套式PCR扩增特定SSU rRNA基因片段检测四川疟原虫感染的研究

目的用套式PCR系统诊断、鉴别人体疟原虫感染。方法以疟原虫小亚单位核糖体核糖核酸（SSUrRNA）基因为靶基因,选用1对疟原虫属特异性引物和4对种特异性引物,建立套式PCR扩增系统并用于四川省疟疾病人血样的检测。结果从间日疟原虫、恶性疟原虫和三日疟原虫感染血样中分别扩增出104bp、102bp和115bp预期大小的特定扩增带。61份血样检测结果与镜检的间日疟阳性符合率为100％。并查出镜检漏诊的2例P.v.和P.m.的混合感染及1例P.v.、P.f.和P.m.的混合感染病例。结论本系统特异、灵敏、稳定、简便,可在诊断疟疾的同时判定混合感染,故对疟疾的诊断、大规模流行病学研究及疫情监控有实际应用价值。     

套式PCR扩增SSU rDNA特定片段检测云南金平县疟原虫感染的研究

目的　采用套式 PCR系统诊断、鉴别人体疟原虫感染。　方法　采用已建立的套式 PCR系统扩增 SSU r DNA特定片段检测云南金平县恶性疟镜检阳性患者的 6份血样 ,并设阳性与阴性对照。　结果　间日疟原虫、恶性疟原虫和三日疟原虫感染血样中分别扩增出 10 4 bp、10 2 bp和 115 bp预期大小的特定扩增带。正常人血、人源弓形虫、杜氏利什曼原虫 DNA及灭菌双蒸水均未产生特异扩增带。 6份血样中检出 4份 P.v.、P.f.和 P.m.的混合感染 ,1份 P.v.和 P.f .及 1份 P.f .和 P.m.的混合感染。　结论　该系统特异、灵敏、稳定 ,在诊断疟疾的同时可准确地判定混合感染 ,对疟疾的诊断、大规模流行病学研究及疫情监控等具有实际应用价值。     

套式PCR扩增特定SSUrDNA基因片段检测四川疟原虫感染的研究

目的：用套式PCR系统诊断、鉴别人体疟原虫感染。方法：以疟原虫小亚单位核糖体核糖核酸（SSUrDNA）基因为靶基因,选用1对疟原属特异性引物,建立套式PCR扩增系统并用于四川省疟疾病人血样的检测。结果：从间日疟原虫、恶性疟原虫和三日疟原虫感染血样中分别扩增出104bp,102bp和115bp预测大小的特定扩增带。61份血样检测结果与镜检的间日疟阳性符合率为100％,并查出镜检漏诊的2例P.v.和P.m.的混合感染及1例P.v.、P.F.和P.m.的混合感染病例,结论本系统特异、灵敏,稳定、简便,可在诊断疟疾的同时判定混合感染,故对疟疾的诊断,大规模流行病学研究及疫情监控有实际应用价值。     

境外输入性三日疟1例

本文报道了威海市1例境外输入性三日疟病例的诊疗经过。患者曾在非洲务工多年,未到过国内其他疟疾流行区,也无输血史。回国后半月初次出现不规则发热、出汗和头痛等疑似疟疾症状。经基层医院血检,威海市疾病预防控制中心镜检复核,山东省寄生虫防治研究所疟疾诊断参比实验室镜检复核及PCR扩增,确诊为三日疟。经氯喹/伯氨喹8 d足量全程规范化治疗后痊愈,随访3个月未见复发和再燃。     

