徐州矿务集团2个煤矿接尘工人职业健康状况分析

目的了解徐州地区煤矿粉尘作业工人的健康状况。为做到早期预防、早发现、早治疗,保护劳动者身心健康,进一步开展职业健康监护工作提供依据。方法2011—2012年选择徐州地区的2家煤矿,对参加职业健康检查的部分井下接尘工人采用统一调查表进行调查,对检查资料进行统计分析。结果肺功能异常率为1．9％,肝脏B超异常率为30．6％（其中脂肪肝检出率为18．3％）,胆囊B超异常率为4．2％（其中胆囊壁毛糙检出率为1．4％,胆结石检出率为1．1％）,肾脏B超异常率为5．6％（其中肾囊肿检出率为2．8％,肾结石检出率为2．5％）,尿常规异常率为15．2％（其中隐血检出率为11．6％）,心电图异常率为6．5％（其中T波改变检出率为2．5％,窦性心动过缓检出率为2．0％）,高血压检出率为33．1％,乙肝表面抗原阳性率为6．3％,吸烟率为56．3％,饮酒率为55．5％,怀疑尘肺病17例。结论该地区煤矿接尘工人健康状况不容乐观,其高血压、脂肪肝、尿常规隐血阳性检出率较高,高血压严重危害煤矿接尘工人健康。     

梅州市不同职业工人鼻腔和咽喉疾病调查

目的了解广东省梅州市不同职业工人鼻腔和咽喉疾病患病情况，为做好相应的卫生防护提供依据。方法调查该市水泥、矿业、化工、机电、电力5个行业4262名工人（作业工人组）的鼻腔和咽喉疾病患病情况。结果5个行业鼻腔和咽喉患病其检出率分别为15．86％和25．38％；对照组分别为7．80％和12．08％。两者之间差异有非常显著性（P＜0．01）。接尘组鼻腔和咽喉疾病检出率高于物理组和接毒组（P＜0．05），而同一工种不同工龄组的检出率差异无显著性（P＞0．05）。结论多种生产性有害因素都会对工人鼻腔和咽喉疾病造成危害。在职业健康监护工作中应把鼻腔和咽喉疾病检查列为常规监护指标，同时要做好相应卫生防护工作。     

某破产企业接尘人员离岗时职业健康检查结果分析

  目的  了解某煤矿破产企业接尘作业人员离岗时的职业健康损害，为员工后续的健康保障提供依据。
  方法  依据《中华人民共和国职业病防治法》、GBZ 188—2014《职业健康监护技术规范》和GBZ 70—2015《职业性尘肺病的诊断》，对2020年辽宁省某煤矿破产企业2 008名离岗接尘人员进行职业健康体检，检查项目包括内科常规、心电图、肺功能、DR胸部正位片；调查其职业史、接尘工龄、工种等，并对职业健康检查结果进行分析。
  结果  2 008名人员均有接尘史。检出其他疾病或异常1 381人（占68.77%），DR胸部异常检出率25.20%，肺功能异常检出率3.98%，心电图异常检出率37.31%，血压异常检出率47.98%。男性DR胸片、肺功能异常检出率高于女性。随接尘工龄的增加，DR胸片异常检出率也随之升高（P < 0.05）。随年龄的增加，DR胸片、肺功能、血压异常检出率均随之增加（P < 0.05）。检出疑似职业性尘肺病21人（占1.05%），均为男性，1人诊断为尘肺病。疑似尘肺样改变主要集中于接尘工龄11年以上、年龄45岁以上、一线员工中，后勤人员无人检出疑似尘肺样改变。
  结论  小微型煤矿接尘离岗工人健康状况不容乐观，部分一线作业人员存在尘肺病发病的可能，必须做好后续的随访观察及诊断工作。
     

