马鞍山市低档涉性场所暗娼艾滋病及生殖道感染性疾病KABP调查分析

目的 了解马鞍山市低档涉性场所暗娼人群艾滋病与生殖道感染相关知识及行为现况,为艾滋病防治策略的制定提供依据.方法 对马鞍山市辖区内低档涉性场所暗娼进行方便抽样问卷调查,调查样本量不少于300人.结果 共调查马鞍山市低档涉性场所暗娼319人,结果显示,低档涉性场所暗娼对艾滋病基本知识总知晓率为75.0％.最近一次与嫖客性交使用安全套的比例为54.2％;最近一个月与嫖客性交每次坚持使用安全套的比例为43.0％.自报生殖道感染患病率为20.1％,在自报有症状的64人中,就诊者36人,占56.3％;未就诊者28人,占43.7％.调查对象中主要喜欢报纸、杂志、书籍、广播、电视及宣传材料发放等艾滋病及生殖道感染知识宣传形式;目前,生殖道感染防治过程中存在的最主要问题依次是医护人员服务态度差、生殖道感染防治知识宣传不够、没有开展定期的妇科病普查及看病不方便.结论 马鞍山市低档涉性场所暗娼安全套使用率较低,自报生殖道感染患病率也较高,不良卫生习惯不容忽视.     

2011年合江县暗娼艾滋病知识及性病感染状况分析

目的 了解合江县暗娼人群的艾滋病、丙型肝炎、梅毒(HIV/HCV/TP)的感染情况,以及艾滋病相关知识知晓现状,为卫生行政部门制定艾滋病的防治策略和干预措施及效果评价提供依据.方法 于2011 - 04/06对全县范围内的暗娼场所和暗娼人群进行一对一问卷调查和采血.结果 共调查400人,采血400份.艾滋病相关知识知晓率为78％,其中高档场所为100％,中档场所为82.00％,低档场所为57.00％.最近1次商业性行为时安全套使用率为81.00％,高档场所为95.00％,中档场所为89.00％,低档场所为55.00％.HIV检出率为0.25％ (1/400),年龄为27岁,来自低档场所;HCV的检出率为0.75％(3/400),2人年龄在20～29岁,1人在40 ～49岁,均来自低档场所;TP的检出率为2.75％(11/400),年龄为20岁以下的3人,20 ～29岁8人,均来自低档场所.结论 合江县暗娼人群艾滋病知识知晓总体较高,性病感染率较高,存在商业行为中不使用安全套等高危行为.对暗娼持续开展艾滋病防治综合干预是一项长期工作,尤其是低年龄、低档场所的暗娼是监测和干预工作的重点人群.     

基于计划行为理论的暗娼人群安全套使用影响因素分析

  目的  研究湖北省不同档次场所暗娼（female sex workers,FSWs）安全套使用的影响因素。  方法  基于计划行为理论（theory of planned behavior,TPB）抽查湖北省六市的816名FSWs进行问卷调查,应用结构方程模型分析不同档次场所FSWs在商业性行为中安全套使用的影响因素。  结果  低档场所FSWs最近1次和最近1月商业性行为中安全套使用率均低于中高档场所FSWs（t=5.80,P < 0.001）。不同场所FSWs的TPB评分差异有统计学意义,低档场所FSWs知觉行为控制评分（11.43±2.86）低于中高档场所FSWs（12.06±2.87）（t=3.07,P=0.002）;但行为意图评分（5.47±1.11）高于中高档场所（5.20±1.15）（t=3.35,P=0.001）。知觉行为控制是低档场所FSWs使用安全套的最强影响因素（路径系数为0.55,P < 0.001）,而安全套使用意图是中高档场所FSWs使用安全套的最强影响因素（路径系数为0.33,P < 0.001）。对于所有研究对象,安全套使用态度是安全套使用意图的最强影响因素（路径系数为0.49和0.42,P < 0.001）。  结论  提高FSWs对安全套的使用态度是提高FSWs安全套使用意图的重要举措。对于低档场所FSWs,应提高知觉行为控制相关因素;对于高档场所FSWs,应提高其安全套使用意愿。     

