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1.
目的了解该地区妇女宫颈人乳头瘤病毒感染的主要基因型、年龄分布及感染情况,探讨人乳头瘤病毒(HPV)基因型检测联合液基薄层细胞学检查(TCT)在筛查宫颈病变中的临床价值。方法对2012年1月至2013年12月到该院妇科门诊自愿接受防癌筛查(HPV基因分型检测和TCT)的3 272例患者检查结果进行统计分析。结果 3 272例受检者中,HPV阳性841例,阳性率为25.70%,主要集中在25~50岁,其中高危亚型714株(含混合感染),占84.90%,HPV16、52、58和18型位居前四位,多重感染185例(每例多重感染患者均检出至少1种高危型);TCT阳性253例,阳性率为7.73%,其中167例病理活检确诊异常,符合率达66.01%,病理活检阳性的167例患者HPV感染166例,7例宫颈癌患者均感染有高危型HPV。结论 HPV亚型检测联合TCT可以明显提高宫颈癌筛查的阳性率,尽量做到早预防、早发现、早治疗,降低宫颈癌的发生率。  相似文献   

2.
目的 探讨液基薄层细胞学技术(TCT)联合高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV) DNA检测对宫颈病变的诊断价值.方法 对948例患者进行宫颈癌及癌前病变筛查,同时进行TCT、HR-HPV DNA检测以及阴道镜下病理活检,以病理检查结果为确诊标准,比较前二者之间的关系.结果 经病理诊断为无上皮内病变或恶性病变(NILM)者901例,宫颈上皮内瘤样病变(CIN)Ⅰ者16例,CINⅡ/Ⅲ者29例,宫颈癌2例.TCT检测结果为正常范围(WNL)735例,意义不明的非典型鳞状上皮细胞(ASC-US)138例,低度鳞状上皮内病变(LSIL)50例,高度鳞状上皮内病变(HSIL)[包括鳞癌(SCC)2例]25例.HR-HPV DNA检测阳性213例.TCT用于评价宫颈高度病变(≥ClNⅡ)的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为96.77%、95.09%、40.00%、99.89%.HR-HPV DNA检测分别为90.32%、79.83%、13.15%、99.60%.TCT联合HR-HPV DNA检测分别为100.00%、78.84%、13.78%、100.00%.结论 TCT联合HR-HPV DNA检测可明显提高宫颈癌前病变的阳性检出率,降低漏诊率,是进行宫颈病变筛查的先进、高效方法.  相似文献   

3.
目的 探讨液基薄层细胞学(TCT)、宫颈活检和人乳头状瘤病毒(HPV)原位杂交三种方法联合检测对诊断宫颈HPV感染的意义,加强人们对宫颈HPV感染的认识.方法 2005年6月至2010年12月经妇科细胞学检查的患者4 500例,对TCT筛查阳性的患者行阴道镜下宫颈多点活检,对宫颈活检提示异常的患者进行HPV-DNA原位杂交检测,比较宫颈活检病例的病理诊断与HPV原位杂交及细胞学诊断结果.结果 4 500例TCT制片TBS分类法细胞学诊断HPV感染435例,占总数的9.7%.435例细胞学诊断HPV感染中有398例取活检,病理诊断HPV感染366例,细胞学诊断HPV感染与病理诊断符合率为92.0%.对366例中的306例进行HPV-DNA原位杂交检测,显示鳞状细胞癌(SCC)的HPV感染率为100%;慢性炎症伴鳞状上皮组织增生及宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ以HPV6/11亚型感染为主,CINⅡ~Ⅲ及SCC以高危型HPV16/18亚型感染为主,且HPV16/18亚型感染率随宫颈病变级别的升高呈上升趋势:3.7%→16.8%→52.4%→100.0%(P<0.05).结论 TCT制片TBS分类法对宫颈HPV感染有很高的诊断价值;对细胞学为重度炎症反应性和不典型鳞状上皮细胞以上病变患者行阴道镜下活检和HPV-DNA原位杂交检测,可提高其早期诊断率;且原位杂交具有细胞阳性定位功能.  相似文献   