巢式PCR法在疟疾检测及虫种鉴别中的应用

根据疟原虫小亚单位核糖体核糖核酸(SSU rRNA)基因序列设计疟原虫通用型和种特异性的引物,对60份血样进行巢式PCR检测及虫种鉴定,并与血样的吉氏染色镜检结果进行比较。巢式PCR检出40份疟原虫阳性血样,其中22份为恶性疟原虫(Plasmodium falciparum)阳性、13份为间日疟原虫(P.vivax)阳性、3份为恶性疟原虫和间日疟原虫混合感染、1份为卵形疟原虫阳性(P.ovale)、1份未能分型。与镜检结果一致的血样为46份,占76.7%(46/60),其中恶性疟原虫阳性18份、间日疟原虫阳性11份和阴性17份。将两种检测结果不一致的血样进行扩增片段序列测定和实时荧光PCR分析,检测结果均与巢式PCR结果一致。卵形疟原虫阳性血样扩增片段的序列分析结果显示,该序列与卵形疟原虫SSU rRNA基因序列(GenBank登录号DQ845247)的对应部分同源性为100%,证实该病例为输入性卵形疟原虫感染病例。     

三日疟原虫表面抗原蛋白基因的初步研究

用两种人工合成的寡核苷酸探针筛选三日疟原虫红内期DNA基因组库。结果表明,三日疟原虫无性期表面可能存在与恶性疟原虫表面类似的P190抗原蛋白,这一蛋白也呈多形型。筛选结果得到两个DNA基因克隆MSA-1和MSA-2,其大小分别为5.5kb和3.5kb。杂交分析证实它们分别类似于恶性疟原虫P190基因的MAD20型和K1型。对MSA-1和MSA-2限制性内切酶谱研究发现MSA-1基因段内有1个BglⅡ位点、1个EcoRⅠ位点、2个XbaⅠ位点、1个HindⅡ位点和1个PstⅠ位点;而MSA-2基因段中只有1个HindⅡ位点。     

套式PCR扩增特定SSrRNA基因片段诊断间日疟及混合感染的研究

根据间日疟原虫（Ｐ．ｖ．）小亚单位核糖体核糖核酸（ＳＳｒＲＮＡ）基因序列，设计并合成两对特异引物，采用套式聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术，扩增出一条长１２０个碱基对（ｂｐ）的间日疟原虫ＳＳｒＲＮＡ基因特定片段，并用于云南间日疟患者的血样检测。结果表明：该系统特异性强，除间日疟原虫外，恶性疟原虫（Ｐ．ｆ．）、三日疟原虫（Ｐ．ｍ．）及正常人血ＤＮＡ样本均无此扩增带出现。该系统检测原虫的敏感度为０．１个疟原虫／ｌμｌ血，大大高于常规镜检。在进行间日疟检测中，该系统与镜检的阳性符合率为１００％，更重要的是发现镜检漏诊的４例Ｐ．ｖ．和Ｐ．ｆ．的混合感染病例。鉴于该系统具有特异、敏感、稳定、简便的特点和鉴别疟原虫种类、判定混合感染等优点，故对疟疾的诊断、大规模流行病学研究及疫情监控具有应用价值     

非洲输入性三日疟2例

本文报道了2例非洲输入性三日疟的诊断、 调查、 治疗过程。     

套式PCR扩增特定SSUrDNA片段诊断恶性疟的研究

设计2对针对恶性疟原虫（P．f.）小亚单位核糖体核糖核酸基因（SSUrDNA）的特异引物，采用双温度点套式聚合酶链式反应（PCR）技术，从用煮沸法快速萃取的样本DNA中，扩增P．f.SSUrDNA片段，进行恶性疟原虫的检测。结果表明，该系统扩增样本DNA片段大小恒定，经限制性酶切进一步分析，证实均为P．f.SSUrDNA目的片段，其检测原虫的灵敏度为0．8×10-6，较常规镜检敏感，并具有鉴别红内期早期阶段疟原虫种类和确认有无混合感染的潜力。因而认为该系统是灵敏、准确、简易、快速的疟疾诊断新方法，值得推广使用。     

