伴有胰岛素抵抗的复发动脉粥样硬化型脑梗死患者阿司匹林抵抗与COX-1基因多态性的相关性研究

目的 探讨伴有胰岛素抵抗的复发动脉粥样硬化型脑梗死患者阿司匹林抵抗与COX-1基因多态性的关系。方法 收集住院的复发动脉粥样硬化型脑梗死(atherosclerotic cerebral infarction,ACI)患者300例,通过ELISA方法测定尿11-d-TXB2水平,并根据其水平分为阿司匹林抵抗组和非阿司匹林抵抗组,同时测定空腹血糖(Fast Plasma Glucose,FPG)、空腹胰岛素(Fast Insulin, FINS)水平,观察2组患者胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)的发生率;同时采用多聚酶链反应-限制性内切酶片段长度多态性(PCR-RFLP)技术测定COX-1基因A-842G位点多态性。结果 阿司匹林抵抗组胰岛素抵抗率更高;阿司匹林抵抗组中G等位基因频率(18.7%)明显高于非阿司匹林抵抗组(2.6%)(P0.05);携带等位基因G的个体患有阿司匹林抵抗是非等位基因G携带者的2.108倍(OR=2.108;95%CI=2.049～4.237)。结论 伴有胰岛素抵抗的复发动脉粥样硬化型脑梗死患者阿司匹林抵抗可能与COX-1基因A-842G位点存在相关性。     

大动脉粥样硬化型脑梗死患者脑微出血与脑动脉狭窄的相关性

目的 探讨大动脉粥样硬化型(large artery atherosclerosis,LAA)脑梗死患者脑微出血(cerebral mi-crobleeds,CMBs)与颅内外动脉狭窄的相关性.方法 纳入2018年10月-2021年6月期间于我院神经内科住院,首次发生LAA型脑梗死患者512例.根据头部磁敏感加权成像(...     

血浆同型半胱氨酸与脑梗死TOAST亚型相关性研究

目的:探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)浓度与脑梗死TOAST亚型间的相关性。方法:362例脑梗死患者依据TOAST分型诊断标准确定亚型,酶法测定晨起空腹血浆Hcy浓度,秩和检验Hcy水平与TOAST亚型间相关性;彩色多普勒超声检查根据颈动脉内-中膜厚度、血管内膜形态、血流频谱将粥样硬化斑块分为易损和非易损斑块组,对比分析Hcy水平与斑块性质间关系。结果:①大动脉粥样硬化(LAA)型脑梗死患者血浆Hcy水平、高同型半胱氨酸血症(HHcy)发生率显著高于TOAST其他亚型;将心源性栓塞型、小动脉闭塞型、其他原因型、病因不明型4亚型合并为非LAA组后,LAA型Hcy水平和HHcy发生率仍然最高(P<0.05)。②Logistic回归分析显示HHcy是LAA型脑梗死的独立危险因素(OR=7.73,95% CI:2.99~20.01)。③LAA型脑梗死易损斑块组患者血浆Hcy浓度和HHcy发生率均显著高于非易损斑块组(P<0.05);多因素分析显示HHcy和糖尿病是易损斑块的独立危险因素。结论:血浆Hcy增高与TOAST分型中LAA亚型、颈动脉粥样硬化易损斑块密切相关,提示HHcy可能通过引发大动脉粥样硬化而导致脑梗死。     

脂蛋白相关磷脂酶A_2对大动脉粥样硬化型脑梗死病情进展的预测价值

目的探讨大动脉粥样硬化(LAA)型脑梗死病情进展与脂蛋白相关磷脂酶A_2(Lp-PLA_2)的相关性。方法收集2015年4月—2016年7月本科收治的急性LAA型脑梗死患者80例。采用斯堪地那维亚卒中量表(SSS)评估患者病情是否发生进展,检测患者的血浆同型半胱氨酸(Hcy)、Lp-PLA_2,并收集颅内外血管相关检查的结果。对LAA型进展性卒中的预测因素进行分析。结果血浆Hcy和Lp-PLA_2水平与LAA型脑梗死病情进展相关,对LAA型脑梗死病情进展有预测作用。结论高水平的血浆Hcy和LpPLA_2是LAA型脑梗死病情进展的独立预测因素。     

