复方甲氧那明联合孟鲁司特治疗感染后咳嗽的疗效观察

目的观察复方甲氧那明(阿斯美)联合孟鲁司特(顺尔宁)治疗感染后咳嗽的疗效。方法将符合诊断的90例感染后咳嗽患者随机分成两组,治疗组45例应用复方甲氧那明和孟鲁司特治疗,对照组45例应用抗生素及甘草口服液治疗,疗程均为10d,并对两组患者昼夜咳嗽症状、临床疗效进行评价,比较各时间段治疗有效病例数。结果治疗后治疗组昼夜咳嗽症状评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组总有效率为88.9%,高于对照组的35.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论复方甲氧那明联合孟鲁司特能明显改善感染后咳嗽的症状,治疗效果显著。     

中药射干麻黄汤联合复方甲氧那明胶囊治疗咳嗽变异性哮喘的疗效观察

目的观察中药射干麻黄汤联合复方甲氧那明胶囊治疗咳嗽变异性哮喘的疗效。方法选择我院门诊和住院治疗的咳嗽变异性哮喘患者160例,随机分为治疗组和对照组,各80例。治疗组患者采用中药射干麻黄汤联合复方甲氧那明胶囊治疗,对照组患者采用复方甲氧那明胶囊治疗。治疗2周后,观察两组患者的疗效。结果治疗组有效率为95%,对照组有效率为77%,两组患者有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药射干麻黄汤联合复方甲氧那明胶囊治疗咳嗽变异性哮喘疗效佳,能发挥良好的协同作用,缩短病程并降低费用,显示出中西医结合疗法在慢性咳嗽治疗中的优势。     

复方甲氧那明联合孟鲁司特对感染后咳嗽的疗效观察

目的观察复方甲氧那明联合孟鲁司特对感染后咳嗽的治疗效果。方法将90例患者分为3组：治疗组30例予复方甲氧那明胶囊及孟鲁司特片治疗;对照组30例使用强力枇杷露及阿奇霉素片治疗,观察治疗10 d后疗效,并与拒绝用药治疗的患者（模型组）比较。结果治疗后治疗组总有效率为93.3%,对照组总有效率为47.0%,模型组总有效率为23.3%,治疗组效果较模型组有明显改善（P〈0.01）,同时治疗组与对照组比较,疗效更明显（P〈0.01）。结论复方甲氧那明联合孟鲁司特治疗感染后咳嗽,可明显控制临床症状且无明显的不良反应。     

复方甲氧那明联合匹多莫德治疗感染后咳嗽的疗效观察

在急性和亚急性咳嗽的疾病中,感染后咳嗽十分常见。在治疗过程中常存在不合理使用抗生素问题,这给社会造成了大量的医疗资源浪费。为探索更加有效治疗感染后咳嗽的方案,我们对复方甲氧那明联合匹多莫德治疗感染后咳嗽的有效性和安全性作了探讨,现报道如下。     

复方甲氧那明联合酮替芬治疗咳嗽变异型哮喘的临床效果及安全性分析

目的探讨分析复方甲氧那明联合酮替芬治疗咳嗽变异型哮喘的疗效及安全性。方法选取72例咳嗽变异性哮喘患者,随机分为观察组和对照组,观察组予以复方甲氧那明联合酮替芬治疗,对照组单用酮替酚治疗,两疗程后,对比两组疗效、症状缓解与消失时间,随访半年观察复发情况,评价安全性。结果观察组疗效明显优于对照组(χ2=5.62,P<0.05);观察组患者症状缓解与消失时间均明显短于对照组(t=5.62,5.94,P<0.05);随访发现观察组复发率明显低于对照组(χ2=5.41,P<0.05);两组患者均未出现明显不良事件。结论复方甲氧那明联合酮替芬治疗咳嗽变异型哮喘安全有效,优于酮替芬单药,临床可推广应用。     

