癫痫与睡眠

癫痫与睡眠之间关系错综复杂,两者相互影响.睡眠时相可影响癫痫发作,癫痫及抗癫痫治疗对睡眠会产生一定影响;癫痫患者常合并各种睡眠问题,改善患者睡眠有助于控制发作.正确认识癫痫与睡眠、睡眠障碍之间关系对临床上控制发作,提高生活质量有重要意义.现对此方面相关研究进行综述.     

睡眠与癫痫的研究进展

癫痫与睡眠障碍并存，常导致诊断错误和癫痫发作恶化。同时睡眠障碍、抗惊厥药物及癫痫发作均对癫痫患者有影响，睡眠与癫痫发作相互作用，形成恶性循环。本文综述了睡眠及睡眠障碍对癫痫患者的各种影响。     

癫痫共患病研究进展

癫痫是多种原因导致的脑神经元高度同步化异常放电的临床综合征,某些疾病易与癫痫共存于同一个体中,不同疾病之间难分主次、相互影响,称为癫痫共患病。其中以偏头痛、焦虑、抑郁、精神分裂症、注意力缺陷多动障碍、睡眠障碍、认知损害、心理障碍、线粒体脑肌病等较为常见,癫痫患者年龄、性别、发病年龄、病程、家族史、抗癫痫药物数量、发作控制情况等与共患病种类、数量,以及严重程度密切相关。癫痫共患病在临床h 较易误诊,可影响抗癫痫药物的治疗效果与患者预后,降低患者生活质量。因此,积极探讨癫痫与共患病的内在关系、充分认识癫痫共患病的临床特点,探索对癫痫与共患病协同治疗的适宜原则与措施,才能够最大程度地提高抗癫痫药物的治疗效果,改善预后,提高患者生活质量。     

抗癫痫药对癫痫患者睡眠结构的影响

目前对于癫痫的研究发现,癫痫患者存在睡眠障碍问题,此可归因于抗癫痫药本身、癫痫发作和不规律的睡眠等方面〔1〕,其中抗癫痫药对癫痫患者睡眠结构的影响不可忽视,纠正癫痫患者的睡眠障碍有助于癫痫的治疗〔2〕。1.睡眠多导监测介绍1953年,Aserinsky等在记录脑电的同时记录到了眼球的运动,发现了快速眼动期睡眠(REM),从而推动了睡眠多导监测技术的发展。多导睡眠仪(PSG)的应用开始于20世纪80年代。装备有直流信号处理器:处理呼吸气流、呼吸运动和血氧饱和度信号;②交流信号处理器:处理脑电、眼动、心电和肌电信号。根据脑电、眼球运动和肌电表现,可以将睡眠分成非快眼动睡眠(NREM)和快眼动睡眠(REM),NREM睡眠又可进一步分为1、2、3、4期。目前使用的PSG大多配有视频录像系统,可以同时捕捉患者的夜间睡眠情况。2.睡眠生理⑴睡眠结构:正常睡眠是由NREM睡眠与REM睡眠两个不同睡眠时相构成。NREM睡眠分为1、2、3、4期,NREM睡眠的3期和4期合称慢波睡眠(SWS)。REM睡眠又称快波睡眠。在整个睡眠过程中,NREM睡眠与REM睡眠交替出现。以正常成人8小时睡眠为例,一开始首先进入NREM睡眠期,并迅...     

女性癫痫患者生物标记物的研究进展

<正>癫痫是女性常见的神经系统疾病，全球大约有50万癫痫女性处于育龄期。女性癫痫患者一生面临诸多挑战，约1/3的女性癫痫患者会出现月经期癫痫^[1]。此外，女性癫痫患者在妊娠前需要关注癫痫和妊娠的相关问题，如控制癫痫发作、抗癫痫药物致畸性和补充叶酸等问题。睡眠和癫痫是一种双向关系，有1/3的癫痫患者在睡眠期间出现癫痫发作，24%～55%的癫痫患者报告有睡眠障碍^[2]。本综述介绍了细胞色素P4501A1 (CYP1A1)、亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)、微粒体环氧化物水解酶(EPHX1)、快速动眼睡眠百分比(REM%)等与女性癫痫患者相关的生物标记物，为女性癫痫患者的靶向治疗提供思路和手段。     

原发性癫痫合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床特点

目的探讨原发性癫痫合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的临床特点。方法回顾性分析2007-06-2014-06在我院确诊的16例原发性癫痫合并OSAHS患者的临床资料(包括病史、多导睡眠脑电图及治疗随访)。结果癫痫形式表现为全面强直阵挛发作13例,部分性发作3例,其中夜间发作11例,白天发作5例;多导睡眠脑电图(polysomnography,PSG)显示均为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS),其中重度9例,中度4例,轻度3例。所有患者经抗癫痫药物治疗及OSAHS的指导性治疗。其中4例癫痫伴重度OSAHS经单纯药物治疗仍反复发作,联合丙戊酸钠和经鼻持续气道正压通气(CPAP)治疗,随访0.5~3a,发作频率减少3例,发作停止1例。结论原发性癫痫合并OSAHS一般以中老年男性多见,癫痫类型以夜间全面强直阵挛性发作为主,对于单纯抗癫痫药物治疗不佳者,药物联合CPAP治疗可取得明显效果。     

