新疆兵团第五师手足口病流行病学及病原学特征分析

目的 分析新疆生产建设兵团(简称兵团)第五师手足口病实验室检测结果,了解手足口病流行病学及病原学特征.方法 2011-2019年采集兵团第五师疑似手足口病患者粪便标本133份,应用荧光RT-PCR方法检测肠道病毒(HEV)、肠道病毒71型(EV 71)、柯萨奇病毒A组16型(CoxA16)、柯萨奇病毒A组6型(Cox A6)和柯萨奇病毒A组10型(CoxA10)的特异性核酸,选取部分阳性标本扩增VP1序列、测序并分析序列.结果 133份标本,检出阳性123份,临床标本实验室检测总阳性率92.48％;患者男性多于女性,1～5岁病例最多(109例、占81.95％);4月开始发病并呈上升态势至6月后逐渐下降,5-8月为发病高峰期;核酸检测肠道病毒病原分型以CoxA16 (46.34％)、EV71(23.58％)和Cox A6(17.89％)为主,其他未分型占12.19％;病毒VP1基因序列分析,病例标本中CoxA16均属B1b亚型、Cox A6均属D2亚型,与国内近年某些地区流行株有较近亲缘关系.结论 兵团第五师手足口病主要以EV 71,CoxA16和Cox A6感染为主,存在感染人群年龄组和季节性差异;应根据当地手足口病流行病学及病原学特征制定政策,强化当地手足口病防控措施.     

2010年广州地区手足口病病例病原学检测结果分析

目的了解2010年广州地区手足口病病例标本中CoxA16和EV71的感染情况。方法采集临床诊断为手足口病患者的粪便,用Real-time PCR同时检测总肠道病毒、CoxA16和EV71。结果共检测手足口病病例标本1 271例,总肠道病毒阳性率为61.32%;其中,CoxA16阳性率占29.82%,EV71阳性率占70.18%。阳性标本主要分布于0~4岁患者阶段,总肠道病毒、CoxA16和EV71阳性数分别为694、209和485。结论 CoxA16和EV71为广州地区2010年手足口病的主要病原病毒,EV71占多数,0~4岁儿童是感染的主要人群。     

实时荧光RT-PCR与普通RT-PCR检测手足口病病原体的比较分析

目的对比分析实时荧光RT-PCR和普通RT-PCR方法在检测手足口病病原体的差别。方法选择临床诊断为手足口病患者粪便256份,提取RNA,用实时荧光RT-PCR和普通RT-PCR检测手足口病肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A组16型(CoxA 16)和总肠道病毒(PE),对实验结果进行统计学分析。结果实时荧光RT-PCR和普通RT-PCR检测手足口病患者粪便标本,CoxA 16结果差异有统计学意义(P<0.01),CoxA 16阳性率分别为62.22%和16.67%;EV71、PE结果差异无统计学意义(P>0.05),实时荧光RT-PCR方法EV71和PE阳性率为42.22%和65.00%,普通RT-PCR方法为37.78%和55.00%。普通RT-PCR检测的36份EV71、CoxA 16和PE全阴性标本,荧光RT-PCR方法检出PE阳性9份、EV71阳性4份、CoxA 16阳性14份。结论实时荧光RT-PCR方法比普通RT-PCR方法更灵敏、快捷,适用于临床手足口病病原体的检测。     

2015年宿州市324例手足口病病原检测结果分析

【摘要】 目的  了解2015年宿州市手足口病病原学流行特征,为制订手足口病防控方案提供依据。 方法  采用Real-time RT-PCR方法检测肠道病毒71型（EV71）、柯萨奇病毒A组16型(CoxA16)的特异性核酸及其它肠道病毒核酸（非EV71和非CoxA16）。 结果  324份手足口病临床诊断病例标本,肠道病毒核酸总阳性137份,阳性率42.3%。EV71阳性35份,阳性率10.8%（35/324）,阳性构成比为25.5%（35/137）;CoxA16阳性26例,阳性率8.0%（26/324）,阳性构成比为19.0%（26/137）;其他肠道病毒（非EV71和非CoxA16）76份,阳性率23.5%（76/324）,阳性构成比为55.5%（76/137）。男女比为1.6︰1,男性和女性阳性率分别为43.4%(86/198)和39.7%（50/126）,男女阳性检出率差异无统计学意义(χ2=0.445,P>0.05);发病年龄组以0~3岁为主;1月及4~7月为发病高峰,阳性检出率均超过50%。 结论  2015年宿州市手足口病发病高峰在春夏季,3岁以下儿童为高发病人群,其流行型别以其他肠道病毒（非EV71和非CoxA16）为主,同时伴有EV71和CoxA16。     