某烧结厂接尘工人肺功能损害分析

目的 评价某烧结厂粉尘作业工人肺功能损害情况。方法 调查该厂352名接尘工人，并选择同行业性别、年龄、工龄相似的不接触粉尘的320名工人为对照组，进行体格及肺功能检查，比较接尘组与对照组几项肺功能指标。结果 接尘组和对照组肺功能损伤者的比率分别为29．26％和19．38％，两组比较，差异有非常显著性（χ^2=8．84，P〈0．01）；接尘组与对照组的肺功能各指标（FV-c、FVE1.0、FVE1．0％、MVV）损害情况也发现，接尘组的肺功能损害明显高于对照组，两组比较，差异有非常显著性（P〈0．01）。结论 接尘工人肺功能已受到一定损害，有关部门应注意做好从业人员上岗前、岗中及岗后的健康监护，切实保障作业工人的健康。     

高分辨率CT检查粉尘作业人员早期肺气肿

[目的]分析应用高分辨率电子计算机断层扫描（HRCT）对粉尘作业人员早期肺气肿的检出情况,为实施职业健康监护干预提供依据。[方法]对312例粉尘作业职业健康监护观察对象进行分析,其中136例接触电焊粉尘,119例接触其他致尘肺粉尘,57例接触不引起法定尘肺的其他粉尘。全部人员经内科胸部检查、高千伏胸片、HRCT及肺功能检查。[结果]高千伏胸片检查均未见肺气肿表现。HRCT检查发现早期肺气肿51例,其中电焊作业人员29例,其他致尘肺粉尘作业人员18例,不致法定尘肺的其他粉尘作业人员4例,检出率分别为21-3％、15．1％和7．0％（x2=6．30,P〈0．05）;且接尘工龄越长,检出率越高（x2=14．59,P〈0．001）;年龄≥50岁组早期肺气肿检出率高于〈50岁组。[结论]粉尘作业人员早期肺气肿的检出率与年龄、接尘时间、接尘种类有关,电焊工早期肺气肿检出率高。建议对年龄≥50岁的接触电焊粉尘工人优先开展HRCT检查。     

某煤矿掘砌工人肺通气功能分析

[目的]了解煤矿掘砌工人肺通气功能损伤情况,探讨接尘工龄对肺功能的影响。[方法]。选取某煤矿纯掘砌工（纯掘砌作业工人）221名作为接尘组,选取该矿83名非接尘工人作为对照。行统一的体检和肺功能测定。测定结果均采用相对值,运用卡方检验、协方差分析进行统计学处理。[结果]接尘组非吸烟工人肺通气功能异常率与对照组差异不具有统计学意义（P〉0．05）,而接尘组吸烟工人肺通气功能异常率高于对照组（P〈0．05）。Mantel—Haenszel妒分析显示接尘组肺通气功能异常率高与对照组（P〈0．05）。以吸烟作为协变量,协方差分析结果显示,接尘组的用力肺活量、第一秒用力呼出量、呼气高峰流量、用力肺活量最大值、第一秒用力呼出量最大值明显低于对照组（尸〈0．05）。以吸烟为协变量,协方差分析结果显示,接尘组30年一工龄组呼气高峰流量和25％肺活量最大呼气流量明显低于10年～工龄组和20年～工龄组。以吸烟为分层因素,接尘组与对照组以及接尘组不同工龄间慢性阻塞性肺疾患患者分布差异均无统计学意义（P〉0．05）。[结论]掘砌作业工人肺通气功能明显低于对照组并随接尘工龄延长而降低。肺通气功能检测可以作为监测接尘作业工人肺部损失的指标。     

上海市宝山区混苯作业工人职业健康检查分析

目的为了解上海市宝山区混苯（指苯、甲苯和二甲苯）作业工人的健康状况及其对工人的健康影响特点，为制订健康监护策略提供技术依据。方法对宝山区所有混苯作业工人的职业性体检资料进行分析。结果101家混苯作业厂家1337名体检作业工人，其中有330人检查指标有异常，异常检出率为24．68％。不同工龄组的混苯作业工人的白细胞计数、血压、脂肪肝患病率比较，差异有统计学意义（P〈0．01），其中高血压、脂肪肝患病率有随工龄增高的趋势。结论混苯对作业工人的健康有一定影响，接触混苯时间越长，对作业工人的健康损害越严重。     

