间歇小容量球囊洗胃法在口服中毒病人抢救中的应用

[目的]防止洗胃过程中误吸等不安全因素发生,提高洗胃质量。[方法]将90例口服中毒实施自动洗胃机洗胃的病人随机分为试验组和对照组各45例,试验组采用间歇小容量球囊洗胃法,对照组采用传统洗胃法,观察两组洗胃液量、时间、洗胃术中及术后6 h呕吐和并发症的发生情况。[结果]两组洗胃液量、时间及洗胃术中呕吐、胃黏膜损伤、上腹部不适等并发症发生情况比较,差异有统计学意义。[结论]间歇小容量球囊洗胃法可减少洗胃液量、缩短洗胃时间、减轻胃黏膜损伤、防止洗胃术中呕吐及上腹部不适的发生,明显优于传统洗胃法。     

护理学基础

071469间歇脱机抽液洗胃法在口服中毒患者抢救中的应用/金丽萍…//中华护理杂志.-2007,42(3).-253~254将62例口服有机磷农药实施自动洗胃机洗胃的患者随机分为试验组和对照组各31例。试验组采用间歇脱机抽液洗胃法,对照组采用传统法,就两组洗胃液量、时间、洗胃术中、术后6h内呕吐和并发症的发生进行比较。结果:两组的洗胃液量、时间、洗胃术中呕吐和胃黏膜损伤发生情况的比较,差异有统计学意义。提示:间歇脱机抽液洗胃法可减少洗胃液量、缩短洗胃时间、减轻胃黏膜损伤并能防止洗胃术中呕吐的发生,明显优于传统洗胃法。表2参6(原文摘要)0714…     

间歇脱机抽液洗胃法在口服中毒患者抢救中的应用

目的防止洗胃过程中误吸等不安全因素发生,以提高洗胃质量。方法将62例口服有机磷农药实施自动洗胃机洗胃的患者随机分为试验组和对照组各31例,试验组采用间歇脱机抽液洗胃法,对照组采用传统法,就两组洗胃液量、时间、洗胃术中、术后6h内呕吐和并发症的发生进行比较。结果两组的洗胃液量、时间、洗胃术中呕吐和胃黏膜损伤发生情况的比较,差异有统计学意义。结论间歇脱机抽液洗胃法可减少洗胃液量、缩短洗胃时间、减轻胃黏膜损伤并能防止洗胃术中呕吐的发生,明显优于传统洗胃法,值得推广应用。     

间断推压胃脘部抽液改良洗胃法应用于口服中毒患者的效果

目的探讨间断推压胃脘部抽液改良洗胃法的效果，提高洗胃质量。方法将110例口服中毒实施电动洗胃机洗胃的患者随机分为实验组和对照组各55例。实验组采用间断推压胃脘部抽液改良洗胃法，对照组采用传统法。比较两组洗胃质量。结果在洗胃时间和洗胃液总量、洗出液顺畅、误吸、术后1h内呕吐、胃黏膜损伤情况方面，两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论间断推压胃脘部抽液改良洗胃法可更有效地减少洗胃液量、缩短洗胃时间、减轻胃黏膜损伤，并能防止误吸及术后呕吐的发生。     

两种不同洗胃方法抢救中毒的对比性研究

目的：对自动洗胃机的洗胃方法进行改良,实现最佳洗胃效果,防止误吸等不安全因素的发生,以提高抢救成功率。方法：将2004年以来口服有机磷农药中毒实施自动洗胃机洗胃的46例患者随机分为实验组和对照组各23例,实验组采用间歇脱机抽液洗胃法,对照组采用传统法,就两组洗胃液量、时间、并发症以及效果进行对比研究。结果：间歇脱机抽液洗胃法可减少洗胃液量、缩短洗胃时间、减轻胃黏膜损伤及出血,并能防止洗胃术中呕吐等并发症的发生,两组比较差异有显著意义。结论：改良后的自动洗胃机洗胃方法达到洗胃速度快,洗胃液引流通畅,对胃黏膜刺激、损伤小,并发症少,明显优于传统洗胃法,值得推广应用。     