肾素基因A10631G多态性与大动脉粥样硬化性脑梗死的相关性研究

目的探讨肾素基因A10631G多态性与大动脉粥样硬化性(LAA)脑梗死的相关性。方法收集LAA脑梗死患者110例、原发性高血压(EH)患者105例及人群对照组112例,运用聚合酶链反应-限制性酶切技术(PCR-RFLP)分析肾素基因A10631G多态性与LAA脑梗死,及其与EH的相关性,并用Logistic回归分析该位点多态性与CI的关系。结果 LAA脑梗死组与对照组相比,高血压病构成比、总胆固醇水平、高同型半胱氨酸血症(Hhcy)构成比、低密度脂蛋白水平差异有显著性(P0.05);AA型,AG型,GG型基因型分布差异有显著性(P0.01);A及G等位基因频率在两组分布无显著性差异(P=0.55)。EH组与对照组相比,三种基因型及等位基因频率分布差异无显著性(P0.05)。Logistic回归分析显示A10631G基因型未被纳入回归方程。结论 REN基因A10631G位点多态性与EH的发生无明显相关性,与LAA脑梗死的发生相关,但是回归分析并未证实该位点多态性是LAA脑梗死的独立危险因素。     

白三烯B4与大动脉粥样硬化型脑梗死患者的临床研究

目的 探讨大动脉粥样硬化型脑梗死(LAA)患者血浆白三烯B4(LTB4)水平变化及其与脑梗死发病的关系。方法 选取在南京医科大学附属江宁医院住院治疗的大动脉粥样硬化型脑梗死患者25例为病例组,根据血液采集时间进一步分为24 h组和14 d组,另选在本院同期体检健康者17例为对照组。采用酶联免疫吸附免疫法(ELISA)检测血浆LTB4的水平。结果 病例组中24 h组及14 d组的血浆LTB4水平均高于对照组,且14 d组高于24 h组(F=117.55,P=0.000; t=10.18,P=0.000)。经逐步Logistic回归分析显示,LTB4与脑梗死的发病呈正相关(P=0.000),而HDL与脑梗死的发病呈负相关(P=0.006)。结论 大动脉粥样硬化型脑梗死患者血浆白三烯B4水平增高; 白三烯B4可能与大动脉粥样硬化型脑梗死的发生密切相关。     

脑小血管病总负荷对大动脉粥样硬化型脑梗死急性期病情进展的影响

目的探讨脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)总负荷与大动脉粥样硬化(large artery atherosclerosis,LAA)型脑梗死急性期病情进展的关系。方法143例急性LAA型脑梗死患者,依据MRI检查及CSVD总负荷评分量表计算患者的CSVD总负荷评分(总分0~4分)。根据急性期病情有无进展,将患者分为两组:非进展性脑梗死组(non-progressive cerebral infarction,NPCI)和进展性脑梗死组(progressive cerebral infarction,PCI),比较两组间基线资料及CSVD各分项及总负荷评分间的差异,并应用Logistic回归法分析CSVD总负荷评分等指标与LAA型脑梗死急性期进展的关系。结果PCI组与NPCI组间CSVD总负荷评分程度有显著性差异(P<0.05)。PCI组吸烟史、糖尿病史、基线舒张压、空腹血糖、血管源性腔隙、中重度脑白质病变(WMH)、脑微出血(CMBs)及CSVD总负荷评分均高于NPCI组(P<0.05),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)低于NPCI组(P<0.05);Logistic回归分析显示:空腹血糖、中重度WMH以及CSVD总负荷评分是LAA型脑梗死急性期病情进展的独立危险因素(P<0.05)。结论LAA型脑梗死患者CSVD总负荷严重程度与急性期病情进展密切相关。     

