新疆新型农牧区合作医疗效率DEA方法评价

新疆新型农村合作医疗已取得巨大成就,越来越多的新疆农牧民从中受益。科学地分析与评价新疆新农合运行效率,对于进一步提升与完善医疗保障作用具有重要意义。文章运用DEA方法,从空间与时间两个维度对新疆新型农牧区合作医疗的运行效率进行全面的分析与评价。得到的主要结论是,从横向比较上看,新疆新农合的运行效率呈现出较明显的空间非均衡现象,东疆与南疆整体上好于北疆;从纵向时间上看,新疆新农合的主要问题是创新不足,管理与制度创新有待加强;根据各地州新农合运行效率呈现出的不同特征提出具体建议。     

关于新疆巴州新型农牧区合作医疗可持续发展的思考

目的:文章根据巴州新型农牧区合作医疗的运行现状,分析该地区新型农牧区合作医疗出现的问题,从而提出解决问题的对策,为巴州新型农牧区合作医疗可持续发展提供依据.方法:采用现场流行病的调研方法,收集了巴州新型农牧区合作医疗的相关文件及数据,用Access建立数据库,对巴州新型农牧区合作医疗的运行现状进行统计描述.结论:通过对巴州新型农村合作医疗基本运行情况和成效进行分析,发现农牧民参合情况良好,但缺乏稳定的长效筹资机制;基金使用率偏低,补偿模式有待完善;管理资源短缺,管理缺失规范化和监管不力;基层服务能力有待于加强.从而能更好的保障新型农牧区合作医疗的可持续发展.     

特克斯县参合农牧民就医需求分析

目的 对特克斯县参加新型农村合作医疗农牧民就医需求进行研究,分析参舍农牧民就医需求变化,了解农牧民就医行为主要影响因素.方法 采用问卷调查、关键人物访谈和专题小组讨论等调查方法,访谈了特克斯县农牧民、乡镇卫生院服务者和卫生管理人员.结果 调查发现参舍农牧民就医行为的变化不尽一致,乡镇卫生院基础设施薄弱、就医条件、卫生机构人员结构不合理、素质不高和卫生服务整体水平差成为差别的主要因素.结论 要继续加大政府投入,加强基础设施建设,提高乡镇卫生人员的技能和素质,以促进新型农村合作医疗的完善.     

新疆新型农牧区合作医疗补偿模式研究

目的根据2007年新疆新型农牧区合作医疗基金筹资及运行情况,重新调整新疆新型农牧区合作医疗的起付线、封顶线及住院补偿比,实现以地区为统筹单位,统一补偿模式,从而实现整合资源,降低管理运行成本,提高工作效率,发挥基金效益,提高抗风险能力的目的。方法按照经济发展水平和农牧民收入水平,分别从南疆、北疆、东疆随机分层抽取两地州2007年新型农村合作医疗相关数据,通过重新调整新型农牧区合作医疗的起付线、封顶线及住院补偿比,利用已经建立的公式和相关计算方法,对参合农牧民住院费用进行计算。结果2007年新疆维吾尔自治区若将乡级、县级及县级以上医疗机构起付线分别设定为80元、200元和500元,封顶线设为20000元,其住院补偿比例设为乡级70.00%,县级60.00%,县以上50.00%,能够实现基金收支基本平衡。结论从2007年新疆新型农牧区合作医疗基金筹资水平看,实施以地区级统一补偿模式是可行的。可有效提高基金使用率,扩大受益面,从长远来看,为实现全疆统一补偿模式提供理论依据。     

新型农村合作医疗不同参合人群住院受益分析

目的：探讨不同经济收入水平参合人群住院受益公平性。方法：将参合对象划分为五保户、低保户、一般参合对象3个类别,利用肥西县2011年全年新农合住院补偿数据,分析3类人群住院服务利用情况及新农合补偿受益情况。结果：3类不同经济收入水平人群的住院受益率、住院流向、实际补偿比及基金使用率均存在差异,相对最贫困的五保户的住院受益率、实际补偿比及基金使用率最高。结论：新型农村合作医疗住院受益较为公平,这于新农合政策向贫困群体倾斜有关。同时存在贫困群体对高层次卫生服务的利用相对较少及其他参合人群就诊流向不合理的问题。     

新疆新型农牧区合作医疗制度存在的核心问题及应对措施——基于乌鲁木齐县的调查

近12年来新疆实行新型农牧区合作医疗试点工作以来,取得了一些成效,建立起了一套行之有效的管理体制和运行机制,但仍存在一些问题：比如缺乏法律制度保障、参合农牧民报销机制未建立、监督机制缺失及基层医疗资源缺乏等.建议加快地方立法及制度建设;建立合理有效的报销机制;加强基金管理,完善监督机制;加大对基层医疗资源的投入力度,以保证新型农牧区合作医疗制度发展的可持续性.     