2008年上海及周边地区婴幼儿手足口病病原学研究

目的 了解2008年上海及周边地区婴幼儿手足IZl病病原体分布情况及其基因特征.方法 采集2008年5月至6月手足口病流行期间复旦大学附属儿科医院及浙江省德清市住院患儿咽拭标本,部分患儿同时采集脑脊液标本,分别接种于Vem、MRC-5及RD细胞进行病原体分离,RTPCR检测肠道病毒属、柯萨奇病毒A组16型(CoxA16)、肠道病毒71型(EV71),并对扩增产物测序鉴定.结果 100例患儿的107份咽拭和22份脑脊液标本中,共计50例患儿的咽拭标本致细胞病变,经鉴定肠道病毒感染37例,占74.0%,其中EV71为26例,占52.0%(26/50例),CoxAl6为10例,占20.0%(10/50例),其他肠道病毒(CoxB3)1例,占2.O%(1/50例);肠道病毒属外的其他病原体13例,占26.0%,且其中1例患儿的脑脊液标本致Vero细胞病变.所有26例EV71病毒株与2008年中国浙江省及安徽省阜阳市EV71病毒株相似,同属于C基因型;10例CoxA16病毒株均属于C遗传世系.结论 手足口病病原复杂,2008年上海及周边地区婴幼儿手足口病的主要病原体仍是EV71和CoxA16,但尚存在一定比例的其他未知病原体.     

2018—2021年白银市手足口病病原学特征分析

目的了解甘肃省白银市手足口病病原谱特征,为预防和控制手足口病提供科学依据。方法采集2018—2021年白银市手足口病患者咽拭子标本,采用实时荧光定量PCR法进行EV71,CoxA16和肠道病毒通用型(EV)三通道核酸检测,对EV阳性标本再行CoxA6和CoxA10双重核酸试剂分型。结果2018—2021年共采集咽拭子标本794份,检出阳性480份、阳性率为60.45%,病原以CoxA16型为主(183份、占38.13%),其次为EV型(139例、占28.96%)、CoxA6型(86份、占17.92%)、EV71型(64份、占13.33%);CoxA10型(8份、占1.66%);全市五个县(区)阳性率以靖远县最高(85.14%)、白银区最低(44.96%),总阳性率差异有统计学意义(χ^(2)=84.293,P<0.05);各型毒株阳性数1—3月开始逐渐上升,以CoxA16型占比最高(4例、占44.44%),其次为EV71型(2例、占22.22%)和其他EV型(2例、占22.22%);各型阳性病例数以6—8月最高,分别为116例、107例和100例;0~7岁组各型阳性占比较高的是CoxA16型和其他EV型,其他EV型在0岁~组和2岁~组未检出,3岁后逐渐增多,至6岁达到高峰。结论2018—2021年白银市手足口病病原谱以CoxA16型和其他EV型为优势株,0~4岁儿童是感染的主要人群,早发现、早治疗是防治手足口病发生的关键。     

