外置式兔下颌骨牵张器的设计及其在动物实验研究中的应用

目的：报告自行研究开发的外置式兔下颌骨牵张器．探讨其用于动物实验的可行性方法：10只新西兰兔，采用外置式牵张器，牵张延长下颌骨，并进行X线及组织学观察。结果：牵张器成功延长兔下颌骨1cm,稳定性良好。结论：此牵张器结构简单，操作方便，适合在动物实验中应用.     

种植型骨牵张器的设计

目的：设计研制新型种植型骨牵张器。方法：在犬离体下颌骨常规预备两个种植窝，再制备一高0.5mm、长3cm的盒形输送骨段，植入种植型牵张器，加力进行牵张实验。结果：输送骨段成功抬高3～5mm，牵张器稳定性良好。结论：种植型骨牵张器结构轻巧 、操作简便，克服了以往牵张器的不足，符合颌骨牵张器的发展趋势。     

牵开扩张骨生成技术在延长颅颌面骨中的应用

牵张成骨术应用于颅颌面骨畸形矫治只有７年之久。１９９２～１９９６年应用口外牵张器主要矫正下颌骨畸形；１９９７年以来口内牵张装置逐步出现，使口内进路牵张成骨术得以实现；并由矫正下颌骨畸形逐渐发展至延长上颌骨、部分颅面骨及牙槽骨。它的应用开辟了矫治颅颌面畸形的新途径。     

骨牵张技术治疗下颌骨陈旧性骨折

目的：观察骨牵张技术在下颌骨骨折错位愈合二期矫治中的应用。方法：采用内置术骨牵张器治疗2例因外伤造成的下颌骨错位愈合及下颌偏斜的患者，骨牵张器每天延长颌骨约1mm，直至下颌骨体部被延长得到理想的位置。结果：2例患者受损侧的下颌骨体分别被延长11mm和7mm，无论是咬关系还是面部外形均得到明显的改善。结论：骨牵张器为治疗陈旧性颌骨骨折的继发畸形提供了可行且有效的方法。     

新型磁牵张器修复颌骨缺损的实验研究

目的:研究修复下颌骨骨缺损的新型磁牵张器.方法:选取钕铁硼永磁体作为牵张器驱动装置,与牵张板一起组成其主要结构,牵张板用于移动传送骨盘,外壳采用钛合金.建立小型猪颌骨缺损牵张模型,研究不同强度静磁场对小鼠成骨样细胞MC3T3E1的影响.应用SPSS 13.0软件包对数据进行统计学分析.结果:新型磁牵张器能够达到动物实验牵张力要求(牵张力≥15N),牵张板位移控制在1 mm/次,小型猪传送盘移动良好,在一定强度范围内,静磁场具有促进成骨的作用.结论:新型磁牵张器具备牵张成骨实验要求,是理想的牵张成骨器材.     

牵开扩张骨生成技术在延长颅颌面骨中的应用

牵张成骨术应用于颅颌面骨畸形矫治只有7年之久。1992～1996年应用口外牵张器主要矫正下颌骨畸形;1997年以来口内牵张装置逐步出现,使口内进路牵张成骨术得以实现;并由矫正下颌骨畸形逐渐发展至延长上颌骨、部分颅面骨及牙槽骨。它的应用开辟了矫治颅颌面畸形的新途径。     

颧骨弧形传输牵引修复部分上颌骨缺损的人体模拟研究

目的:考察自行研制的颧骨内置弧形骨牵张器的临床应用可能性。方法:自行研制的颧骨内置骨牵张器,主要由柔性中心螺杆和弧形轨道组成,在1例人体干燥颅骨标本上以该牵张器进行弧形颧骨弧形传输牵引修复上颌骨缺损的人体模拟研究。首先,切除20mm宽的上颌骨颧突以模拟上颌骨缺损,然后在缺损区后外侧制作宽10mm的骨转移盘并安置骨牵张器。随后,以加力杆旋转中心螺杆,使骨转移盘沿弧形轨道运动。结果:颧骨内置弧形骨牵张器与人体颧骨、上颌骨区域骨性结构匹配性良好,颧骨转移盘在该牵张器作用下,弧形运动约20mm到达预定部位。结论:颧骨内置弧形骨牵张器可以完成弧形牵引颧骨,替代部分上颌骨,在缺损侧重建骨性支持结构的任务。     

镍钛形状记忆合金在颌面部牵张成骨技术中的研究进展

<正>牵张成骨(distractionosteogenesis,DO)是将持续的外力作用于切骨的新生骨痂或颅面骨缝,保留骨膜及软组织,给予血供,可以使骨组织再生,增加骨组织量,改变骨骼相对位置关系,同时可以相应延长软组织,达到关闭裂隙或矫治缺损的目的[1]。牵张成骨技术的牵张器种类很多,例如王兴等自行研制的内置式颌骨牵张器,崔明军等[2]自行研制的三维骨牵张器等。但用镍钛形状记忆合金牵张器临床应用报道很少,现将其硏究现状做一综述。     

颊脂垫瓣在覆盖颧骨内置牵张器中的临床应用

目的:探讨带蒂颊脂垫瓣在颧骨内置弧形牵张成骨术中,用于覆盖骨牵张器的临床应用可能性。方法:为1例行“右上颌骨全切术+左上颌骨次全切除术”的患者行颧骨内置弧形牵张成骨术,术中行带蒂颊脂垫瓣移植覆盖骨牵张器底面。术后延迟1周行骨牵引,共牵引3周,在此过程中观察颊脂垫瓣状况。结果:颧骨内置弧形骨牵张器被颊脂垫瓣及缺损区邻近剩余软组织完整覆盖,与口腔完全隔离。颊脂垫瓣术后状况良好,在牵引过程中,无破裂、感染,未见骨牵张器暴露及骨转移盘穿出。术后4周时,颊脂垫瓣表面实现上皮化,与正常黏膜难以区分。结论:带蒂颊脂垫瓣移植可以完成在颧骨内置弧形牵张成骨术中覆盖骨牵张器的任务,并具备简单、便捷、微创、效果可靠等优点,值得推广。     

牵张过程中下颌骨各区段血流量时相变化的定量研究

目的：^99mTc核素闪烁扫描术定量检测下颌骨牵张过程中各区段血流量的时相变化.方法：用自制口外牵张器延长12只成年雄性山羊的双侧下颌骨,于术后第5、10、15、25、35、45天用^99mTc核素闪烁扫描术定量检测下颌骨各区段血流量.结果：在牵张过程中颌骨各区段血流量均有不同程度的增加.在牵张期牵张段和牵张区远心段血流量大幅度增加,而牵张区近心段血流量仅略有上升;在固定期牵张段和牵张区远心段血流量逐渐降低,但仍维持在较高水平,牵张区近心段血流量无明显减少.结论：牵张期使血流量增加效应的幅度增强、持续时间延长;血流量增加的主要原因之一是牵张区大量毛细血管新生.