新疆维吾尔自治区22个贫困县新型农牧区合作医疗运行年度比较分析

根据22个贫困县在2006、2007年度,中央和自治区财政对全区贫困县补助资金保持一致的情况下,针对上述贫困县2个年度新型农牧区合作医疗运行情况进行了分析和总结,认为当前全区贫困县开展新农合的几个关键环节是完善补偿模式、规范定点医疗机构服务行为和加强经办机构建设,并提出相关建议。     

不同人群新型农村合作医疗受益情况分析

新型农村合作医疗在保障农村居民基本医疗方面发挥越来越大的作用,农村居民对基本医疗服务的利用,特别是对住院服务的利用明显提高。本研究通过对不同人群新型农村合作医疗受益情况分析,为进一步强化全体农村居民公平享有基本医疗服务和提高新型农村合作医疗受益程度提供依据。     

甘肃省某县2006—2008年新型农村合作医疗受益情况探析

目的了解2006—2008年甘肃省某县新型农村合作医疗(简称新农合)门诊和住院补偿中农民的受益情况,为甘肃省新农合的进一步巩固与发展提供基础数据。方法用Excel建立数据库,分别选用门诊补偿的3项受益指标与住院补偿的4项受益指标,用TOPSIS法进行数据处理,综合评价农民3年来的受益情况。结果该县新农合住院补偿中农民受益情况逐年改善,以2008年为最佳。而门诊补偿中农民受益情况以2006年为最佳,2007年和2008年基本持平。结论该县应该尝试探索门诊统筹模式,改善门诊补偿的受益情况,让农民真正受益于新农合的实施。     

新疆部分地州新型农牧区合作医疗县级经办机构现状分析

新型农牧区合作医疗（以下简称新农合）县（市）级经办机构的设置和人员的配备直接关系到新农合的运行效率．进而影响新农合工作能否健康、长期和有效的开展．本文通过对新疆伊犁哈萨克自治州和喀什地区的21个新农合县（市）级经办机构的现状进行分析．以期对新农合县级经办机构的组织管理和人员建设等方面有所助益。     

试论新型合作医疗制度

合作医疗自 2 0世纪 5 0年代兴起 ,经历了半个世纪的历程 ,时起时伏 ,呈现“马鞍型”的轨迹 ,终于走上了建立新型合作医疗制度的路程。1　认识新特点　　中共中央、国务院《关于进一步加强农村卫生工作的决定》(中发 [2 0 0 2 ]13号 ,2 0 0 2年 10月 19日 ,以下简称《决定》) ,明确提出“逐步建立新型农村合作医疗制度”。这是建党、建国史上 ,中央文件首次提出的新概念 ,具有划时代的意义。那么 ,什么是新型合作医疗制度呢 ?国务院办公厅转发卫生部、财政部、农业部《关于建立新型农村合作医疗制度的意见》(国办发 [2 0 0 3]3号 ,2 0 0 3年…     

论新型农村合作医疗制度的价值取向

新型农村合作医疗试点工作开展以来，取得了较好的效果，解决了部分农民“因病致贫、因病返贫”的问题。这一政策当前的实际价值取向是农村经济发展、政府形象和政群关系。这样一种价值取向可能会对新型农村合作医疗制度中的筹资、管理、费用控制等方面构成影响，危及合作医疗长远稳定的发展。进而提出了应该真正做到把“保护农民身心健康”作为这一政策的长期价值取向。     

新型农村合作医疗制度筹资机制探讨

建立一个健全、稳定的筹资机制是农村合作医疗制度可持续发展的关键因素之一。 2 0 0 2年 10月《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》中明确了现阶段我国农村的医疗保障措施 ;即建立和完善以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度和贫困救助制度 ,提出了“实行农民个人缴费、集体扶持、政府资助相结合的筹资机制”。但筹资的具体实施措施 ,各地都在探索尚无成功经验。为此 ,笔者就这一问题作一探讨。1　筹资原则1 1　公平原则新型农村合作医疗制度的筹资是否公平 ,主要体现在三个方面 :一是政府的作用。农村居民占我国总人口…     

