾及血吸虫病史。     

15例延迟性脾破裂患者的临床观察护理

１５例延迟性脾破裂患者的临床观察护理４１００１１湖南医科大学附二院周里华，王先明延迟性脾破裂（ＤｅｉａｙｅｄＲｕｐｔｕｒｅＳｐｌｅｅｎ）是指腹部外伤后４８小时内无症状，而在２天或更长时间内出现内出血症状的脾破裂。患者急诊收住院时症状隐匿，体征较轻，如...     

脾破裂延迟性出血

<正> 脾破裂延迟性出血占脾损伤的10～15％,死亡率高于一般脾破裂,并发症多,故本文就临床有关诊断和治疗问题分述如下。一、诊断诊断关键在于提高警惕,对左胸腹部外伤病例,轻者门诊观察,并对病人讲明注意事项;重者可留院观察,定期检查腹部情况、生命体征及血红旦白的变化。对可疑本病例进行下列检查。 (一)诊断性腹穿刺或腹肢灌洗腹腔穿刺抽出不凝血可确定诊断,阳性率达90％,但腹穿阴性尚不能轻易排除地破裂,可于观察期再次穿刺、腹腔准洗法明确内脏损伤较腹穿准确率高,阳性率达95％,特别是对伤     

延迟性脾破裂15例护理体会

2005年6月~2006年6月,我们共收治15例延迟性脾破裂患者,均经积极救治成功。现将护理体会报告如下。1临床资料本组15例,男11例,女4例,18~68岁,平均45.2岁。从外伤至出血时间3d~1个月。致伤原因:交通伤10例,撞击伤3例,坠落伤2例。所有病例均经临床病史、B超、CT、腹腔穿刺确诊,经     

延迟性脾破裂17例的急诊护理

现将我院延迟性脾破裂的急诊护理体会总结如下。1临床资料 本组17例，均为男性，年龄17～26岁。主因突发腹痛0．5～4h就诊。体格检查：血压80～90／40～60mmHg，HR104～122次／min，R24～28次／min。神志清楚，痛苦面容．口唇、面色苍白，大汗，心肺检查无异常发现，腹式呼吸减弱，全腹轻、中度肌紧张，压痛、反跳痛明显，脾及左肾区叩击痛阳性。追问病史，所有患者于就诊前17～46d均有腰背部外伤史。查体：4例尿中有红细胞；B超检查：肝、脾、双肾均未见异常。急诊行抗休克救治的同时，行双侧下腹部腹腔穿刺，结果所有患者均可抽出不凝之血性液。再次行B超检查：报告均为脾破裂。收入专科继续治疗。     

13例延迟性脾破裂病人的护理

延迟性脾破裂指受伤后经过 48ｈ以上的隐匿期 ,而后临床上出现腹腔内出血症状的脾破裂[1] ,是外伤性脾破裂的一种特殊类型 ,占脾外伤的 14 %～ 2 0 % ,其病死率高于一般的脾破裂[2 ] 。 1991年— 2 0 0 1年我院共收治外伤性脾破裂 72例 ,其中延迟性脾破裂 13例 ,占 18.1% ,均手术治愈 ,现就其护理过程中应注意的问题报告如下。1　临床资料本组 13例 ,男 11例 ,女 2例 ,年龄 12岁～ 5 9岁 ,平均 3 2 .5岁 ,均为闭合性损伤。受伤至出现脾破裂时间 :3ｄ～ 7ｄ者 7例 ,8ｄ～ 14ｄ者 4例 ,14ｄ以上 2例 ,最长 3 7ｄ。入院时血压 <12 /8ｋＰａ ,心…     

延期性脾破裂的观察与护理

目的探讨延期性脾破裂的观察与护理要点。方法严密观察延期性脾破裂患者的病情变化，注意患者的生命体征及腹部症状。结果18例延期性脾破裂患者被及时发现并立即手术治疗，全部治愈。结论延期性脾破裂的观察与护理直接关系到治疗效果，甚至关系到患者的生命安全，正确及时的观察与护理能够提高治愈率和成功率。     

延迟性脾破裂临床分析

延迟性脾破裂系指腹部外伤后 4 8小时以后才表现出脾破裂症状者 ,它约占全部脾损伤的15 % [1] ,但死亡率却 10倍于一般的脾破裂 ,并发症也多[2 ] ,是外科临床工作中值得重视的问题。本院自 1992年至 1997年收治延迟性脾破裂 12例 ,对其临床表现、治疗方法及其临床预后进行分析总结 ,并提出对诊断治疗的意见 ,报告如下。1　临床资料本组 12例中 ,男 5例 ,女 7例 ,年龄多为青壮年。受伤原因 :车祸 2例 ,坠伤 3例 ,物体撞击 3例 ,斗殴 4例 ,均为闭合性创伤 ,伤后出现脾破裂的症状均在受伤 4 8小时以后 ,时间最长的 1周 ,平均 3天。入院时脉搏在…     