新型冠状病毒肺炎疫情发生前及疫情期间广州市手足口病肠道病毒的流行病学及型别分析

目的对比了解新型冠状病毒肺炎(COVID-19)发生前及疫情期间广州市手足口病肠道病毒的分子流行病学特征。方法 2019年1月至2021年12月, 采集到于广州市妇女儿童医疗中心就诊的手足口病住院或门诊疑似患儿的标本共73 740份, 其中2019年10 243份, 2020年24 568份, 2021年38 929份。采用实时荧光定量聚合酶链反应进行肠道病毒通用型、肠道病毒71型(enterovirus 71, EV71)、柯萨奇病毒A组(Coxsackie virus A group, CA)16检测, 并选取EV71和CA16双阴性而肠道病毒通用型为阳性的标本进行型别鉴定。结果 2019年10 243份同时进行肠道病毒通用型、EV71、CA16检测的手足口病标本中, 肠道病毒通用型阳性6 590份(64.34%), EV71阳性37份(0.36%), CA16阳性1 107份(10.81%), 非EV71非CA16肠道病毒阳性5 446份(53.17%)。2020年1 450份同时进行肠道病毒通用型、EV71、CA16检测的手足口病标本中, 肠道病毒通用型阳性476份(32.83...     

2018—2020年焦作市手足口病病原检测结果分析

目的分析2018—2020年河南省焦作市手足口病实验室病原检测结果,了解病原特征,为手足口病防治提供依据。方法采用实时荧光PCR法检测手足口病临床诊断病例标本的肠道病毒通用型(EV),柯萨奇病毒A16型(CoxA16)和肠道病毒71型(EV71)的核酸,同时采集114例临床病例的咽拭子和粪便标本开展检测,结果采用配对卡方检验进行统计学分析。结果2018—2020年焦作市共检测手足口病临床诊断病例1312例,检出肠道病毒通用型核酸阳性1033例、阳性率为78.73%,3年间阳性率呈逐年下降趋势(χ^(2)=94.884,P<0.05);不同年度手足口病流行型别不同,2018年和2020年均以其他EV型为主,分别占84.96%和99.12%,2019年以CoxA16型为主(220例、占63.58%);114例临床病例的咽拭子、粪便标本中仅检出其他EV核酸阳性,阳性率分别为85.09%和92.98%,粪便标本阳性率高于咽拭子(χ^(2)=4.920,P<0.05)。结论2018—2020年焦作市手足口病阳性率呈下降趋势,不同年度主要致病病原不同,其他肠道病毒占比增加;应加强病原分型的实验室检测和监测,对指导疫情防控具有重要意义。     

2010年新疆塔城地区手足口病病原学检测分析

目的了解新疆塔城地区手足口病病原体分布,为采取有效控制措施提供科学依据。方法通过各县(市)疾病预防控制中心和医院采集的咽拭子、粪便、疱疹液等标本,用实时荧光PCR核酸检测技术进行EV71型和CA16型肠道病毒的检测。结果共采集128份手足口病临床诊断病例标本和疑似标本,检测出肠道病毒92份,阳性率71.87%,其中EV71型病毒54份(含1例死亡病例),阳性率42.18%,CA16型病毒37份,阳性率28.90%,其他肠道病毒1例;发病年龄集中在0～5岁,散居儿童发病数多于托幼儿童,男性高于女性。结论塔城地区手足口病发病率男性高于女性,小于等于5岁组儿童明显高于其他年龄组,散居儿童发病数多于幼托儿童,病例以轻型为主,但也有少数患者出现并发症,并发展为重症病例,甚至死亡,病原以肠道病毒EV71型为主。     

2009年邯郸市手足口病血清流行病学调查

目的掌握2009年邯郸市0～15岁儿童EV71IgG和CoxA16IgG携带状况,探讨发病率与抗体的关系。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测0～15岁儿童血清EV71IgG和CoxA16IgG,分析EV71IgG、CoxA16IgG阳性率随年龄的变化趋势及其与手足口病发病率间的关系。结果 2009年邯郸市报告HFMD病例19 457例,567例HFMD病例标本中450份肠道病毒核酸阳性,其中EV71 302份(占67.11%),CoxA16 75份(占16.67%)。采集856名儿童血清,EV71IgG阳性546例,阳性率63.79%;CoxA16IgG阳性579例,阳性率67.64%,差异无统计学意义(χ2=1.309,P>0.05)。儿童血清EV71IgG和CoxA16IgG阳性率呈负相关(r=-0.900),5岁以下儿童血清EV71IgG阳性率与2009年HFMD发病率呈正相关关系(r=0.852),CoxA16IgG阳性率与发病率呈负相关关系(r=-0.816)。结论 2009年邯郸市CoxA16和EV71均有流行,病例以EV71型为主。     

