产后2年内妇女避孕方法使用及保健现况调查

【目的】调查上海市浦东新区产后2年内妇女的避孕方法使用现况和相关保健服务利用情况。【方法】2021年6—11月,对陪同婴幼儿到社区卫生服务中心接受儿童系统保健的产后2年内不同时期的妇女进行问卷调查。数据分析采用χ²检验和logistics回归分析等方法。【结果】调查的1 946位产后妇女中,有1 934位属于已婚或未婚同居,其中1 430位已恢复性生活。产后4、6、12、18和24个月妇女的避孕普及率分别为92.34%(193/209)、92.16%(235/255)、87.31%(282/323)、91.95%(297/323)和90.00%(288/320);现代避孕方法使用率分别为87.08%(182/209)、87.06%(222/255)、82.04%(265/323)、83.09%(271/323)和85.31%(273/320);未满足的避孕需求率分别为7.66%(16/209)、7.84%(20/255)、11.46%(37/323)、6.81%(22/323)和10.00%(32/320);产后6、12、18和24个月妇女的长效可逆避孕方法使用率...     

上海市城区产后妇女避孕节育状况及服务需求的调查

目的:调查上海市城区产后妇女避孕节育现状和服务需求,为完善社区计划生育服务模式提供依据。方法:采用横断面调查的方法,对上海市徐汇区10个街道的1819名产后1～2年妇女进行匿名封闭式问卷调查。结果:调查对象以户籍人口为主(78.4%)。对象产后月经和性生活的平均恢复时间为4.94个月和5.04个月,产后采用避孕措施的平均时间为5.68个月。91.5%妇女产后已经采用避孕措施,前3位方法为:避孕套(78.4%)、安全期(13.1%)、体外排精(10.9%)和宫内节育器(10.9%)。既往有人工流产史者占23.89%,产后意外妊娠总发生率为7.86%,其中本市户籍与外来产妇产后意外妊娠发生率分别为7.41%和12.79%,外来产妇产后意外妊娠发生率显著高于本市产妇,差异具有统计学意义(P<0.05)。82.9%的对象认为产后避孕宣教有必要,认为合适的产后避孕宣教应在产后访视和产后体检时,有33.3%的对象认为婴儿体检或免疫接种时可安排产后避孕宣教;希望获得的产后避孕宣教方式仍以宣传资料为主(87.2%)。结论:产后是及早落实避孕措施的关键时期,城区产后计划生育工作要针对产后妇女的特点和需求开展避孕方法的知情选择和宣教,以提高广大生育后期妇女生殖健康水平。     

广州市海珠区江海街流动人口产后避孕服务需求调查分析

目的了解流动人口避孕节育需求并探讨其影响因素,为进一步开展有针对性的干预措施提供依据。方法用问卷调查的方法,了解流动人口孕产妇避孕服务的需求以及对避孕知识的知晓程度。结果流动人口对避孕知识的知晓程度为57.96%～91.59%,不同文化程度、经济水平对产后避孕知识的知晓程度有差异。流动人口孕产妇对避孕方法的选择和使用等知识具有迫切的需求。42.0%认为产前检查为最合适的宣教时间,发放宣传册为最喜欢的宣教方式。结论针对不同需求,利用不同的平台,开展有针对性的避孕知识宣教,有利于提高流动人口对避孕节育知识的掌握。     

产后妇女避孕节育知识及避孕应用调查

目的:了解产后妇女避孕节育知识及避孕应用情况,以便为提高产后妇女避孕率,降低意外妊娠提供依据。方法:选取桂林市的191名产后1年内妇女为研究对象,采用问卷调查法调查避孕节育知识及避孕应用情况。结果:①产后1年妇女避孕率为62.8%,使用工具避孕占88.9%,避孕方式夫妻共同选择的占66.5%。②避孕相关知识总体掌握平均(56.7±13.3)分,知识维度得分排名在最后2位的分别是生育能力恢复时间及对人流危害的认知。结论:应采取多种措施加强对产后避孕的宣教,提高产妇避孕相关知识及产后的避孕率,从而避免意外妊娠,保证母婴健康。     