延迟性脾破裂误诊分析

延迟性脾破裂,指腹部外伤48小时以上,临床上始出现腹腔内出血症状的脾破裂。它虽占脾外伤的15%,但死亡率却是一般脾破裂的十倍。且并发症也多。我科十年来收治延迟性脾破裂13例,虽经手术全部治愈,却有12例术前曾被误诊,教训深刻。现将误诊原因分析如下。一、病史不明显,被医患双方忽略。     

延迟性脾破裂1例

脾破裂是腹部非穿透损伤中最常见病之一,发病率高。当脾破裂有明显内出血病象时,多能引起重     

延迟性脾破裂诊治体会

脾破裂在临床上较常见，临床表现和体症典型者诊断较为容易，及时手术，术后大多良好。延迟性脾破裂指腹部外伤48小时以后出现脾破裂症状，资料统计大约占脾破裂的15％，早期临床上由于症状隐匿，以及等多方面原因，容易误诊，死亡率明显高于一般脾破裂，如何提高此病的早期诊断及治愈率，仍是一个值得关注的课题，笔者曾接诊过20余例，现结合临床，总结如下：     

延迟性脾破裂的诊断与治疗

延迟性脾破裂的诊断与治疗张建国，秦华东，席桂华，刘凤鸣，刘庆学，李长洲延迟性脾破裂由于症状隐匿，容易误诊，死亡率和并发症高于一般脾破裂［１，２］。我院自１９８６年１０月～１９９５年１０月间共收治延迟性脾破裂１８例，占同期脾破裂的１６．５％，现报告有关...     

延迟性脾破裂27例

延迟性脾破裂（delayed rupture of spleen，DRS）是外伤性脾破裂的一种特殊类型，又称隐匿性脾破裂，系指外伤48h后才表现有脾破裂症状者。DRS病情急，变化快，容易误诊、漏诊，病死率和并发症的发生率均高于一般脾破裂。我院外科1999—2007年共收治外伤性脾破裂185例，其中DRS27例，占14．6％。现对27例DRS的诊断和治疗进行分析，报告如下。     

延迟性脾破裂的临床诊治

本院自1996年6月～2003年1月收治延迟性脾破裂32例,占同期收治脾破裂的13.5%(32/237).现就其临床诊治问题讨论如下.     

延迟性脾破裂的诊治探讨

延迟性脾破裂(Delayde rupture of spleen,DRS)系指腹部外伤48小时后才有脾破裂症状表现者,占脾外伤的14%～20%,约占脾破裂的0.3%～1%,死亡率为10%[1].DRS由于其伤情隐匿和病情变化突然,发展迅速,常致医生措手不及,是脾损伤中潜在危险性极大,后果极严重的损伤之一.为避免误诊、漏诊,提高对本病的认识,现将我院1985～1999年DRS 18例的诊治体会报告如下.     

延迟性脾破裂的临床探讨

延迟性脾破裂是腹部外伤中的特殊问题之一 ,大约占损伤性脾破裂的 15 % ,但其死亡却十倍于一般的脾破裂 ,并发症也多 ,其以伤情隐匿和突然发生变化的特点 ,因而常使临床医师措手不及而造成严重后果 ,是值得重视的外科临床问题[1] 。我院自 1993年～ 1999年 12月间共收治延迟性脾破裂 10例 ,现就有关问题进行临床探讨。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 10例 ,男 8例 ,女 2例 ;年龄最小 12岁 ,最大 65岁 ;青壮年占大多数。1 2　病因　本组患者均为外伤 ,其中拳脚伤 4例 ,坠落伤 3例 ,撞击伤 2例 ,摔伤 1例。1 3　伤后症状出现时间　 48～ 72…     

延迟性脾破裂的诊断体会

目的：探讨延迟性脾破裂的发病机理及诊断。方法：回顾性分析1999～2003年间收治18例延迟性脾破裂患者的诊断。结果：根据外伤史、临床表现、诊断性脾腔穿刺、腹部B超和CT等检查结果，诊断符合率达94．4％。本组18例均行手术治疗，全部治愈。其中并发脾窝积液1例，切口感染1例。结论：对胸背、腹部外伤病人应仔细检查、严密观察。诊断性腹腔穿刺结合B超及CT检查可使患者获得满意诊断。     

延迟性脾破裂的外科保脾治疗

延迟性脾破裂 (delayed rupture of spleen, DRS)是外伤性脾破裂的一种特殊类型,为受伤后经过48小时隐匿期,而后临床上出现腹腔内出血症状的脾破裂[1].它不仅指包膜下脾破裂出血 ,还包括脾破裂后脾周围血块脱落继发出血和脾脏裂口缓慢出血,约占脾外伤的3%～12%.早期症状不典型,当出现症状时,病情急,变化快,易误诊,病死率和并发症均高于一般的脾破裂,过去外科治疗采用脾切除.我院自1990年～2003年共收住外伤性脾破裂416例,其中DRS 56例,行保脾治疗15例.现将治疗体会报告如下.