苏州市工业园区电炉企业生产性粉尘危害调查

目的调查分析电炉厂生产性粉尘对作业工人健康的危害情况。方法对苏州工业园区32家电炉厂作业场所进行劳动卫生学调查,并对1800名作业工人进行职业性体检。结果电炉厂的粉尘种类主要是电焊烟尘和岩棉尘（总尘、下同）,其中电焊烟尘时间加权平均容许浓度（PC-TWA）为0.68～64.07 mg/m^3,超标率12.5%,超限倍数0.2～16.0。岩棉粉尘PC-TWA为1.05～12.53 mg/m^3,超标率26.6%,超限倍数0.3～4.3。作业工人体检1800人（接尘工人1067人,非接尘工人733人）,尘肺0^＋检出人数2人,检出率1.1‰;职业禁忌证14例（肺结核12例、肺气肿2例）,检出率7.8‰;肺部异常阴影2例,检出率1.1‰。肺功能测试结果分为接尘组和非接尘组,结果接触粉尘可导致肺通气功能和小气道功能指标下降,接尘工龄长肺功能值异常率高,接尘工人的肺功能障碍的发生率高于非接尘工人。结论电炉厂存在比较严重的粉尘职业危害,接尘工人的肺功能已受到一定程度的损害,有关部门应重点做好通风防尘工作和个人卫生防护;做好从业人员健康监护,保障作业工人的健康。     

尘肺疾病过程与接尘工人健康监护的关系

目的 分析尘肺流行病学特征，为完善粉尘作业工人健康监护技术规范提供依据。方法 运用回顾性队列研究方法对某地区20个厂矿的尘肺资料进行分析。结果 该地区尘肺的流行病学特征是：（1）尘肺发病平均潜伏期为22．9a。（2）52．2％的尘肺是在脱离接尘后发生的；平均时间为9．1a。（3）尘肺Ⅰ→Ⅱ、Ⅱ→Ⅲ晋期率分别为48．2％和18．5％，晋期平均时间为4．1a和6．8a。（4）尘肺并发结核率为51．3％。（5）尘肺患者平均生存时间为Ⅰ期21．5a，Ⅱ期15．8a，Ⅲ期6．8a，25％的Ⅰ期尘肺患者生存时间超过33a。（6）尘肺患者平均死亡年龄为56．0岁，20世纪90年代中期为66．0岁，已接近同期正常人群寿命。（7）疑似尘肺（0^＋）的潜伏期为20．8a。发展为尘肺的发生率为48．7％。晋为Ⅰ期的平均时间为5．1a。结论 尘肺是一种由于吸人不同生产性粉尘而引起的职业性肺病，呈慢性进展。脱离接尘作业后仍会发病，易并发肺结核，最终影响接尘工人寿命。完善并实施接尘工人健康监护体系是目前我国尘肺防治工作的重点之一。     

吸烟对氧化铝厂接尘作业工人肺通气功能的影响

目的研究吸烟对氧化铝厂接尘作业工人肺通气功能的影响。方法采用横断面整群抽样,对某氧化铝厂作业工人进行问卷调查和肺通气功能检查：结果1．吸烟与粉尘的联合作用：吸烟32人与对照组比较,肺通气功能差异无显著性（P〉0．05）,长期接尘可引起接尘工人肺功能的下降,早期表现为小气道阻力增如,而舌发展为阻塞性改变,与对照组比较．差异有非常显著性（P〈0．01）,其比值比为3．25,而既吸烟又接尘则使接尘工人肺功能的下降更明显（P〈0．01）,与对照组比较,其比值比为5．56。2．重度叹蛔组接尘工人肺功能异常检出率高干不吸烟组和轻吸烟组,差异有显著意义（P〈0．01）结论吸悃与接尘在对氧化铝厂接尘作业工人肺功能影响方面具有协同作用。     