复方甲氧那明治疗感染后咳嗽的有效性和安全性多中心临床研究

目的评价复方甲氧那明治疗感染后咳嗽的有效性和安全性。方法采用开放的、前瞻性多中心临床研究。病例选自2009年11月至2010年10月在6家教学医院呼吸科就诊,并被诊断为感染后咳嗽的患者,人选时咳嗽症状积分至少≥2分。治疗用药为复方甲氧那明胶囊（第一三共制药（上海）有限公司生产,商品名：阿斯美）2粒,3次／d,饭后口服,总疗程7～10d。主要疗效评价指标：咳嗽严重程度评价。结果共人组441例（全分析集,FAs）,其中男性162例,女性279例。年龄18～70岁,平均年龄45．6岁。入选患者咳嗽时间1～60d,平均29．8d。纳入疗效分析的共394例（符合方案集,PP）,治疗后痊愈221例,占56．09％,显效134例,占34．01％,进步20例,占5．08％,无效19例,占4．82％,总有效率为90．10％。治疗后日间咳嗽评分、夜间咳嗽评分以及咳嗽总评分值与治疗前相比差异均有统计学意义,P〈O．0001。治疗后咳嗽症状的严重度评分和治疗前相比,明显降低,差异有统计学意义P〈0．0001。从用药后的第2天开始,咳嗽的严重程度评分和咳嗽总评分就开始有显著降低,P值均〈0．0001。纳入安全性分析共422例,88例发生不良事件,发生率为20．85％,不良反应均为轻中度反应,本研究中无严重不良事件发生。其中研究者判定和药物肯定有关及可能有关的定义为不良反应,发生例数为79例,发生率为18．72％。结论复方甲氧那明治疗感染后咳嗽的临床疗效显著,起效时间快,不良反应轻,该药可以在临床上推广应用。     

舒利迭联合复方甲氧那明对COPD患者稳定期临床疗效观察

目的 探讨舒利迭联合复方甲氧那明治疗COPD患者稳定期的临床研究.方法 确诊处于稳定期的COPD患者41例,随机分为三组,一组14例为舒利迭50/500 μg,每次500 μg吸入,每日吸入2次同时联合复方甲氧那明25 mg每日三次口服;一组13例单用舒利迭50/500 μg,每次1吸,每日2次.一组14例单用复方甲氧那明25 mg每日三次口服,分别对三组患者治疗前后的临床症状改善,肺功能指标的变化,以此评价联合用药的疗效.结果 联合组患者较单用组,治疗前后临床症状改善,肺功能FEV1、FEV1/FVC×100%、FEV1%预计值差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对COPD稳定期患者长期规律地联合应用舒利迭和复方甲氧那明能明显改善COPD患者咳嗽,气喘等症状,提高肺功能,减少急性发作的次数和住院率,疗效确切.     

复方甲氧那明治疗老年慢性支气管炎急性发作患者的效果及其对血液学指标的影响

目的 分析复方甲氧那明治疗老年慢性支气管炎急性发作患者的临床疗效及对血液学各项指标的影响。方法 选取老年慢性支气管炎急性发作患者392例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各196例。对两组实施常规慢性支气管炎常规治疗,对照组采用祛痰止咳平喘药沙丁胺醇(舒喘灵),观察组在对照组的基础上服用复方甲氧那明。比较两组临床治疗疗效、临床症状消失时间、血气分析水平、免疫三项指标、血液学指标及不良反应发生情况。结果 观察组治疗有效率显著高于对照组(P<0.001);干预后观察组临床症状,包括咳嗽、喘息、咳痰的消失时间明显少于对照组(均P<0.001);干预后观察组动脉氧分压(PO₂)显著高于对照组,动脉二氧化碳分压(PCO₂)显著低于对照组(P<0.001);观察组免疫三项指标水平及血液学指标显著低于对照组(P<0.001)。结论 服用复方甲氧那明治疗老年慢性支气管炎急性发作患者,能够有效提高患者生活质量及康复效果。     

上呼吸道感染后咳嗽的治疗分析

目的探讨上呼吸道感染后咳嗽的治疗方法。方法将102例上呼吸道感染后咳嗽的患者随机分成两组,A组52例,给予复方甲氧那明2粒,tid,po;B组50例,给予左氧氟沙星胶囊,0.2,bid,po。观察时间均为10天。结果治疗前后咳痰评分A、B组均有下降,分别为（1.173±0.802）和（0.115±0.319）、（1.140±0.721）和（0.940±0.732）,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组咳痰评分治疗后比较差异有统计学意义（P〈0.05）。A组病程7.74±2.30天,较B组12.55±4.00天明显缩短,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论复方甲氧那明（阿斯美）对上呼吸道感染后咳嗽疗效确切,有相当的祛痰止咳效果。     

