以昏迷为主要表现的内科疾病临床分析

目的 增加对内科疾病引起昏迷的认识，提高其诊断水平并探讨治疗方法。方法 连续抽取114例以昏迷为主要表现的内科疾病的住院病例进行病因、伴随症状、体征、辅助检查以及治疗的统计和分析。结果 以昏迷为主要表现的内科疾病病因：颅内疾病占28.9％，全身性疾病占71.1％；其最常见病因为脑出血(占19.2％)。结论 以昏迷为主要表现的内科疾病病因复杂，临床表现缺乏特征性，应该重视其鉴别诊断及治疗。     

荨麻疹伴过敏性休克45例回顾性分析

目的探讨荨麻疹伴过敏性休克的病因及抢救措施。方法回顾性分析45例荨麻疹伴过敏性休克病例。结果①病因：以药物为主(31例占68．89％)，感染其次(8例占17．78％)；②潜伏期：绝大多数(36例占80．00％)小于2h；③抢救措施：采用肾上腺素、糖皮质类固醇激素及病因治疗等综合治疗后，45例患者全部治愈。结论感染和药物是非常重要的致病因素，应引起注意。     

老年上消化道出血45例临床分析

目的：探讨老年上消化道出血的病因、临床表现及治疗。方法：总结分析了老年上消化道出血患者45例。结果：老年上消化道出血最常见的病因为消化性溃疡，共32例，占71．11％；其次为食道静脉曲张破裂5例，占11．11％；胃癌3例，占6．67％；最常见的临床表现为便血共23例，占51．11％。结论：老年上消化道出血最常见的病因是消化性溃疡，最常见的临床表现为便血。纤维胃镜对上消化道出血的诊断有特异性，早期积极的内科治疗有效。     

小儿急性偏瘫综合征18例临床分析

目的:探讨小儿急性偏瘫综合征(AHS)的病因，临床特征和治疗方法。方法:对18例小儿AHS的临床资料进行回顾性分析。结果:小儿AHS患者小于3岁者占61．1％，多因感染(33．3％)、脑外伤(22.2％)引起，治疗后患儿语言障碍恢复较快，惊厥严重者偏瘫恢复慢。结论:小儿AHS以婴幼儿多见，病因主要是感染、脑外伤等，临床综合治疗效果良好。及早控制惊厥，对减少惊厥性脑损伤的发生，具有重要意义。     

新生儿血小板减少症92例病因分析

目的：探讨新生儿血小板减少症的病因和预后。方法：回顾性分析92例新生儿血小板减少症患者的临床资料。结果：在同期住院新生儿中，新生儿血小板减少症的发病率为12．58％，其发病因素以感染为首位，占52．2％，窒息占20．6％，溶血占13％。73．9l％病人不用特殊治疗，随着原发病的治愈血小板回升正常，仅26．09％需应用激素或丙种球蛋白等特殊治疗，本组病例治愈率92．39％，死亡率7．6l％，均死于原发病或肺出血。结论：新生儿血小板减少症的常见发病因素是感染、窒息、溶血，其预后良好，关键在于原发病的防治。     

大剂量丙种球蛋白治疗新生儿血小板减少性紫癜

目的 探讨新生儿血小板减少性紫癜的病因和治疗方法。方法 回顾性分析61例新生儿血小板减少性紫癜患儿的临床资料。结果 新生儿本病的发生率为7．26％，其病因以感染为主（75．41％），其次为缺氧窒息占26．23％。静脉应用大剂量丙种球蛋白为主的治疗可以使80．39％患儿的血小板于5～7d内恢复至正常范围。结论 新生儿血小板减少性紫癜的常见病因是感染和缺氧，抗感染和大剂丙种球蛋白治疗是目前治疗本病的较佳疗法。     

银川市防治SARS期间4881例发热病人的诊断分析

目的 探讨在防治SARS期间对发热病人迅速准确做出诊断和鉴别诊断的方法。方法 对银川市在防治SARS期间4881例发热病人的临床资料进行回顾性分析。结果 4881例发热病人中以感染性发热为主占97，97％。最常见的感染依次为上呼吸道感染(占63.55％)、急性气管-支气管炎(占15．80％)、肺炎(占8．77％)；发热程度以中等热度为主(占50．24％)，其次为低热(占34，4％)、高热(占14．99％)、超高热(占0．37％)；热型主要以稽留热为主，其次为不规则热。结论 对发热病人在经过详细采集病史、全面体格检查、实验室检查、胸部X线拍片或CT检查及诊断性治疗之后，应用综合性临床思维方法，分析判断，为SARS病人的初步筛选诊断提供可靠的第一手资料。     

老年人自发性气胸68例分析及治疗策略

目的探讨老年人（〉60岁）自发性气胸的误诊分析及治疗策略。方法采用本院自2000年1月~2004年12月收治60岁以上自发性气胸患者共68例，进行临床分析，探讨误诊原因及最安全、最有效的治疗方法。结果老年人自发性气胸的病因以慢性阻塞性肺疾病、继发性肺结核、支气管肺癌为主，其次为支气管哮喘。老年人自发性气胸误诊率36．8％，其中误诊为急性左心衰占14．5％，哮喘占11％。治疗上闭式引流术＋胸膜固定术的治愈率85．3％，单纯胸腔穿刺治愈率14．8％。结论由于多伴有基础肺疾病，误诊率高，治疗难度大，易反复发作，临床上以闭式胸腔引流和／或＋胸膜固定术最有效，最安全。     