铁法大明矿煤工尘肺发病趋势的预测

目的预测不同年代参加接尘工作的大明矿矿工在若干年内尘肺发病人数。方法对铁法大明矿煤工尘肺和接尘矿工进行调查。以寿命表法计算不同年代参加接尘作业工人的尘肺累积发病率和年平均发病率；按期望寿命，根据工人的年龄构成进行煤工尘肺发病趋势的预测。结果该矿1959年前、1960-1964年、1965-1969年、1970-1979年4个不同年代参加接尘作业工人至2004年末的年平均发病率逐渐降低，4个年代的年平均发病率依次为0．40％、0．44％、0．06％、0．01％。其参加接尘作业工人预期发病人数分别为16．93、7．03、1．54、2．18，共27．69人，即28人。预测1964年前参加接尘作业的工人为主要发病人群，其发病人数占总发病人数的86．53％；发病人数主要集中在接尘后15年内，占总预期发病人数的79．05％。结论预测该矿未来尘肺发病人数逐渐减少，病例主要来自于1964年前参加接尘作业、年龄在60～74岁的工人；发病主要集中在今后15年内。     

徐州铁路分局电焊作业场所卫生状况调查

[目的]探讨电焊尘对作业工人肺通气功能的影响。[方法]2004年4月，对徐州铁路分局电焊作业现场进行了劳动卫生学调查，对电焊工进行了肺通气功能测定。[结果]作业场所电焊烟尘浓度较高。检测238名电焊工人，肺活量（VC）、用力肺活量（FVC）、第一秒用力肺活量（FEV1.0）、FEV1.0％（FEV1．0／FVC百分比）均低于506名非接尘的对照组（P〈0．01）。肺通气功能异常率接尘组为32．77%，对照组为8．50％（P〈0．01），2组均有随着工龄的增加异常率增高的趋势（P〈0．01）。[结论]电焊烟尘可引起电焊工的肺通气功能损伤，接尘工龄与肺通气功能损伤有密切关系。     

郴州市嘉禾县1580名在岗煤矿工人健康检查结果分析

目的 了解郴州市嘉禾县煤矿工人的健康状况,为促进工人健康和减少职业病的发生提供一定的依据.方法 2012年根据《职业病健康监护技术规范》对嘉禾县14家煤矿1580名在岗工人进行职业健康检查,用SPSS 16.0进行统计分析.结果 共检查580名煤矿工人,检出疑似尘肺病64人,检出率为4.05％;高血压532人,检出率为33.67％;肝功能异常265人,检出率为16.77％;心电图异常15人,检出率为0.95％.结论 该煤矿接尘工人的整体健康状况较差,应加强对煤矿的监管和健康监护工作,以保障工人的身体健康.     

某铁合金企业2012年职业健康检查结果

目的了解某铁合金企业接触职业病危害因素人员的职业健康状况,发现职业禁忌证或可疑职业病患者,加强有害作业人员健康监护。方法按照GBZ188规定,对在岗期间1180名职工进行健康检查,对检查结果进行分析。结果1180名职工中各项指标未见异常843名,正常率71．44％;该次健康检查未发现疑似职业病者,发现职业禁忌证29人。检出异常人数337名,异常率28．56％。男女异常检出率比较,差异有统计学意义（P〈0．01）;男职工异常率高于女职工。各年龄段异常率比较,差异有统计学意义（P〈0．01）;随年龄增加异常率有上升趋势;到60岁以上异常率达76．92％。不同接害因素异常率的比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。肝功能、尿常规、血糖、血压的异常检出率排在各种异常检出率的前4位。结论提示该企业对接害工人的职业健康监护不容忽视;慢性病对职工健康的危害,应引起该企业的重视。     