4.
目的:分析人乳头瘤病毒基因检测联合液基薄层细胞学检查筛查早期宫颈癌前病变妇女的诊断效能。方法:选取2018年6月~2019年5月接受早期宫颈癌前病变筛查妇女5300例为研究对象,均行人乳头瘤病毒基因检测、液基薄层细胞学检查,统计人乳头瘤病毒基因检测、液基薄层细胞学检查单独与联合诊断早期宫颈癌前病变结果,对比人乳头瘤病毒基因检测、液基薄层细胞学检查单独与联合诊断早期宫颈癌前病变的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果:人乳头瘤病毒基因检测联合液基薄层细胞学检查诊断宫颈癌前病变灵敏度100.00%(971/971)、阴性预测值100.00%(1515/1515)分别高于人乳头瘤病毒基因检测的89.91%(873/971)、96.30%(2554/2652)和液基薄层细胞学检查的81.98%(796/971)、92.52%(2164/2339);人乳头瘤病毒基因检测联合液基薄层细胞学检查特异度35.00%(1515/4329)低于人乳头瘤病毒基因检测的59.00%(2554/4329)、液基薄层细胞学检查的49.99%(2164/4329),阳性预测值25.65%(971/3785)低于人乳头瘤病毒基因检测的32.97%(873/2648),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用人乳头瘤病毒基因检测联合液基薄层细胞学检查筛查早期宫颈癌前病变妇女,可提高诊断灵敏度和阴性预测值。  相似文献   

5.
目的 评价高危型HPV DNA检测在宫颈病变筛查中的价值及相关影响因素.方法 对该院2 873例妇女采用HPV DNA检测(HPV16、18亚型),筛查结果阳性的女性接受阴道镜检查和病理活检,并以病理结果为金标准.计算不同年龄组(17~34、35~49、50~59岁)、不同地区(农村、城市)、体质量超标组与正常体质量组中HPV DNA阳性率;对研究期间该院共86例病理阳性(CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ和鳞状细胞癌)的患者,比较不同病理分型患者中HPV DNA的检出率.结果 不同年龄组(17~34、35~49、50~59 岁)HPV DNA阳性率分别为36.4%、11.1%、16.3%,17~34岁组与其余两组HPV阳性率差异有统计学意义(P<0.05),而其余两组间差异无统计学意义(P>0.05);农村组与城市组HPV DNA阳性率为27.6%、11.1%,两者差异有统计学意义(P<0.05);体质量超标组与正常体质量组中HPV DNA阳性率为18.0%和15.8%,两组间差异无统计学意义(P>0.05);确诊86例病理阳性患者中,HPV DNA阳性77例,不同病理分型患者中HPV DNA阳性率分别为86.96%、90.00%、91.67%、100.00%,差异无统计学意义(P>0.05),总检出率为89.53%.结论 高危型HPV DNA检测在宫颈病变中有重要应用价值,不同年龄组、不同地域之间有显著性差异,HPV阳性检出率随病理分级严重程度呈趋势增高.  相似文献   

6.
目的探讨宫颈液基细胞学检查(TCT)、人乳头瘤病毒(HPV)检测与宫颈活检组织病理的关系。方法回顾性分析130例妇女的TCT、HPV结果与宫颈活检病理为高级别病变的关系。结果 TCT结果为正常、不明确意义的不典型鳞状细胞(ASCUS)、低级别鳞状上皮内病变(LSIL)、高级别鳞状上皮内病变(HSIL),其高级别病变阳性率分别为15. 8%、22. 2%、43. 8%、100. 0%,差异有统计学意义(P 0. 05); TCT以ASCUS以上病变为阳性筛查宫颈高级别病变的敏感性为84. 2%,特异性为34. 8%。HPV结果为阴性、阳性的高级别病变阳性率分别是6. 7%、34. 0%,差异有统计学意义(P 0. 05); HPV阳性筛查高级别病变的敏感性为94. 1%,特异性为31. 1%。TCT联合HPV检测结果为双阴、单阳、双阳的高级别病变阳性率为0%、16. 7%、42. 1%,差异有统计学意义(P 0. 05); TCT联合HPV检测筛查高级别病变的敏感性为84. 2%,特异性为52. 2%。结论 TCT联合HPV检测可以提高筛查宫颈高级别病变的特异性。  相似文献   