抗癫痫药物对妊娠期癫痫患者妊娠结局的影响

目的探讨抗癫痫药物对妊娠期癫痫患者妊娠结局的影响,以指导妊娠期癫痫患者抗癫痫药物的选择。方法回顾分析2015-01—2017-12我院住院的妊娠期癫痫的患者40例,分析并比较妊娠期癫痫患者服药情况、癫痫发作情况、生产方式、妊娠结局及子代喂养方式。结果服药的妊娠期癫痫患者较未服药的妊娠结局好,且均选新型抗癫痫药物如奥卡西平、拉莫三嗪、左乙拉西坦等。结论抗癫痫药物使妊娠期癫痫患者弃胎率增加,妊娠并发症发病率增加,但对胎儿结局影响不大。     

癫痫与睡眠障碍相关机制研究进展

睡眠在癫痫疾病管理中具有非常重要的作用,睡眠的昼夜节律可以影响癫痫的发作频率及发作时间。睡眠质量下降是癫痫发作的常见诱因,提高睡眠效率和控制癫痫发作对所有癫痫患者的生活质量都有显著积极影响。癫痫发作过程机制复杂,目前研究表明癫痫发作时细胞兴奋性及一系列的神经递质、激素、离子通道发生变化,这些变化可能会作用于睡眠-觉醒周期,引发睡眠结构及昼夜节律发生变化。而这些关联可能为针对癫痫控制及癫痫患者睡眠障碍和昼夜节律紊乱提供新的治疗途径,从而达到既能良好的控制癫痫发作,又能改善患者的睡眠,从而改善患者生活质量。     

拉莫三嗪对癫痫患者认知功能影响的研究

癫痫是神经系统常见病之一,口服抗癫痫药是癫痫治疗的首选方法,药物在控制痫性发作的同时其对认知功能的影响愈来愈受到人们的关注,选择既能够控制癫痫发作又不影响患者认知功能的抗癫痫药物成为提高癫痫患者生活质量的关键所在。     

剥夺睡眠脑电图在癫痫治疗停药过程中的临床应用体会

癫痫患者经过正规的抗癫痫药物治疗,临床发作消失3年左右,停药就会成为医患双方共同关注的问题.在多数癫痫病例中,规范化的抗癫痫药物对控制癫痫临床发作有效的同时,EEG亦有相应的改善,而证实发作性疾患存在的棘波或尖波放电常常(约80%的机会)只有在睡眠描记时才能发现,现将37例临床发作消失三年以上的癫痫患者的常规清醒脑电图和剥夺睡眠脑电图进行对照分析,可以看出常规清醒EEG作为停药的指标有其片面性,而剥夺睡眠脑电图作为参考指标,可为临床停药减量时机的选择提供更有价值的指导.     

癫痫患者妊娠期癫痫发作的相关研究进展

癫痫是神经系统的一种慢性疾病,不仅影响患者身心健康,并且降低患者的生活质量.特别癫痫患者处于妊娠期癫痫发作时,由于其特殊的生理、心理特点,癫痫发作易危害到患者及其胎儿的健康甚至生命.如何处理癫患者的妊娠期合并癫痫并已成为临床上一项极具挑战性的工作.文中将从妊娠对癫痫的影响、癫痫及抗癫痫药物对妊娠的影响、抗癫痫药物选择等研究进展进行阐述.     

生酮饮食联合抗癫痫药物对难治性癫痫的疗效评价

目的评价生酮饮食(KD)联合抗癫痫药物对难治性癫痫的疗效。方法对77例难治性癫痫患者在原有药物不变的基础上添加KD治疗3个月。观察癫痫临床发作频率的改变,判断疗效。比较有效组和无效组患者的临床资料,分析影响KD疗效的因素。结果在KD治疗后,完全控制16例(20.8%),显著有效14例(18.2%),有效12例(15.6%),无效35例(45.5%);KD添加治疗的总有效率为54.5%,保留率为76.6%。KD添加治疗无效组合用药物种类、智能障碍比例及睡眠障碍比例均明显高于有效组;而痉挛发作比例则明显低于有效组(均P0.05)。结论 KD联合抗癫痫药物治疗难治性癫痫总体有效,尤其是痉挛发作类;对伴有智能障碍、睡眠障碍及合用药物种类偏多者疗效欠佳。     