429例产后妇女的避孕节育知识与意愿及需求调查

对４２９例产后４２ｄ妇女的避孕节育知识、意愿及需求进行调查。结果显示：听说过和简单了解的避孕方法平均为３．３种，了解和掌握较多的３种方法依次为避孕套、宫内节育器、口服避孕药；认为产后不哺乳，１个月以上恢复生育力的占１４．５％，月经恢复前会怀孕的占２．８％；知识的主要来源为书刊占４３．８％，医务人员占２２．３％；准备产后２个月或第１次性生活时避孕的占８５．５％；有３４２例于本次妊娠前曾经避孕占７９．７％；本次妊娠前，已做过人工流产的初产妇１４５例，占初产妇总数的３５．３％；要求学会各种避孕措施正确使用方法的占３０．３％，希望掌握事后紧急避孕方法的占１８．９％；希望获得健康教育的占３１．８％；喜欢通过科普读物获得知识的占３６．０％。提示：避孕节育技术服务应适应群众生育观念的转变；应加强对哺乳期避孕节育的技术服务；提高健康教育和技术指导的有效性；因人制宜，推行避孕节育方法的知情选择。     

海淀区流动人口产后妇女避孕知识掌握及需求分析

目的 了解海淀区流动人口产后妇女对避孕知识的掌握及需求情况。方法 方便抽样选取北京海淀区流动人口较多的8所社区卫生服务中心预防保健科,利用调查问卷对1 124例流动人口产后1~1.5年的妇女进行回顾性调查。结果 有57.1%的流动人口产后妇女避孕知识得分低于8分（满分16分）,而文化程度不同,其避孕知识得分差异有统计学意义（t=-6.970,P=0.000〈0.05）;文化程度越高,避孕知识得分越高。有53.4%的人希望通过计生部门宣传获取避孕知识,有45.2%的人希望通过医务人员指导获取避孕知识,有43.4%的人希望通过网络获得避孕知识。结论 流动人口产后妇女避孕知识水平不高,文化程度高者避孕知识掌握较好;更期望通过计生部门宣传、医务人员指导和网络获取到避孕知识。     

广州市海珠区流动人口产后妇女避孕情况调查

目的了解广州市海珠区流动人口产后避孕相关知识的知晓情况,探讨可能的影响因素,提高其产后避孕知识水平。方法于2012年7月—2013年12月采用完全随机方法对海珠区江海街、南洲街及赤岗街流动人口产后妇女进行问卷调查,对其产后避孕药具的使用和避孕知识、行为等现况进行调查,采用SPSS22.0进行统计描述。结果研究对象20~24岁487人,占调查人数的45.94%;文化程度普遍较低,初中文化有643人(60.66%);无业人数达276人(26.04%),职业主要以制造加工业为主,有309人(29.15%);大部分调查对象工资在1 000~2 000元之间,有435人(41.04%);大部分研究对象对上环特别适合已有子女不愿生育、紧急避孕是避孕失败的一种后备方法、长期服用紧急避孕药对身体不好等问题有正确的认识,分别为79.43%、80.28%、88.49%;三种正确避孕方法中,选择结扎的人数较少,共332人,占31.34%。结论医院及社会相关部门应开展形式多样的产后避孕知识的宣教,不断提高其避孕、节孕知识的掌握。     