间歇抽吸洗胃法在急性中毒患者抢救中的应用

目的 防止洗胃过程中出现呕吐、误吸,提高洗胃质量.方法 将96例急性中毒患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组48例.观察组应用间歇抽吸法洗胃,配合腹部逆时针方向揉腹;对照组采用常规洗胃法.对2组洗胃时间、洗胃液用量及不良反应(术后2 h呕吐、术中胃内容物自口鼻溢出、胃黏膜损伤等)进行比较.结果 观察组洗胃时间、洗胃液用量及不良反应发生率均低于对照组(均P＜0.01).结论 间歇抽吸法洗胃能缩短急性中毒患者的洗胃时间,减少洗胃液用量、减轻胃黏膜损伤,并能防止洗胃过程中呕吐、误吸.     

灌肠袋低压吸引器洗胃法在小儿中毒抢救的应用

目的 探讨灌肠袋低压吸引器洗胃法在小儿中毒抢救中的应用.方法 将51例误服毒物患儿分成两组,观察组采用灌肠袋低压吸引器洗胃法,对照组采用注洗器洗胃法.结果 两组洗胃时间、洗胃液入出量、洗出液性质、患儿合作程度、灌洗液反流的差异均有统计学意义,P＜0.05.结论 灌肠袋低压吸引器洗胃法在小儿中毒中应用优于注洗器洗胃法.     

经改良洗胃器在小儿中毒洗胃中的临床应用

目的探讨经改良洗胃器在小儿中毒洗胃中的临床应用价值。方法选取本院2016年3~11月收治的106例中毒患儿作为研究对象,采取随机数字表将其分成两组,每组53例。其中观察组采取经改良洗胃器洗胃,对照组采取传统注射器洗胃法洗胃,对比两组患儿洗胃时间以及洗胃过程中两组患儿不良反应发生情况。结果观察组患儿进液时间、出液时间、每升洗胃液洗胃时间、洗胃总时间均显著短于对照组(P0.01);观察组患儿胃黏膜损伤、灌洗液反流、患儿哭闹不合作发生率分别为5.66%、3.77%、9.43%,均显著低于对照组(P0.01)。结论经改良洗胃器应用于小儿中毒洗胃中可有效缩短洗胃时间,减少洗胃液用量,降低不良反应发生率,具有较高的推广应用价值。     

灌洗球囊在自动洗胃机洗胃患者中的应用

抢救急性口服中毒患者,洗胃的成功与否至关重要.近年来,自动洗胃机已广泛应用于临床.传统洗胃术将胃管末端与洗胃机直接相连,洗胃中只有当出入不平衡或患者出现胃内容物自口鼻腔涌出、呕吐等症状时,才考虑有管路堵塞的可能;鉴此,我科研制了一种操作简单、使用安全的灌洗球囊洗胃法,2009年8月至2010年3月,将该方法应用于50例口服中毒洗胃患者的抢救中,无一例窒息、呕吐、胃穿孔等并发症发生,临床应用效果满意,现报道如下.     

改良密闭式输液洗胃法救治急性口服中毒患者的效果观察

目的探讨改良密闭式输液洗胃法在救治急性口服中毒患者中的效果。方法将2015年5月-2016年4月我院急诊科收治的采用全自动洗胃机洗胃的口服中毒患者73例设为对照组;2016年5月-2017年5月采用改良密闭式输液洗胃法的口服中毒患者75例设为观察组。比较两组救治相关指标及不良反应发生情况。结果观察组洗胃时间、阿托品化时间、胆碱酯酶活性恢复50%时长及住院时间显著短于对照组,洗胃总液量显著少于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);观察组口鼻溢出液、洗出血性液体、上腹部不适/腹痛、胃黏膜损伤发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(χ~2=5.175、9.482、9.367、7.101,P0.05)。结论采用改良密闭式输液洗胃法有助于迅速恢复急性口服中毒患者血清胆碱酯酶活性,缩短住院时间,且降低口鼻溢出液等不良反应的发生。     