7.
目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)分型、液基薄层细胞学(TCT)技术及二者联合检测在宫颈疾病中的诊断价值。方法回顾性分析257例患者行HPV分型检测及TCT检查的检查结果数据,以病理检查结果作为阳性诊断金标准并进行分析。结果 257例患者中82例病理检查结果为阳性。HPV分型、TCT及二者联合检测筛查的灵敏度分别为89.02%、75.61%、71.95%;特异度分别为56.57%、72.57%、88.00%;阳性预测值分别为48.99%、56.36%、73.75%;诊断准确度分别为66.93%、73.54%、82.88%。二者联合检测的特异度、阳性预测值、诊断准确度都明显高于二者单独检测,差异有统计学意义(P0.05)。高危型HPV检出率为42.03%,其中HPV-16检出率最高,检出率为16.73%。结论 HPV分型和TCT联合检测能够提高检出的阳性符合率,建议二者联合应用于宫颈疾病的筛查。  相似文献   

8.
目的评价意义不明确的宫颈非典型鳞状上皮细胞(ASCUS)的临床意义和细胞病理学特点及联合薄层细胞涂片检测高危型人乳头瘤病毒(HPV)对筛查高度宫颈上皮内瘤变的价值。方法对受检病例进行液基细胞学及人乳头瘤病毒(HPV)DNA检测,以组织学为金标准,以灵敏度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值为评价指标,评价两种方法对宫颈癌及癌前病变的筛查价值。结果 HPV感染发生率为21.3%,CINⅡ及以上的检出率(72.5%)高于CINⅠ(23.5%),两者差异有显著性(P<0.05)。以组织学诊断为标准,以未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞(AUSCUS)为分界点,HC2、液基细胞学及联合两种方法的灵敏度分别为89%、92%、100%;特异度分别为88.8%、92.1%、83.1%(P<0.05);阳性预测值为20.5%、23.5%、21.1%(P>0.05);阴性预测值为95.8%、96.7%、99.4%(P<0.05)。结论联合应用液基细胞学和HPV DNA检测是检测宫颈病变的有效筛查方法,细胞学异常或临床怀疑异常,应结合阴道镜做进一步诊断,有利于提高宫颈病变的检出率。  相似文献   

9.
10.
目的探讨早期宫颈癌及癌前病变的最佳筛查方法。方法通过对280例受检病例进行巴氏、液基细胞学及人乳头瘤病毒(HPV)DNA检测,以组织学为金标准,以灵敏度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值、阳性拟然比、阴性拟然比为评价指标,评价3种方法对宫颈癌及癌前病变的筛查价值。结果巴氏细胞学、液基细胞学、第2代杂交俘获试验(HC2)灵敏度分别为72.9%、91.5%、85.9%;特异度分别为82.3%、84.1%、69.1%;准确性分别为80.9%、87.6%、76.8%;阳性预测值为76.1%、84.3%、70.1%;阴性预测值为79.7%、91.4%、85.4%;阳性拟然比为4.12、5.75、2.78;阴性拟然比为0.33、0.10、0.20。结论联合应用液基细胞学和HPV DNA检测是检测宫颈病变的有效筛查方法,细胞学异常或临床怀疑异常,应结合阴道镜做进一步诊断,有利于提高宫颈病变的检出率。  相似文献   

