福州地区妊娠女性甲状腺功能指标参考区间的建立

目的检测福州地区健康妊娠女性不同孕期的甲状腺功能指标水平,建立该地区孕早、中、晚期女性的甲状腺功能指标参考区间。方法选取2019年5月至2020年3月在该院建档、产检的孕妇120例,并选择120例育龄期健康非妊娠女性作为健康对照,采用雅培全自动化学发光分析仪检测120例妊娠女性在孕早、中、晚期的血清游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平,并对检测结果进行分析,建立该地区妊娠女性FT4、TSH的参考区间。结果(1)孕早、中、晚期FT4水平分别为(12.72±1.48)、(10.21±0.84)、(10.10±1.06)pmol/L,TSH水平分别为1.140(0.074,2.544)、1.460(0.420,3.140)、1.440(0.490,3.020)mIU/L。(2)孕早期女性与孕中期、孕晚期女性的FT4、TSH水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05),但孕中期、孕晚期女性的FT4、TSH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)TSH在孕早期较低,之后逐渐上升,孕早期女性TSH水平与健康非妊娠女性比较,差异有统计学意义(P<0.05)。FT4在孕早期较高,之后逐渐下降,孕早、中、晚期女性与健康非妊娠女性FT4水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期女性较健康非妊娠女性甲状腺功能指标水平有明显变化,并且孕早期与孕中期、孕晚期也有差别,应建立该地区孕早、中、晚期女性的甲状腺功能指标参考区间。     

妊娠糖尿病与妊娠期甲状腺功能的相关性分析

[目的]探讨妊娠糖尿病(GDM)与妊娠期甲状腺功能的相关性.[方法]选取早期妊娠并合并糖耐量异常的孕妇110例,通过口服葡萄糖耐量试验(OGTT)将患者分为:妊娠期葡萄糖耐量受损(GIGT)孕妇55例(GIGT组),GDM孕妇55例(GDM组).另外选取同期行产检的正常健康的早期妊娠孕妇50例为对照组(CON组).观察妊娠全过程,三组孕妇均在孕早期(12周)、孕中期(20周)、孕晚期(36周)三个时点上检测血清甲状腺激素的相关指标,在妊娠24周检测血清甲状腺自身抗体指标并比较.[结果]三组孕妇在孕早期、孕中期、孕晚期的三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平比较均无统计学意义(P>0.05);GDM组孕早期、孕中期、孕晚期的游离甲状腺素(FT4)均明显低于同期CON组、GIGT组(P<0.05),但GIGT组孕早期、孕中期的FT4值与CON组比较差异无显著性(P>0.05),孕晚期FT4显著低于健康CON组(P<0.05);GIGT组与GDM组的抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性率均明显高于健康CON组,且GDM组的TGAb、TPOAb阳性率显著高于GIGT组(P<0.05).[结论]对发生糖耐量异常的孕妇进行甲状腺激素水平测定与甲状腺自身抗体筛查具有重要意义,有助于对妊娠期甲状腺功能异常者作出及时诊断,采取有效手段的干预治疗.     

妊娠期甲状腺激素水平变化与妊娠结局的相关性研究

目的建立徐州医科大学附属医院妊娠期特异性血清甲状腺功能指标参考范围,并探讨妊娠期甲状腺激素水平的变化与妊娠结局的相关性。方法选取2017年12月至2018年6月于徐州医科大学附属医院产检正常的健康单胎孕妇575例(正常妊娠组),按孕周分为妊娠早期组147例,妊娠中期组158例,妊娠晚期组270例。选取于徐州医科大学附属医院体检的214例健康非妊娠期女性为对照组。采用电化学发光法检测血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平并建立相应的妊娠各期参考范围。选取同时期甲状腺功能异常孕妇120例,并追踪随访孕妇的妊娠结局。结果 TSH在妊娠早期参考范围为0.12～4.06mIU/L,妊娠中期为0.32～4.12mIU/L,妊娠晚期为0.43～5.21mIU/L,呈现逐渐升高的趋势。FT3和FT4参考范围在妊娠早期分别为3.19～6.88、12.24～23.74pmol/L,在妊娠中期分别为3.04～5.82、12.22～22.91pmol/L,在妊娠晚期分别为2.97～5.53、11.06～19.87pmol/L,呈现逐渐降低的趋势。甲状腺功能异常孕妇不良妊娠结局发生率与正常妊娠组孕妇相比,差异有统计学意义(P0.05)。结论妊娠期甲状腺激素水平不同于非妊娠期,TSH随孕周增加逐渐升高,FT3、FT4随孕周增加逐渐降低。甲状腺功能异常如不能被及时筛查及治疗,可导致不良妊娠结局。     