产后服务对象避孕节育现状与需求相关调查研究

目的:了解服务对象产后避孕知识、产后访视、避孕节育状况与服务需求,为完善社区产妇健康管理及产后避孕服务模式提供科学的理论依据。方法:2013年10月1日~11月10日,对在天津医科大学总医院以及天津永久医院住院分娩的575名产后服务对象进行问卷调查,分别于产后42±7d、90±7d、180±7d进行电话随访。结果:(1)服务对象产后避孕相关知识总正确率为26.8%,其中有关宫内节育器(IUD)、单纯孕激素避孕法(POC)、复方口服避孕药(COC)、哺乳闭经避孕法(LAM)的正确率,分别是31.1%、18.6%、23.7%、44.9%。(2)服务对象产后3~7天访视率为94.0%,产后42d检查率为89.0%,其差异有统计学意义(P0.05)。两次访视中进行产后避孕宣教与指导的分别有50.7%和78.3%。(3)服务对象喜欢的避孕宣教形式为发放宣传手册资料(64.6%)、向医生护士咨询(17.4%)、热线电话(13.4%)。认为产后避孕宣教的最佳时间为产后42d健康检查(51.3%)、产后3~7d访视时(29.9%)。(4)服务对象母乳喂养率为86.5%,纯母乳喂养坚持到产后6个月的有40.0%。(5)服务对象性生活的恢复和开始使用避孕措施的平均时间为产后81.7±35.0d、产后98.4±39.1d,其中产后未避孕及未即时避孕的有27.3%。(6)服务对象选择的避孕方法前4位是男用避用套、体外排精、IUD、安全期,分别占83.2%、1.8%、1.8%、1.6%。至产后6个月依赖LAM避孕有20.8%。结论:服务对象产后访视率较好,访视内容不完善。服务对象避孕措施的平均落实时间滞后于性生活的恢复时间。服务对象产后避孕知识匮乏,在产后访视中有关避孕的宣教和指导不足。服务提供者可以通过发放宣传手册资料、鼓励服务对象向医生护士咨询、相关科室建立产后避孕热线电话等途径开展产后避孕的宣教和指导。将产后避孕的宣教和指导的时间着重放在产后42d健康检查、产后3~7d访视时。     

429例产后42d妇女的避孕节育知识意愿及需求调查

４２９例产后４２ｄ妇女的避孕节育知识意愿及需求调查葛蕙苓上海市卫生局妇幼处２００００２庄留琪苏昭仪金勤上海市计划生育技术指导所在生殖健康已引起人们日益关注的今天，为推行避孕方法知情选择，减少妇女意外妊娠，加强生殖保健服务研究，以更好地适应上海地区育龄...     

社会环境因素对妇女产后避孕的影响

对上海市４０３７例产后妇女避孕行为及其影响因素的调查,结果表明妇女产后平均４．６１月开始避孕。年龄在２５～２９岁、职业为干部、文化程度和经济收入较高、接触亲友层次高及孕前接受过避孕宣教的妇女,产后开始避孕的时间较早。妇女产后一般首选的避孕方法为ＩＵＤ,其次为避孕套。经济、文化、人口学特征和社会环境等因素对妇女避孕方法的选择产生一定的影响。３７．５８％的产后妇女未用或未及时使用避孕措施,大部分妇女对产后不孕期有误解（认为不来月经就不会怀孕,认为一直哺乳不会怀孕等）,避孕知识和信息的缺乏是妇女未用避孕方法的重要原因。加强宣传力度,鼓励妇女（特别是年龄较青、职业层次、文化程度、经济收入及接触亲友层次较低的妇女）产后尽早使用避孕措施,是提高妇女生殖健康水平的一个重要方面     

上海市浦东新区产后半年内妇女生命质量影响因素分析

[目的] 了解上海市浦东新区产后半年内妇女生命质量的主要影响因素。[方法] 应用健康调查简表（SF-36）对浦东新区产后半年内妇女进行生命质量影响因素分析,对15个人口社会学因素和17个医学因素进行单因素方差分析,在此基础上对8个维度逐一进行多重逐步回归分析。[结果] 产后半年内妇女生命质量的危险因素有：距离分娩时间短、缺乏社会支持、夫妻感情不良、由丈夫单独照顾产妇、初诊建卡时间晚、产妇有尿失禁、产妇文化程度高、婴儿出生评分异常和婴儿人工喂养,各影响因素作用于生命质量的不同维度。[结论] 距离分娩时间长短是产后半年内妇女生命质量最大的影响因素,医务人员及相关部门应从个人、家庭、社会各个层面给予相应的关注及支持。     

外来孕妇保健服务利用及影响因素调研

目的:了解上海市外来孕妇对保健服务的利用情况和影响因素。方法:2009年6～7月对上海市19个区县的450名外来孕妇进行现状调查。结果:被调查孕妇中,86.00%已经建册,91.11%进行了产检,75.56%将来准备在二、三级医院分娩,72.89%准备在上海分娩。从影响因素看,影响孕期保健服务利用的主要有丈夫户籍、收入和医保,丈夫为上海户籍、家庭月收入高和享有医保的孕妇更愿意选择在上海和二、三级医院分娩;外来孕妇选择医院时首先考虑医疗质量(占68.56%),但"规范产检"受到经济收入的影响。研究显示,孕期保健服务的利用与孕妇年龄、妊娠史、孕妇本人及丈夫的文化程度无相关性。结论:目前上海市通过多种形式的健康教育和平价优惠政策推广,使得不同年龄、不同文化程度和生育经历的孕妇之间对孕产期服务利用差距逐渐缩小,但仍需进一步提高医疗质量,并加大保健服务的宣传力度,为外来人口提供更加安全、高质量、公平的保健服务。     