新疆农牧民对村卫生室服务利用情况调查

目的了解新疆农牧民对村卫生室服务利用及满意度情况,从而提出改善思路和措施意见。方法采取随机抽样的方法,对3个县(市)9个乡镇的270名农牧民对村卫生室医疗卫生服务利用状况进行问卷调查。结果 64.1%的被调查者首次就诊选择乡镇卫生院,村卫生室和村医的现况缓解了广大农牧民基本的医疗需求,但仍不能很好的满足小病不出村的医疗服务。结论村卫生室提供的医疗卫生服务,得到了当地居民一定的认可,但应进一步加强农村医疗卫生机构和卫生服务人员的投入和建设等工作。     

区域性新型农村合作医疗发展水平的系统动力学比较研究

目的:结合新型农村合作医疗发展评价要素对我国四大区域(东、中、西及东北部)2007—2012年间新农合发展历程给予系统动力学比较及评价。方法:确定新农合评价要素的计量关系并设计系统动力学模型,模拟各区域新农合发展变化指数及其相对比值。结果:近年间各区域新农合指数相对值落差逐渐缩小,说明其发展不均衡态总体减弱;新农合人均筹资额大幅增加(从52元/人至340元/人),支付筹资比基本持平在较高比例(90%左右),累计结余率除东部地区外缓慢上升。结论:扩充筹资规模,提高资金利用率,是进一步缩小地区差异、提高区域新农合发展水平的切实措施。     

新型农村合作医疗中保险公司制衡的制度研究

医疗保险公司对新农合中由道德风险引起的过度医疗行为的防范是被动的,这主要是医保公司缺乏对医患双方特别是医方的制衡力量所致.研究医疗保险公司的制衡制度安排:制衡的理论根据和现实依据、条件、手段与运行.探研在制衡中对医疗保险公司的监查问题.     

云南省禄丰县参合农民住院服务利用的公平性分析

通过对被调查地区不同收入参加新型农村合作医疗的农民(以下简称参合农民)对住院服务利用的变化及公平性分析显示:新型农村合作医疗实施后人群住院率较高,但不同收入参合农民卫生服务需要的满足程度存在不公平,而且住院服务可及性的公平性也有待于进一步加强。     

农民视角下新型合作医疗定点医疗机构供给能力研究：基于贵州三个样本村的典型调查

农村三级医疗保健网络作为新型农村合作医疗的主要载体.其服务提供能力越来越受到关注.文章从贵州实际出发,基于农民视角,探讨了贵州乡村医疗机构存在着软硬件设施不全,乡镇卫生院服务效率低下,促使农民舍近求远到县级以上医疗机构就诊.但服务质量却难以令患者满意.目前新型农村合作医疗的运行,遭遇到医疗供方服务能力不能适应的障碍.因此,必须加强农村三级医疗保健机构资源配置,促进医疗机构竞争,并强化监管,以提升其服务能力,满足新型农村合作医疗制度运行需要.     

新型农村合作医疗大病保险的实施效果评估：给予CFPS的数据分析

目的：从大病支出的发生概率和经济负担两个方面评估新农合大病保险的实施效果。方法：基于2014年中国家庭追踪调查（CFPS）的农户数据,运用两部分模型分析大病保险推行后大病支出的发生概率和经济负担的变化情况。结果：新农合大病保险没有降低大病支出的发生概率,但显著地减轻了中部和东部地区患病农民的经济负担。结论：新农合大病保险在中部和东部地区取得了较好的实施效果,而在西部地区的效果较差;针对大病常发的农村地区,应建立预防保健体系,进一步优化西部地区大病保险的实施方案,提高补偿水平。     

新型农村合作医疗住院补助方案的制定

制定补助方案是新型农村合作医疗管理中的一项重要工作 ,制定住院补助方案则更为重要。“合理确定补助的范围、医药费补助的起付线、封顶线和补助比例[1] ”是制定住院补助方案时必须解决的问题。我们通过收集患病率、就诊率和医院住院费用等资料 ,估算出当年参加合作医疗农民的住院人次和费用 ,定出各级医院的补助预算 ,再通过住院费用频数分布表推算出当年各费用组的人数 ,计算和比较不同补助方法所需的补助费 ,并对起付线、封顶线等指标进行评价 ,最终选定出住院补助方案。现将情况介绍如下 :1　方法1 1　资料来源 :某县二周患病率与就诊…