妊娠合并急性重症胰腺炎1例报告

患者,女,25岁,因停经35 3周,上腹部疼痛12 h于2004年12月13日10 am急诊入院。12 h前患者暴饮暴食后突然出现上腹部疼痛,较剧烈伴恶心、呕吐2次,呈进行性加重,外院未予诊治,自发病以来未进任何饮食,大便1次,小便2次。既往体健,末次月经2004年4月8日。查体T 37·4℃,P 120次/m in,R 22次/m in,Bp 110/70mmHg(1 mmHg=0·133 kPa)。急性病容,神志清,精神差,被动左侧卧位,查体合作,心肺听诊无异常,腹膨隆,全腹压痛、反跳痛,以上腹部为著,肝脾触诊不满意,肠鸣音减弱。产科检查:宫底耻上24 cm,胎位不清,胎心150~160次/m in。辅助检查:2004年12月…     

12例妊娠合并急性胰腺炎的治疗

目的探讨妊娠合并急性胰腺炎（APIP）的病因、诊断和治疗。方法回顾性分析12例APIP病例资料。结果9例轻症胰腺炎患者采取保守治疗,母婴全部安全出院,3例重症胰腺炎患者（2例行剖宫产,1例死胎行引产术。）进行胰周坏死组织清除、引流手术。1例术后6h因多脏器功能衰竭而死亡,余2例母亲安全出院,胎儿成活1例。结论妊娠合并轻症胰腺炎保守治疗效果满意,妊娠合并重症胰腺炎预后不良,在积极保守治疗的基础上,应果断终止妊娠,并进行胰周引流手术。     

妊娠合并急性胰腺炎诊疗体会(附29例报道)

目的总结妊娠合并急性胰腺炎（AP）诊疗经验。方法回顾性分析29例妊娠合并AP患者的诊疗效果。结果29例妊娠合并急性胰腺炎的患者无一例死亡,胎儿死亡5例（1例宫内死亡）,13例早产,新生儿死亡2例,其余痊愈出院。结论孕妇并发腹痛应警惕AP,提高对妊娠合并急性胰腺炎的认识,做到早期诊断,及时采取个体化治疗方案,可降低流产、早产、胎儿及孕妇的病死率。     

妊娠合并急性胰腺炎

目的　探讨妊娠合并急性胰腺炎的临床特点、治疗原则及预防措施。方法　回顾性分析 11例妊娠合并急性胰腺炎的发病特点、辅助检查、治疗方法及结局。结果　 8例轻型采用保守治疗 ,无一例因胰腺炎行剖宫产术 ,母婴均健康出院 ;3例重型中 2例保守治疗后病情加重 ,行剖宫产术 ,1例孕 30周 ,发病 1d后胎死宫内 ,自然分娩 ,行ERCP乳头切开、胰腺及腹腔引流术 ,孕妇均治愈。结论　动态观察血尿淀粉酶及B超或CT检查对胰腺炎诊断有重要价值。妊娠合并轻型胰腺炎不是剖宫指征 ,保守治疗效果好 ;妊娠合并重型胰腺炎一般需尽早剖宫产终止妊娠 ,除保守治疗外 ,适当行胆石清除及引流术 ,轻型胰腺炎不是剖宫产指征。     

妊娠合并急性胰腺炎3例

妊娠合并急性胰腺炎临床并不多见,其具有起病急骤,进展迅速,并发症多,病死率高等特点。其病因主要是妊娠期神经内分泌的变化和妊娠本身的机械作用对机体的影响和妊娠期高脂血症及胆道疾患而引发急性胰腺炎。本文将3例妊娠合并急性胰腺炎治疗情况报道如下。     

两次妊娠合并急性胰腺炎一例报告

患者，女，33岁，G3P1，因停经35^＋4周，饱食后上腹疼痛伴恶心、呕吐2h于2007年1月19日第2次入院。第1次入院情况：G2P0，因停经35^＋4周，饱食后上腹剧烈疼痛伴恶心、呕吐9h于2005年3月11日入院。体温38℃，上腹部压痛、反跳痛、肌紧张。胎心正常。B超示：胆囊炎，胰腺探查不满意。外周血白细胞9．5×10^9／L，中性粒细胞0．75，血淀粉酶357IU／L。可疑胰腺炎给予禁食、胃肠减压、抑酶、抑酸、抗生素治疗。次日CT示：急性胰腺炎，复查血白细胞23．1×10^9／L，中性粒细胞0．94，血清呈乳糜状，确诊为急性胰腺炎，转胃肠外科治疗。患     