新生儿病理性黄疸的病因及治疗

目的探讨病理性黄疸的病因构成及治疗效果。方法对121例新生儿理性黄黄疸的临床资料进行病因综合分析。结果病因以围产因素占首位，32．2％；其次是ABO溶血病，为264％。39例围产因素及32例ABo溶血因素发病日龄均〈7d，20例感染和10例母乳性黄疸中发病日龄〉7d。结论早期新生儿黄疸以围产因素及溶血因素为主，中晚期新生儿黄疸则以感染因素为主，所以要加强新生儿围产期保健，预防感染，减少孕期并发症可有效减少新生儿黄疸的发生。     

胎盘早剥24例临床分析

目的：探讨胎盘早剥的病因、临床表现及治疗。方法：对24例胎盘早剥的临床资料进行分析。结果：胎盘早剥的发生率为0．41％，妊高征占首位，其次为原因不明，占20．8％。临床表现以阴道流血、腹痛多见，分别占58．3％，41．7％。体征主要为胎心改变，占58．3％。分娩方式以剖宫产为主，占54．2％，围生儿病死率为12．5％。结论：加强孕期保健宣教，减少发病的高危因素，对胎盘早剥进行早期诊断和治疗，有望降低胎盘早剥的发生率和围生儿死亡率。     

肝硬化并上消化道大出血病因分析与治疗对策

目的：探讨救治肝硬化并上消化道大出血有效、简便的方法。方法：回顾分析我科近10年救治肝硬化并上消化道大出血病人274例，其中有146例做了急诊胃镜发现有活动性出血根据病因不同采取相应止血措施，对糜烂、溃疡局部喷洒去甲肾上腺素凝血酶，对食管静脉曲张破裂出血行硬化剂治疗或曲张静脉套扎治疗，对隆起病变行微波凝固治疗。对没有做急诊胃镜的病人，首先采用静脉滴注法莫替丁和垂体后叶素，无效时换用生长抑素衍生物或三腔二囊管压迫止血。结果：肝硬化并上消化道大出血病因为：食管静脉曲张破裂占41．09％，胃、十二指肠、食管糜烂占30．82％，消化性溃疡占24．65％，急诊胃镜下止血成功率为97．52％；法莫替丁和垂体后叶素止血成功率为47．65％，对无效病例，应用生长抑素衍生物善得定止血成功率为93．30％，应用三腔二囊管压迫止血成功率为80％，对没有做急诊胃镜及镜下止血的128例病人根据临床诊断抢救成功率为75％。结论：肝硬化并上消化道大出血最有效、安全的诊疗措施是尽早急诊胃镜检查及镜下止血。     

小儿心律失常127例临床分析

目的探讨小儿心律失常不同类型的临床特点及诊治过程。方法回顾性总结分析我院2009年1月-2011年1月收治的127例小儿心律失常的临床资料,包括性别、年龄、病因与诱因、原发病、心律失常的类型及构成比以及治疗方法与预后情况。结果窦性心律失常占21．27％,异位心律失常占78．7％,主要病因为先天性心脏病30例（23．6％）,病毒性心肌炎73例（57．5％）,重症感染20例（15．7％）。结论小儿心律失常发病病因及临床表现复杂多样,治疗时针对不同病因采取不同的治疗方法进行对症处理至关重要。     

晶状体源性青光眼60例临床分析

目的 探讨晶状体源性青光眼的病因及治疗方法。方法 回顾６０例晶状体源性青光眼临床资料。结果 眼压控制正常５６例，占９３．３％；未控制正常４例，占６．７％。视力提高５１例，占８５．０％；下降６例，占１０．０％；丧失３例，占５．０％。结论 晶状体源性青光眼病因主要有晶状体膨胀、晶状体溶解和晶状体异位。治疗需要采取综合措施，以手术治疗为主，选择合理的手术方法是治疗获得成功的关键。     

63例脑脓肿临床分析

目的 探讨脑脓肿的病因、临床诊断、细菌学检查，选择最佳治疗方案提高治愈率，降低死亡率。方法 回顾性分析1996-2002年海南省人民医院63例脑脓肿的影像学表现，病原学检查结果及治疗方法，并对23例病人进行3～6个月的随访。结果 脑脓肿经CT＋增强及MRI检查诊断，准确率达95．4％。感染源以隐源性为主，占44．4％，耳源性为25．4％，血源性19．0％。细菌培养方面链球菌占39．6％，其次为金葡菌18．7％，其中厌氧型占链球菌64．7％。本组死亡率为3．2％，复发率为16．7％。结论 隐源性脑脓肿发病率上升，根据CT结合MRI可以对脑脓肿明确诊断，CT引导利用立体定向进行微创穿刺术是脑脓肿治疗的主要方法，强调重视细菌的培养及药敏，微创手术结合高敏感抗菌素可降低死亡率，减少复发率。     