阳江地区妊娠期妇女血清甲状腺激素水平变化研究

目的探讨阳江地区健康妊娠期妇女血清甲状腺激素水平,建立本地区妊娠期妇女血清甲状腺激素的参考区间。方法收集2017年5月-2018年12月在我院进行产检的妊娠妇女1200例(其中孕早期103例,孕中期1008例,孕晚期89例)为实验组,以同期进行健康体检的130例非妊娠妇女作为对照组,运用西门子ADVIA Centaur XP化学发光分析仪进行FT3、FT4、TSH检测并进行相关性统计学分析。结果孕早、中、晚期FT3、FT4、TSH和对照组进行比较,差异有统计学意义。FT3孕早期、中期、晚期参考范围分别为3.92～7.23pmol/L、3.63～5.68pmol/L、3.82～6.19pmol/L;FT4孕早期、中期、晚期参考范围分别为8.12～21.68pmol/L、6.65～13.42pmol/L、6.48～12.45pmol/L;TSH孕早期、中期、晚期参考范围分别为0.06～6.54μIU/ml、0.07～4.26μIU/ml、0.08～7.82μIU/ml。结论妊娠妇女不同妊娠期存在明显差异,本研究建立阳江地区妊娠各期甲状腺激素水平的参考范围,为临床诊断提供依据。     

双胎妊娠女性促甲状腺素和游离甲状腺素参考区间的建立

目的建立该实验室双胎妊娠女性促甲状腺素(TSH)及游离甲状腺素(FT4)参考区间,探讨双胎妊娠女性TSH、FT4变化规律,为产前甲状腺功能检测提供诊疗依据。方法选取2016年1月至2018年12月到该院建档的正常双胎妊娠女性为研究对象,其中孕早期126例、孕中期120例、孕晚期124例,采用罗氏Cobas E601电化学发光仪检测各组TSH及FT4,按双侧限值P2.5~P97.5确定参考区间。结果孕早、中、晚期双胎妊娠女性TSH、FT4与同孕期单胎妊娠女性及厂家说明书比较,参考区间不同;TSH参考区间,孕早期组:0.05~3.44μIU/mL,孕中期组:0.05~3.81μIU/mL,孕晚期组:0.38~7.56μIU/mL,各组间差异有统计学意义(P<0.05);FT4参考区间,孕早期组:13.34~25.97pmol/L,孕中期组:9.24~18.54pmol/L,孕晚期组:8.62~15.09pmol/L,各组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论双胎妊娠女性TSH随着孕周增加而逐渐升高,而FT4则逐渐降低。各孕期双胎妊娠女性与同孕期单胎妊娠女性参考区间不同,各实验室应建立合适的参考区间以防双胎妊娠女性甲状腺疾病的误诊及漏诊。     

妊娠期甲状腺功能指标参考区间的建立

目的建立广东省人民医院孕早期和孕中期甲状腺功能指标参考区间。方法参照美国国家临床生化学院(NACB)指南排除标准并结合广东省人民医院产科临床筛选出279名正常单胎孕妇(孕早期147名和孕中期132名),用化学发光免疫法测定血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺激素(TSH),对其结果进行统计分析,建立相应的参考区间,并按中华人民共和国卫生行业标准WS/T402进行验证。结果以中位数(M)及双侧限值(P2.5和P97.5)表示参考区间:(1)FT3:3.48~5.20 pmol/L(孕早期)、3.26~5.46 pmol/L(孕中期);(2)FT4:8.05~14.86 pmol/L(孕早期)、7.09~12.12 pmol/L(孕中期);(3)TSH:0.10~2.98 m IU/L(孕早期)、0.05~2.48 m IU/L(孕中期),均验证通过。除FT4孕早期外,各孕期的FT3、FT4和TSH检测结果与非妊娠对照组的结果相比差异均有统计学意义(P0.05)。结论各实验室需要建立本实验室妊娠期甲状腺功能指标参考区间,才能准确评估和判断妊娠期妇女的甲状腺功能状态。     

