农村幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡患者治疗费用与疗效分析

目的 比较３种治疗方案愈合十二指肠溃疡、根除幽门螺杆菌（ＨＰ）费用－效果关系，寻找有效价廉适合农村推广的ＨＰ要除方案。方法 将９０例十二指肠溃疡患者随机分成ＯＭＣ组（奥美拉唑＋克拉霉素＋甲硝唑）、ＲＦＴ组（雷尼替丁＋呋喃唑酮＋四环素＿、ＲＭＧ组（雷尼替丁＋甲硝唑＋庆大霉素），每组０３例，作为分析模型。分别以溃疡愈合与ＨＰ要除为观察终点，进行费用－效果分析。结果 ＯＭＣ，ＲＦＴ和ＲＭＧ组溃疡愈合率分     

洛赛克呋喃唑酮和铋剂合用治疗消化性溃疡疗效对比分析

目的筛选疗效好、疗程短、简便、经济的治疗消化性溃疡的最佳治疗方案。方法将幽门螺杆菌（ＨＰ）相关性消化性溃疡患者，随机分为Ａ、Ｂ、Ｃ３组，分别以洛赛克、呋喃唑酮和铋剂；洛赛克和羟氨苄青霉素；法莫替丁、甲硝唑和铋剂治疗。疗程：Ａ与Ｂ组为２周，Ｃ组４周。结果各组溃疡愈合率分别为９７．６％、９０％和７５％；ＨＰ根除率分别为８５．７％、８０％和７２．２％，Ａ组和Ｃ组的愈合率有显著性差异（Ｐ＜０．０５），其余各组之间差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。一年内３组溃疡复发率分别为１４．６％、１６．７％和３７％，ＨＰ复发率分别为１９．４％、２５％和４６．２％，Ａ组和Ｃ组的复发率有显著性差异（Ｐ＜０．０５），其余各组的复发率差异不显著（Ｐ＞０．０５）。３组ＨＰ根除者共７８例，其溃疡全部愈合（１００％），ＨＰ未根除者２０例，溃疡愈合者８例（４０％），两者有显著差异（Ｐ＜０．００５），并且其溃疡累计复发率分别为０和７．７％，亦有显著性差异（Ｐ＜０．００５）。结论Ａ组的近期和远期疗效明显优于Ｃ组而与Ｂ组相当；根除ＨＰ对消化性溃疡的愈合和防止溃疡复发均有重要作用     

吸烟对根除幽门螺杆菌的影响(附56例分析)

目的：吸烟对根除幽门螺杆菌的影响分析。方法：消化性溃疡患者在根除幽门螺杆菌治疗中，56例吸烟者为观察组，84例无吸烟者为对照组，治疗前后予幽门螺杆菌检测。结果：吸烟组根除率为66．07％，对照组根除率为84．52％。结论：吸烟降低幽门螺杆菌根除率。     

幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡短程三联治疗疗效的临床研究

目的：研究短程三联治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡的疗效。方法：胃镜病理检查证实十二指肠单发溃疡活动期(A期)伴Hp感染的患分为一周组及维持组，均予三联抗幽门螺杆菌治疗。一周组治疗一周后即停止一切药物治疗，维持组则继续抗酸治疗四周，之后停药。两组均于治疗结束后四周及一年后复查胃镜及病理检查，了解所有患溃疡的愈合及幽门螺杆菌根除情况。结果：经三联抗幽门螺杆菌治疗结束后一年复查胃镜及病理检查，一周组溃疡愈合率83％，幽门螺杆菌根除率75％；维持组溃疡愈合率94％，幽门螺杆菌根除率80％。两组愈合率及幽门螺杆菌根除率相比较，差异无显性。经三联抗幽门螺杆菌治疗结束后一年，Hp根除组溃疡愈合率96％，Hp未根除组溃疡愈合率64％，差异有显性。结论：治疗十二指肠溃疡及预防复发，关健是根除Hp而不是长期抗酸治疗。     