11.
宋丽君  魏波  李英勇 《检验医学》2007,22(2):139-141
目的探讨早期宫颈癌及癌前病变的最佳筛查方法。方法通过对280例受检病例进行巴氏、液基细胞学及人乳头瘤病毒(HPV)DNA检测,以组织学为金标准,以灵敏度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值、阳性拟然比、阴性拟然比为评价指标,评价3种方法对宫颈癌及癌前病变的筛查价值。结果巴氏细胞学、液基细胞学、第2代杂交俘获试验(HC2)灵敏度分别为72.9%、91.5%、85.9%;特异度分别为82.3%、84.1%、69.1%;准确性分别为80.9%、87.6%、76.8%;阳性预测值为76.1%、84.3%、70.1%;阴性预测值为79.7%、91.4%、85.4%;阳性拟然比为4.12、5.75、2.78;阴性拟然比为0.33、0.10、0.20。结论联合应用液基细胞学和HPVDNA检测是检测宫颈病变的有效筛查方法,细胞学异常或临床怀疑异常,应结合阴道镜做进一步诊断,有利于提高宫颈病变的检出率。  相似文献   

12.
目的比较高危型HPV检测与液基细胞学(TCT)在宫颈癌前病变筛查中的临床效果。方法回顾性分析我中心妇科门诊有宫颈疾病并行组织病理学检查的患者827例,其中每例患者均曾行HPV检测或TCT检测,比较高危型HPV检测和液基细胞学(TCT)检测在筛查CIN2及以上病变中的阳性率、灵敏度、特异度。结果高危型HPV检测在筛查CIN2及以上病变中的阳性率(75.6%)高于TCT检测(38.6%),两组间比较差异有统计学意义(P<0.001);方法学比较高危型HPV检测灵敏度(95.9%)高于TCT检测(47.9%),特异度(80%)也高于TCT检测(61.2%)。结论高危型HPV检测作为筛选癌前病变的方法优于TCT检测,具有重要的临床价值。  相似文献   

13.
目的研究液基薄层细胞学(TCT)联合高危型人乳头瘤病毒DNA(HPV-DNA)、端粒酶在宫颈癌前病变检测中的临床应用价值。方法对宫颈不同病变,包括慢性宫颈炎55例,宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ62例、CINⅡ112例、CINⅢ41例,同时进行TCT、HPV-DNA、端粒酶的检测,并对3项结果进行比较。结果 TCT单独检查CIN阳性率为64.6%,其中CINⅡ~Ⅲ诊断阳性率为77.8%;HPV-DNA诊断CINⅡ~Ⅲ的阳性率为96.7%,高于该组TCT的阳性率(77.8%),差异有统计学意义(P0.05);CIN端粒酶阳性表达率高于慢性宫颈炎(P0.05);3项指标联合检测的灵敏度为94.0%,特异度为100.0%,阴性预测值为80.9%,阴性预测值明显高于其他2项联合检测。结论 TCT联合HPV-DNA及端粒酶检测相互可以提高检出率,对于宫颈癌前期病变的早期诊断、疾病评估、治疗及预后具有较高的临床价值。  相似文献   

14.
目的 液基细胞学检查联合高危型人乳头瘤病毒(HPV)-DNA检测在宫颈上皮内瘤变(CIN)临床筛查中的效果.方法 2010年1月至2010年8月对本院308例妇科患者用膜式液基薄层细胞学(TCT)技术进行宫颈上皮内瘤变(CIN)筛查联合采用第2代杂交捕获试验(HC-Ⅱ)检测高危型HPV-DNA检测,同时进行阴道镜检查,并以宫颈活检的组织病理学结果为确诊标准.结果 308例患者HPV-DNA阳性患者127例,阳性率41.23%.分析液基细胞学(TCT)检测阳性涂片156例,其中冠心病(ACS)80例,组织病理学诊断CINⅡ、CINⅢ共7例,占8.75%;低度鳞状上皮病变(LSIL)50例,诊断CINⅡ、CINⅢ共22例,占44.00%;HSIL 26例,诊断CINⅡ、CINⅢ共24例,占92.31%.随着细胞学诊断级别的升高,宫颈上皮内瘤变(CIN)的检出率亦显著增加.最终组织病理学诊断为:慢性宫颈炎者172例,HPV阳性20例,阳性率11.63%;CIN患者136例,其中CINⅠ82例,HPV阳性59例(71.95%)、CINⅡ31例,HPV阳性27例(87.10%)、CINⅢ23例HPV阳性21例(91.30%),随着宫颈病变程度加重,HPV-DNA检测阳性率随之上升,CIN与慢性宫颈炎的HPV感染率差异具有统计学意义.结论 高危型 HPV感染是CIN发生的重要因素,常规TCT检查联合HPV-DNA检测,可降低宫颈病变在常规筛查中的漏诊率,同时结合阴道镜检查、定位活检,对CIN的早期诊断治疗及宫颈癌的预防有重要意义.  相似文献   