2016—2019年陇南市手足口病监测分析

目的 分析2016—2019年甘肃省陇南市手足口病流行病学特征及病原学监测结果,了解该市手足口病病原分布情况,为手足口病防治工作提供依据。方法 收集2016—2019年陇南市手足口病监测数据,以实时荧光定量PCR检测标本中肠道病毒的核酸,对用肠道病毒通用型核酸试剂检测阳性的样本再进行分型。结果 共检测手足口病病例标本742份,阳性455份、检出率61.3%,其中CA16占31.21%,EV71占28.57%,其他肠道病毒占23.74%,CA6占13.19%;以4—10月检出为主、占90.11%;检出率男性(63.3%)女性(58.4%)间差异无统计学意义(χ^(2)=2.029,P>0.05);以5岁以下儿童为主、占81.76%;检出率两当县最高(75.7%)、西和次之(64.3%)、康县最低(35.0%)。结论 陇南市手足口病每月均有发病,5岁以下儿童多发;应重视CA16,EV71和其他病毒检测,同时加强4—10月手足口病的监测力度,采取综合防治措施,全面推广手足口病疫苗接种工作。     

手足口病流行期健康儿童及其监护人肠道病毒带毒状况调查

目的了解5岁以下儿童及监护人肠道病毒携带情况,分析健康人群带毒情况及其在手足口病传播过程中的作用。方法 2010年分别于手足口病流行前期、流行高峰期和流行后期,在济宁市泗水县和嘉祥县随机采集城镇托幼机构儿童和农村散居儿童及其监护人的粪便标本,荧光定量PCR检测肠道病毒核酸。结果健康人群肠道病毒带毒率在手足口病流行期最高(20.10%),其次是流行前期和流行后期(14.56%和8.29%)。5岁以下儿童带毒率高于成人,其中3岁以下儿童带毒率最高。三次调查共检出肠道病毒核酸阳性标本177份,99.44%(176/177)鉴定为其他肠道病毒,未检测出EV71型肠道病毒,仅检测出1例CoxA16型肠道病毒。结论 5岁以下健康儿童及监护人肠道病毒带毒较为普遍,夏季带毒率较高;EV71型和CoxA16型肠道病毒核酸检测阳性率较低,提示健康人群肠道病毒带毒在手足口病传播中的作用不大。     

实时荧光定量RT-PCR法检测安徽宿州市手足口病病原体结果分析

目的  了解宿州市手足口病肠道病毒谱及感染情况,为制订手足口病预防控制策略提供依据。 方法  采用实时荧光定量RT-PCR法对2012~2014年宿州市各县区哨点医院手足口病临床诊断病例进行病原学检测并分析。 结果  在962份样品中,肠道病毒核酸检测阳性384例,阳性率为39.92%;其中EV71、CoxA16分别为154例（占40.10%）、144例（占37.50%）,其他型肠道病毒共86例（占22.40%）。384例阳性病例中,男247例,女137例,阳性检出率在性别间差异无统计学意义（χ2=0.83,P＞0.05）;1岁组和2岁组手足口病毒核酸检测阳性占全部阳性者的73.18%。在3~4月和6~7月的发病高峰期间,病毒主要以CoxA16型和EV71型毒株为主,10~12月以EV71型病毒株为主。在人口密集的萧县和埇桥区,其手足口核酸阳性检出率最高,分别为50.21%和42.18%。 结论  宿州市手足口病病原体主要是EV71和CoxA16,主要发生在3岁以下儿童,发病时间以每年3~4月和6~7月为主,应加强在流行季节的防控工作及3岁以下手足口病患儿的病情监测与治疗。     