两种根除幽门螺杆菌方法治疗消化性溃疡疗效比较

目的：比较两种根除幽门螺杆菌方法治疗消化性溃疡的疗效。方法：选取我科就诊、有临床症状、行胃镜检查,同时进行幽门螺杆菌检测确诊的278例幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡患者,将其随机均分为两组,分别给予两种不同方案的正规三联根除幽门螺杆菌治疗,2个月后复查胃镜及幽门螺杆菌。结果：组1溃疡愈合率为94．2％（131／139）,幽门螺杆菌根除率为93．5％（130／139）：组2溃疡愈合率为93．5％（130／139）,幽门螺杆菌根除率为95．0％（132／139）;两组均显示,溃疡未愈合的为幽门螺杆菌未根除的胃溃疡或复合性溃疡。结论：用奥美拉唑＋阿莫西林＋克拉霉素或奥美拉唑＋阿莫西林＋呋喃唑酮治疗幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡,溃疡愈合率高,幽门螺杆菌根除率也高,两种方法均适合临床应用。     

醋氨己酸锌治疗消化性溃疡的疗效观察

醋氨己酸锌（ＺＡＣ）是一种新的治疗消化性溃疡药物。国外研究显示其治疗消化性溃疡的疗效与Ｈ２－受体拮抗剂相似。本研究对８８例消化性溃疡病人的随机分成二组：ＺＡＣ治疗组４６例和西米替丁（ＣＭＴ，泰胃美）对照组４２例，观察疼痛及其他消化道症状的缓解率，并经胃镜观察溃疡的愈合情况。结果显示：ＺＡＣ组胃溃疡的愈合率为６１．５４％，总有效率为８４．６２％；十二指肠球部溃疡的愈合率为５４．５５％，总有效率为８４     

新三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的对照研究

目的：探讨硫糖铝新三联疗法治疗幽门螺杆菌（ＨＰ）阳性十二指肠溃疡的疗效和安全性。方法：将ＨＰ阳性十二指肠溃疡患者随机分为３组：Ａ组（ｎ＝４５）和Ｂ组（ｎ＝４２）分别接受硫糖铝＋呋喃唑酮＋兰索拉唑和胶体铋剂＋阿莫西林＋甲硝唑治疗,Ｃ组（ｎ＝４３）接受呋喃唑酮＋兰索拉唑治疗,疗程均为２周。停药４周后复查胃镜,了解ＨＰ根除率和溃疡愈合率,并随访１年。结果：停药４周后Ａ组、Ｂ组、Ｃ组ＨＰ根除率和溃疡愈合率     

洛赛克加羟氨苄青霉素治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡（附30例疗效…

应用洛赛克加羟氨苄青霉素（Ａ组）治疗幽门螺杆菌（Ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｐｙｌｏｒｉ，ＨＰ）阳性十二指肠溃疡３０例与单用洛赛克（Ｂ组）治疗的２２例进行疗效对比，结果：治疗３ｄ疼痛消失率Ａ组为９３．２％，Ｂ组为９０．９％，治疗６ｄ疼痛消失率两组均为１００．０％，溃疡愈合率Ａ组为９６．７％，Ｂ组为９５．４％，ＨＰ根除率Ａ组主国９０％，Ｂ组为９．１％，溃疡１年复发率Ａ组为１３．６％，Ｂ组为６５．０％。结     

药物治疗根除幽门螺杆菌治疗新思路

目的:探讨根除幽门螺杆菌感染联合用药的治疗效果,分析幽门螺杆菌的根除对消化性溃疡患者溃疡愈合的影响,为临床提供借鉴意义。方法:选择70例消化性溃疡患者,将其随机分为对照组与观察组,每组35例,对照组患者采用奥美拉唑联合甲硝唑和阿莫西林予以治疗,观察组则采用奥美拉唑联合克拉霉素和替硝唑予以治疗,观察两组患者的幽门螺杆菌阴性率,并将结果进行回顾性分析。结果:观察组患者的幽门螺杆菌根除率(88.6%)明显高于对照组(65.7%),治疗后消化性溃疡患者的疼痛感均有不同程度的减轻,溃疡愈合情况与治疗前相比更加良好,效果显著。结论:克拉霉素联合替硝唑可以减少耐药性,在一定程度上提高了幽门螺杆菌的根除率。     