15.
目的分析细菌性阴道病(BV)患者行人乳头瘤病毒(HPV)检测和宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)的临床意义。方法选择2016年9月至2017年12月于该院进行BV检查的妇科患者562例作为研究对象,对BV阳性患者及自愿进行进一步检查的BV阴性患者分别进行HPV DNA检测及TCT,并对检测结果进行比较分析。结果 562例患者中BV检测结果阳性146例,阳性率为26.0%。146例BV阳性患者HPV DNA检测结果阳性40例,阳性率为27.4%;自愿进行进一步检查的152例BV阴性患者中19例HPV DNA检测结果阳性,阳性率为12.5%;BV阳性患者HPV DNA检测阳性率高于BV阴性患者,差异有统计学意义(P0.05)。146例BV阳性患者TCT结果阳性19例,阳性率为13.0%;自愿进行进一步检查的152例BV阴性患者中TCT结果阳性6例,阳性率为3.9%;BV阳性患者TCT阳性率高于BV阴性患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论 BV患者存在HPV DNA检测和TCT结果异常。BV阳性患者推荐进行进一步HPV DNA检测和TCT,对提高宫颈病变的检出率具有一定临床意义。  相似文献   

16.
目的 了解高危型人乳头瘤病毒(HPV)在宫颈病变患者中的分布特征.方法 通过导流杂交法对472例宫颈病变患者宫颈活检组织进行HPV亚型检测.结果 高危型HPV感染率为63.8%(301/472),20~30岁、>30~40岁、>40~50岁和大于50岁年龄组感染率分别为56.9%、72.7%、64.0%和55.2%;宫颈炎、CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ和宫颈癌患者感染率分别为44.9%、76.5%、84.0%、90.9%和96.0%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);检出率由高到低排列前5位依次为HPV16、58、52、18、33.结论 HPV感染率随宫颈病变程度升高而增加,HPV16、58、52、18、33为主要的高危型HPV感染型别.  相似文献   

17.
目的探讨宫颈液基细胞学(TCT)联合高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)检测在宫颈疾病诊断中的临床意义。方法对2009年1月至2009年12月在本院门诊就诊的妇女进行TCT检查,检查结果异常者(163例)行HR-HPV检测及阴道镜下活检或宫颈搔刮术,其中ASC、AGC 81例,LSIL51例,HISL 29例,宫颈浸润癌(SCC)2例。结果组织病理学诊断为正常或炎症(NILM)82例,宫颈上皮内瘤变(CIN)I 33例,CINⅡ31例,CINⅢ14例,SCC 3例。TCT检查与组织病理学检查总体符合率为49.69%(81/163),其中ASC、AGC符合率29.63%(24/81),LSIL符合率54.90%(28/51),HISL符合率93.10%(27/29),SCC符合率100%(2/2),ASC、AGC+LSIL与HISL+SCC符合率相比差异有统计学意义(P<0.05)。TCT联合HR-HPV检测与组织病理学检查总体符合率80.56%(58/72),其中ASC、AGC组符合率66.67%(14/21),LSIL符合率76.92%(20/26),HISL符合率95.65%(22/23),SCC符合率100%(2/2),ASC、AGC+LSIL与HISL+SCC符合率相比差异无统计学意义(P>0.05)。TCT与TCT联合HR-HPV检测的总体符合率比较,差异有统计学意义(P<0.01)。TCT检查中,ACS、AGC与与组织病理学检查的符合率和TCT联合HR-HPV检测相比,差异有统计学意义(P<0.01),而LISL、HISL及SCC的符合率与TCT联合HR-HPV检测相比,差异无统计学意义(P均>0.05)。结论 TCT在低度宫颈病变中的临床诊断价值较在高度宫颈病变中为低,TCT联合HR-HPV检测可提高在低度宫颈病变中的临床诊断价值,从而提高在宫颈疾病诊断中的价值。  相似文献   