孕期不同时期血清HCG水平与妊娠期孕妇甲状腺功能减退的相关性

目的观察不同孕期产妇的血清人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平与甲状腺功能状况,分析各孕期HCG水平与甲状腺功能减退(甲减)的关系,指导未来孕期甲减的防治。方法选择2018年12月至2019年12月符合条件的2560例产妇作为研究对象,依据不同孕期分为孕早期组(妊娠1～12周,909例)、孕中期组(妊娠13～27周,847例)与孕晚期组(妊娠28～40周,804例)。对比3组产妇的血清HCG、促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)水平,分析不同孕期产妇的血清HCG水平与TSH、FT4水平的相关性,比较不同孕期产妇甲减发生率;分析不同孕期产妇血清HCG水平对甲减的影响。结果孕晚期组产妇血清HCG、FT4水平最低,TSH水平最高,孕早期组次之,孕中期组产妇的血清HCG、FT4水平最高,TSH水平最低,组间比较差异有统计学意义(P0.05);双变量Pearson直线相关性分析结果显示,不同孕期,产妇的血清HCG水平均与TSH水平呈负相关(r0,P0.05),均与FT4水平呈正相关(r0,P0.05),且孕晚期相关性最高,孕早期次之,孕中期最低;孕晚期组甲减发生率高于孕早期组与孕中期组(P0.05),孕早期组与孕中期组比较差异无统计学意义(P0.05);二元Logistic回归分析结果显示,产妇孕早期、孕中期的血清HCG水平对甲减无影响(P0.05),产妇孕晚期的血清HCG水平是甲减的影响因素(OR1,P0.05)。结论产妇孕早期、孕中期血清HCG普遍高表达,不会增加甲减风险,而孕晚期血清HCG水平下降导致的腺垂体TSH分泌增加、FT4分泌减少,可能会增加甲减风险,产科临床应重视孕晚期产妇的HCG水平动态监测,提早预知产妇甲减风险,对早期干预及减少孕期甲减发生意义重大。     

妊娠期糖尿病高危人群甲状腺功能的改变

目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)高危人群的甲状腺各项检测指标的变化.方法 选取我院2008年6月至2011年6月收治的孕中期妇女120例.经GDM高危因素分析调查及口服葡萄糖耐量试验(OGTT)后进行分组:糖耐量正常且无发生GDM的高危因素的30例为健康孕妇组;GDM高危孕妇90例,经OGTT后确定正常糖耐量组(NGT)52例、糖耐量异常组(IGGT) 20例及妊娠糖尿病组(GDM)18例.检测四组孕妇T3(三碘甲状腺原氨酸)、T4(甲状腺素)、FT3(游离三碘甲状腺原氨酸)、FT4(游离甲状腺素)、TSH(促甲状腺素)、TGAb(抗甲状腺球蛋白抗体),TPoAb(抗甲状腺过氧化物酶抗体)指标,并进行比较分析.结果 健康孕妇、NGT、IGGT、GDM组孕妇的T3、T4、FT3、TSH值差异均无统计学意义(P均＞0.05);各组FT4差异有统计学意义[(7.87±1.45)、(6.93±1.19)、(6.70±1.25)、(5.34±1.07)pmol/L;F=15.449,P=0.000],且均略低于参考值,以GDM组最低,且GDM组FT4与其他三组比较差异均有统计学意义(P均＜0.01).GDM高危孕妇(NGT+ IGGT+ GDM)甲状腺自身抗体(ThyAb)阳性率(18.1％)高于健康孕妇组(3.3％),差异有统计学意义(P＜0.05),其中GDM组ThyAb阳性率(27.8％),明显高于健康孕妇组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 在GDM高危人群中进行甲状腺功能检测有着重要意义.     