抗癫痫药物不同治疗方式对甲状腺功能的影响

抗癫痫药物 (ＡＥＤｓ)对丘脑———垂体 -甲状腺轴的影响目前已被证实。虽然各国学者报告不一 ,但抗癫痫药物对癫痫患者内分泌影响的研究十分重视。我们采用放射免疫方法观察了三种抗癫痫药物卡马西平 (ＣＢＺ)、丙戌酸钠(ＶＰＡ)、苯妥因钠 (ＰＨＴ)对癫痫患者甲状腺功能 (Ｆ     

癫痫与睡眠

癫痫和睡眠之间相互作用、密切相关。癫痫发作和癫痫样放电对于睡眠结构、睡眠效率等具有显著的影响,同样睡眠觉醒周期也影响癫痫样活动的分布和频率,且纠正睡眠障碍有助于癫痫的治疗。本文简要综述了癫痫和睡眠之间的相互关系和机理。     

癫痫共患睡眠呼吸障碍的研究现状

<正>癫痫是以脑神经元异常放电引起反复癫痫发作为特征的脑功能失调综合征,被世界卫生组织列为重点防治的五大神经精神疾病之一。癫痫患者常共患其它疾病,加大了诊断处理难度,增加了致残率和死亡率,严重影响癫痫患者的生活质量。2017年国际抗癫痫联盟就明确指出“自癫痫诊断明确后就应该考虑到共患病的问题,包括精神异常、认知障碍、睡眠障碍、心血管及呼吸系统异常、癫痫猝死(sudden unexpected death in epilepsy, SUDEP)     

癫痫与抗癫痫药物影响男性生殖功能作用机制的研究进展

随着国家三孩政策的开放,有生育需求的男性越来越多,越来越注重生殖健康.长期以来,癫痫患者生殖健康的关注主要在女性群体中,而对于男性癫痫患者生殖健康的研究较少.但据流行病学统计,男性癫痫患者多于女性.此外,有研究发现癫痫本身与抗癫痫药物对男性生殖功能均会产生不利影响.本文对癫痫本身与抗癫痫药物对男性癫痫患者生殖功能产生不...     

抗癫痫药物对癫痫患者骨密度的影响

目的分析抗癫痫药物对癫痫患者骨密度的影响。方法以我院诊治的120例癫痫患者为研究对象,均接受抗癫痫药物治疗至少半年,通过超声法测定所有患者骨密度,根据骨密度结果分为骨密度正常组与骨密度异常组,比较2组癫痫病程、发作类型、抗癫痫用药(种类、用药数量)、治疗时间等情况,分析癫痫患者骨密度异常的相关因素。结果 120例患者中骨密度异常70例,正常50例。骨密度异常组GTCS、抗癫痫用药10a、多药使用比率分别为78.6%、55.7%、64.3%,均显著高于骨密度正常组的62.0%、28.0%、40.0%,差异有统计学意义(P0.05)。Logistic回归分析显示,癫痫发作类型、抗癫痫用药时间、用药数量为癫痫患者骨密度异常的独立危险因素。结论抗癫痫药物对癫痫患者骨密度均有一定的影响,临床需积极控制癫痫发作,特别是GTCS,建议尽可能选择单药治疗,最大限度缩短用药疗程,以有效预防骨密度异常。     

儿童良性中央-颞棘波型癫痫随访研究

目的：探讨儿童良性中央－颞棘波型癫痫的预后。方法；对１３８例儿童良笥中央－颞棘波型癫痫进行了２～１２年的随防研究。结果：抗癫痫药物均能控制临床发作，智商和社会行为不受影响，其中１１３例（８２％）终止抗癫痫药物２～１２年临床无发作，脑电图均恢复正常。结论：脑电图睡眠诱发试验可以提高本病诊断阳性率。经抗癫痫药物治疗，临床无发作，脑电图正常我年后可以停药。     

癫痫患者睡眠障碍发生情况及影响因素分析

目的 探讨癫痫患者睡眠障碍发生情况及影响因素.方法 选择2019年1月至2020年12月开封市祥符区第一人民医院神经内科收治的68例癫痫患者作为癫痫组,另选择同期体检健康人群50人作为对照组,对比两组受试者抑郁、焦虑水平及睡眠障碍发生率;根据是否发生睡眠障碍将癫痫组患者分为睡眠障碍组与无睡眠障碍组,分析影响癫痫患者出现...     

影响抗癫痫药物副作用的因素

抗癫痫药物副作用众多 ,并在一定程度上制约临床对抗癫痫药物的选择 ,又有许多因素 ,如痫性发作或癫痫类型、年龄、性别、遗传易感性、先前存在的疾病、抗癫痫药物应用不当等 ,影响抗癫痫药物副作用的发生 ,本文对影响抗癫痫药物副作用的有关因素作一综述 ,以期对临床抗癫痫药物的选择起到指导作用。