18.
目的:探讨人乳头瘤病毒(HPV)分型检测和液基细胞学(TCT)检查在筛查宫颈病变中的应用。方法:回顾性分析2012.9~2013.9在我院妇科门诊就诊,同时采用HPV分型和TCT检查的门诊妇女宫颈脱落细胞标本1128例,并最终进行组织病理学检查。结果:1128例标本中HPV阳性率为64.4%(726/1128),共检出21种亚型,高危亚型16种,低危亚型5种,高危型以16,58,52多见,构成比分别为25.0%,12.1%和10.2%。低危型以61,11型多见,构成比分别为3.4%和1.9%。其中单一感染555例,多重感染171例,最多为四重感染。TCT检查≥ASCUS为87.8%(990/1128),在ASCUS、LSIL、HSIL和SCC中HPV的检出率分别为60.3%、71.8%、80.3%和100%。HPV分型检测(H组)的阳性预测值为74.1%,阴性预测值为68.7%,TCT检查(T组)的阳性预测值和阴性预测值分别为63.2%(626/990)和72.5%(100/138),两者联合检测(H+T组)阳性预测值和阴性预测值分别为75.5%(100/138)、100%(100/100)。H组和H+T组的阳性预测值高于T组(X2值分别为22.690,28.822,P值均为0.000),H+T组的阴性预测值高于H组和T组(X2值41.847,32.768,P值均为0.000)。结论: HPV分型检测是准确性高并能明确基因类型及多重感染的检测,联合TCT检查更能有效的筛查宫颈病变细胞,为临床防治宫颈癌及青岛地区HPV疫苗使用提供更可靠地科学依据。  相似文献   

19.
目的探讨液基细胞学技术(TCT)与高危型人乳头瘤病毒(HPV)检测在宫颈病变中的诊断价值。方法对2008年1~6月在妇科门诊就诊的396例宫颈病变的患者进行TCT、高危型HPV DNA检测,以病理组织学诊断结果为金标准。结果将ASCUS以上的病变作为细胞学阳性诊断,其阳性率为21.71%(86/396),组织学将CINⅠ以上病变作为阳性诊断,阳性率为17.42%(69/396),两者比较差异无统计学意义(P>0.05);高危型HPV检测396例,阳性率为19.44%(77/396),其慢性炎症、CINⅠ、CINⅡ~Ⅲ和SCC的HPV感染率分别为7.05%、49.28%、71.43%、100.00%。结论 TCT联合HPV DNA检测可提高宫颈疾病筛查的敏感度和阴性预测值。  相似文献   

20.
目的分析宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)结果为非典型鳞状上皮-不除外高度病变(ASC-H)的患者治疗前后宫颈组织活检及人乳头瘤病毒(HPV)DNA检测结果的变化。方法随机选择2012年8月至2014年12月于本院就诊,且TCT检查结果为ASC-H的患者105例,比较初诊及治疗后宫颈组织活检及HPV DNA检测结果。结果 105例ASC-H患者初诊时宫颈组织活检宫颈上皮内瘤变(CIN)检出率为78.1%(82/105),HPV DNA阳性率为76.2%(80/105);82例CIN患者高危型HPV DNA阳性率为82.9%(68/82)。治疗后,CIN患者高危型HPV DNA阳性率降至28.0%(23/82)。结论 TCT检查结果为ASCH的患者发生CIN及感染高危型HPV的风险较高,应早干预、早治疗,以降低宫颈癌发病风险。  相似文献   

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