妊娠合并急性重症胰腺炎两例

<正>妊娠合并急性胰腺炎(acute pancreatitis in pregnancy,APIP)是妊娠期间严重的消化系统并发症,临床较少见,发病率仅为1/1 000~1/12 000[1]。合并急性重症胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)更是罕见,具有发病急骤、临床症状不典型、病死率高的特点,对母婴均有极大的危害。现报道深圳市龙华人民医院收治的2例妊娠合并SAP患者的临床资料,结合文献复习如下。1病例资料病例1,患者29岁,G2P1,因妊娠35周,中下腹痛伴呕吐9 h于2011年4月25日16:40入院。患     

妊娠合并心脏病的诊治进展研究

目的:分析妊娠合并心脏病的诊治进展.方法:回顾分析2014年1月-2016年9月我院妊娠合并心脏病10例患者资料,统计治疗结果.结果:及时处理妊娠合并心脏病患者的不同分期,能改善妊娠结局,预防并发症.结论:给予妊娠合并心脏病患者有效治疗能预防新生儿死亡,改善心功能,值得借鉴.     

妊娠合并急性胰腺炎护理体会

急性胰腺炎是胰腺分泌的消化酶消化胰腺本身及其附近组织而引起的急性炎症,是临床常见的急腹症之一。妊娠情况下发生急性胰腺炎临床上较少,但一旦发生,病情急,进展快易引起多脏器功能不全,甚至会危及母婴生命。我科于2010年6月收治1例妊娠晚期合并胆原型胰腺炎的患者,经过及时的治疗和周密的护理。病情得到了及时的控制,随后行剖腹产顺利生一男孩。一个月后行胆囊切除术顺利出院。现将护理体会介绍如下。     

妊娠合并急性胰腺炎的外科诊断与治疗

目的 通过对笔者所在医院近年妊娠合并急性胰腺炎的临床病例进行总结、分析,探讨临床诊断与治疗效果.方法 对笔者所在医院普通外科2006年8月～2010年8月住院治疗的妊娠期急性胰腺炎患者30例的资料进行分析,治疗采取非手术治疗、手术治疗及综合治疗.结果 非手术治愈17例,外科手术干预5例,终止妊娠8例,无一例死亡.结论 妊娠期急性胰腺炎可采取保守治疗和手术治疗,综合治疗效果好,必要时手术干预.     

妊娠合并卵巢肿瘤的诊疗进展

妊娠合并卵巢肿瘤(pregnancy associated with ovarian tumors,POT)是妊娠期较常见的并发症之一,近年来,随着产科超声的广泛应用,在妊娠期间被诊断为POT的妇女数量有所增加.POT多数为功能性囊肿,于妊娠期偶然发现并自行消退,恶性肿瘤的发生率为1％～6％,其中以无性细胞瘤最为常见....     

妊娠合并宫颈癌的处理

宫颈癌病死率在女性肿瘤病死率中占第二位。宫颈癌是妊娠妇女中最常见的恶性肿瘤之一,严重威胁女性的身体健康、生育能力及心理状态。文献推荐对妊娠合并宫颈癌患者进行个体化治疗,并根据疾病分期、妊娠时间、患者对继续妊娠的意愿、淋巴转移情况、病理类型等进行调整,目前临床上对妊娠合并宫颈癌患者的治疗尚无明确的规范,有关妊娠如何影响疾病的诊治,疾病怎样改变妊娠的进程及根据疾病分期、妊娠时间的不同选择不同的治疗方案等问题需要进一步探讨。     

32 例妊娠期合并急性阑尾炎临床诊治分析简

目的：探讨妊娠合并急性阑尾炎的诊治方法。方法：回顾性分析32例妊娠期急性阑尾炎患者的临床资料。结果：保守治疗3例,均为轻症妊娠早期、中期患者;手术治疗29例,手术患者母儿预后均良好。妊娠晚期急性阑尾炎的体征不明显。结论：妊娠期急性阑尾炎明确诊断后,应尽早手术治疗。多科室协作治疗是改善妊娠妇女及胎儿预后的首要条件。     