小儿手足口病中EV71与CoxA16两种肠道病毒同血清检验指标的相关性检测分析

目的探究小儿手足口病中肠道病毒71型(EV71)与柯萨奇A组16型病毒(CoxA16)两种肠道病毒同血清检验指标检测的相关性。方法选取2014年3月至2017年3月本院就诊的确诊为手足口病的500例患儿作为研究对象。依据咽拭子样本检测结果将研究对象分为EV71组与CoxA16组,其中EV71感染者378例作为EV71组,CoxA16感染者122例作为CoxA16组。比较并分析EV71组与CoxA16组临床体征及实验室指标。结果 EV71组与CoxA16组手足口病患儿最高体温相较不具有统计学差异(P0.05);EV71组手足口病患儿肢体抖动发生率高于CoxA16组,其差异具有统计学意义(P0.05)。EV71组与CoxA16组患儿中性粒细胞百分比、白细胞、空腹血糖水平相较,两组差异不具有统计学意义(P0.05)。EV71组与CoxA16组患儿IgA、IgG、IgM等体液免疫水平相较,两组差异不具有统计学意义(P0.05)。EV71组与CoxA16组患儿T淋巴细胞、B淋巴细胞、CD3+CD8+T淋巴细胞及CD3+CD4+T淋巴细胞相较,两组差异不具有统计学意义(P0.05);EV71组患儿自然杀伤细胞水平低于CoxA16组,其差异具有统计学意义(P0.01)。结论小儿肢体抖动的临床特征及自然杀伤细胞水平可为EV71、CoxA16感染所致手足口病提供辅助鉴别依据,同时为判断小儿手足口病预后提供依据。     

英山县手足口病爆发高峰期病原学及流行病学观察

目的:了解英山县2013-04-2013-05间手足口病爆发高峰期病原学及流行病学特征,为本地区手足口病的防治提供依据。方法:采集109例手足口病患者咽拭子标本,采用实时荧光定量PCR方法进行肠道病毒通用型、肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A16型(CA16)的核酸检测。结果:肠道病毒通用型阳性81例,阳性率为74.3%;EV71病毒阳性63例,阳性率为57.8%;CA16阳性19例,阳性率为17.4%;其中EV71和CA16双阳性12例,阳性率为11.0%。此次爆发高峰期的发病患者年龄集中在1~4岁儿童,并且男性患儿明显多于女性,以散居儿童和幼托儿童为主,EV71亚型发热患者所占比率要显著高于CA16亚型。结论:英山县2013年手足口病高峰期的主要病原体是EV71亚型,了解患者手足口病感染的病原体亚型及流行病学特征。     

EV71-IgM与CA16-IgM对手足口病患儿病毒感染的诊断价值

目的探究EV71-IgM与CA16-IgM对手足口病患儿病毒感染的诊断价值。方法应用酶联免疫吸附试验法测定223例手足口病患儿EV71-IgM与CA16-IgM。结果检出EV71-IgM 169例,占75.78%;CA16-IgM 156例,占69.96%;其他肠道病毒54例,占24.22%;患儿发病7、11 d内EV71-IgM、CA16-IgM检测阳性率分别为80.92%(140/173)、64.16%(111/173)和77.31%(167/216)、71.29%(154/216);发病第8天EV71-IgM检测阳性率下降至65.22%,CA16-IgM检测阳性率可达到100%;发病90 d后,EV71-IgM、CA16-IgM检测阳性率迅速下降,仅有1份血清可检测出。结论 EV71-IgM、CA16-IgM多见于手足口病患者病毒感染早期,可为其早期诊断提供重要依据。     

2010年新疆巴州地区手足口病病原学监测

目的对新疆巴音郭楞蒙古自治州（巴州）地区手足口病例进行核酸检测,为手足口病疫情防控提供科学依据。方法采用实时荧光PCR（real-time-PCR）法检测粪便、肛拭子标本中的手足口病毒核酸。结果2010年共检测106份手足口病标本,阳性78份,阳性率73．58％;阳性标本中,EV71型占42.31％、CVA16型占38A6％、其他肠道病毒占19．23％,9例重症病例均为EV71型;5份为肛拭子标本检测结果均为阴性,其余均为粪便标本。结论2010年巴州手足口病检测结果显示EV71型占优势,可解释巴州地区重症病例在全疆较多的原因;为更好监测手足口病病原学变化,采样应首选疱疹液或粪便标本。     