吲哚美辛对大鼠幽门螺杆菌感染和溃疡愈合的影响

目的：研究吲哚美辛（消炎痛）对幽门螺杆菌感染大鼠的感染状态和溃疡愈合的影响。方法：用乙酸诱导大鼠胃溃疡，５ｄ后接种Ｈｐ ＡＴＣＣ４３５０４菌株，然后每天皮下注射１次吲哚美辛，２周和４周后检查胃内Ｈｐ菌落数，溃疡愈合情况和髓过氧化物酶（ＭＰＯ）水平。结果：吲哚美辛可以抑制Ｈｐ感染大鼠胃内Ｈｐ的生长，增强Ｈｐ引起的溃疡愈合的延缓作用，引起溃疡病灶部位ＭＰＯ活性升高。结论：吲哚美辛抑制Ｈｐ生长和延缓溃疡     

幽门螺杆菌感染与慢性胃炎及消化性溃疡的临床分析

目的：探讨慢性胃炎（CG）和消化性溃疡（PU）与幽门螺杆菌（Hp）感染的关系。方法将有上腹隐痛、饱胀不适、反酸、嗳气等上消化道症状,经胃镜诊断为慢性胃炎的252例、消化性溃疡的80例患者作为观察组;将无消化系统症状,正常体检做胃镜检查者102例作为对照组。2组患者分别在病变部位、溃疡周围及胃窦部处取活组织,用苏木素-伊红（HE）染色确定活动期。经改良Giemsa染色查Hp。结果 CG及PU患者Hp感染总检出率（61.5%）与对照组Hp总检出率（26.5%）相比,有显著性差异（P〈0.01）。活动期消化性溃疡Hp检出率（94.0%）高于非活动期消化性溃疡（38.5%）,2组有显著性差异（P〈0.01）。结论 CG和PU的发生与幽门螺杆菌（Hp）感染有密切关系。     

四联疗法根除幽门螺杆菌感染对肝源性溃疡的影响

目的　研究肝硬化合并消化性溃疡 (Hepatogeniculcer ,HU)的临床特点和四联疗法的治疗效果。方法　肝硬化合并消化性溃疡 10 5例 ,内镜检查了解溃疡合并出血发生情况及四联疗法治疗后溃疡愈合情况 ,并与同期消化性溃疡(Pepticulcer,PU)疗效对比分析。同时胃粘膜活检作尿素酶实验检测幽门螺杆菌。结果　HU患者溃疡部位以十二指肠溃疡居多 ,合并出血率高。HU组和PU组溃疡愈合率分别为 65 7%和 88 5 %。随访 2年后 ,HU组溃疡复发率为 68 4% ,再出血率为 3 0 2 % ,PU组溃疡复发率为 48 9% ,再出血率为 16 6% ,两组溃疡复发率与再出血率比较有显著性差异 (P <0 0 1)。HU患者Hp阳性率为 72 4%。根除Hp可明显提高肝硬化合并消化性溃疡的愈合率 ,降低溃疡复发率与再出血率。结论　肝硬化合并消化性溃疡较难治愈 ,且易合并出血 ,根除HP有助于肝硬化合并消化性溃疡的愈合     

