冠心病患者血清胆红素和尿酸水平变化及其临床意义

目的探讨冠心病患者血清胆红素和尿酸水平变化及其临床意义。方法选择经冠状动脉造影确诊的冠心病(CHD)患者55例(冠心病组),冠心病患者再根据病变血管支数分为单支病变组和多支病变组,另选择健康者30例作为对照组。采用全自动生化分析仪检测血清总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)、血清尿酸(UA)及间接胆红素(IB)水平。结果冠心病组患者血清TB、DB和IB水平显著低于对照组,但血清UA水平显著高于对照组(P<0.05);多支病变组患者血清TB、DB和IB水平显著低于单支病变组,但血清UA水平显著高于单支病变组(P<0.05)。结论血清胆红素水平减低和UA水平升高可能与冠心病的发病有关。     

血清各指标比值与冠心病单支、多支病变患者的相关性分析

目的探讨血清总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇(TC/HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇(LDL-C/HDL-C)比值预测冠心病严重程度的价值。方法本组90例患者均为某院2016-01—12因胸前区不适行冠脉造影术者,诊断结果提示,90例患者中,非冠心病者26例(非冠心病组),冠心病组患者共64例,其中单支出现病变者23例(单支病变组),多支出现病变者41例(多支病变组),分析3组血脂差异及冠脉不同病变程度(单支、多支)与血脂变化的相关性。结果非冠心病组较冠心病组患者(单支、多支病变者)TC、TG、LDL-C水平均明显下降;而HDL-C水平明显升高;单支病变组HDL-C水平较多支病变组明显升高,均P0.05;非冠心病组TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C比值较冠心病患者(单支、多支病变者)明显下降;单支病变者TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C比值较多支病变者明显下降,组间比较,均P0.05;Gensini相关性分析结果示TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C与冠脉病变支数呈正相关,P0.01。结论 TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C比值可作为临床预测心血管疾病严重程度的可靠指标。     

冠心病患者血清尿酸和胆红素的变化

目的:探讨冠心病患者血清尿酸和胆红素的变化和意义。方法:选择60例冠心病患者(冠心病组),52例健康体检者(对照组),分别测定血清尿酸和胆红素水平。结果:冠心病组血尿酸水平显著高于对照组(P<0.01),总胆红素显著低于对照组(P<0.01),冠心病组间接胆红素低于对照组(P<0.05),直接胆红素水平两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血尿酸升高、血清总胆红素水平降低与冠心病密切相关,可能在冠心病的发生发展中起着一定的作用。     

血清胆红素和尿酸水平与冠心病的关系

目的探讨血清胆红素(Bil)和尿酸(UA)水平与冠心病(CHD)的关系。方法符合条件并经冠状动脉造影确诊的100例CHD患者为CHD组,经体检证实为健康者60名为对照组,采用全自动生化分析仪检测空腹血清总Bil(TBil)、直接Bil(DBil)和血UA浓度并计算间接Bil(IBil)。再将CHD组分为单支病变组和多支病变组与对照组进行比较,并根据冠状动脉病变积分进行统计学分析。结果CHD组血清TBil、DBil、IBil、UA与健康对照组之间的差异有统计学意义(P<0.01)。对照组、单支病变组与多支病变组之间血清Bil和UA的差异有统计学意义(P<0.05、P<0.01)。血清TBil浓度与冠状动脉病变程度呈显著负相关,而血UA与冠状动脉病变程度呈显著正相关。结论低血清Bil水平可能是CHD的危险因素之一。高UA水平可能是导致CHD的重要因素。血清Bil和UA水平与冠状动脉病变的严重程度有一定的关系,可通过血清Bil、血UA等生化指标的综合测定来间接评估患者冠状动脉病变的严重程度。     

冠心病不同病变支数与血清脂联素的相关性

目的了解血清脂联素水平与冠状动脉病变支数及冠心病不同类型之间的关系。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清脂联素。收集行冠状动脉造影术的冠心病患者56例,其中单支病变17例,双支病变18例,三支病变21例;并从健康查体人群中选取23例作为健康对照组。结果冠心病组血清脂联素浓度显著低于正常对照组[(6.6±4.6)mg/Lvs(12.2±4.9)mg/L,P=0.002]。血清脂联素与总甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLch)呈负相关(r=-0.33,-0.29,-0.16,P<0.05),而与高密度脂蛋白胆固醇(HDLch)呈正相关(r=0.33,P<0.01)。3支病变组脂联素浓度较单支病变组显著降低[(5.1±2.6)mg/Lvs(7.1±2.2)mg/L,P<0.05]。结论低脂联素血症是冠心病发病的一个独立的危险因素,且可以作为判断冠状动脉病变严重性的一个指标。     

血尿酸与老年女性冠状动脉病变的相关性研究

目的观察老年女性血尿酸水平与冠状动脉病变的相关性。方法选取经冠状动脉造影证实的126例冠心病患者(冠状动脉狭窄大于50%),并选110例冠状动脉正常者作为对照组。采用尿酸酶法测定血尿酸(UA),同时监测体质量指数(BMI),测定空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG)和总胆固醇(TC)等相关指标。结果冠心病组UA浓度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),冠心病组中急性冠状动脉综合征UA浓度明显高于稳定性心绞痛组,差异有统计学意义(P<0.01)。冠状动脉三支病变组、双支病变组及单支病变组UA浓度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);三支病变组UA水平明显高于单支病变组,差异也有统计学意义(P<0.01),也高于双支病变组,差异也有统计学意义(P<0.05);双支病变组UA水平高于单支病变组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血尿酸参与老年女性冠状动脉粥样硬化病变的发生发展,冠心病患者血尿酸升高,且其浓度变化与动脉粥样硬化斑块的稳定性和病变程度有关。     