间日疟原虫荧光定量聚合酶链反应检测方法的建立

目的　建立间日疟原虫荧光定量聚合酶链式反应 (FQ -PCR)检测方法 ,为快速、准确定量检测间日疟原虫奠定基础。方法　根据间日疟原虫SSURNA基因序列 ,设计并合成引物和荧光标记探针 ,将PCR扩增的间日疟原虫SSURNA基因片段克隆入载体 ,对重组质粒进行筛选、鉴定后 ,作为阳性模板 ,用于标准曲线的判定和样品检测。结果　应用重组质粒制作的定量曲线 ,循环阈值与模板浓度具有良好的线形关系 ,12 7份疟区血样和 30份正常血样的检测 ,显示此法有较高的灵敏度和特异度 ,定量检测结果与镜检感染率呈直线相关 ,相关系数为 0 95 9。结论　建立了间日疟原虫的荧光定量PCR检测方法     

2011-2013全国输入性三日疟与卵形疟疫情分析

目的分析我国输入性三日疟与卵形疟发病趋势和病例分布特征,为消除疟疾提供依据。方法利用中国疾病预防控制中心疾病监测信息报告管理系统(网络直报系统),收集2011—2013年全国三日疟及卵形疟疫情数据资料,应用SAS 9.2和ArgGIS 10.0软件就病例增长趋势和分布特征进行分析。结果我国2011—2013年共报告三日疟病例97例,卵形疟病例174例,均为输人性病例。其中,三日疟病例各年分别报告17例、22例和58例,分布于我国的7个、8个和14个省份;卵形疟病例各报告15例、34例和125例,分布于2个、10个和18个省份。自非洲输入的三日疟和卵形疟为240例(88.56%),其中自西非与中非输入共219例(80.81%);自东南亚输入16例(5.90%)。结论我国输入性三日疟与卵形疟病例呈逐年上升趋势,各地应加强鉴别诊断和防治。     

罕见输入性卵形疟原虫wallikeri亚种的PCR鉴定和测序分析

目的应用PCR技术对与间日疟原虫形态相识的卵形疟原虫亚种wallikeri进行鉴定。方法采集1例镜检可疑间日疟输入性疟疾患者滤纸血,采用PCR扩增18核糖体小亚单位RNA（18Small Subunit ribosomal RNA,18S SurRNA）片段,并进行测序分析。结果采用5对引物（rFAL1、rFAL2,rVIV1、rVIV2,rMAL1、rMAL2,rOVA1、rOVA2,rOVA1v、rOVA2v）进行PCR扩增,其中rOVA1v、rOVA2v引物扩增阳性,PCR产物大小为760bp;测序分析该基因片段（GenBank accession number KJ786425）与GenBank数据库中Plasomdium ovale wallikeri克隆RSH10 18S rRNA基因部分序列（KF219561.1）及卵形疟ssrRNA基因（AJ001527.1）的序列一致性都为100%。结论卵形疟与间日疟原虫形态相似,可采用PCR技术确认。本例患者感染的疟原虫经PCR鉴定和测序分析确定为卵形疟原虫变形P.ovale wallikeri变形亚种。     

三日疟原虫对寄生红细胞直径的影响

目的探讨三日疟原虫寄生红细胞的大小变化,提高基层实验人员对三日疟原虫血涂片的镜检能力。方法 观察三日疟原虫寄生红细胞的镜下特点,应用显微镜图像处理软件测量和分析三日疟原虫寄生红细胞的直径变化。结 果三日疟原虫寄生红细胞直径较正常红细胞缩小（P < 0.001）,不同发育阶段原虫寄生红细胞直径、直径的变化值和直 径变化比差异均具有统计学意义（P 均< 0.001）;原虫寄生红细胞直径、直径的变化值和直径变化比在不同病例或不同病 例的不同发育阶段间差异均具有统计学意义（P均< 0.001）。结论各发育阶段三日疟原虫寄生红细胞均会导致外周血 涂片红细胞直径减小,但是不同患者不同发育阶段原虫对寄生红细胞直径、直径变化和直径变化比的影响不一致。     

