多囊卵巢综合征对妊娠结局的影响

多囊卵巢综合征(PCOS)主要累及生育年龄妇女,可引起内分泌和代谢紊乱.其临床表现复杂多样,患者常伴有肥胖、外周组织胰岛素抵抗和胰岛素细胞功能缺陷,增加其糖耐量异常和患糖尿病的概率.此外,PCOS还常伴有血脂异常和高血压等代谢障碍.这些都可能增加PCOS患者的妊娠期并发症如妊娠期糖尿病及妊娠期高血压的风险.综述PCOS...     

二甲双胍对多囊卵巢综合征的影响

多囊卵巢综合征(PCOS)影响6.8％的育龄女性.胰岛素抵抗和高胰岛素血症在PCOS患者的发病机制中起关键作用,并且是与2型糖尿病和代谢异常相关的高风险因素.根据二甲双胍的作用机制,其能够提高成年PCOS患者胰岛素的敏感性、改善高胰岛素血症,还能控制或调节PCOS的其他临床症状,最常见的作用有减轻体质量、改善胰岛素抵抗、调节月经紊乱和治疗不孕.针对青春期PCOS女性,二甲双胍能够降低胆固醇、三酰甘油,减少腹部及内脏脂肪.对于PCOS妊娠患者来说,使用二甲双胍能够减少其妊娠期糖尿病、妊娠期高血压及先兆子痫的风险,改善新生儿的结局,并且尚无证据表明其对新生儿会产生严重不良反应.总之,现有的数据支持PCOS妇女使用二甲双胍可改善代谢风险及生殖结局.     

多囊卵巢综合征患者妊娠丢失的预防

多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄妇女最常见的生殖内分泌疾病,由于其特殊的病理生理特点,多囊卵巢综合征患者妊娠后可能存在妊娠丢失的风险,且易患妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病和多胎妊娠等并发症.充分认识导致多囊卵巢综合征患者妊娠丢失的危险因素及妊娠期并发症,尽早采取针对性预防措施,对改善其妊娠结局具有重要的意义.     

多囊卵巢综合征妊娠患者与非多囊卵巢综合征孕妇妊娠结局比较

目的比较多囊卵巢综合征(PCOS)妊娠患者与非PCOS孕妇的妊娠结局。方法选取200例PCOS妊娠患者作为研究组,并选取同期200例非PCOS孕妇作为对照组,比较两组孕妇的妊娠结局、新生儿情况及妊娠期并发症情况。结果研究组的先兆流产、早产、足月剖宫产发生率显著高于对照组(P <0.05);两组的先兆早产发生率比较无统计学差异(P>0.05)。两组的新生儿情况比较无统计学差异(P>0.05)。研究组的妊娠期高血压综合征、妊娠期糖尿病、羊水异常、胎儿窘迫发生率显著高于对照组(P <0.05)。结论与非PCOS孕妇相比,PCOS妊娠患者的早产风险增加,且妊娠期高血压综合征、妊娠期糖尿病、羊水异常、胎儿窘迫发生率显著升高。     

多囊卵巢综合征患者妊娠期并发症、妊娠结局及子代健康研究进展

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome, PCOS)是最常见的一种妇科内分泌疾病, 患病率高达6%～20%, 常表现为高雄激素、稀发排卵或无排卵等。PCOS患者胰岛素抵抗、2型糖尿病、超重或肥胖、血脂异常、心血管疾病等风险增高。近年来关于PCOS患者诊断治疗等方面取得了显著进展, PCOS患者妊娠并发症及子代健康逐渐成为大家关注的重点。本文综述了近年来PCOS患者妊娠期并发症、妊娠结局及子代远期状况的研究进展, 旨在为临床诊疗策略提供有意义的参考。     