复方新诺明治疗尿路感染的进展

美国卫生部门于1977年推荐使用复方新诺明治疗尿路感染后,使用本药治疗尿路感染者日渐增多。复方新诺明每片含磺胺甲基异噁唑(SMZ)0.4g和甲氧苄氨嘧啶(TMF)0.08g,即由5份SMZ和1份TMP联合组成。本药对许多感染性疾病,特别是尿路感染和呼吸道感染的临     

感染后咳嗽的气道炎症动态变化

目的 探讨感染后咳嗽的气道炎症动态变化.方法 将67例感染后咳嗽患者随机分为中药组34例和对照组33例,分别给予中药配方颗粒（风寒方）和安慰剂口服.两组均治疗10 d,随访7d.随访后根据咳嗽症状评分评价临床缓解率,咳嗽缓解时间和咳嗽复发情况.治疗前后进行诱导痰检测,并用ELISA方法检测痰上清中P物质（SP）、白介素8（IL-8）、分泌型免疫球蛋白（sIgA）的水平.结果 中药组缓解率为97.1％,与对照组93.9％缓解率相比,无显著差异（P＞0.05）.中药组痰中性粒细胞比例治疗后比治疗前显著降低（66.7t21.9％ vs.54.8±17.5％,P＜0.05）,同时痰上清中IL-8和SP的浓度在治疗后显著下降（377.7±234.3 pg/ml vs.273.5±225.2 pg/ml,P＜0.01：665.4±229.0 pg/ml vs.562.0±244.7 pg/ml,P＜0.05）,而sIgA水平在治疗后显著上升（444.7 ±201.3 ng/ml vs.565.2±192.6ng/ml,P＜0.01）;对照组的炎症细胞比例以及炎症介质IL-8和SP水平在治疗前后的差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 感染后咳嗽存在显著的气道炎症,采用中药配方（风寒方）治疗可改善气道炎症,但对病情控制无显著作用.     

呼出气一氧化氮对咳嗽变异性哮喘价值的研究

目的 研究咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)患者呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide,FeNO)与支气管激发试验(bronchial provocation test,BPT)的相关性,探讨FeNO测定作为CVA患者辅助诊断及病情评估指标的可行性.方法 选取2013年1月至2015年1月在上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸科门诊就诊同时行FeNO测定和组胺BPT,且BPT为阳性结果的CVA患者116例,研究FeNO值与BPT结果log10 (PD20-FEV1)、log10 (PD20-PEF)、FEV1下降值(％)、PEF下降值(％)四项数值的相关性,评估FeNO对CVA患者的临床意义.结果 参加本研究的患者共116例,平均年龄43.80岁,男39例,女77例,男女比例约为1∶1.97.统计结果表明FeNO值与log10(PD20-FEV1)呈负相关(r=-0.684 5,P＜0.000 1),与log10(PD20-PEF)呈负相关(r=-0.742 6,P＜0.000 1),与FEV1下降值(％)呈正相关(r=0.673 8,P＜0.000 1),与PEF下降值(％)呈正相关(r=0.603 1,P＜0.000 1).结论 FeNO与BPT有较强的相关性,在临床上可以考虑利用FeNO测定作为CVA患者辅助诊断及病情评估的指标.     