手术室感染的风险因素及对策

目的：研究探讨手术室感染的风险因素，并提出针对性的预防措施。方法：选取我院2013年1月到2015年1月收治的行妇科产科手术治疗病人100例作为研究对象，并通过查找相关文献对常规手术室感染种类、因素进行分析，根据分析结果指导我院妇科产科手术病人，以减少感染率。结果：根据相关文献对感染种类进行统计可见，呼吸系统感染所占的比例为66.0％、泌尿系统感染所占的比例为18.0％、消化系统感染所占的比例为9.0％、及其他位置感染所占的比例为7.0％，可见呼吸系统感染的发生率显著高于其他位置感染的病人，比较有统计学差异（P ＜0.05）。分析其影响因素可见，年龄、心理状态、长期使用抗菌药物、手术时间、住院时间均是手术室感染风险因素，病人感染发生率对比有显著差异（P ＜0.05）。在分析基础上，对我院妇产科手术病人进行干预后，所有病人均康复，感染率为0％。结论：为了避免手术室感染，需要加强对高龄手术病人的身体机能干预，让病人以良好心理状态接受治疗，并选择性应用合适抗菌药物，尽量选择最佳术式，缩短手术时间和住院时间。     

慢性咳嗽的病因分布及临床诊断与治疗

目的：探讨慢性咳嗽的病因分布和诊断。评价特异性治疗的疗效。方法：慢性咳嗽解剖学诊断流程及痰细胞分类检查，对111例慢性咳嗽的病因进行分析，并针对病因给予特异性治疗。结果：111例慢性咳嗽患者中确诊102例，确诊率91．9％。单一病因咳嗽者89例（87．3％），二重病因11例（10．8％），三重病因2例（2．0％）。包括复合病因在内的咳嗽者，总计126例次慢性咳嗽病因，胃食管反流性咳嗽35例，占27．8％；咳嗽变异性哮喘20例，占15．9％；鼻后滴漏综合征34例，占27．0％；感染后咳嗽15例，占11．9％；ACEI类药物药源性咳嗽5例，占4．0％；嗜酸粒细胞性支气管炎8例，占6．3％；病因朱明者9例，占7．1％。102例明确诊断的患者经特异性治疗后，97例患者咳嗽得到临床控制（95．1％），其余5例为罹效（4．9％）。结论：慢性咳嗽的解剖学诊断流程及诱导痰细胞分类学检查是诊断慢性咳嗽的重要手段。GER、PNDS、CVA、PIC、EB、ACEI类药物诱导的咳嗽等是昆明地区慢性咳嗽的主要病因，针对咳嗽病因的特异性治疗效果良好。     

40例脑脓肿的诊治体会

目的：研究脑脓肿的病因学，临床特点的演变，诊断和治疗。方法：收集１９８５年１０月￣１９９６年９月间收治的脑脓肿病人４０例，经神经系统检查，头颅平片、ＣＴ和ＭＲＩ检查，全组行手术和抗生素治疗。结果：４０例病人中治愈３５例，治愈率８７．５％；死亡５例，死亡率１２．５％，近５年无死亡病例。结论：本组脑脓肿的病因以隐源性和外伤性常见；ＣＴ及ＭＲＩ检查是本病主要的诊断方法；手术治疗仍占主要地位。     

大咯血的急诊外科治疗

目的 探讨大咯血病人的病因，诊断方法和外科处理措施。方法 对１２例经外科治疗的大咯血病例进行回顾性分析。结果 １２例中有４例肺结核（３３．３％），３例支气管扩张（２５．０％），３例在咯血间歇期急诊作纤支镜判定出血来源，７例通过摄胸片得以定位。１２例病人都作急诊肺叶切除，手术死亡率为８．３３％。结论 大咯血病因以肺结核，支气管扩张多见，胸部摄片和紧急纤维支气管镜为主要诊断方法。急诊肺叶切除能去出血来     

舒张性心力衰竭88例临床分析

目的：对88例舒张性心力衰竭(DHF)的临床资料进行回顾性分析。方法：诊断以超声心动图为主要手段，收缩功能障碍与DHF有明显的区别，误诊为呼吸系统疾病18例，误诊率20．5％。药物治疗以p受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制荆、钙离子拮抗剂为主。结果：高血压性心脏病、冠心病、心肌病是引起DHF的最常见病因。临床表现以各种类型的呼吸困难为主，占100％；老年人发病率高，占63．6％；出现精神障碍15例，占17％。结论：提高对DHF的认识有助于改善心力衰竭患者的预后。     

颌面部间隙感染的临床资料分析

目的 探讨颌面部间隙感染的病因及治疗要点。方法 对320例颌面部间隙感染病例，从局部治疗、全身治疗等方面作了回顾性研究。结果 320例患者中，病因以牙源性最多，189例(59.06％)。感染部位以颌下间隙最多，134例(41.88％)结论 颌面部间隙感染采用综合治疗效果较好。