血浆同型半胱氨酸水平与急性脑梗死TOAST分型和OCSP分型的关系研究

目的通过分析血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)与急性脑梗死不同分型方法各亚型之间的关系,了解Hcy与脑梗死发病及疾病严重程度之间的关系。方法将急性脑梗死患者分别进行TOAST分型和OC-SP分型并进行神经功能缺损评分,测定患者的血浆Hcy水平,各亚型Hcy之间进行统计学分析。结果共有198例急性脑梗死患者入组,其中男114例(57.6%),女84例(42.4%),平均年龄73.67±11.91岁。TOAST分型中,LAA型及CE型患者NIHSS评分较SAO型及SUE型高,LAA亚型患者Hcy水平显著高于其他亚型,差异有统计学意义(P<0.05);OCSP分型中TACI型患者NIHSS评分较其他型显著增高,PACI及POCI次之,LACI型患者NIHSS评分最低,OCSP分型中各亚型Hcy水平无统计学差异(P>0.05)。结论 TOAST分型中LAA型患者Hcy水平高于其他亚型;而OCSP分型中各亚型Hcy之间无明显差异,从而推断,Hcy可能与动脉粥样硬化特别是大动脉粥样硬化形成密切相关,而与脑梗死部位及严重程度可能无关。     

血浆脂蛋白相关磷脂酶A_2水平与动脉粥样硬化脑梗死的相关性研究

目的探讨血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(LP-PLA_2)水平与动脉粥样硬化脑梗死(LAA)之间的相关性。方法选取2015年12月-2016年12月我院神经内科收治的LAA患者60例作为研究对象,选取同期我院体检中心健康体检者40例作为对照组,分别测定两组对象LP-PLA_2水平,并同时检测血糖、血脂、同型半胱氨酸等生化指标,两组对象均行颈部血管超声检查观察有无动脉粥样硬化斑块以及斑块性质。结果 LAA组LP-PLA_2水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);LAA组患者中,随神经功能缺损严重程度的增加,LP-PLA_2水平呈现显著升高的趋势,组间比较差异有统计学意义(P=0.001);LAA组患者中随斑块不稳定性的增加,LP-PLA_2水平逐渐升高,且差异有统计学意义(P=0.000)。结论血浆LP-PLA_2可能是动脉粥样硬化脑梗死的新型危险因素,其水平的高低与动脉粥样硬化脑梗死患者的严重程度显著相关,并能够辅助预测动脉粥样硬化斑块的稳定程度。     

脂蛋白相关磷脂酶A2对脑梗死急性期结局的预测分析

目的探讨大动脉粥样硬化(LAA)型脑梗死急性期预后与脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)的关系。方法收集急性LAA型脑梗死患者80例。入院时测量患者血压、检测血浆同型半胱氨酸(Hcy)、Lp-PLA2,并收集颅内外血管相关检查的结果。采用改良RANKIN量表随访发病30 d预后情况,0~2分为预后良好,3~6分为预后不良。分析LAA型脑梗死急性期预后的相关因素。结果入院时血压水平、血浆Hcy、Lp-PLA2水平以及颈动脉狭窄与LAA型脑梗死急性期预后相关,其中入院时收缩压、Lp-PLA2水平以及颈动脉狭窄对LAA型脑梗死急性期预后不良有独立预测作用。结论入院时高水平的收缩压、血浆Lp-PLA2、颈动脉狭窄可能是LAA型脑梗死急性期不良结局的独立预测因素。     

阿司匹林抵抗对大动脉粥样硬化性脑梗死复发的影响

目的 观察阿司匹林抵抗(aspirin resistance,AR)对大动脉粥样硬化性脑梗死(large artery atherosclerosis cerebral infarction,LAACI)复发的影响。方法 选择阳东县人民医院首次发生LAACI患者269例,入院后即服用阿司匹林200mg,在7～10d后利用比浊法检测血小板聚集率,分为AR组40例,阿司匹林敏感组(aspirin sensitivity,AS)229例,进行随访6～12个月; 根据脑梗塞复发的情况分为大动脉粥样硬化复发(large artery atherosclerosis recurrence,LAAR)组38例和大动脉粥样硬化无复发(not large artery atherosclerosis recurrence,NLAAR)组231例,观察AR患者的危险因素,同时观察LAAR与AR之间的关系。结果 单因素分析中AR组的LAAR显著高于AS组(34.2% vs 11.7%,P=0.000),跟NLAAR组比较LAAR组患糖尿病、AR、年龄较大的比例均明显升高(P<0.05或0.01); 多因素分析中LAAR与AR明显相关(OR=4.692,95% CI=1.052～15.675,P=0.005)。结论 AR是LAAR的独立危险因素,能够增加LAAR的风险。     