呼出气一氧化氮在慢性咳嗽严重程度评估中的应用价值

目的 探讨呼出气一氧化氮(FeNO)在慢性咳嗽严重程度评估中的临床价值.方法 根据我院呼吸内科门诊2014年6月至2015年2月明确诊断为慢性咳嗽的连续病例68例,对所有患者根据FeNO水平分组,研究组间主观评分差异,并在治疗4周后进行FeNO检测、并评价咳嗽症状积分、莱赛斯特生活质量问卷(LCQ)评分.结果 以FeNO水平分组后,患者LCQ评分及咳嗽症状日间积分各组间差异有统计学意义(P＜0.01).将患者根据咳嗽病因分组,咳嗽变异性哮喘(CVA)组FeNO均值[(67.5±17.1) ppb]显著高于EB组[(34.6±9)ppb],2组高于其他病因组[(23.4±8.9) ppb](Z=-4.9,P＜0.01),治疗后FeNO水平、LCQ值和咳嗽积分相较治疗前均有改善(Z=-3.975,P＜0.01),3组病因间FeNO下降程度不同(P＜0.01),CVA组平均改善率[(33.2±3.9)％]高于其他2组病因患者,FeNO治疗前后总体下降变化与LCQ评分(r=0.48,P＜0.01)及咳嗽症状积分变化呈正相关,其中CVA组及EB组与LCQ评分治疗变化呈较强的相关性,相关系数分别为0.55和0.66(P＜0.01).结论 FeNO与患者的咳嗽症状和生活质量存在相关性,在慢性咳嗽病情评估中具有重要参考价值.     

激素敏感性咳嗽和非激素敏感性咳嗽的临床特征分析

目的 探讨激素敏感性咳嗽（CSRC）和非激素敏感性咳嗽（NCSRC）的临床特征差异.方法 收集2003年至2013年在广州医科大学第一附属医院呼吸科就诊的病因明确的357例慢性咳嗽患者的临床资料,进行回顾性分析.依据病因分为激素敏感性咳嗽组和非激素敏感性咳嗽组,将两组的临床特征进行比较.结果 与非激素敏感性患者相比,激素敏感性咳嗽患者的咳嗽病程更短（24 vs.36个月,P=0.025）,CSRC组日间咳嗽积分更低（P＜0.05）.NCSRC组的咳嗽常于白天出现（87.85％ vs.78.15％,P=0.006）,而CSRC组的咳嗽则常出现于夜间（43.13％ vs.32.60％,P=0.018）.与NCSRC组相比,CSRC组胃食管反流症状的发生率更低（26.33％ vs.54.14％,P=0.000）,咳嗽与饮食相关的比例更低（11.43％ vs.37.08％,P=0.000）,伴有鼻部症状的比例更低（40.06％ vs.55.8％,P=0.001）,气促的比例更高（18.21％ vs.11.05％,P=0.032）.感冒和讲话引起咳嗽或咳嗽加重的比例均为NCSRC组高于CSRC组（48.62％ vs.38.94％,28.73％ vs.17.65％,P均＜0.05）.CSRC组咽部异物感、频繁清喉和咽喉壁黏液附着感的比例显著低于NCSRC组（分别为8.68％ vs.18.23％,20.73％ vs.40.88％,3.64％ vs.10.50％,P均＜0.01）.CSRC组的MMEF/pred显著低于NCSRC组（72.29±31.22vs.84.09±31.64,p=0.000）,且气道高反应性的比例高于NCSRC组（29.9％ vs.4.26％）.CSRC组中痰嗜酸粒细胞百分比明显高于NCSRC组（中位数5％ vs.0.25％,P=0.001）.结论 激素敏感性咳嗽和非激素敏感性咳嗽的临床特征存在一定差异,但单纯从临床特征上无法完全区分二者,仍需结合相关实验室检查来明确诊断.     

不同年龄慢性咳嗽患者病因分析和疗效观察

目的 探讨不同年龄慢性咳嗽患者的病因和针对性治疗的疗效.方法 258例慢性咳嗽患者分为青年组145例和中老年组113例,采用中华医学会《咳嗽的诊断与治疗指南》对其病因进行分析,根据临床表现、辅助检查和特异性治疗效果综合判断,针对慢性咳嗽的病因给予特异性治疗,停药4周后判断疗效.结果 青年组和中老年组患者中,最终病因明确...     