电动洗胃机改良洗胃法在抢救口服中毒患者中的应用

目的对电动洗胃机洗胃法进行改良，以提高洗胃质量。方法将86例口服有机磷农药实施电动洗胃机洗胃的患者随机分为实验组和对照组，各43例。实验组采用改良洗胃法，对照组采用传统法。对两组间洗胃质量进行比较。结果两组在洗胃时间和洗胃液总量、洗胃过程顺利与否、胃黏膜出血情况的比较，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论改良后的洗胃法可更有效固定胃管、清除毒物、缩短洗胃时间，并能防止洗胃术中及术后呕吐的发生。     

大量洗胃液洗胃抢救有机磷农药中毒24例临床疗效观察

本院2010年6月²011年6月收治的48例有机磷农药中毒患者随机分为试验组和对照组各12例,试验组采用大量洗胃液洗胃,对照组采用常规洗胃法,两组其余治疗方式相同,比较两组患者胆碱酯酶活性恢复至正常值的75%的时间和在院治疗时间。结果试验组胆碱酯酶活性恢复至75%正常值的时间和平均治疗时间均显著低于对照组(P<0.05)。综上所述,临床上采用大量洗胃液洗胃能够较早的减少患者胃肠道内有毒物质残留,进而减少有毒物质地吸收,减少了患者的在院治疗时间,值得临床推广应用。     

低压吸引器应用于小儿洗胃的临床观察

目的 了解低压吸引器进行小儿洗胃的临床效果。方法 将56例误服毒物小儿随机分为两组,各28例,观察组采用低压吸引器进行洗胃,对照组采用传统洗胃方法。结果 洗胃时间、洗胃过程、洗胃液入出量、残留液量、胃粘膜损伤程度及小儿合作程度均存在显性差异,P＜0．01。结论 低压吸引器洗胃法明显优于传统洗胃法,值得推广。     

口服有机磷农药中毒患者洗胃液的改进与疗效观察

目的探讨两种不同的洗胃液用于口服有机磷农药中毒患者洗胃对低钠血症、脑水肿等并发症及预后的影响。方法250例口服有机磷农药中毒患者,随机分为两组,观察组采用简易配制的生理盐水洗胃,对照组采用传统的清水洗胃。结果治疗组低钠血症及脑水肿等并发症发生率低于对照组,且预后较好。结论简易配制的生理盐水用于口服有机磷农药中毒洗胃对减少低钠血症及脑水肿等并发症的发生,提高抢救成功率有确切效果。     

电动吸引装置在急性中毒患者洗胃中的应用研究

目的探讨电动吸引装置在急性中毒患者洗胃中的价值。方法将60例急性中毒患者按随机数字法分为电动吸引组、注射器组和电机组各20例。观察组采用电动吸引装置进行,注射器组采用传统的注射器洗胃法,电机组采用传统电动机洗胃法。比较三组洗胃时间及洗胃液出入量、胃黏膜损伤发生率、灌洗液返流情况、毒物清除率等。结果观察组洗胃时间、每次洗胃的出入量、胃黏膜损伤发生率、灌洗液返流发生率均优于注射器组(t=2.214,t=3.147,χ2=9.674,χ2=6.674,P0.05),观察组与传统组间对比无明显差异;观察组毒物清除率优于注射器组(χ2=4.314,P0.05),观察组毒物清除率大于电机组,但两者比较无统计学意义(P0.05)。结论电动吸引装置用于洗胃中具有极大的临床价值,值得临床推广。     

有机磷农药中毒洗胃法的临床进展

洗胃法是救治口服有机磷中毒患者的首要措施,彻底清除胃内毒物,最大限度地减少毒物吸收是抢救成功的关键。因此,洗胃法在抢救有机磷中毒的患者中起着至关重要的作用。近年来,洗胃方法有了不断的改进和研究。本文就洗胃过程中洗胃液的选择、置管方法、洗胃方法和时机选择等方面的进展综述如下。1有机磷中毒洗胃液的选择1.1生理盐水洗胃法传统洗胃液多采用清水或2%碳酸氢钠溶液,但部分有机磷农药可与碳酸氢钠发生反应,从而使毒性增大。因此,在临床工作中,当无法立刻明确患者中毒药物的种类时,为了避免判断错误,多常规采用清水洗胃。清水洗胃时…     