上海市某区女性流动人口对性病艾滋病卫生服务利用的现状调查

目的研究女性流动人口对与性病艾滋病相关的卫生服务需求/需要和利用的现状。方法对696名到上海市某区疾病预防控制中心参加健康体检的外来女性进行问卷调查。结果有92人能够全部答对生殖感染6种常见症状,82人能够全部答对7种常见危害。有43.7%的人报告近3个月内出现至少一种生殖道感染的常见症状;43.5%有应就诊未就诊经历;60.3%被动接受过宣传教育;381名近3个月有性生活者中49.9%从不用避孕套,其中52.6%报告近3个月有生殖道感染症状;93.2%为自费医疗;78%认为需要了解上海市针对外来人员推出的医疗保障政策;89.9%不知道从何途径了解相关医保政策。结论外来女性对与性病艾滋病相关的卫生服务有高需求,但卫生服务利用率不高。     

城乡哺乳期妇女避孕现状比较分析

目的分析比较城乡哺乳期妇女避孕方法的使用情况、获得渠道和选择决定者，以及未避孕原因等。方法利用国家人口和计划生育委员会2001年全国计划生育／生殖健康调查的原始数据，对城乡哺乳期妇女避孕方法的使用现状进行描述性统计分析。结果我国哺乳期妇女的避孕率为78％，城乡哺乳期妇女的避孕率、未避孕原因虽然没有较大差异，但在选择避孕方法、避孕工具获得渠道和选择决定者等方面差异有统计学意义。结论我国妇女对哺乳期避孕的必要性缺乏足够认识，需从多方面加强干预。     

上海市老年人医疗服务需要与利用分析

该文对上海市4个区812名60岁以上老年人的医疗服务需要和利用状况进行研究与分析,结果显示上海市老年人医疗服务需要量大,慢性病患病率和两周患病率分别为77.71%和41.63%;弱势群体就医经济风险较高,高龄老人门诊服务利用不足。     

城乡孕产期妇女健康状况及分娩情况对比分析

目的:对比分析城乡孕产期妇女健康状况及分娩情况,为有效地改善孕产期妇女健康状况提供科学依据。方法:采用整群随机抽样抽取青岛市区和莘县农村地区共2 448名产后1年以内的妇女作为研究对象,其中城市1 248人,农村1 200人,由经过培训的调查员进行面对面的回顾性调查。结果:城市孕妇妊娠期糖尿病的患病率为0.89%,明显高于农村孕妇的0.09%(P<0.05);城市孕妇孕期贫血患病率为17.49%,明显高于农村孕妇的8.55%(P<0.05);农村孕妇孕期发生小腿抽筋的比例为27.65%,明显高于城市孕妇的22.85%(P<0.05);城市孕妇能在爱婴医院分娩的比例是96.21%,明显高于农村孕妇的86.49%(P<0.05);城市孕妇采取剖宫产分娩方式的比例是53.19%,明显高于农村孕妇的33.27%(P<0.05);分娩后城市产褥期妇女超重的比例为39.58%,明显高于农村产褥期妇女的25.25%(P<0.05)。结论:城市孕妇妊娠期糖尿病患病率及产褥期妇女超重率均高于农村妇女,城乡孕妇孕期小腿抽筋现象均比较严重,建议采取有效措施改善城乡孕产期妇女的健康状况;城市和农村剖宫产率均远远高于世界卫生组织规定的15%界限,建议采取有效措施降低剖宫产率,促进优生优育,保证母婴健康。     