蒙自市女性性工作者HIV感染及其危险因素调查

目的 了解云南省蒙自市女性性工作者(FSWs)艾滋病病毒（HIV）的感染情况及HIV感染相关危险因素,为制定艾滋病防控策略和行为干预提供依据。方法 于2010年10–11月采用方便抽样的方法,招募云南省红河州蒙自市娱乐场所FSWs,调查其社会人口统计学、行为学、HIV/AIDS知识以及生殖健康状况,并采集静脉血进行HIV血清学检测,分析FSWs人群HIV感染率及其危险因素。结果 本次共调查423名FSW,HIV抗体阳性19人,HIV抗体阳性率为4.5%。最近一个月与客人发生性行为时坚持使用安全套的比例为87.0%。多因素分析显示,与HIV感染相关的危险因素为在低档性服务场所服务（校正OR=10.0,95%CI：3.77-26.67, P<0.001）和从事性服务时间≥2年（校正OR=3.8,95%CI：1.39-10.20, P=0.01）。结论 蒙自市FSWs有较高的HIV感染率,在低档性服务场所服务及从事性服务时间长是HIV感染的危险因素,需针对低档和中高档FSWs的危险行为特征分别实施不同的干预措施, 控制HIV的传播流行。     

2005～2006年百色市暗娼艾滋病和梅毒相关危险行为调查

目的 了解百色市暗娼艾滋病和梅毒相关危险行为现状,评估暗娼感染艾滋病风险,为在暗娼中开展行为干预提供相关信息和依据.方法 采用随机抽样方法,对暗娼经营的不同档次场所的女性性服务工作者(FSW)进行而对面健康问卷及采血检测HIV、RPR c,结果 调查253名暗娼,血检HIV阳性2例,HIV阳性率为0.79%,均为低档场所,该场所的HIV阳性率为5.71%;RPR平均阳性率为4.35%,其中,高档场所0.96%,中档场所3.51%,低档场所17.14%;艾滋病防护知识平均知晓率61.26%,低档场所为34.29%;最近一次与客人发生性关系使用安全套比例为88.93%(225/253);最近一个月与客人发生性关系使用安全套比例56.52%(143/253),低档场所仅占28.57%;最近半年出现性病相关症状的比例47.83%.结论 百色市FSW中存在HIV感染者;艾滋病和梅毒相关危险行为在低档的暗娼场所中普遍存在.     

不同档次场所暗娼人群艾滋病/性病感染状况和高危行为调查

目的 了解不同场所中暗娼艾滋病病毒/性病感染(HIV/STI)的感染状况,为制定针对暗娼的综合干预措施提供科学依据.方法 对广西某县各城区、乡镇、村屯各类场所的暗娼进行流行病学调查,收集人口学和高危行为信息,并采集静脉血检测HIV、梅毒,采用SPSS11.5软件进行统计分析.结果 326名暗娼中,中高档场所占60.7％(198/326),低档场所占39.3％(128/326).两组相比,在年龄、职业、文化程度、婚姻、高危行为、艾滋病认知和艾滋病感染率等方面,中高档和低档暗娼相比差异有统计学意义(P＜0.001).低档暗娼年龄较大,农民占的比例更高,文化程度较低,对艾滋病的认知较差,已婚占的比例更多;低档暗娼服务的客人为中老年为主,安全套使用率低,服务收费低廉,首次从事性交易年龄较大,低档暗娼最近一个月平均每天服务客人的数量更多,而她们获得的艾滋病服务较少;低档暗娼HIV阳性感染率为3.9％,明显高于中高档暗娼,梅毒感染率为12.5％,与中高档暗娼相比差异无统计学意义.结论 低档暗娼比中高档暗娼存在更高的艾滋病高危行为,传播艾滋病的几率更大,应作为监测和干预的重点人群.     

自贡市沿滩区2009-2011年艾滋病暗娼人群综合监测结果分析

目的 了解沿滩区暗娼(female sex workers,FSWs)人群艾滋病(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)和性病流行状况及相关信息,为制定防治规划和开展有效干预提供依据.方法 2009-2011年,采用分层抽样,对抽中FSW进行问卷调查和血清学检测.结果 每年200人,共调查600人.AIDS防治知识知晓率为:51.50％、68.50％、82.50％(均有P＜0.05),最近1次商业性行为安全套使用率为:47.50％、65.00％、78.50％(P＜0.05),最近1个月商业性行为安全套坚持使用率为:25.00％、44.50％、63.00％(均有P＜0.05);出现性病症状比例为:48.50％、19.00％、7.50％(均有P＜0.05);正确求医比例为:23.70％、39.50％、66.70％(均有P＜0.05);人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)抗体阳性率为1.00％、0.00％、0.50％;梅毒抗体阳性率为7.50％、6.00％、8.00％.低档和中档场所的知晓率、安全套使用率均有差异(均有P＜0.05).结论 现行干预措施使FSW人群知信行均有提高;低档和中档场所的差异提示应重点加强对低档场所的干预.     