妊娠期糖尿病和妊娠期高血压孕妇甲状腺功能的动态观察

目的探讨妊娠期糖尿病和妊娠期高血压与甲状腺功能的联系。方法 2016年5月至2018年5月于我院就诊的孕妇828例,根据其是否合并有妊娠期糖尿病或妊娠期高血压分为健康对照组539例、妊娠期高血压组82例以及妊娠期糖尿病组207例。在孕早期、孕中期以及孕晚期检测甲状腺功能,比较三组不同妊娠时期游离甲状腺素(FT4)水平、促甲状腺激素(TSH)水平和妊娠期甲状腺疾病发生率。结果在孕中期,妊娠期糖尿病组孕妇FT4水平显著低于妊娠期高血压组和对照组;在孕中期以及孕晚期,妊娠期糖尿病组及妊娠期高血压组孕妇TSH水平显著高于对照组,两组孕妇低T4血症的发生率显著高于对照组;妊娠期糖尿病组亚临床功能减退的发生率明显高于妊娠期高血压组和对照组,差异有统计学意义(P0. 05);三组间血抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)抗体阳性和亚临床甲状腺功能亢进症的发生率差异无统计学意义(P0. 05)。结论孕妇妊娠期糖尿病、妊娠期高血压与甲状腺功能异常的发生关系密切,特别是在孕中期以及孕晚期,应当加强对甲状腺功能的相关指标尤其是TSH以及FT4的监测。     

核医学检查在亚急性甲状腺炎诊断中的价值

目的:探讨核医学检查结果对于亚急性甲状腺炎诊断的参考价值。方法:选取2017年4月~2018年11月期间于我院接受检查的49例亚急性甲状腺炎患者和同期接受体检的50例健康体检者作为研究对象,先后行超声检查与核医学检查。分析其诊断结果。结果:与对照组受检者者相比,观察组受检者的游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平[(26.11±1.27)pmol/L>(5.98±1.92)pmol/L]、游离甲状腺素(FT4)水平[(47.49±3.85)pmol/L>(14.05±4.02)pmol/L]相对更高(P>0.05),而促甲状腺素(TSH)指标水平[(0.20±0.08)mIU/L<(2.01±0.28)mIU/L]、碘摄取率(RAIU)水平[(9.25±1.94)%<(38.22±4.08)%]以及甲状腺显像结果正常率(20.41%<98.00%)相对更低(P<0.05)。与超声检查相比,核医学检查结果对于亚急性甲状腺炎的诊断准确率(97.96%>83.67%)相对更高(P<0.05)。结论:在亚急性甲状腺炎诊断中,核医学检查具有重要的应用价值。     

福建省泉州地区甲状腺抗体阴性孕妇不同孕期的甲状腺激素水平正常参考值的建立

目的建立福建省泉州地区甲状腺抗体阴性正常孕妇孕期前、中、后3个月间期甲状腺激素水平正常参考值范围。方法选取福建省泉州地区甲状腺抗体阴性孕4~39周妇女490例,应用电化学发光法检测其妊娠前、中、后3个月间期血清FT4、FT3、TSH、TPOAb水平,另选非孕期妇女51例作为对照,建立甲状腺抗体阴性妇女甲状腺激素水平正常参考值范围。结果不同孕期孕妇TPOAb中位数均在厂家提供参考区间内。其血清FT3、FT4水平在孕期前、中、后3个月呈逐渐降低(P<0.01);血清TSH水平自孕前期3个月至孕末期3个月呈逐渐升高(P<0.01);非孕期妇女甲状腺激素水平明显高于孕前期3个月水平(P<0.01),而低于孕中期和孕后期3个月水平(P<0.01)。在妊娠前、中、后3个月间期,泉州地区甲状腺抗体阴性正常孕妇FT3正常参考值范围分别为3.75~7.23、3.31~4.93和3.16~4.48 pmol/L;FT4分别为12.85~25.3、12.03~20.14和11.02~19.43 pmol/L;TSH分别为0.01~3.79、1.09~4.19和1.08~5.95 mU/L。结论通过本次测定,我们建立了泉州地区甲状腺抗体阴性甲状腺激素水平的孕期前、中、后3个月间期甲状腺激素正常参考值。     