陕西省神木县城乡居民医疗服务需要与需求分析

目的:了解神木县城乡居民的医疗服务需要和需求,为分析评价神木县卫生服务利用状况提供依据。方法:采用多阶段分层随机抽样,对神木县9个乡镇800户2617名城乡居民的健康状况、门诊和住院医疗服务需求情况进行问卷调查,对数据进行统计分析。结果:(1)调查对象两周患病率为13.22%;(2)调查对象两周门诊就诊率为10.13%,年住院率为9.32%;(3)调查对象次均门诊费用为243.34元,次均住院医药费用为7207.25元,次均住院报销费用为4112.43元。结论:(1)两周患病率较低,患病病种多属于常见病和多发病;(2)住院费用实际补偿水平较高;(3)住院医疗服务需求不合理。     

凉山州孕产妇围产保健服务利用现状分析

目的了解凉山州艾滋病感染孕产妇与正常孕产妇围产保健服务利用现状。方法以艾滋病高发区四川省凉山州为样本地区,选取2013~2014年检测确诊并可追踪的212例人类缺陷免疫病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染孕产妇为研究组,随机等距抽取402例正常孕产妇作为对照组,开展围产保健服务利用的问卷调查。结果两组孕产妇在民族、文化程度和家庭年收入比较,差异有统计学意义(P0.05)。HIV感染孕产妇的住院分娩比例、产后访视比例高于对照组,产检次数低于对照组(P0.05)。文化程度和家庭年收入的差异是两组孕产妇利用围产保健服务状况不同的主要原因。结论凉山州HIV感染和正常孕产妇的围产保健服务利用受诸多因素影响,在精准扶贫中应有针对性地推行免费孕产期保健和住院分娩项目,提高边远地区孕产妇系统管理率。     

Asking patients about violence: a survey of 510 women attending social and health services in Trieste,Italy

Violence against women is frequent, and has serious consequences for their physical and mental health. Until now, a common response of health services and professionals to victims has been the denial of the violence. The aims of this study were to estimate the prevalence of present and past violence among women attending social and health services in Trieste (Italy) for any reasons, and to evaluate the feasibility of asking them about violence. Five public health care facilities were involved: a hospital-based Emergency Department, two "Consultorio Familiare", and two community-based Social service centers. The final sample consisted of 510 women; the response rate among eligible women was 76% across all facilities. The study revealed a high prevalence of different kinds of violence, mostly perpetrated by men well known to the victim. Among the women interviewed, 10.2% had experienced physical/sexual violence in the last 12 months, regardless of perpetrator. Violence by a male partner or former partner, occurred in 6.4% of women; by other relatives, 1.6% of women; and by "other" persons 3.3% of women. The results demonstrated the feasibility of "asking about violence" in all cases; moreover, those women who had been abused were often eager to talk about it. A systematic approach to the issue of violence is a necessary condition for responding appropriately to the needs of women who have experienced or are experiencing violence. Nevertheless, to avoid the replication of a common bias against victims of violence, health and social personnel should be appropriately trained before "asking all cases" becomes a policy within health and social services.     

Barriers to contraceptive careseeking: the experience of Eritrean asylum-seeking women in Israel

ABSTRACT

Objectives: In recent years, there has been a mass migration of Eritreans (many seeking political asylum) into Israel after precarious irregular movement across international borders. This study qualitatively explores the structural barriers to family planning (i.e. contraceptive services) for Eritrean women in Israel that are rooted in their temporary legal status and the patchwork of family planning services.

Design/Methods: From December 2012 to September 2013, we interviewed 25 key informants (NGO workers, researchers, Eritrean community activists, International NGO representatives and Ministry of Health officials) and 12 Eritrean asylum seekers. We also conducted 8 focus groups with Eritrean asylum seekers. Data were analyzed using both inductive and deductive coding.

Results: We identified 7 main barriers to accessing family planning services: (1) distance to health facilities; (2) limited healthcare resources; (3) fragmentation of the healthcare system; (4) cost of contraceptive services; (5) low standard of care in private clinics; (6) discrimination; and (7) language barriers.

Conclusion: The political, economic and social marginalization of Eritrean asylum-seeking women in Israel creates structural barriers to family planning services. Their marginalization complicates providers’ efforts (NGO and governmental) to provide them with comprehensive healthcare, and hinders their ability to control their sexual and reproductive health. Failure to act on this evidence may perpetuate the pattern of unwanted pregnancies and social and economic disparities in this population.