缺血性脑卒中病因学分型与血浆同型半胱氨酸水平的关系分析

目的观察和分析缺血性脑卒中(ICS)病因学分型与血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的关系。方法选取180例ICS患者为病例组,根据其TOAST病因学分型进行分组,并根据动脉粥样硬化病变部位将大动脉粥样硬化型脑卒中(LAA型)患者分为颅内病变组、颅外病变组和颅内外病变组,同时选取60例健康人为对照组。对所有研究对象的血浆Hcy水平、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、血糖(BG)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)等指标进行检测和比较。结果病例组患者的血浆Hcy水平显著高于对照组(t=4.627,P0.05);血浆Hcy水平仅与受试者的年龄(标化回归系数=0.386)呈正相关性(t=3.862,P0.05);吸烟史(OR=9.134)、饮酒史(OR=1.387)、高血压(OR=11.687)、TC水平(OR=1.517)、LDL水平(OR=2.998)、Hcy(OR=1.156)均与ICS发病呈正相关性(P0.05);LAA组患者的血浆Hcy水平显著高于其他各组研究对象(q=3.628~5.126,P0.05);颅外病变组患者的血浆Hcy水平显著高于颅内病变组或颅内外病变组(q=5.155、4.827,P0.05)。结论血浆Hcy水平的升高是ICS发病的独立危险因素,特别是与LAA型ICS及颅外动脉硬化病变的发生具有密切相关性,而其水平与其他传统因素无关,临床医生应根据患者的血浆Hcy水平及时采取恰当的干预措施。?颅内病变组或颅内外病变组(q=5.155、4.827,P0.05)。结论血浆Hcy水平的升高是ICS发病的独立危险因素,特别是与LAA型ICS及颅外动脉硬化病变的发生具有密切相关性,而其水平与其他传统因素无关,临床医生应根据患者的血浆Hcy水平及时采取恰当的干预措施。     

高同型半胱氨酸血症与脑梗死复发的关系

目的探讨高同型半胱氨酸血症(Hhcy)与脑梗死复发的关系。方法按血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平,将139例急性脑梗死患者分为Hhcy组(42例,血Hcy≥15μmol/L)和非Hhcy(NHhcy)组(97例,血Hcy<15μmol/L)。给予入组者抗血小板治疗,以及控制已知的脑血管病危险因素等治疗;随访5年,观察两组脑梗死复发率及死亡率,分析影响脑梗死复发的危险因素。结果 Hhcy组脑梗死复发率(38.1%)和死亡率(19.0%)明显高于NHhcy组(15.5%,6.1%)(P<0.05～0.01)。Logistic回归分析显示,脑梗死复发与Hhcy(OR=1.110,95%CI:1.051～1.171,P<0.01)及糖尿病(OR=4.816,95%CI:1.693～13.697,P<0.01)有关。结论 Hhcy是脑梗死复发的独立危险因素之一。     

缺血性脑卒中复发与阿司匹林抵抗的相关性研究

目的观察缺血性脑梗死初发以及复发患者阿司匹林(ASP)疗效,探讨缺血性脑梗死复发与阿司匹林抵抗(AR)的关系,并对复发患者的危险因素进行相关性分析。方法采用回顾性研究方法,将急性缺血性脑梗死患者分为初发组和复发组,复发组入院后即行血栓弹力图(TEG)检测,初发组规律服用ASP后1 m进行TEG检测,比较初发组及复发组AR发生率。并对患者生化指标、TOAST分型及危险因素等进行Logistic回归分析,探讨缺血性脑梗死复发的临床相关因素。结果初发组AR发生率为28.57%;复发组AR发生率为56.76%。复发组AR明显高于初发组(P0.01)。糖尿病、冠心病在复发组出现率高(P0.05);年龄、性别、吸烟、饮酒、高血压、高脂血症、动脉粥样硬化型、BMI、TG、CHOL、LDL、HDL、HCY及hs-CRP的水平两组差异无显著性(P0.05)。对P0.1危险因素的Logistic回归分析示AR、糖尿病与缺血性脑梗死复发明显相关。结论 AR能显著增加缺血性脑梗死复发风险;糖尿病增加缺血性脑梗死复发风险。     