改良洗胃法用于药物中毒患者的临床观察

目的 探讨中毒患者洗胃的最佳方法.方法 对128例口服药物中毒患者,随机分为观察组68例和对照组60例.观察组采用改良法,去枕左侧卧位,并使用塑料口咬协助捕管.置管成功后再延长插入胃管长度10-15 cm,采用低压少量洗胃液反复洗胃;对照组采用传统洗胃法,观察比较2组一次插管成功例数.不良反应及并发症发生情况,并对结果比较分析.结果 2组一次插入胃管成功例数观察组比对照组高,不良反应及并发症发生情况观察组比对照组降低.结论 洗胃时采用去枕左侧卧位,使用甥料口咬协助插管,延长捕胃管长度,并采用低压少量洗胃液反复洗胃的方法,较传统洗胃法一次插胃管成功率高,洗胃速度快,洗胃液引流通畅,对胃黏膜刺激、损伤小,不良反应轻,并发症少,洗胃效果好.     

集束化护理理念在中毒患者洗胃中的应用

目的将集束化护理理念应用于中毒患者的洗胃中,以减轻及缓解洗胃的不良反应。方法将66例急性中毒患者随机分为对照组、实验组各33例,对照组采用传统操作方法,实验组将集束化护理理念应用于操作中,观察两组首次吸出胃内容物的时间、总洗胃时间及洗胃中呕吐次数、胃黏膜出血、口鼻腔涌液、排液不畅等不良反应的发生次数。结果两组首次吸出胃内容物的时间、总洗胃时间,实验组优于对照组,差异有显著意义(P<0.05);两组洗胃中呕吐次数、胃黏膜出血、口鼻腔涌液、排液不畅等不良反应的发生次数,实验组优于对照组,差异有显著意义。结论在洗胃过程中应用集束化护理理念,可优化洗胃环节,缩短洗胃时间,并有效减少洗胃不良反应。     

灌肠简、洗胃管巧搭配用于快速剖腹洗胃

剖腹洗胃是口服有机磷中毒具备手术指征者的重要抢救措施之一。临床实践中，我们利用灌肠筒、洗胃管巧搭配，在缩短手术时间、彻底冲洗胃肠道等方面，取得了满意的效果，介绍如下： 　　1操作方法 　　将洗胃管漏斗部分剪去，替代灌肠管接灌肠简，消毒灭菌。术中，将洗胃管出口端与吸引管同时放入胃壁切口内，注入并吸引洗胃液灌洗量由夹持在两侧的血管钳控制，由巡回护士在台下操作，倾倒灌洗液体。 　　2优点 　　(1)操作简单，易于控制，购买方便，价廉实用，一物多用。(2)灌肠筒筒面暴露，可视病情选择灌洗液，避免用输血器冲洗时只能选用瓶装的液体；灌肠筒容积大，可使护士反复替换冲洗液的次数减少，争取抢救时间，并有助于减轻护士工作强度。筒壁有容量刻度，易于掌握每次冲洗量和计算总灌洗量。(3)洗胃管管腔粗，流速快，500 ml灌洗液只需25 s即可速抵冲洗处，此速度是输血器的10倍。(4)洗胃管管段有球囊设置，管长适宜，可放置到消化道任何部位，冲洗更加彻底。(5)搪瓷制品，便于反复消毒灭菌使用。     

两种洗胃方法在急性口服中毒抢救中的对比观察

目的对电动洗胃机洗胃方法进行改良，实现最佳洗胃效果。方法将51例急性安眠药中毒（服毒）患者实施电动洗胃机洗胃的患者随机分为观察组（A组）26例和对照组（B组）25例，观察组采用改良法，对照组采用传统法，进行效果对比观察。结果总洗胃时间：A组比B组缩短5min（P〈0．01）；洗胃中出现血性液体，上腹部不适、胃内容物自口鼻腔涌出，A组比B组低，差异有显著意义。结论改良后的洗胃方法达到洗胃速度快，洗胃液引流通畅，对胃黏膜刺激、损伤小，不良反应轻，并发症少。