脐血IgG血型抗体与新生儿溶血病相关性探讨

目的探讨脐血IgG血型抗体检测对新生儿溶血病诊断的临床意义。方法 1128例O型母亲、27例RhD阴性母亲分娩新生儿时,抽取脐血3~4ml。采用微柱凝胶法,检测ABO、Rh血型及溶血三项试验。结果 1128例O型母亲的新生儿A型235例、B型441例、O型452例;27例RhD阴性母亲的新生儿RhD阴性3例、RhD阳性24例。证实ABO-HDN为289例,阳性率41.8%。Rh-HDN 5例,阳性率20.8%。结论本实验室对脐血IgG血型抗体检测,为早期诊断新生儿溶血病提供依据,对防止临床上新生儿高胆红素血症发生具有重要意义。     

RhD基因检测方法在Rh阴性血型基因鉴定中的应用

目的：探讨RhD基因检测方法在中国汉族人Rh阴血型鉴定中的应用价值。方法：对于68例各种表型的Rh阴性中国汉族样本,用扩增RhD基因外显子3,4,5,7,10的5种方法,检测RhD基因的存在与否。结果：68例样本,总阴性率为52．95,其中29例含有C抗原的Rh阴样性本,5种方法鉴定皆为阴性的仅有1例（3．4％）,而表型为C阴性的38例样本,34例（89．5％）为阴性。结论：以检测RhD基因存在与否为基础的Rh阴性血型基因鉴定方法,不适用于C抗原阳性的中国汉族Rh阴性血型基因鉴定,仅有扩增RhD外子3,4,10的方法,适用于含C抗原的Rh阴性血型的基因鉴定。     

洛阳地区RhD阴性无偿献血者表型分布调查

Rh血型系统是最具多态性的红细胞血型系统,目前已确定的抗原多至48个,其中与临床输血相关的主要有D,C,c,E,e等5种抗原,东方人Rh血型系统中抗原的免疫强度依次为D,E,e,C,e[1].Rh血型系统在临床的重要性仅次于ABO血型系统,Rh血型不合可引起严重的新生儿溶血病和溶血性输血反应.为了进一步提高输血的安全性和有效性,本站对初筛为RhD抗原阴性者再进行RhD阴性确认实验以及5种主要抗原的检测和登记.我们对本市21307年以来初筛及确认为RhD抗原阴性的无偿献血者其表型分布情况进行回顾性统计分析,现报告如下.     

滨州市RhD阴性献血者血型表现型分布情况

Rh血型是目前国际输血协会确认的23个红细胞血型系统中最复杂的血型系统,其临床的重要性仅次于ABO血型系统,Rh血型不合可引起严重的溶血反应和新生儿溶血病,为了进一步完善滨州市RhD阴性献血者资料库,笔者就本地区2003年9月至2010年4月共计534名RhD阴性献血者血型抗原进行了统计分析.现报告如下.     

湖南省RhD阴性献血人群11种红细胞血型系统基因频率及多态性研究

目的 了解湖南省RhD阴性人群红细胞血型系统抗原基因频率的分布情况,为临床用血及建立多重稀有血型库建设奠定基础.方法 抽取本中心2019年6月～2020年6月献血者中经血清学方法确认的300名RhD阴性献血者血样,采用SSP-PCR方法做RHD基因分型,对分型结果为RhD阴性RHD基因缺失型的献血者标本,采用SSP-P...     

163103例住院患者Rh抗原分布与不规则抗体调查结果分析

目的 了解我院住院患者中RhD阴性血型抗原分布及不规则抗体阳性率.方法 选取我院2016年1月至2019年12月163103例住院患者,用血清学方法确认RhD阴性及其表型并检测不规则抗体阳性率.结果 163103例住院患者血型中检出D变异型者28例,占比0.02％;确诊RhD血型阴性732例,占比0.45％,检出表型共...     

RhD阴性血型抗原分析在临床输血安全中的应用研究

目的 从临床输血安全的研究角度,实施有效的管理和应用,指导对RhD阴性血型稀有血液资源的保存与实用性稀有血型库的建立.方法 采用瓷板法对RhD抗原进行初筛,RhD初筛阴性的血液标本,用间接抗人球蛋白法(IAT)进行确认试验;RhD确认阴性的试验标本再进行吸收和放散试验;再用盐水试管法对RhC、Rhc、RhE和Rhe抗原...     