石家庄地区正常妊娠妇女甲状腺功能指标正常值范围探讨

目的 通过测定石家庄地区妊娠女性在妊娠各个时期血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)以及血清促甲状腺激素(TSH)的水平,建立该地妊娠妇女的特异性正常参考值范围。方法 试验组按筛选标准纳入妊娠妇女442例,对照组按入组标准纳入健康非妊娠育龄妇女123例。血清FT3、FT4、TSH采用免疫发光化学法测定,按不同孕周分层后对化验指标进行统计分析。结果 血清FT3在妊娠早期、妊娠中期、妊娠晚期的参考值范围分别为:3.39~5.97 pmol/L,3.39~5.14 pmol/L,2.91~5.03 pmol/L;血清FT4在妊娠早期、妊娠中期、妊娠晚期的参考值范围分别为:12.72~18.15 pmol/L,8.81~17.15 pmol/L,6.65~16.82 pmol/L;血清TSH在妊娠早期、妊娠中期、妊娠晚期的参考值范围分别为:1.24~2.46 mU/L,1.46~3.13 mU/L,1.75~3.47 mU/L。按照该参考值为标准,妊娠期临床甲状腺功能减退症(甲减)患病率0.5%,亚临床甲减患病率3.6%,单纯低T4血症的患病率2.0%,TPOAb阳性患病率6.8%。结论 石家庄地区正常妊娠妇女血清甲状腺激素水平正常范围的制定有利于妊娠期甲状腺功能异常疾病的正常诊断和治疗。     

妊娠女性血清甲状腺功能指标参考值的建立

目的探讨建立该院妊娠各期血清甲状腺功能指标的参考范围。方法该院接受孕期检查的1 357例妊娠女性纳入研究组,其中妊娠早期171例,妊娠中期680例,妊娠晚期506例,健康非妊娠育龄女性182例纳入对照组,采用化学发光免疫法测定血清促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、促甲状腺激素受体抗体(TRAb)水平,应用美国临床生化研究院(NACB)推荐的方法,初步检测出该院妊娠各期血清FT4、TSH的范围。结果血清FT4在妊娠早期、妊娠中期、妊娠晚期的参考值范围分别为11.97~22.09、9.79~17.29、9.53~16.85pmol/L;血清TSH在妊娠早期、妊娠中期、妊娠晚期的参考值范围分别为0.03~5.07、0.64~5.33、0.61~5.62mIU/L。以该参考值为标准,妊娠期临床甲状腺功能减退症(简称甲减)发病率为0.28%,亚临床甲减发病率为2.28%,临床甲状腺功能亢进症(简称甲亢)发病率为0.29%,亚临床甲亢发病率为2.28%,单纯性低甲状腺素血症的发病率为4.64%。结论妊娠各期血清甲状腺激素水平正常范围的制定有利于妊娠期甲状腺疾病的诊断和治疗。     

陕西省铜川地区妊娠妇女血清甲状腺激素水平参考范围的建立及临床应用

目的 建立陕西省铜川地区妊娠妇女血清甲状腺激素水平参考范围,为铜川地区临床诊治妊娠妇女甲状腺疾病提供参考依据。方法 (1)回顾性分析 2017 年 6 月 1 日～ 2020 年 10 月 31 日在铜川市人民医院进行甲状腺激素水平检查的健康妇女样本,按照标准筛选后纳入 9 442 例,其中对照组(T₀)3 169 例,早孕组(T₁)2 642 例,中孕组(T₂)1 895 例和晚孕组(T₃)1 736 例。使用西门子 ADVIA centaur XP 全自动化学发光免疫分析仪检测受试者血清中的促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)、总三碘甲状腺原氨酸(total triiodothyronine,TT3)、甲状腺素(total thyroxine hormone,TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)和游离甲状腺素(free thyroxine hormone,FT4)水平。(2)使用该研究建立的参考范围和《妊娠...     

甲巯咪唑对甲状腺功能亢进症患者甲状腺激素及甲状腺体积的影响

目的 观察甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症对患者甲状腺激素以及甲状腺体积的影响.方法 选取2019年1月至2021年1月丹东市中心医院收治的符合入院及排除标准的64例甲状腺功能亢进症患者为研究对象并采用回顾分析法对其资料进行归纳总结,将采用甲巯咪唑治疗的32例患者设为研究组,另将采用丙硫氧嘧啶治疗的32例设为对照组.观察比...     