多奈哌齐和石杉碱甲治疗老年人轻度认知功能障碍的疗效对比研究

目的 研究多奈哌齐和石杉碱甲治疗老年轻度认知功能障碍(MCI)患者的疗效.方法 122例老年MCI患者分为两组:多奈哌齐组71例患者和石杉碱甲51例患者,多奈哌齐组予口服多奈哌齐5.0 mg,1次/d;石杉碱甲组口服石杉碱甲0.1 mg,2次/d.所有患者随访24周,用药前、用药12周及24周后分别进行认知功能的评定,包括简易智能状态量表检查(MMSE)、蒙特利尔认知评估(北京版)量表(MOCA)、阿尔茨海默病评定量表-记忆分量表(ADAS-cog)、临床痴呆量表(CDR)、总体衰退量表(GDS)、日常生活能力量表(ADL)、Hachinski缺血指数评分(HIS)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD).结果 两组患者年龄、性别、受教育年限、用药前神经心理学量表评分差异均无统计学意义.与用药前比较,多奈哌齐组患者用药12周、24周后,MMSE评分均明显升高(t=4.47、6.16,均P＜0.01),ADAS-cog明显降低(t=2.33、3.68,均P＜0.05);与用药前比较,多奈哌齐组患者用药24周后MOCA评分明显升高(t=2.56,P＜0.05).石杉碱甲组用药24周后,MMSE评分较用药前明显升高(t=2.80,P＜0.05),石杉碱甲组用药后12周、24周MOCA、ADAS-cog评分与用药前比较差异均无统计学意义.用药24周后两组比较,多奈哌齐组患者MMSE评分较石杉碱甲组明显升高(t=2.01,P＜0.05),ADAS-cog较石杉碱甲组降低(t=2.09,P＜0.05).多奈哌齐组治疗有效30例,总有效率42.3％,石杉碱甲组治疗有效9例,总有效率17.6％,两组有效率比较差异有统计学意义(x2 =8.26,P＜0.01).多奈哌齐组5例、石杉碱甲组3例患者出现轻微不良反应,继续用药或调整用药时间后消失.结论 在老年MCI患者的治疗中,乙酰胆碱酯酶抑制剂多奈哌齐和石杉碱甲均安全有效,且多奈哌齐起效较石杉碱甲更快,作用更明显.     

吉非替尼联合贞芪扶正胶囊治疗老年人中晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的 观察吉非替尼联合贞芪扶正胶囊治疗老年人中晚期非小细胞肺癌( NSCLC)的临床疗效和不良反应. 方法 88例Ⅲb～Ⅳ期NSCLC患者随机分为联合组(46例)和单药组(42例).联合组采用吉非替尼联合贞芪扶正胶囊治疗,单药组采用吉非替尼治疗.治疗60 d后,观察两组近期疗效、不良反应及评价生活质量,随访2年评价客观疗效和生存率. 结果 联合组近期疗效有效率为19.6％,单药组为11.9％,差异无统计学意义(x2=0.096,P＞0.05).联合组Karnofsky计分提高和稳定者71.7％,单药组50.0％,联合组生活质量改善高于单药组(x2=4.376,P＜0.05);与单药组相比,联合组不良反应发生率稍低于单药组,差异无统计学意义;两组2年生存率未见显著性差异(x2 =0.556,P＞0.05). 结论 吉非替尼联合贞芪扶正胶囊治疗中晚期NSCLC临床疗效肯定,不良反应小,生活质量改善明显,值得临床推广.     

复方甘草酸苷联合还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝硬化的疗效观察

目的 评价复方甘草酸苷联合还原型谷胱甘肽在治疗酒精性肝硬化中的临床疗效.方法 选取咸宁市中心医院收治的酒精性肝硬化患者120例作为研究对象,随机分为复方甘草酸苷组、还原型谷胱甘肽组及联合用药组.复方甘草酸苷组患者每天给予120 mg复方甘草酸苷进行治疗;还原型谷胱甘肽组患者每天给予1.8g还原型谷胱甘肽进行治疗;联合用药组患者每天给予120 mg复方甘草酸苷＋1.8 g还原型谷胱甘肽进行治疗;治疗周期均为20 d.结果 与单独用药组相比,联合用药组能显著改善患者各临床症状（P＜0.05）,患者经联合用药治疗后,GGT、AST、ALT、TBIL水平降低幅度显著高于单独用药组（P＜0.05）;复方甘草酸苷组总有效率为62.5％,还原型谷胱甘肽组总有效率为65.0％,联合用药组总有效率为92.5％,联合用药组治疗效果显著优于单独用药组（P＜0.05）.结论 复方甘草酸苷联合还原型谷胱甘肽对酒精性肝硬化的治疗效果显著优于单独用药,值得临床推广应用.