抑酸与抗幽门螺杆菌在消化性溃疡治疗中的地位分析

目的 评价根除幽门螺杆菌在ＨＰ阳性消化性溃疡治疗中的地位。方法 共纳入６５例病人,胃镜下证实有消化性溃疡及Ｈｐ感染,随机分为两组。Ａ组采用四联疗法,奥美拉唑２０ｍｇ＋胶体次枸橼酸铋２４０ｍｇ＋甲硝唑４００ｍｇ＋四环素５００ｍｇ,每天２次,疗程１周。Ｂ组采用三联疗法,即从以上方案中去除奥美拉唑,其余不变。停药４周后复查,评价ＨＰ根除（组织学、ＲＵＴ、＾１４Ｃ－尿素呼吸试验同时阴性）及溃疡愈合情况。结     

心理护理对消化性溃疡患者心理状态、治疗依从性及疗效的影响

目的探讨心理护理对消化性溃疡（PU）患者心理状态、治疗依从性及疗效的影响。方法选择80例PU患者并随机分为观察组和对照组。两组均予单纯药物治疗,观察组在此基础上予综合性心理护理,疗程8周。结果治疗8周后,观察组SAS和SDS评分下降的幅度较对照组更明显（P〈0．05）,治疗依从性、溃疡愈合率和HD清除率均明显高于对照组（X2=10．46、11．73、9．96,均P〈0．01）。随访6个月,观察组复发率明显低于对照组（x2=6．92,P〈0．01）。结论心理护理能明显改善PU患者的心理状态,提高患者治疗依从性,促进消化性溃疡的愈合,降低HD的感染率．减少复发．从而提高临床疗效。     

老年人消化性溃疡临床特点及治疗体会(附57例临床分析)

目的 了解老年人消化性溃疡临床特点,浅谈治疗体会。方法 对57例胃镜或手术证实的老年消化性溃疡患者进行临床分析。结果 老年人消化性溃疡临床表现不典型,并发症多,幽门螺杆菌(HP)感染率高(79．2％),使用三联疗法根除HP,溃疡复发率低。结论 应重视老年人消化性溃疡的发病,积极根除HP治疗,减少复发。     

消化性溃疡与血浆神经降压素的关系

目的探讨消化性溃疡(peptic ulcer,PU)、幽门螺旋杆菌(helicobacter pylori,Hp)与血浆神经降压素(neu-rotensin,NT)的关系.方法采用放射免疫分析法测定35例正常对照、30例胃溃疡患者和32例十二指肠球部溃疡患者的血浆NT值,并对结果进行比较分析.结果胃溃疡和十二指肠球部溃疡组的NT值低于正常对照组,差异均有显著性(均P＜0.01);胃溃疡组NT值比十二指肠球部溃疡组值高,但两组差异无显著性(P＞0.05);消化性溃疡Hp(+)组血浆NT值虽比消化性溃疡Hp(-)组血浆NT值高,但两组差异无显著性(P＞0.05).结论消化性溃疡与血浆NT有关系,血浆NT可降低消化性溃疡的发生.     

麦滋林联合奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素治疗消化性溃疡临床疗效观察

目的：观察麦滋林联合奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素治疗消化性溃疡的疗效。方法：选择2008年9月至2010年9月在乌兰察布市中心医院学习期间经电子胃镜确诊为消化性溃疡（包括胃溃疡和十二指肠溃疡）且快速尿素酶试验阳性的患者158例,随机分为治疗组（80例）和对照组（78例）,两组均口服奥美拉唑20 mg/次,2次/d;阿莫西林1.0g/次,2次/d;克拉霉素0.5 g/次,2次/d;治疗组加麦滋林0.67 g/次,3次/d。正规治疗14 d,4周后复查电子胃镜和快速尿素酶试验。根据消化性溃疡电镜分期及尿素酶试验结果判断疗效。结果：治疗组总有效率97.50%,对照组总有效率80.77%,差异有显著性（P〈0.05）。结论：麦滋林联合奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素治疗消化性溃疡获得较好的效果和较高的幽门螺杆旋杆菌（Hp）清除率,是一种安全有效的治疗方法。     

奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联疗法根除幽门螺杆菌

目的　比较奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林与奥美拉唑、甲硝唑、阿莫西林两种“三联疗法”对幽门螺杆菌 (Hp)的根除效果。方法　 10 3例Hp阳性的消化性溃疡患者分为 2组 :A组 5 8例 ,以奥美拉唑 2 0mg、克拉霉素 5 0 0mg加阿莫西林 10 0 0mg口服 ,2次·d-1,疗程 7d ;B组 45例 ,以奥美拉唑 2 0mg、甲硝唑 40 0mg加阿莫西林 10 0 0mg口服 ,2次·d-1,疗程7d。活动期溃疡患者抗Hp治疗后继续服用奥美拉唑 2 0mg ,1次·d-1,疗程 2～ 4周。抗Hp治疗结束 2个月后复查胃镜并检测Hp。结果　A、B两组的Hp根除率分别为 89.3 %和 84.1% ,活动期溃疡愈合率分别为 96.7%和 10 0 % ,副反应发生率分别为 10 .3 %和 11.1% ,两组间Hp根除率、活动期溃疡愈合率和副反应发生率均无显著性差异 (均为P >0 .0 5 )。结论　克拉霉素或甲硝唑与奥美拉唑、阿莫西林组成的两种“三联疗法”疗效相当 ,而甲硝唑因价廉、安全在临床上更为实用。     

兰索拉唑与奥美拉唑治疗老年酒精型消化性溃疡的疗效

目的观察兰索拉唑与奥美拉唑治疗老年酒精型消化性溃疡患者的临床疗效及安全性。方法选择2010年6月至2011年6月在中山市三角医院就诊的酒精型消化性溃疡老年患者90例,按照随机数字表法将患者分为治疗组45例,口服兰索拉唑30 mg治疗,每日1次;对照组45例,口服奥美拉唑20 mg治疗,每日1次。观察两组患者溃疡愈合率、幽门螺杆菌(Hp)根除率、不良反应等情况。结果用药第1日和第7日时上腹疼痛消失率在治疗组分别为84.4%和95.6%,对照组分别为55.6%和82.2%,两组比较差异均有统计学意义(χ2=8.942,4.050,P<0.05);经胃镜检查显示,治疗组和对照组的溃疡愈合率分别为80.0%和55.6%,总有效率分别为97.8%和80.0%,比较两组消化性溃疡治疗后的愈合情况,治疗组显著优于对照组(Z=-2.854,P<0.05);两组Hp检测阴性率分别为88.9%和71.1%,比较差异有统计学意义(χ2=4.444,P<0.05)。所有患者均未发现明显的不良反应。结论兰索拉唑和奥美拉唑治疗老年酒精型消化性溃疡均安全有效,但兰索拉唑在缓解症状、促进溃疡愈合及根除Hp等方面均优于奥美拉唑。     

埃索美拉唑治疗Hp感染消化性溃疡的临床效果研究

目的 探讨埃索美拉唑在治疗Hp感染消化性溃疡的作用.方法 研究中包括Hp感染消化性溃疡患者152例,按治疗方法不同分为治疗组和对照组,每组76例,所有的患者均给予克拉霉素及阿莫西林治疗,治疗组给予埃索美拉唑口服,而对照组给予奥美拉唑口服.对两组患者的治疗效果、不良反应发生率、腹痛缓解率、溃疡愈合率及Hp根除率进行比较.结果 （1）治疗组与对照组比较治疗有效率及不良反应发生率差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）;（2）治疗组与对照组比较第1天及第2天的腹痛缓解率均明显较高,差异有统计学意义（P ＜ 0.05）;（3）治疗组患者的溃疡治愈率及HP根除率与对照组比较差异无统计学意义（P ＞ 0.05）.结论 Hp感染消化性溃疡患者使用埃索美拉唑三联疗法治疗能够较好的清除Hp、使溃疡愈合率显著提高,在Hp消化性溃疡治疗方法中其具有高效及安全性高等优点,可以在临床推广应用.