血清MIF、MMP-9、TNF-α水平诊断冠心病合并糖尿病的临床价值

目的探讨巨噬细胞移动抑制因子(MIF)、MMP-9、TNF-α水平对冠心病合并糖尿病诊断价值。方法选择本院住院患者及健康体检者共计158例作为研究对象,其中冠心病合并糖尿病患者62例为A组,单纯冠心病患者51例为B组,健康体检者45例为C组,比较3组MIF、MMP-9、TNF-α水平、A组中不同冠脉病变范围血清MIF、MMP-9、TNF-α水平以及不同Gensini积分组间血清MIF、MMP-9、TNF-α水平。结果 1 A组FBG、Hb Alc及LDL-C水平均显著高于B组、C组(P<0.05),且B组LDL-C水平显著高于C组(P<0.05);2 A组MIF、MMP-9及的表达水平显著高于B、C组(P<0.05),B组上述指标水平也均显著高于C组(P<0.05)。多支病变组指标水平均显著高于单支、双支病变组(P<0.05),双支病变组上述指标表达水平均显著高于单支病变组(P<0.05);重度组表达水平均显著高于中度、轻度组(P<0.05),中度组上述指标水平均显著高于轻度组(P<0.05)。结论冠心病合并糖尿病血清MIF、MMP-9、TNF-α水平增高,血清MIF、MMP-9、TNF-α水平对冠心病合并糖尿病具有较高的临床诊断价值。     

急性冠状动脉综合征患者血清2项水平变化及相关性研究

目的通过观察急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清氧化型低密度脂蛋白(OX-LDL)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平变化及相关性,探讨血清OX-LDL和MMP-9对ACS患者冠状动脉病变严重程度的预测价值。方法冠状动脉造影确诊的ACS患者132例,分为单支病变组(31例)、双支病变组(33例)和多支病变组(≥3支病变)(68例)。观察分析ACS患者治疗前后血清OX-LDL和MMP-9水平变化及相关性,分析血清OX-LDL和HCY与冠状动脉病变支数、稳定情况以及血清OX-LDL与HCY的相关性。结果 (1)治疗前ACS患者血清OX-LDL和MMP-9水平均分别明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。ACS患者单支病变、双支病变及多支病变组血清OX-LDL和MMP-9水平差异均有统计学意义(P<0.01),且随病变支数的增加而升高,多支病变组明显高于双支病变组,差异有统计学意义(P<0.01),双支病变组又明显高于单支病变组,差异也有统计学意义(P<0.01)。病变支数与血清OX-LDL和MMP-9水平分别呈明显正相关(r=0.593、0.640,P<0.01),血清OX-LDL与MMP-9呈明显正相关(r=0.701,P<0.01)。(2)ACS患者治疗2周后,血清OX-LDL和MMP-9水平均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01),但仍明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论血清OX-LDL和MMP-9水平与ACS冠状动脉病变、病变稳定性及病变支数有关,以及二者具有相关一致性。联合检测血清OX-LDL和MMP-9水平,可更好地了解病情、指导治疗及判断预后。     

冠心病患者血清同型半胱氨酸水平分析

目的 探讨冠心病(CHD)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与CHD病变程度、病变支数的相关性。方法 根据病变程度将CHD患者分为稳定性心绞痛(SAP)、不稳定性心绞痛(UAP)、急性心肌梗死(AMI)组;根据病变支数分为单支病变、双支病变、3支病变组,测定CHD各组和健康对照者血清Hcy水平,进行比较分析。结果 SAP、UAP、AMI各组和单支病变、双支病变、3支病变各组的血清Hcy水平逐渐升高,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),并且各组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Hcy水平高低与CHD的病变程度、病变支数密切相关,定期监测血清Hcy水平更有助于CHD的预防、诊断及预后。     

血清胆红素及尿酸水平与冠心病的相关性研究

目的探讨血清胆红素及尿酸水平与冠心病的相关性,为冠心病的诊治提供参考。方法收集2011年4月至2014年8月在沧州市人民医院心血管内科住院治疗的冠心病患者264例,纳入冠心病组;另外选择同期住院的非冠心病患者210例,纳入对照组。对比两组患者血清各种形式胆红素和尿酸、血脂水平,同时比较不同性别、不同病变程度冠心病患者胆红素及尿酸水平。结果冠心病组患者总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、尿酸(UA)水平明显高于对照组,总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)明显低于对照组(P0.05)。男性冠心病患者UA、TBIL、DBIL、IBIL水平明显高于女性冠心病患者(P0.05)。多支病变患者血UA、TBIL、DBIL、IBIL水平明显低于双支病变患者及单支病变患者(P0.05),双支病变患者血UA、TBIL、DBIL、IBIL水平明显低于单支病变患者(P0.05)。结论血UA的升高和胆红素降低与冠心病的发生及病情加重密切相关,可预测冠心病的发生及冠状动脉病变程度。