1323例手足口病流行病学特征及EV71检测结果分析

目的 研究2011年深圳市手足口病(hand,foot and mouth disease,HFMD)的流行病学特征和肠道病毒(enterovirus,EV)71的季节分布规律。方法 以2011年我院1323例HFMD住院患者为研究对象,对该病发生的地区、时间、人群分布进行统计。运用反转录聚合酶链反应方法对所有HFMD患者粪便标本进行EV71和柯萨奇病毒A16型(Coxsackievirus A16,CoxA16)检测。结果 HFMD患者多来自原特区外,除2月有零星发病外,全年均有散在流行,1~4岁年龄段多发;1323例患者中EV71阳性175例(13.2%),CoxA16阳性20例(1.5%);EV71阳性患者主要分布在5、6、7月,占总阳性患者的62.9%。结论 HFMD仍然是深圳市重要的公共卫生问题,应对其保持高度警惕。在2011年HFMD高发季节,EV71仍是实验室诊断的主要病原。     

2010—2013年常州地区手足口病病原学分析

目的对2010—2013年常州地区手足口病病原体检出情况进行分析。方法选取2010年1月—2013年12月常州地区1945例手足口病患儿的肛拭子和咽拭子标本。用实时荧光定量聚合酶链反应对所有标本进行肠道病毒核酸检测,比较不同年份、不同年龄组、不同性别、不同部位标本检出的病原体型别分布及总阳性率。结果 1945例手足口病患儿中,检出肠道病毒(enterovirus,EV)71型591例(30.39%),柯萨奇病毒A组(coxasckievirus A,Cox A)16型526例(27.04%),其他肠道病毒476例(24.47%)。不同年份病原体型别分布不同(P0.05):2010和2012年以Cox A16型最多,EV71次之;2011年以EV71最多,Cox A16型次之;2013年以非EV71、Cox A16其他的EV型最多,EV71型次之。在总体阳性率方面,除1~岁组高于0~岁组外,其余各组间差异均无统计学意义。不同年龄组3种病原体型别分布差异具有统计学意义,其中0~岁组和1~岁组均以非EV71、Cox A16型最多,EV71次之,Cox A16最少;3~岁组和6~岁组均以EV71最多,Cox A16型次之,非EV71、Cox A16的其他EV型最少。肛拭子组阳性率显著高于咽拭子组。结论 EV71和Cox A16型是2010—2013年常州地区手足口病主要病原体,3~6岁儿童是高发人群,肛拭子总阳性检出率高于咽拭子。     

2011年天津市手足口病病原检测与基因特征分析

目的对天津市2011年手足口病(HFMD)进行病原学检测,并对引起HFMD的肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A组16型(CVA16)进行基因特征分析,为天津市HFMD的防控提供基础资料。方法采用Real time RT-PCR方法对HFMD疑似病例标本进行检测,用人横纹肌瘤(RD)细胞对部分阳性标本进行病毒分离;随机挑取16株EV71病毒分离株和9株CVA16病毒分离株,进行VP1区基因扩增,并进行核苷酸序列和遗传进化关系分析。结果共检测HFMD疑似病例1 853例,总阳性率为70.91%(1314/1853),其中EV71占49.10%,CVA16占21.61%,EV71和CVA16双阳性占0.91%,其他肠道病毒(EV)占28.46%。16株EV71分离株与C4a亚型代表株具有最高的核苷酸序列同源性(97.3%～99.1%),属于C4a基因亚型;9株CVA16分离株与B1b亚型代表株具有最高的核苷酸序列同源性(94.9%～95.4%),属于B1b基因亚型。结论 2011年引起天津市HFMD的EV71型病毒流行株为C4a基因亚型,CVA16型病毒流行株为B1b亚型,并兼有一定比例的其他肠道病毒。