深圳某小型宝石加工厂矽肺的调查分析

目的 调查小型宝石加工厂矽肺的发病情况。方法对深圳某小型宝石加工厂接尘工人进行矽肺横断面调查。结果该厂工作场所矽尘短时间接触平均浓度（STEL）为3．9mg／m^3，游离SiO2含量平均为92．5％。矽肺检出率为11．54％（9／78），发病年龄（22．58±2．92）岁，接尘工龄为（3．53±1．37）年。患者X射线胸片表现以圆形小阴影“q”影为主。矽肺并发肺结核率11．11％。矽肺患者VC、FVC、FEVL0，、FEVL0／FVC和MVV值明显低于其他接尘工人（P〈0．01）。结论 小型宝石加工厂工人接触矽尘水平高，矽肺发病严重，须采取针对性措施，减少工人接触，减缓病程进展。     

某蓄电池企业工人健康促进措施效果评价

[目的]通过制定和实施一系列健康促进措施，对铅作业工人开展健康促进工作，并评价其效果。[方法]以某蓄电池企业145名铅作业工人为干预组，以同类型企业铅作业工人118人为对照组。制定和实施干预措施，比较干预措施实施前、后工人作业环境铅烟（尘）浓度及工人接铅后生物监测指标的变化，还对两组工人职业性慢性铅中毒发病率进行比较。[结果]通过干预措施的制定和实施，干预组工人改变了许多不良的工作和生活习惯。健康促进前、后作业场所铅尘浓度中位数分别为0．037mg／m^3、0．025mg／m^3，差异有统计学意义（P=0．016）；健康促进前、后接铅工人尿铅中位数分别为0．053mg／L和0．024mg／L，差异有统计学意义（P〈0．001）。该企业职业性慢性铅中毒发病率（11％），与同类企业（38％）相比差异有统计学意义（X^2=26．82，P〈0．0001）。[结论]开展职业健康促进能明显降低作业场所铅尘浓度以及工人尿铅水平，也是降低铅作业工人慢性铅中毒发病率的有效方法，对促进企业职业病防治工作大有帮助。     

厦门市湖里区某机械厂噪声作业场所工人体检资料分析

目的通过对厦门市湖里区某机械厂噪声作业工人职业健康检查资料进行分析,为企业制定工人健康特别是听力保护措施提供依据。方法对某机械厂247名噪声作业人员的职业健康检查资料进行分析。结果高血压患病率为22．27％,心电图异常以窦性心律不齐和窦性心动过缓为主（28．75％）,听为损伤观察对象检出率为6．07％,噪声聋检出率为4．86％。噪声作业人员观察对象和噪声聋检出率随工龄增长而升高（线性趋势=10．51,P=0．0012）。结论加强生产性噪声治理及有效的噪声防护措施,加强企业噪声作业工人的健康监护,可减少噪声性听力损失的发生率。     

某集团煤矿接尘工人肺功能损伤现状及其影响因素

目的通过对某集团煤矿接尘工人肺功能损伤的现状和流行病学特征的分析,探讨其影响因素,为保护接尘工人健康提供科学依据。方法收集2013年6月-2014年5月该集团甲、乙、丙、丁、戊5个煤矿879名男性接尘工人的健康监护资料,调查其人口统计学信息、职业史、疾病史、吸烟情况等,分析该集团煤矿接尘工人的肺功能损伤程度及其影响因素。结果接尘工人用力肺活量（FVC）、1秒钟用力呼气量（FEV1.0）、1秒钟用力呼气率（FEV1.0%）、峰值呼气流速（PEFR）、最大呼气中期流量（MMF）、25%FVC时的流速/被测者的身高（V25/Ht）异常检出率分别为12.97%、15.93%、19.68%、39.82%、41.41%、34.70%。检出通气功能异常者为220例。肺功能损伤类型以阻塞性为主（12.06%）,混合性次之（7.62%）,限制性最少（5.35%）。丙和戊矿接尘工人肺功能损伤程度较重,表现为丙矿FVC、FEV1.0、FEV1.0%和戊矿V25/Ht的总体均数下降最明显。吸烟指数为0、≤200、〉200时,FEV1.0%的异常检出率分别为8.05%、15.52%、40.98%;年龄为〈30、30～、40～和50岁～时,FEV1.0%的总体均数分别为85.18±5.70、81.55±9.79、79.37±10.19、75.28±10.18;接尘工龄为〈10、10～、20～、30 a～时,FVC的异常检出率分别为13.33%、14.71%、18.63%、29.41%。多因素分析表明,排除年龄、吸烟的混杂影响,工种、接尘工龄是肺通气功能损伤的危险因素。结论该集团煤矿接尘工人肺功能损伤主要表现为阻塞性通气功能障碍,肺通气功能的改变与年龄、接尘工龄、工种及吸烟的关系密切相关。     