Free thyroxine reference interval in each trimester of pregnancy determined with the Roche Modular E-170 electrochemiluminescent immunoassay

ObjectiveTo determine using a simplified study design trimester-specific FT4 reference intervals in pregnancy with the Roche Modular immunoassay in routine use.Design and methodsSurplus blood from 300 women in each trimester, drawn at documented times in the gestation, and from 40 age-matched nonpregnant women were assayed for FT4, thyroid stimulating hormone (TSH) and antithyroid peroxidase autoantibody (anti-TPO).ResultsAfter excluding women positive for anti-TPO and with abnormal TSH, reference intervals were calculated as 12.5–19.1 pmol/L (nonpregnant group), 11–19 pmol/L (first trimester), 9.7–17.5 pmol/L (second trimester) and 8.1–15.3 pmol/L (third trimester). 3rd trimester FT4 was significantly lower than that of the second trimester (p < 0.001) which, in turn, was lower than that of the first trimester (p < 0.001). FT4 reference intervals in pregnancy were significantly lower than in the nonpregnant women (p < 0.002).ConclusionsThe observed trimester-specific FT4 reference intervals progressively decline with advancing gestation and differ significantly from one another.     

孕中期超声与甲状腺激素联合检查对诊断非匀称型胎儿宫内生长受限的价值

目的探讨孕中期超声与甲状腺激素联合检查对诊断非匀称型胎儿宫内生长受限（IUGR）的价值。 方法选取2016年6月至2019年6月在南京医科大学第二附属医院建立围产期保健卡的自然受孕单胎孕中期母胎6010例，其中胎儿为非匀称型IUGR者97例为观察组，同孕期胎儿生长均衡的孕母30例为对照组。分别采用Mann-Whitney U检验和独立样本t检验对比评价孕（18±1）周、（22±1）周，观察组与对照组母体血清促甲状腺激素（TSH）和游离甲状腺素（FT₄）水平的差异。采用受试者操作特征（ROC）曲线分析孕（18±1）周和（22±1）周母体TSH和FT₄预测胎儿生长迟缓的价值。 结果观察组母体（18±1）周和（22±1）周时FT₄水平低于对照组[（10.74±2.87）pmol/L vs（14.83±1.91）pmol/L；（11.96±2.87）pmol/L vs（15.28±2.14）pmol/L]，差异均具有统计学意义（t=-6.978、-6.793，P均<0.001）；观察组母体（22±1）周时TSH水平高于对照组[2.52（1.74~3.21）mlU/ml vs 1.96（1.54~2.76）mlU/ml]，差异有统计学意义（Z=-2.191，P=0.028）；（18±1）周时2组母体TSH水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）。孕（18±1）周、（22±1）周时母体FT₄预测胎儿生长迟缓的敏感度均大于95%，分别为96.7%和100%，显著高于TSH（32.4%和55.2%）；但母体TSH预测胎儿生长迟缓的特异度（90.0%和73.3%）却高于FT₄（75.7%和56.2%）。 结论孕中期超声与甲状腺激素联合检查对非匀称型IUGR具有一定的预测价值。     

三氯乙烯药疹样皮炎患者血清甲状腺素水平的观察

目的：观察三氯乙烯药疹样皮炎患者血清甲状腺激素水平的变化。方法选择2009年1月至2013年12月住院治疗的三氯乙烯药疹样皮炎患者65例作为研究对象,选取同期正常体检人员65名作为对照组。化学发光法检测所有研究对象血清中 TSH、FT3、FT43项甲状腺功能指标;统计所有三氯乙烯药疹样皮炎患者的激素使用总剂量。结果三氯乙烯药疹样皮炎患者血清甲状腺素水平均明显低于健康对照组：FT3（2.86±1.56 vs.4.70±0.92 pmol／L）、FT4（8.86±5.15 vs.16.07±3.02 pmol／L）、TSH （1.23±1.28 vs.2.71±1.35 mIu／l）,P 均＜0.01。三氯乙烯药疹样皮炎患者中高剂量激素组甲状腺激素水平明显低于低剂量激素组：FT3（1.39±0.81 vs.1.39±0.81 pmol／L）、FT4（4.12±2.83 vs.11.81±3.92 pmol／L）、TSH （0.41±0.15 vs.1.75±1.40 mIu／l）,P 均＜0.01。结论三氯乙烯药疹样皮炎患者甲状腺素水平明显降低,三氯乙烯药疹样皮炎患者测定甲状腺激素水平有助于判断疾病严重程度和预后。     