2013—2015年南京市女性性工作者梅毒感染状况及影响因素

目的了解南京市女性性工作者(FSWs)的梅毒感染状况及影响因素。方法整理南京市2013—2015年国家级艾滋病哨点监测中相关FSWs的监测资料,采用多因素logistic回归分析探讨梅毒感染率的影响因素。结果3年共监测2 386人,检出梅毒感染者58例,感染率为2.4%,2013—2015年分别为2.6%、3.3%、1.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,FSWs感染梅毒风险低档场所是中高档的4.0倍(95%CI:2.3~7.0),艾滋病知识不知晓者是知晓者的3.5倍(95%CI:1.6~7.4)。结论南京市FSWs梅毒感染率较低,近几年的干预取得了一定效果,但应重视低档场所防治工作。     

福建省某市不同档次场所女性性工作者艾滋病/性病感染状况调查

目的了解福建省某市不同档次场所女性性工作者(FSWs)人类免疫病毒(HIV)、梅毒、淋病、沙眼衣原体、阴道毛滴虫和单纯疱疹病毒2型(HSV-2)的感染情况并比较其行为学特征差异。方法招募FSWs调查其人口学、行为学以及生殖健康状况,采集静脉血进行HIV、HSV-2和梅毒血清学检测,采集宫颈分泌物进行淋球菌和沙眼衣原体检测,采集阴道分泌物进行阴道毛滴虫检测。结果 837例研究对象经知情同意参加调查。HIV、梅毒、淋球菌、沙眼衣原体、阴道毛滴虫、HSV-2感染率分别为2.9%、8.1%、11.5%、28.1%、11.8%和68.1%。低档场所FSWs的HIV、HSV-2感染率(5.5%、74.0%)高于中高档场所FSWs(1.5%、65.0%),差异有统计学意义。低档场所FSWs年龄较高,静脉注射和经口吸毒的比例明显高于中高档场所,最近1周嫖客数多。结论不同档次场所的FSWs有着不同的人口学和行为学特征,以及不同的HIV感染相关因素,需针对不同档次场所FSWs采取针对性的干预措施,控制HIV/性传播疾病(STIs)的传播流行。     

贵港市女性性工作者安全套持续性使用的影响因素

目的了解贵港市女性性工作者(Female sex workers,FSWs)人群中安全套的持续使用率以及影响安全套持续使用的可能因素,为FSWs人群开展针对性的艾滋病预防工作提供依据。方法按照国家艾滋病哨点监测要求,采取连续抽样的方法,在2014—2015年4—6月调查了2 079名女性性工作者,收集其人口学资料、安全套使用情况、注射吸毒情况、既往艾滋病检测情况和接受预防艾滋病服务情况等信息,数据采用SPSS 17.0软件进行分析。结果 FSWs人群年龄范围为15~62岁,其中16~50岁间者占96.68%,多为在婚,籍贯以本省为主(54.45%),民族以汉族居多(77.01%),文化程度以小学和初中为主。安全套持续使用率为74.89%,对可能影响安全套持续使用的因素进行方差分析发现,婚姻、民族、文化程度、场所档次、本次在本地工作时间、是否吸毒、性病史、既往HIV检测史、接受安全套宣传和发放/艾滋病咨询和检测服务、接受同伴教育服务情况这10个因素在持续使用安全套组和非持续使用安全套组的差异有统计学意义。对以上因素进行多因素logistic回归分析发现,相对于未婚状态而言,婚姻史(在婚、离异或丧偶)是阻碍安全套持续使用的因素(OR在婚=0.539,95%CI:0.330~0.882;OR离异或丧偶=0.281,95%CI:0.149~0.533);相对于高档场所来说,较低档的场所是阻碍安全套持续使用的因素(OR低档=0.116,95%CI:0.047~0.284;OR中档=0.225,95%CI:0.092~0.551);最近1年有性病史(OR=0.353,95%CI:0.215~0.578)和接受同伴教育服务(OR=0.117,95%CI:0.088~0.156)均是阻碍安全套持续使用的因素,而既往曾进行艾滋病检测(OR=2.616,95%CI:1.864~3.672)和接受安全套宣传和发放/艾滋病咨询和检测服务(OR=4.211,95%CI:2.479~5.154)为促进安全套持续使用的因素。结论贵港市FSWs安全套持续使用率(74.89%)低于我国部分地区;促进FSWs接受安全套宣传和发放/艾滋病咨询和检测服务及同伴教育服务,有望提高该人群的安全套持续使用率。     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。