Emergence of a new focus of Plasmodium malariae in forest villages of district Balaghat,Central India: implications for the diagnosis of malaria and its control

Objective During an epidemiological study (January–July 2012) on malaria in forest villages of Central India, Plasmodium malariae‐like malaria parasites were observed in blood smears of fever cases. We aimed to confirm the presence of P. malariae using molecular tools i.e. species‐specific nested polymerase chain reaction (PCR) and DNA sequencing. Methods All fever cases or cases with history of fever in 25 villages of Balaghat district were screened for malaria parasite using bivalent rapid diagnostic test and microscopy after obtaining written informed consent. Nested PCR was employed on microscopically suspected P. malariae cases. DNA sequences in the target region for PCR diagnosis were analysed for all the suspected cases of P. malariae. Results Among the 22 microscopy suspected P. malariae cases, nested PCR confirmed the identity of P. malariae in 19 cases. Among these 14 were mono P. malariae infections, three were mixed infection of P. malariae with Plasmodium falciparum and two were mixed infection of P. malariae with Plasmodium vivax. Clinically P. malariae subjects generally presented with fever and headache. However, the typical 3‐day pattern of quantum malaria was not observed. The parasite density of P. malariae was significantly lower than that of P. vivax and P. falciparum. Discussions Plasmodium malariae may have been in existence in forest villages of central India but escaped identification due to its close resemblance to P. vivax. The results re‐affirm the importance of molecular methods of testing on routine basis for efficacious control strategies against malaria.     

High prevalence of Plasmodium malariae and Plasmodium ovale in malaria patients along the Thai-Myanmar border, as revealed by acridine orange staining and PCR-based diagnoses

The prevalence of the four human malaria parasites was investigated among malaria patients at northern, central and southern towns in Thailand along the border with Myanmar between September 1995 and May 1996. Thin smears obtained from 548 Thai and Burmese patients were reviewed by an acridine orange staining method, and many mixed infections with two to four species, including P. malariae and P. ovale , were detected. These diagnostic results were compared with those by two PCR-based diagnoses, microtitre plate hybridization (MPH) and a nested PCR method, both of which targets the same, species-specific regions in the 18S rRNA genes. In both PCR diagnoses, many P. malariae and P. ovale infections were also detected. Detection sensitivity of P. malariae infection was higher in nested PCR than MPH, and a total prevalence of P. malariae infection estimated by nested PCR reached 24.3% (133/548). In 16 of them, the size of PCR products amplified by the P. malariae -specific primer was about 20-bp shorter than the expected size of 115-bp. Four of 16 possessed two different bands with normal and shorter sizes, suggesting that P. malariae isolates may be separated into two types, and that those with shorter products may be new variant form (s) with a nucleotide deletion in the target region. On the other hand, 21 P. ovale infections (3.8%) were detected by nested PCR, but four of them were MPH-negative because of the sequence variation at the probe region. These results indicated that the prevalence of P. malariae and P. ovale along the Thai-Myanmar border may be substantially higher than previously reported.     

多重PCR快速检测恶性疟和间日疟的研究

目的 建立一种简便快速、能同时检测恶性疟和间日疟的核酸检测方法。方法 针对两种疟原虫18S rRNA基因设计2对(3条引物),优化引物浓度与退火温度,建立可扩增出两种疟原虫基因片段的多重PCR。并进行最低检测限确定和临床标本检测,以镜检法为金标准分析灵敏度和特异度等指标。结果 该方法可扩增出431 bp(恶性疟原虫)和341 bp(间日疟原虫)基因片段,最低检测限为10²copies/反应,检测临床标本的结果与镜检法无差别(P＞0.05),敏感度为93.55%,特异度为70.83%,阳性预测值为89.23%,阴性预测值为80.95%。结论 所建立的多重PCR方法可快速检测疟疾感染并鉴别分型,灵敏度高,值得推广。