PCR—SSP基因分型技术在Rh血型鉴定中的应用研究

目的研究聚合酶链式反应-特异性序列引物（polymerase chain reaction-sequence specific primer,PCR-SSP）基因分型技术在Rh血型鉴定中的应用。方法收集广东省肇庆市无偿捐血者RhD阴性血型样本2例、RhD阳性样本1例,采用盐水法进行C、c、D、E、e抗原分型,对D抗原阴性的样本采用抗人球蛋白法进行确认。提取样本基因组DNA,并应用PCR-SSP基因分型技术特异性扩增RhD以及RhCE基因片段,并对D外显子进行检测。根据有无PCR产物以及产物长度,判断样本的基因型。结果1例RhD阳性样本以及ccdee样本的血清学分型与基因分型结果相符合,1例Ccdee样本的血清学分型与基因分型结果不相符。结论PCR—SSP基因分型技术在RhD血型鉴定中能识别血清意义上的假阴型,在临床输血实践中具有广阔的应用前景。     

云浮地区无偿献血者RhD阴性血型库的建立与临床应用

目的了解云浮地区无偿献血者Rh血型分布规律,建立无偿献血者RhD阴性血型库,以满足临床需求,保障输血安全。方法采用RhD初筛试验及确证试验对2005年1月至2009年12月共87 000例无偿献血者血标本进行RhD血型鉴定,经初筛和确证试验为RhD阴性的血标本用抗-C、抗-c,抗-E、抗-e进行Rh血型抗原分型;并建立RhD阴性献血者资料库,采用计算机管理系统对资料库定期进行更新和维护;对确认为RhD阴性的血液分别制备成悬浮红细胞、新鲜冷冻血浆,普通冷冻血浆,冷沉淀,浓缩血小板等血液成分并贮存及时应用于RhD阴性受血者。结果经RhD初筛试验及确证试验鉴定为RhD阴性献血者235例(0.27%),其中O型93例(39.57%),A型65例(27.66%),B型62例(26.38%),AB型15例(6.38%);Rh抗原表型为ccdee和Ccdee者占84.26%;5年来共向临床RhD阴性受血者供应RhD阴性血液248 U,未发生溶血性输血不良反应及产生同种抗体。结论建立RhD阴性献血者资料库,提供Rh血型抗原表型相配合献血者的血液,不仅可有效预防溶血性输血反应,而且可以避免产生同种抗体,并提高血液输注的疗效;还可为云浮地区科学、合理地开发和利用血液资源,确保临床用血的需要和安全发挥更为重要的作用。     

Rh弱D抗原的临床检测意义

目的 探讨初筛为RhD阴性的样本进一步检测弱D抗原的临床意义。方法 对初筛为RhD阴性的样本进行间接抗人球蛋白试验（IAT）和三氯甲烷／三氯乙烯吸收放散试验。结果 49例初筛为RhD阴性样本中,IAT检出不完全D者4例,吸收放散试验检出D洗脱型（Delusion,Del）者6例,弱D抗原的检出与CE表型相关。结论 为保障输血安全,经常规血型血清学检测的RhD阴性样本需进一步进行IAT和吸收放散试验检测是否为弱D及Del。     

天津市滨海新区Rh+无偿献血者Rh血型表型的分布调查

目的 探讨天津市滨海新区Rh+献血者Rh血型表型的分布情况,建立Rh+血型表型数据库,确保临床输血安全,减少输血不良反应的发生.方法 采用简单随机抽样法选择2013年1月至2015年12月天津市第五中心医院输血科留存的2 672份Rh+库存悬浮红细胞为研究对象.研究对象纳入标准:①所有悬液红细胞均来自天津市滨海新区中心血站;②血液经Rh系统中抗-D检测,确定为Rh+血型;③血液入库时,严格核对运输条件、物理外观、血袋封闭及包装、标签等,均应符合血液入库标准.采用微柱凝胶法进行Rh血型系统的抗-D、抗-C、抗-c、抗-E、抗-e检测,并根据抗原检测结果计算Rh血型各表型频率.结果 本组2 672例Rh+无偿献血者的Rh抗原中,按照抗原阳性率由高至低排序,依次为抗-D(100.0％)、抗-e(90.8％)、抗-C(86.7％)、抗-c(58.2％)及抗-E(48.8％)抗原.本组2 672例Rh+无偿献血者中,共检测出9种Rh血型表型,按照抗原频率由高至低排序,依次为CCDee (40.5％)、CcDEe(35.5％)、CcDee(9.4％)、ccDEE(9.2％)、ccDEe(4.1％)血型表型,其他4种表型仅占1.3％(35/2 672).结论 天津市滨海新区Rh+无偿献血人群的Rh血型表型以CCDee为主.建立Rh+血型表型数据库,可为临床及时提供表型相合的Rh+血液,防止由于Rh血型系统不合引起的输血反应,确保临床输血安全.     