多囊卵巢综合征合并妊娠期糖尿病孕妇孕产结局分析

目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者妊娠期糖尿病(GDM)的妊娠及新生儿结局。方法:选取2014年1月~2016年1月在本院进行产前检查确诊为GDM的孕妇,将符合入选标准的孕妇分为PCOS组(102例)和对照组(97例)。观察并记录两组孕妇的妊娠结局(妊娠期高血压、子痫前期、早产、羊水过多及羊水过少)及新生儿结局指标(新生儿体重、巨大胎儿、新生儿Apgar评分、新生儿黄疸、呼吸窘迫综合症及低血糖)。结果:PCOS组妊娠期高血压、子痫前期和新生儿低血糖的发生率高于对照组(P0.05);两组中早产、羊水过多、羊水过少、新生儿体重、巨大胎儿、新生儿Apgar评分、新生儿黄疸及呼吸窘迫综合征等发生率比较均无统计学差异(P0.05)。结论:PCOS增加了GDM孕妇的妊娠期高血压、子痫前期和新生儿低血糖等患病风险,但未加重其他不良妊娠及新生儿并发症。     

多囊卵巢综合征孕妇的糖耐量异常

多囊卵巢综合症(PCOS)妇女常伴生殖及代谢方面的异常。PCOS患者的高胰岛素血症不仅可引起多毛,而且可导致糖尿病和脂代谢异常。研究表明,孕妇存在胰岛素拮抗现象,有妊娠期糖尿病史的妇女,日后非胰岛素依赖型糖尿病的发生高达50%。由于80%肥胖和30%非肥胖PCOS妇女妊娠前就有胰岛素拮抗,日后出现糖耐量异常者占30%,因此认为PCOS妇女妊娠时发生糖耐量异常的危险性升高。本文采用年龄、体重匹配及普遍认同的PCOS诊断标准,回顾分析了PCOS患者发生妊娠期糖尿病(GDM)的危险性。选择1989年4月至1998年6月期间,年龄21～40岁的PCOS孕妇为…     

多囊卵巢综合征患者饮食二三事

正多囊卵巢综合征(PCOS)是女性常见的内分泌紊乱性疾病之一,6%~10%的育龄妇女深受其影响。PCOS主要以不孕、多毛、痤疮和卵巢多囊样改变为主要特征,患者常伴有胰岛素抵抗、肥胖(以腹型肥胖多见)。肥胖型PCOS患者容易存在远期并发症,如并发2型糖尿病、高血压、血脂异常、脂肪肝、心血管疾病等,且某些肿瘤如子宫内膜癌、卵巢癌和乳腺癌等疾病的发生率高。饮食调控已成为肥胖     

38例妊娠期高血压疾病与胰岛素抵抗的相关性分析

妊娠期高血压疾病(hypertensive disorders complicating pregnancy,HDCP)是妊娠期特有的疾病,包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及慢性高血压.HDCP以妊娠20周后高血压、蛋白尿、水肿为特征,并伴有全身多脏器的损害;严重的患者可出现抽搐、昏迷、脑出血、心力衰竭、胎盘早剥和弥漫性血管内凝血,甚至死亡;我国发病率为9.4％.该病严重影响母婴健康,是孕产妇和围生儿发病和死亡的主要原因之一[1].胰岛素抵抗是指正常剂量的胰岛素产生低于正常生物学效应的一种状态,即胰岛素敏感细胞对胰岛素介导的葡萄糖代谢的抵抗.胰岛素的生理效应包括介导葡萄糖摄取,氧化及贮存,促进蛋白质、脂肪合成,抑制糖原异生和脂肪分解等.在胰岛素抵抗时,伴有胰岛素分泌代偿性增多,从而出现空腹及(或)餐后高胰岛素血症,高胰岛素血症往往被认为是胰岛素抵抗的"替代性参数"[2].     

妊娠与胰岛素抵抗

妊娠期为适应生理性的变化机体呈胰岛素抵抗状态,同时胰岛素抵抗是联系代谢综合征多种疾病的中心环节.研究表明胰岛素抵抗与妊娠糖尿病、妊娠肥胖有重要相关性,同时胰岛素抵抗的高胰岛素血症对妊娠高血压发病有重要影响.在妊娠糖尿病人群当妊娠中晚期血压超过某一临界值时妊娠高血压的发生率会迅速上升.因此认识妊娠期胰岛素抵抗作用,加强对肥胖孕妇的关注,改变孕妇不良生活方式,预防妊娠期糖尿病和妊娠期高血压疾病对提高产科医疗质量至关重要.