妊娠期急性胰腺炎单中心12例诊疗经验

目的为妊娠期急性胰腺炎（AP）的诊疗提供经验。方法回顾某中心接诊的12例患者的临床资料,总结其发病特点、检验结果、影像检查、治疗方法和治疗结局。结果 12例患者均具有典型的AP症状,初诊时血白细胞计数、中性粒细胞比例、淀粉酶和脂肪酶均明显升高。11例患者终止妊娠,1例继续妊娠。全部患者治疗成功,但胎儿总体病死率达36.4%。41.7%的患者影像学检查发现胆道系统结石性疾病。结论妊娠期胰腺炎是严重威胁胎儿健康的少见疾病。具有胰腺炎症状者应及时就诊以保证产妇及胎儿安全。症状结合淀粉酶检测是诊断妊娠期胰腺炎的良好方法。妊娠前发现胆道系统结石病者,提前治疗可能降低妊娠期胰腺炎的风险。     

急性胆源性胰腺炎的诊治及疗效的临床分析

目的探讨胆源性胰腺炎的发病机制、诊断和治疗方法。方法回顾分析176例急性胆源性胰腺炎的临床资料。结果126例轻型非梗阻型胆源性胰腺炎患者均给予非手术治疗后痊愈,其中112例3～6个月后行择期胆道手术。48例轻型梗阻型胆源性胰腺炎患者先进行非手术治疗,其中急诊手术10例,限期手术38例,均痊愈。重型梗阻型2例,均急诊手术,术后恢复良好。结论急性胆源性胰腺炎由活动性胆道疾病引起的胰腺炎急性发作,早期以非手术治疗为主。     

重症急性胰腺炎诊治策略的临床研究

目的探讨重症急性胰腺炎的临床特点及有效治疗方法,寻求合理的手术时机和术式,以提高重症急性胰腺炎的整体诊治水平。方法回顾性分析保定市第二医院2007年5月—2009年5月期间19例重症急性胰腺炎患者的临床资料,并评价其诊治的临床效果。结果 14例保守治疗,死亡3例,死因为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)2例,急性肾功能衰竭(APF)1例;5例手术治疗,死亡2例,分别为多器官功能衰竭综合征(MODS)和感染脓毒血症各1例。总治愈率74%,病死率26%。结论正确地把握重症急性胰腺炎的治疗时机和指征,合理选择治疗方案,适时手术,对于决定重症急性胰腺炎的预后至关重要。     

复合妊娠的诊疗进展

复合妊娠是指宫内妊娠同时合并异位妊娠的一种病理性妊娠.自然状况下发生复合妊娠的情况较罕见,发病率约为1/30000,但是随着辅助生殖技术的应用导致复合妊娠的发生率逐年升高.对于大部分复合妊娠患者来说宫内胎儿极其珍贵,如何准确诊断及治疗使其宫内胎儿获得良好的妊娠结局具有重要意义.但是由于宫内妊娠的干扰,增加了异位妊娠病灶...     

胰头肿块型慢性胰腺炎的诊治分析

目的探讨胰头肿块型慢性胰腺炎的诊断和治疗.方法对19例胰头肿块型慢性胰腺炎的临床资料进行回顾性分析.结果术前均不能排除胰头癌.19例均行胰十二指肠切除术,术中探查均显示肿物位于胰脏,与周围组织粘连,术后病理证实为慢性胰腺炎.术后发生胰漏2例,其余恢复顺利,效果良好.结论慢性胰腺炎被认为是癌前病变.胰十二指肠手术切除是一种合理治疗方法.     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊治进展

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(caesarean scar pregnancy,CSP)是异位妊娠的一种类型,是一种危及生命的异常胚胎植入形式,是指在妊娠早期,受精卵着床于前次剖宫产子宫切口瘢痕处的异位妊娠。随着我国"全面两孩"政策的放开以及经阴道超声检查技术的发展,CSP的诊断率也随之增加,人们对CSP的认识也更加深入。CSP患者的临床表现差异较大,约1/3的患者在诊断时仍无症状,多达10%的CSP患者最初被误诊。虽然对于CSP的最佳治疗方案和管理指南目前尚未达成共识,但治疗的目标基本包含以下4点:终止妊娠、减少出血、预防子宫破裂并保留患者的生育能力。治疗方案包括期待治疗、药物治疗、子宫动脉栓塞术(UAE)、外科手术或联合治疗。本文综述了CSP的流行病学、临床表现、诊断标准和临床可实施的治疗方案。