新生儿脐血AB0血型鉴定结果质量控制方法探讨

本研究探讨一种新生儿脐带血ABO血型鉴定的质量控制方法。采用血型血清学试验对脐血标本作ABO血型鉴定,对不能定出结果的疑难血型采用聚合酶链反应-序列特异性引物（Sequence Specific Primer PCR,PCR—SSP）作进一步确认。结果表明：在76120例脐血AB0血型正定型鉴定中,检出78例ABO血型弱抗原反应和难以判定血型结果的疑难标本（1％。）,经复查排除了弱凝集反应30例。检测260例脐血ABO血型反定型,相符血型148例（56．92％）,不相符血型112例（43．08％）。PCR—SSP基因分型检测58例中45例血清学表型结果与基因分型结果一致,3例表型结果与基因定型结果不相符,10例正反定型不相符标本,基因分型结果与正定型完全一致。结论：采用红细胞抗原（正定型）方法结合DNA基因分型技术检测新生儿脐带血抗原反应弱、抗体效价低的ABO血型质控效果好,是一种高效、灵敏的质量控制方法,适用于新生儿脐血AB0疑难血型的鉴定。     

中国汉族Rh血型基因多态性观察

为了观察中国汉族非血缘关系随机个体和家系Rh血型的基因多态性,采用聚合酶链反应一序列特异性引物(PCR—SSF)扩增技术,扩增Rh血型C／E基因,D基因外显子,内含子2和10,插入片段以及RhBox,检测160例Rh阳性个体,71例Rh阴性个体及7个先证为Rh阴性的家系的血样品。研究结果显示,带有C抗原的RhD阴性个体D基因结构具有多态性,D基因外显子有完整的、部分缺失和完全缺失的3种形式;先证为RhD阴性的家系中,大部分成员均出现插入片段和RhBox,且在遗传上符合孟德尔遗传定律,插入片段或RhBox并未影响D基因的表达;全部RhD阴性和阳性个体中没有发现“正常的”RhD外显子4。结论：中国人带C抗原的RhD阴性的基因结构具有多态性,具有完全缺失、部分缺失和不缺失3种情况,并可能存在特殊的D(nf)Ce单体型;本组样本不能确定插入片段和RhBox与D基因表达有关,插入片段和RhBox的生物学功能尚需进一步研究;中国汉族的Rh血型基因序列不同于白种人,应建立本民族的Rh基因库。     

陕西地区RhD 阴性儿童患者Rh 表型分布特征研究

目的　了解陕西地区RhD 阴性儿童血型表型的多态性，为儿童输血提供科学安全的参考依据。方法　随机选 取2018 年9 月~2019 年4 月于西安交通大学附属儿童医院就诊的59 582 例儿童血细胞检测标本，采用试管法检测RhD 抗原。筛选的RhD 阴性标本用间接抗人球蛋白法进行确认，并调查其C，c，E，e 抗原表现型频率。结果　检出RhD 阴性儿童269 例，Du 2 例，陕西地区儿童患者RhD 阴性率为4.48‰，其中男性147 例，女性120 例。不同性别的RhD 阴性儿童患者的ABO 血型构成比不全相同。继续深入分析2019 年1 ~ 4 月期间就诊的儿童患者中，91 例确认的RhD 阴性标本ccee 的表型频率为46.15%（42/91），Ccee 为40.66%（37/91），ccEe 为6.59%（6/91），CCee 为4.40%（4/91）， CcEe 为1.10%（1/91）和ccEE 为1.10%（1/91）。结论　陕西地区RhD 阴性儿童患者中，B 型男性人群多于女性，A 型女性人群多于男性。Rh 表现型以ccee 和Ccee 为主，CcEe 和ccEE 表型频率最低，Rh 血型表型分布研究对促进临床 儿童输血安全具有重要意义。     

RhD阴性血型抗原分析在临床输血安全中的应用研究

目的从临床输血安全的研究角度,实施有效的管理和应用,指导对RhD阴性血型稀有血液资源的保存与实用性稀有血型库的建立。方法采用瓷板法对RhD抗原进行初筛,RhD初筛阴性的血液标本,用间接抗人球蛋白法(IAT)进行确认试验;RhD确认阴性的试验标本再进行吸收和放散试验;再用盐水试管法对RhC、Rhc、RhE和Rhe抗原的鉴定。结果从165 041名献血者初筛出651名RhD抗原阴性者,其中RhD阴性抗原确认为633名,弱D型为18名,在633名RhD抗原阴性献血者中,ABO血型分布为:O型(36.81%)(A型(30.49%)>B型(26.07%)(AB型(6.63%);RhD阴性血型抗原表现型以ccdee(59.08%)和Ccdee(30.96%)居多,其次为CCdee、ccdEe、CcdEe、CCdEe、CcdEE和ccdEE表现型,未见CCdEE表现型。从整体随机抽取确认为阴性的316名献血者中共检测出DEL型71名,所占比例为22.47%。结论把O型CCdEE和ccdEE表现型红细胞,在工作中发现后及时冻存并在临床上针对使用,在建立使用型稀有血型库和解决临床对特殊血型的需求具有实际的临床应用意义。     

Cord Blood Banking and Transplantation in China: A Ten Years Experience of a Single Public Bank

Background

Umbilical cord blood (UCB) has successfully used for transplantation to treat hematologic malignancies and genetic diseases. Herein, we describe the experience generated in a single public UCB bank at Zhejiang Province in China.

