1例输入性恶性疟疾患者的护理

恶性疟疾是由恶性疟原虫感染，经按蚊叮咬传播的寄生虫病，高发于非洲热带地区，常以畏寒、发热、头痛为首发症状，并发症多，若不及时治疗，可危及生命。该病在我国现已罕见，但随着国际交往的日趋频繁，易出现输入性感染。现将本院2007年8月收治的1例恶性疟疾报告如下。     

输入性恶性疟疾1例报道

疟疾是按蚊叮咬传播疟原虫引起的寄生虫病,临床上以周期性发热、发冷、出汗等症状和脾大、贫血等体征为主要特点,约有1/3的患者临床表现不甚典型,需与以发热为主要症状的其他疾病相鉴别,     

输入性恶性疟疾37例流行病学及临床特点分析

目的探讨输入性恶性疟疾的流行病学及临床特点。方法收集2007年1月至2013年12月浙江大学医学院附属第一医院及浦江县人民医院收治的输入性恶性疟疾患者共37例,对其流行病学资料、临床表现、实验室检查、诊治情况等进行回顾性分析。结果输入性疟疾病例全年散发,无明显季节性。37例患者均有疟疾流行区居住史,以男性为主（36例）。所有患者均有发热,以中高热为主,伴有消化道反应（7例）、意识改变（5例）、皮肤巩膜黄染（10例）、贫血（12例）、肝肿大（2例）、脾肿大（4例）、腹水（1例）等表现。实验室检查：白细胞计数异常20例,血小板下降30例,C反应蛋白（CRP）升高25例,肝肾功能异常。明确诊断后均予抗疟及综合治疗。在治疗48-96 h后患者体温均恢复正常;血小板下降者在治疗后第3天均开始回升,第7天时恢复正常者28例（93.3%）;所有患者均治愈出院。结论有疟疾流行区居住史的发热患者,尤其是血小板减少、CRP增高者应高度怀疑恶性疟疾,动态检测血小板的变化对其早期诊断及疗效判断具有重要意义。     

输入性恶性重症疟疾一例的护理

疟疾是经雌按蚊叮咬由疟原虫传播的,目前世界上危害最严重的寄生虫病[1],以周期性寒战、发热、头痛、出汗、贫血和脾肿大为特征,在热带、亚热带地区广泛流行。疟疾分为间日疟、三日疟、卵形疟、恶性疟四大类,而恶性重症疟疾凶险度最高,常因侵犯内脏器官引起多器官功能衰竭,如抢救不及     

输入性恶性疟疾死亡1例分析

笔者遇到1例21岁男性患者,2010-02-02从苏丹回国,2010-02-08患者感觉发热不适,2010-02-14急诊转入十堰市某三甲医院,2010-02-15被诊断为恶性疟疾,2010-02-16多功能器官衰竭死亡。     

输入性恶性疟疾误诊1例

男,54岁,因畏寒、发热7d入院,起病前刚从尼日尼亚劳务务工回国.2011年8月15日无明显诱因骤起畏寒、发热,体温峰值40.5℃,发热无明显规律性,伴腹泻,解稀黄色大便.两个月前右侧膝关节处皮肤有外伤史,伤口已愈合.病后先后在当地卫生室及市第二人民医院诊疗,先后给予抗病毒、抗菌等治疗,病情无缓解.8月22日入我院进一步治疗.     

输入性恶性疟疾1例

1病历资料患者李某,男,42岁,扬州人,2010年1月24日于我院诊断为"多器官功能不全综合征"入院。2008年7月去非洲安哥拉务工,2009年7、8月先后2次发热、畏寒,当地医院给予"青蒿素"治疗后好转。无心脑血管疾病及肿瘤等病史。患     

输入性恶性疟疾68例的临床观察护理

探讨输入性恶性疟疾病人的病情观察与护理要点。方法：采用回顾性分析总结的方法,对68例输入性恶性疟疾病人进行病情观察与护理干预。结果：本组病人平均住院11d,除1例死亡外,其余均治愈出院,无并发症发生。结论：按时按疗程服药,细致的病情观察,及时的对症治疗和护理,可提高治愈率,杜绝复燃及传播发生。     

实验室检查恶性疟疾误诊1例分析

对实验室检查恶性疟疾误诊1例分析如下。 1病历要 男，34岁，已婚。因间断寒战高热20d余、加重5d入院。自诉平常体健，20d前因高热在当地乡镇卫生院及县人民医院以感冒就诊，实验室检查疟原虫（-）。追问其病史，患诉其长期在云南省盈江县拉邦镇从事深林伐木工作，并且告知在过去的3a里每年感染一次恶性疟疾。于2006—06—07来我院就诊。查体：T39．5℃，神志清楚，精神差，皮肤、黏膜无明显黄染，轻度贫血貌，无皮下出血、淤斑及皮疹，双侧瞳孔等大等圆，光反射灵敏，心肺听诊无异常。腹平软，全腹无压痛及反跳痛，     

36例输入性恶性疟疾患者D-二聚体测定分析

目的 观察恶性疟疾患者血浆D-二聚体含量变化情况,为临床了解病情及治疗提供依据.方法 测定 36例外周血涂片镜检阳性恶性疟疾患者血浆D-二聚体含量,并与40例健康体检者进行对照分析.结果 恶性疟疾患者血浆D-二聚体含量明显升高,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 恶性疟疾患者D-二聚体含量变化可作为判断恶性疟疾患者病情变化的重要参考指标之一.     