阿司匹林抵抗的危险因素分析和临床干预

目的探讨脑梗死患者阿司匹林抵抗的危险因素,研究阿司匹林抵抗者抗血小板药物调整后阿司匹林抵抗的发生情况及预后。方法选取269例新发脑梗死患者,口服阿司匹林100 mg/d,经血栓弹力图筛选出阿司匹林抵抗者90例,分析其危险因素,并将其随机分为3组:A组口服阿司匹林200 mg/d;B组口服阿司匹林100 mg/d+氯吡格雷75 mg/d;C组口服阿司匹林100 mg/d。1 m后复测血栓弹力图,比较血小板抑制率的变化。随访12 m观察血管事件和死亡的发生情况。结果阿司匹林抵抗的发生率为33.5%。单因素分析显示,阿司匹林抵抗组(AR)与阿司匹林敏感组(AS)年龄比较差异有统计学意义(P=0.029);Logistic回归分析显示,年龄是脑梗死患者阿司匹林抵抗的危险因素(OR=1.026,95%CI 1.002 1.049,P=0.030)。A组和B组患者AA诱导的血小板抑制率明显升高(P0.05),且B组患者血小板抑制率升高更明显;C组患者AA诱导的血小板抑制率较前无明显改变(P0.05)。随访12 m后3组患者总体缺血性事件发生率比较差异有统计学意义(P=0.002),C组总体缺血性事件发生率明显高于A组和B组;3组患者出血性事件发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论年龄是脑梗死患者阿司匹林抵抗的危险因素;阿司匹林加量或联合氯吡格雷治疗可以有效改善阿司匹林抵抗现象,并可减少或避免缺血性事件发生。     

在脑梗死二级预防中阿司匹林抵抗的危险因素分析

目的探讨脑梗死二级预防患者的阿司匹林(ASA)抵抗可能的影响因素,为脑梗死的二级预防提供新的资料和参考指标。方法选取120例脑梗死患者和正常对照组56例,采用比浊法(LPT),以"ADP诱导和花生四烯酸诱导"相结合的方法测定血小板聚集率,判定阿司匹林抵抗,并按血小板聚集率水平分为阿司匹林抵抗组(AR)、半抵抗组(ASR)、敏感组(AS)和正常组。分别记录患者性别、年龄、血糖、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇等及糖尿病、既往脑梗死史。结果单因素分析显示,脑梗死各亚组的性别、年龄、糖尿病、短暂性脑缺血发作(TIA)、大动脉闭塞性脑梗死或腔隙性梗死(LAA)较正常组有差异,其中糖尿病(OR=13.297,95%CI 2.422~72.984,P=0.003)、既往有TIA史(OR=5.019,95%CI1.026~24.538,P=0.046),为AR发生的独立危险因素。结论 AR与糖尿病、既往有TIA史有关,其中糖尿病与AR关系最密切。     

脑血管疾病患者血浆血脂类生化指标的相关性分析

目的分析脑出血和脑梗死患者血浆脂蛋白、总胆固醇、甘油三酯、同型半胱氨酸(Hcy)含量的变化,为脑血管疾病的诊断和干预提供依据。方法选取郑州大学第五附属医院2015-06—2016-06收治的94例脑血管疾病患者为观察组并选取同期健康体检的志愿者92例为对照组,观察组依据疾病类型分为观察组Ⅰ(脑出血患者,n=48)和观察组Ⅱ(脑梗死患者,n=46),采用全自动生化分析仪和配套试剂检测所有患者血浆脂蛋白、总胆固醇、甘油三酯、同型半胱氨酸含量,并进行对比分析。结果观察组脂蛋白、总胆固醇、甘油三酯、同型半胱氨酸含量高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),观察组Ⅱ脂蛋白、同型半胱氨酸含量高于观察组Ⅰ,差异有统计学意义(P0.05)。结论脑血管疾病患者脂蛋白、总胆固醇、同型半胱氨酸含量增高,脂蛋白及同型半胱氨酸含量与脑梗死的发生密切相关。     

Addition of cilostazol reduces biological aspirin resistance in aspirin users with ischaemic stroke: a double‐blind randomized clinical trial

