多发性骨髓瘤龛位

既往研究提示造血十细胞（HSC）的自我更新、分化等生物学特性受骨髓内特定的微环境即龛位调节。HSC龛位由黏附分子、细胞表达的信号分子、骨髓基质细胞、血管内皮细胞和成骨细胞等非细胞与细胞成分构成。近期多项研究提示在骨髓瘤的发生、发展过程中,骨髓中也存在与HSC龛位类似的骨髓瘤细胞龛位。骨髓瘤细胞通过细胞间直接接触,或可溶性因子的分泌诱导其周围骨髓微环境出现多种异常,产生适合骨髓瘤（于）细胞的龛位,而骨髓瘤细胞龛位反过来参与骨髓瘤（干）细胞的自我更新、分化、耐药等过程。本文就骨髓瘤细胞的龛位作一综述。     

多发性骨髓瘤细胞粘附分子的表达及意义

多发性骨髓瘤（ＭＭ）的恶性浆细胞表达一系列细胞粘附分子,使恶性浆细胞或浆细胞的前体细胞选择性粘附并归巢于骨髓基质,并产生一系列细胞因子,这些骨髓基质细胞及细胞因子,促进恶性浆细胞增殖,并使恶性浆细胞具有不朽性,在ＭＭ的发生及发展中起重要作用。     

造血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤的研究进展

大剂量化疗加自体造血干细胞移植（AHSCT）能够使多发性骨髓瘤（MM）患者的完全缓解（CR）率和生存率明显提高，目前已逐渐成为65岁以下初治MM患者的标准治疗方法，然而复发率较高。高危组年轻患者行异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）有可能治愈MM，由于移植相关死亡率高，尚不能作为MM患者常规治疗手段。非清髓及减低剂量的预处理造血干细胞移植，保留移植物抗骨髓瘤（GVM）效应，与AHSCT联合应用，可能进一步改善MM患者预后。     

自体造血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤

多发性骨髓瘤是浆细胞恶性增生性疾病,化疗能取得一定疗效,但完全缓解率低,维持时间短。目前,造血干细胞移植治疗已经成为重要的手段之一,并且取得了很大的进展。     

自体造血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤

多发性骨髓瘤是浆细胞恶性增生性疾病，化疗能取得一定疗效，但完全缓解率低，维持时间短。目前，造血干细胞移植治疗已经成为重要的手段之一，并且取得了很大的进展。     

骨髓微环境对多发性骨髓瘤细胞microRNA-21和microRNA-30b表达的影响

目的 研究骨髓微环境对多发性骨髓瘤(MM)细胞mieroRNA(miR)-21和miR-30b的调变作用.方法培养破骨细胞,采用MACS法分选纯化CD138*骨髓瘤细胞.采用实时定量PCR的方法检测MM患者瘤细胞和细胞株以及与破骨细胞共培养的MM患者瘤细胞miR-21和miR-30b的表达量.结果 MM患者的外周血单个核细胞经破骨细胞培养基培养后10～14 d形成破骨细胞,瘤细胞与破骨细胞共培养组和未与破骨细胞共培养组相比较,细胞活力明显增高,miR-21的表达量增高了1.3～5.9倍,miR-30b表达量降低27.5%～76.9%.在正常浆细胞、MM患者瘤细胞和MM细胞株,miR-21表达水平分别为1.9±0.8、6.5±4.9和35.1±36.2,而miR-30表达分别为13.6±1.8、7.2±6.3和4.5±1.9.结论骨髓微环境可调控miR-21和miR-30b的表达,miR-21起癌基因作用,而miR-30b起抑痛基因作用.     

多发性骨髓瘤造血干细胞移植预后因素

多发性骨髓瘤（MM）患者造血干细胞移植9SCT）后多数预后明显改善，但部分效果差。本文对移植前和移植过程相关预后因素的研究进行综述，旨在以此为参考改善MM患者SCT的预后。     

多发性骨髓瘤分子水平治疗的新策略

随着传统化疗、干扰素及干细胞移植的发展,多发性骨髓瘤的治疗取得了很大进步,但仍存在耐药及易复发等问题。为了进一步改善骨髓瘤患者的预后,在分子水平治疗方面出现了一些新的策略, 如以骨髓新生血管、细胞表面受体、骨髓瘤细胞DNA分子作为靶点,促进骨髓瘤细胞的凋亡,调节骨髓微环境,或是调节骨髓微环境与骨髓瘤细胞间的相互作用。这些新的治疗方法在临床及动物试验中已取得一定疗效。     

多发性骨髓瘤造血干细胞移植预后因素

多发性骨髓瘤(MM)患者造血干细胞移植(SCT)后多数预后明显改善,但部分效果差。本文对移植前和移植过程相关预后因素的研究进行综述,旨在以此为参考改善MM患者SCT的预后。     

适合造血干细胞移植多发性骨髓瘤患者的治疗

多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是浆细胞来源的恶性克隆性疾病,难于治愈。虽然近年来新药的出现明显改善MM患者的疗效,但研究证实适合于造血干细胞移植的患者仍需进行移植以进一步提高患者的治疗反应,延长生存期。本文就适合于造血干细胞移植的患者,如何根据患者情况制定个体化的整体治疗策略进行综述,重点阐述移植前合适的诱导治疗方案的选择、最佳移植时机的确定、造血干细胞移植方式的抉择和移植后合理的维持治疗。     

自体造血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤的研究进展

自体造血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤的研究进展张茂宏孙恺综述自体造血干细胞移植（ＡＨＳＣＴ）包括自体骨髓移植（ＡＢＭＴ）和自体外周血干细胞移植（ＡＰＢＳＣＴ），自８０年代中期开始应用于血液系统恶性肿瘤包括多发性骨髓瘤（ＭＭ）的治疗。近年来的临床研究资料...     