17071名接尘工人职业健康检查结果分析

目的了解贵州省接尘工人疑似尘肺病患者肺结核患病情况及其影响因素。方法收集2013-2016年在我院职业健康体检中心进行职业健康检查的接尘人员资料,采用χ~2检验,分别分析性别、年龄、接尘工龄、行业等因素对肺结核患病情况的影响。结果共收集到17 071名接尘工人的资料,检出肺结核333例,检出率为2.0%。检出疑似尘肺病1 279名,合并肺结核28例,合并肺结核率为2.2%;接尘工人中男性肺结核检出率(2.2%)约为女性(0.5%)的4.29倍,二者比较,差异有统计学意义(χ~2=25.408,P=0.000);接尘工人肺结核检出率随年龄增长而逐渐上升(χ~2趋势=112.438,P=0.000),疑似尘肺病患者中年龄≥45岁的肺结核检出率(2.7%)约为45岁(1.3%)的2.05倍,但二者差异无统计学意义(χ~2=2.575,P=0.109);接尘工人、疑似尘肺病人肺结核检出率有随接尘工龄增加而升高的趋势(χ~2趋势=9.233,P=0.002;χ~2趋势=5.969,P=0.015);煤矿行业接尘工人肺结核检出率(3.7%)高于非煤矿行业(1.2%),差异有统计学意义(χ~2=109.613,P=0.000)。煤矿行业疑似尘肺病人肺结核检出率(2.4%)高于非煤矿行业(1.8%),但差异无统计学意义(χ~2=0.442,P=0.506)。结论接尘工人、疑似尘肺病患者更易于遭受肺结核侵害,年龄、性别、接尘工龄、行业均可影响肺结核患病情况,应根据这部分人群患病特点,加强重点人群、重点行业的职业健康监护工作和结核病防治工作。     

中、小型钼矿企业矽尘危害现状调查

目的为了解钼矿行业矽尘危害现状，以便采取行之有效的控制措施。方法作业场所粉尘测定依据《作业场所空气中粉尘测定方法》（GB5748—1985）等国家职业卫生标准的要求，设置粉尘检测点。按照《工作场所有害因素职业接触限值》（GBZ 2-2002）及《工业企业设计卫生标准》（GBZ 1-2002）进行职业卫生评价。作业工人的健康状况采用职业性健康体检等方法进行调查研究。结果各钼矿作业场所粉尘浓度不同程度的超标，粉尘浓度总超标率为80．8％，粉尘中游离二氧化硅含量均超过10％，粉尘中粒径小于5斗m的粉尘颗粒所占比例达77．0％～98．1％，粉尘分散度（〈5μm）较高。粉尘作业工人健康监护体检，未检出尘肺病患者，无尘肺0^＋者（即疑似职业病）总检出率为7．60％。此外，粉尘作业工人尿常规、血常规异常率分别为22．34％、20．91％，分别占据作业工人常见病、多发病的第一、第二位。结论各钼矿生产作业场所矽尘职业卫生状况及工人健康状况不容乐观，应引起有关部门的高度重视。