Background and purpose: Biological aspirin resistance (AR) has been recognized as an important cause of clinical AR. Recent studies have reported the beneficial effects of cilostazol for the prevention of cardiovascular diseases. This study investigated whether addition of cilostazol to aspirin in ischaemic stroke patients can reduce AR. Methods: In this double‐blind multicenter trial, 244 aspirin users with ischaemic stroke were randomly assigned to receive cilostazol 100 mg twice daily or to placebo. Antiplatelet function was assessed using the VerifyNow? Aspirin system. The primary end‐point was the incidence of AR, which was measured as aspirin resistance unit (ARU) ≥550 after 4‐week treatment. Results: The incidence of AR after treatment in cilostazol group was not significantly different from that in placebo (8.8% vs. 10.9%, P = 0.578). However, AR decreased from 12.8% to 8.8% in cilostazol group, whereas it was not changed in the placebo group. The mean ARU after treatment were also lower in the cilostazol group (456.9 ± 56.0 vs. 470.7 ± 67.2, P = 0.081). Cilostazol addition did not prolong bleeding time. Conclusions: Although this was a negative study, our findings disclosed a trend toward enhanced antiplatelet effects when cilostazol was added to aspirin in ischaemic stroke patients. Combination of aspirin and cilostazol might be a treatment option in the ischaemic stroke patients with AR.     

脑微出血与不同亚型缺血性脑卒中的关系及预后分析

目的探讨脑微出血(CMBs)与不同亚型缺血性脑卒中的关系及预后。方法收集2014年3月~2016年5月期间就诊我院,并确诊为缺血性脑卒中的患者116例,根据中国缺血性脑卒中亚型(CISS)标准分为5种亚型,即大动脉粥样硬化型卒中(LAA)、心源性卒中(CS)、其他病因型(OE)、穿支动脉疾病型(PAD)和病因不确定型(UE)。每个亚型分为CMBs组和非CMBs组,比较各组血清相关指标,采用Logistic回归分析每种亚型伴CMBs的影响因素,采用NIHSS评分评价每种亚型伴CMBs的预后情况。结果 PAD组同型半胱氨酸(Hcy)水平(23.32±2.79)μmol/L,明显高于LAA(20.64±3.11)μmol/L、CS(20.7±2.63)μmol/L、OE(18.92±2.91)μmol/L和UE(17.63±3.06)μmol/L,差异具有统计学意义(P0.05)。OE组和LAA组糖化血红蛋白(Hb A1)水平(7.60±0.25和7.11±0.32)明显高于CS组(5.03±0.11)、PAD组(5.10±0.11)和UE组(4.99±0.12),差异具有统计学意义(P0.05);而OE和LAA两组间、CS、PAD和UE三组间Hb A1水平差异不明显(P0.05)。长期饮酒是CS和PAD伴CMBs的独立危险因素;Hcy是每种亚型伴CMBs的独立危险因素;Hb A1是PAD、LAA伴CMBs的独立危险因素。结论 Hcy、Hb A1和长期饮酒是缺血性脑卒中伴CMBs的独立危险因素。不同亚型缺血性脑卒中伴CMBs的预后差异不明显。     

血管性认知功能障碍与雄激素受体基因启动子区甲基化状态、同型半胱氨酸水平的相关性研究

目的检测血管性认知功能障碍(VCI)患者的雄激素受体(AR)基因启动子区Cp G岛甲基化状态和同型半胱氨酸(HCY)水平,从分子水平探讨VCI与AR基因启动子高甲基化、HCY的关系。方法采用病例对照研究方法,选取脑卒中慢性期的VCI患者46例组成病例组,随机选取年龄相同的健康人92例组成对照组。MSP法和RT-PCR法检测研究对象AR启动子区Cp G岛的甲基化状态及mRNA表达水平,采用酶转换免疫法检测HCY水平。结果 VCI患者中甲基化率为71.74%,对照组患者中甲基化率为19.57%,病例组与对照组甲基化率相比较,差异有统计学意义(P0.05)。VCI组患者较对照组患者AR基因mRNA表达缺失5.24倍,两组患者AR基因mRNA表达缺失率比较,差异有统计学意义(P0.05)。病例组HCY水平为14.73±5.31,对照组为7.12±4.19,病例组显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。AR基因启动子区甲基化程度与HCY相关系数为r=0.534,差异具有统计学意义(P0.05);随HCY水平升高,病例组甲基化程度亦递次升高。结论 AR基因启动子区高甲基化与VCI发病相关;高HCY水平与AR基因启动子区高甲基化相关。