输入性恶性疟疾2例分析及文献复习

2008年以来本院发现42例疟疾感染，其中34例恶性疟，7例间日疟，1例卵形疟。其中1例为输血后感染间日疟，其余均为回归人员输入性感染，40例为临床医生通过症状和询问病史得以诊断，2例恶性疟为漏诊和误诊但通过检验人员复检后得以诊断。现将2例漏诊和误诊病例分析如下。     

输入性恶性疟疾1例

恶性疟疾是迄今为止全世界最为严重的热带虫媒传染病之一,也是WHO规定的国际间检测传染病之一。近年来,随着《中国消除疟疾行动计划》的颁布与实施,国家对疟疾病例的规范治疗及有效管理,我国本土疟疾的发病率呈大幅度下降趋势。而输入性疟疾发病率及病死率却逐年上升。输入性恶性疟疾易误诊,如得不到及时治疗,易转为危重症。     

1例输入型重症脑型恶性疟疾误诊分析

疟疾是一种重要的虫媒传染病,已被联合国和世界卫生组织列为全球急需的三大公共卫生问题之一,特别是恶性疟疾的病情危重,发展迅速,并发症多,病死率高.本文主要通过对1例以发热、意识障碍为表象的重症脑型疟疾的误诊分析,希望给今后的临床诊治提出一些宝贵经验.     

输入性恶性疟疾1例报道

恶性疟疾是迄今为止全世界最为严重的热带虫媒传染病之一,也是WHO规定的国际间检测传染病之一。非洲是恶性疟疾的主要流行区。近年来随着赴非洲务工人员的增加,本地输入性恶性疟疾亦明显增加。输入性恶性疟疾易误诊,如得不到及时治疗,易转为危重症。只要及早明确诊断,使患者得到及时、有效的治疗,就可以避免凶险型疟疾的发生。     

恶性疟疾误诊2例分析

对2008—01西非某医院发生恶性疟疾误诊2例分析如下。 1病历摘要 例1：男，30岁。既往体健，于3d前无诱因出现右侧眼周颜面部散发疱疹伴针刺样疼痛，应用静脉抗病毒治疗3d，效果不良，因症状加重转入中国驻西非某地二级医院。现患者右侧颜面部疱疹明显增多，面积较大，成簇成片，伴局部渍破，     

输入性恶性疟疾40例治疗与监测

本院自1985～1992年间共收治输入性恶性疟疾40例。所有病例均从厚、薄血片中找到恶性疟原虫环状体而予以确诊。经流行病学调查,所有患者均有亚热带地区生活史,且排除输血等可能感染疟疾的途径,证实均为输入性。在对病例治疗同时,还进行了院内外监测,现将有关资料总结报道如下。 1 资料与方法 1.1 病例选择 40例均为住院患者,年龄在18～39岁之间,既往身体健康,无疟疾感染史,且排除输血等其它可能感染疟疾的途径。全部病例均为个体镶牙医,病前在云南、海南、广西等省、自治区边远山区谋生,部分病例发病后曾在当地接受过不规则抗疟治疗,但未根治。入院后经检测发现,单一恶性疟原虫感染31例(占77.5％),合并间日疟原虫感染9例(占22.5％)。 1.2 治疗方法 除1例入院后1小时,合并黑尿热,经抢救无效死亡外,共治疗39例。根据患者血片中原虫密度高低及临床表现轻重,由疟疾专题组选定治疗方案。其中选用磷酸咯萘啶组治疗19例,奎宁组治疗10例。     

恶性疟疾误诊1例

患儿，女，五岁零十个月，因发热25天入院。25天前无诱因开始畏寒发热，体温高达40℃，持续2～6小时不等，服用退热药体温下降至正常，几小时后再次上升至40℃，最短间隔2小时上升，一日发作几次到十几次不等，热退后出汗，热退后出汗。伴呕吐胃内容物，非喷射状一日1～2次．大便变稀，一日1～2次无粘液脓血。不咳嗽，不伴关节酸痛，无心悸不适，无头痛。22天前就诊于某医院，入院时发现“肝脾长大，中度贫血”，作2次骨穿检查，排除白血病，     

临床护理路径在输入性恶性疟疾中的应用

目的探讨临床护理路径(CNP)在输入性恶性疟疾中的应用效果。方法对2011年7—12月收治的45例输入性恶性疟疾患者实施CNP,并与2011年1—6月收治的40例患者进行比较,分析实施CNP前后患者住院天数、并发症发生率、健康知识知晓率、患者满意度等情况。结果实施CNP后,患者住院天数、并发症发生率、健康知识知晓率、患者满意度优于未实施CNP的对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与常规护理相比,应用CNP更有利于减少住院时间、降低并发症发生率、提高健康知识知晓率及患者满意度。     

西南地区恶性疟疾误诊一例

【病例】男，33岁。因寒战、高热1周，黑便1天入院。患者于1周前出现寒战、高热，大汗后热退，但发热不规则，无咳嗽、咳痰，伴头晕、乏力、食欲缺乏、恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无腹痛、腹泻，曾在当地医院应用青霉素等药物治疗（具体欠详），症状无明显改善。近3天症状加重，并出现嗜睡，1天前排稀糊状黑便约200g，尿量少（日均尿量100m1），呈浓茶色。既往无肝炎病史。查体：体温38℃，脉搏120／min，呼吸32／min，血压80／50mmHg。     

重症恶性疟疾致多器官功能衰竭一例

恶性疟疾主要流行于热带、亚热带地区,本病引起一个脏器的损害比较多见,但导致多个器官损害而呈现复杂的临床表现者少见.现将我院2009年于甲型H1N1流感流行期间在隔离病房收治的1例重症恶性疟疾致多器官功能衰竭患者的诊治经过报道如下.