多发性骨髓瘤肾损害

多发性骨髓瘤肾损害北京医科大学肾脏病研究所（１０００３４）谌贻璞多发性骨髓瘤（ＭＭ）是一种恶性浆细胞瘤，好发于中老年，男性居多。瘤细胞大量异常增生、浸润骨髓及溶解骨质，而引起贫血、出血、骨痛、骨质破坏、病理性骨折、血中单株免疫球蛋白增高及轻链尿等临床...     

多发性骨髓瘤治疗进展

多发性骨髓瘤(MM)的治疗在过去的数十年里有了很大的变化,随着对MM发生的生物学机制的深入阐明,新的药物也不断出现,从上世纪六十年代开始经典的MP方案（马法兰+泼尼松）,到八十年代的大剂量化疗加自体干细胞移植,再到现在的以万珂（硼替佐米）为主的化疗方案和雷那度胺等新型药物的出现,治疗效果也有了很大的提高。上世纪八十年代MM患者的生存期大约为2年,而现在有50％的机会可以获得完全缓解(CR),中位生存期也达到5年,有20％的患者甚至可以存活超过10年[1]。     

多发性骨髓瘤治疗进展

多发性骨髓瘤（MM）的治疗在过去的数十年里有了很大的变化,随着对MM发生的生物学机制的深入阐明,新的药物也不断出现,从上世纪六十年代开始经典的MP方案（马法兰＋泼尼松）,到八十年代的大剂量化疗加自体干细胞移植,再到现在的以万珂（硼替佐米）为主的化疗方案和雷那度胺等新型药物的出现,治疗效果也有了很大的提高。上世纪八十年代MM患者的生存期大约为2年,而现在有50％的机会可以获得完全缓解（CR）,中位生存期也达到5年,有20％的患者甚至可以存活超过10年。     

多发性骨髓瘤的治疗进展

多发性骨髓瘤是一种不可治愈的恶性肿瘤。近年来 ,随着对其生物学特性的不断认识 ,多发性骨髓瘤的治疗也取得了很大进展。本文就多发性骨髓瘤的大剂量放、化疗加造血干细胞移植、CD3 4 +细胞筛选、免疫治疗、支持治疗、干扰素维持治疗、Thalidomide等新进展进行了综述。     

多发性骨髓瘤

１概述多发性骨髓瘤（ｍｕｌｔｉｐｌｅｍｙｅｌｏｍａ,ＭＭ）为骨髓内单一浆细胞株异常增生的恶性肿瘤,属浆细胞恶性增殖性疾患中最常见的一种,好发年龄为５０～７０岁,其主要特征为骨髓中异常浆细胞（或称骨髓瘤细胞）增生,并浸润骨骼及软组织。临床上主要表现有：...     

万珂提高多发性骨髓瘤干细胞采集的临床研究

目的 研究以万珂为主化学疗法方案提高多发性骨髓瘤初发患者自体外周血造血干细胞采集的作用.方法 回顾性分析2006年1月-2010年11月4例初发多发性骨髓瘤患者在万珂治疗后自体外周血造血干细胞采集的临床资料.疗效判定依据国际骨髓瘤工作组2006年疗效判断标准.结果 经过万珂为主化学疗法方案治疗3～6个疗程(平均4个疗程...     

自体外周血造血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤12例临床疗效观察

我院自1991年1月至1997年7月,共收治骨髓瘤患者33例,失访2例,孤立骨髓瘤2例,能列入统计的多发性骨髓瘤(MM)患者29例,其中12例行自体外周血造血干细胞移植(PBSCT)结合大剂量化疗治疗。我们对其临床疗效进行了观察,将其结果报道如下。对象和方法1 研究对象本组12例MM患者均符合国内诊断标准。12例中男8例,女4例。年龄39～58岁,中位年龄45岁。其中IgG型7例,IgA型3例,IgD型1例,轻链λ型1例。临床分期按Durie分期标准:本组病     

骨髓微环境对多发性骨髓瘤瘤细胞AP-1家族成员基因表达的调节作用

本研究旨在探讨骨髓微环境对多发性骨髓瘤(MM)细胞AP-1家族成员基因的调节作用。采用免疫磁珠方法分选8例多发性骨髓瘤患者CD138+的瘤细胞并与破骨细胞共培养,用实时定量PCR方法检测与破骨细胞共培养的瘤细胞和与破骨细胞共培养的瘤细胞AP-1家族成员c-jun、junD、fos和fosB的表达量。结果显示,多发性骨髓瘤患者的外周血单个核细胞经破骨细胞培养液培养后10-14天形成破骨细胞,瘤细胞与破骨细胞共培养后与未与破骨细胞共培养相比较,细胞活力明显增高,c-jun、junD、fos和fosB表达量均降低。结论:骨髓微环境可抑制AP-1家族成员的表达,促进MM瘤细胞存活,抑制瘤细胞凋亡。