甲巯咪唑对甲状腺功能亢进症患者甲状腺激素水平及肝功能的影响研究

目的探讨分析甲巯咪唑对甲状腺功能亢进症患者甲状腺激素水平及肝功能的影响。方法前瞻性选择2016年1月至2019年1月在四川省林业中心医院就诊的86例甲状腺功能亢进症患者为研究对象,按随机数字表法分为研究组(n=43)与对照组(n=43)。其中对照组予以丙硫氧嘧啶治疗,研究组予以甲巯咪唑治疗。观察比较2组患者的临床疗效、治疗前和治疗后12个月的甲状腺激素[总三碘甲腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)]水平变化及肝功能指标[丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TBIL)]指标变化情况、肝功能损伤发生率与发生时间。结果研究组总有效率为95.35%,明显高于对照组的83.72%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗前的甲状腺激素和肝功能指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组治疗后12个月的TT3、TT4、FT3、FT4水平分别为(1.92±0.51)nmol/L、(120.58±10.26)nmol/L、(5.26±1.33)pmol/L、(17.35±3.84)pmol/L,均明显低于对照组[(2.73±0.62)nmol/L、(149.35±13.62)nmol/L、(9.25±1.89)pmol/L、(21.87±4.36)pmol/L],而TSH(2.84±0.75)nmol/L明显高于对照组(2.32±0.53)nmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后12个月的ALT、AST、ALP、TBIL水平分别为(45.26±7.33)U/L、(50.22±6.96)U/L、(150.34±26.34)U/L、(16.03±3.98)μmol/L,均明显低于对照组[(54.66±8.24)U/L、(59.64±7.15)U/L、(181.42±28.45)U/L、(21.39±4.13)μmol/L],差异有统计学意义(P<0.05)。研究组肝功能损伤发生率为9.30%,明显低于对照组的18.60%(P<0.05);肝功能损伤发生时间为(20.64±4.26)d,明显早于对照组的(38.25±6.39)d(P<0.05)。结论与丙硫氧嘧啶相比,甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症疗效确切,可有效改善甲状腺激素水平,且对肝功能的影响小,肝功能损伤发生率低,但肝功能损伤发生时间较早。     

孕妇甲状腺超声测量参数界定及其与甲状腺功能关系的研究

目的探讨孕妇甲状腺超声测量参数与甲状腺功能的关系,寻找最佳评估参数。 方法选取2017年2月至9月在舟山市妇幼保健院体检的120例孕妇,分为妊娠早期组（9~12周）40例,妊娠中期组（16~24周）40例,妊娠晚期组（32~36周）40例,同时选取甲状腺功能正常的非妊娠妇女40名作为对照组,超声测量各组甲状腺各径大小及阻力指数（RI）、舒张末期血流速度（PDV）和收缩期最大血流速度（PSV）,全自动生化分析仪检测各组促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲腺原氨酸（FT3）和游离甲状腺素（FT4）水平。 结果4组妇女甲状腺上下径、左右径及前后径以及甲状腺上动脉RI和PDV比较,差异无统计学意义（P>0.05）;妊娠早期组、妊娠中期组和妊娠晚期组PSV均明显高于对照组,差异有统计学意义（F=7.224,P<0.05）,其中妊娠晚期组PSV为（28.03±8.10）cm/s,明显低于妊娠早期组的（34.52±8.03）cm/s,差异有统计学意义（t=3.599,P<0.01）;妊娠早期组和妊娠中期组TSH水平明显低于妊娠晚期组和对照组,差异有统计学意义（P均<0.05）,其中妊娠早期组最低,为1.09（0.24,3.20）mU/L;妊娠早期组、妊娠中期组和妊娠晚期组FT3和FT4均明显低于对照组,差异有统计学意义（P均<0.05）,其中妊娠晚期组FT3和FT4分别为4.10（3.61,4.55）pmol/L和12.20（8.73,15.01）pmol/L,明显低于妊娠早期组和妊娠中期组,差异有统计学意义（P均<0.05）。孕妇PSV与TSH呈负相关（r_s=-0.334,P<0.05）,与FT3和FT4呈正相关（r_s=0.364、0.377,P均<0.05）。 结论孕妇甲状腺上动脉血流PSV明显高于非妊娠妇女,其与孕妇甲状腺激素TSH、FT3和FT4有关。动态检测孕妇PSV对于妊娠妇女甲状腺功能评估具有重要意义。