Methods

Good manufacturing practice and standard operating procedures were used to address donor selection as well as UCB collection, processing, and cryopreservation. Total nucleated cells (TNCs), cellular viability, CD34+ cells, and colony-forming units were determined, and infectious diseases screening test, sterility test, and HLA typing for UCB units were done.

Results

Only 18.51% of all collected UCB units met storage criteria, and 7,056 UCB units were cryopreserved in 10 years. The volume of UCB units was 95.0 ± 22.0 ml. The number of TNCs before and after processing was 13.32 ± 3.63 × 10⁸ and 10.63 ± 2.80 × 10⁸, respectively, and the recovery rate was 80.71 ± 11.26%. 0.4344 ± 0.1874% of the TNCs were CD34+ cells. The CFU-GM was 32.1 ± 28.0 colonies per 1 × 10⁵ nucleated cells. Based mainly on HLA and nucleated cell content, 26 UCB units were released for transplantation.

Conclusions

A public UCB bank was successfully established in China; collection and processing of UCB units should be optimized in order to gain maximum volume and cell count.     

脐血乙型肝炎病毒核酸载量检测

评价脐血乙型肝炎病毒（hepatitis Bvirus,HBV）核酸载量检测结果。方法：通过建立扩增效率分析法，评价脐血进行HBV-DNA定量检测的有效性；通过比较脐血HBV血清学标志物的检测结果与脐血标本HBV-DNA定量检测结果，评价检测方法。结果：HBV血清学标志物检测结果为大三阳，即HBsAg（＋）、HBeAg（＋）和HBcAb（＋）的乙型病毒性肝炎产妇．其新生儿脐血标本在HBV-DNA定量检测中。20例中有13例（65％）发生扩增，扩增效率分析与其他血清标本差异无显著性：该20例脐血标本的HBV血清学标志物检测结果HBcAb（＋）12例（60％），HBeAg（＋）11例（55％），而其中HBsAg（＋）仅1例（5％）。结论：脐血标本可用于检测HBV核酸载量。     

番禺地区RHD变异体基因分型研究

目的研究分析番禺地区RHD变异体基因分型特征。方法采用微量板法对2010年11月～2011年8月到本站参加献血的26 172名次献血者进行RhD阴性筛查;采用抗球蛋白法对初筛RhD阴性的标本进行确认,采用吸收放散试验对经抗球蛋白法确认为RhD阴性的标本进行Del表型筛选;采用RH基因变异体基因分型检测试剂盒(PCR-SSP法)对献血者模板DNA进行扩增,对扩增产物进行电泳分析,根据电泳图谱判断RHD基因分型。对血清学与基因分型结果不符的标本进行测序分析。结果初筛检出60名RhD阴性,经抗球蛋白法确认59例为RhD阴性,阴性频率为0.23%;吸收放散试验检出10例Del表型。60例初筛阴性的基因分型检测发现40例RHDEXON1～10全缺失基因型,发生频率约为67.8%;10例RHD 1227A DEL基因型,发生频率约为16.9%;7例部分D,发生频率约为11.9%;1例RHD弱D15基因型,发生频率约为1.2%;2例RHD基因分型阳性需作进一步碱基测序分析。结论本地区血清学RhD阴性献血者中,存在RHD 1227A DEL、RHD-CE(2-9)-D,RHD-CE(5)-D、RHD-CE(6-9)-D和RHD弱D15等基因型,血清学结合基因分型能更准确鉴定RhD血型。     

中国新疆维吾尔族Rh血型系统RHCE基因分型的研究

本研究目的旨在探讨新疆维吾尔族RHCE基因分型特点。根据文献设计RHCE基因检测的引物,采用序列特异性引物-聚合酶链反应(SSP-PCR)检测非血缘关系RhD阴性样本维吾尔族89例、汉族233例及RhD阳性样本汉族109例。结果表明,维吾尔族及汉族无论RhD阴性或RhD阳性全部样本中RHE/e基因分型结果与血清学检测结果一致;89例维吾尔族RhD阴性样本RHC/c等位基因分型结果与其血清学检测结果一致,而233例汉族RhD阴性及109例汉族RhD阳性样本中RHC/c基因错误定型率为5.05%。结论:本研究方法适合用于维吾尔族RHE/e基因分型,在本研究中用于维吾尔族RHC/c基因分型中未发现有错误,但今后仍需进一步验证。